主管護師考試題庫及答案1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高。首要的護理措施是：A.立即給予嗎啡止痛B.建立靜脈通道C.持續(xù)心電監(jiān)護D.準備溶栓治療答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后，首要的是持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心律失常（如室顫）等危及生命的情況，為搶救爭取時間。其他措施如止痛、建立靜脈通道、準備溶栓均為后續(xù)處理，但心電監(jiān)護是最緊急的。2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今日午餐前出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，測血糖3.2mmol/L，正確的處理是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖或含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖溶液答案：B解析：低血糖癥（血糖＜3.9mmol/L）的處理原則是“吃15等15”，即意識清醒者口服15g葡萄糖（如3-5塊方糖、半杯果汁），15分鐘后復(fù)測血糖；若仍低，重復(fù)此步驟。意識障礙者需靜脈注射葡萄糖。本例患者意識清醒，故選擇口服。3.患者女性，50歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，化療期間出現(xiàn)白細胞計數(shù)2.0×10?/L，中性粒細胞0.8×10?/L，護理措施錯誤的是：A.嚴格無菌操作B.限制探視C.每日紫外線消毒病房2次D.鼓勵多吃生魚片補充蛋白質(zhì)答案：D解析：化療后骨髓抑制（白細胞＜3.0×10?/L，中性粒細胞＜1.5×10?/L）屬于粒細胞減少，需實施保護性隔離。生魚片未徹底加熱，可能攜帶細菌或寄生蟲，增加感染風險，應(yīng)避免。其他選項均為預(yù)防感染的正確措施。4.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率120次/分，呼吸不規(guī)則，肌張力四肢屈曲，喉反射咳嗽，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為：A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＞100次/分（2分），呼吸不規(guī)則（1分），肌張力四肢屈曲（2分），喉反射咳嗽（2分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分2+1+2+2+1=8分？需重新核對：呼吸不規(guī)則為1分（規(guī)則為2分），肌張力四肢屈曲為2分（松弛為0，四肢稍屈為1），喉反射咳嗽為2分（無反射為0，皺眉為1），皮膚顏色軀干紅、四肢紫為1分（全身紅為2分）。正確計算：心率（2）+呼吸（1）+肌張力（2）+喉反射（2）+皮膚（1）=8分？可能題目描述中“呼吸不規(guī)則”應(yīng)為1分，“四肢屈曲”為2分，喉反射“咳嗽”為2分，皮膚“軀干紅、四肢紫”為1分，總分2+1+2+2+1=8分。但可能我之前有誤，需確認：Apgar評分中，皮膚顏色：全身紅2分，軀干紅四肢紫1分，全身紫白0分；呼吸：規(guī)則2分，不規(guī)則1分，無0分；心率：＞100次/分2分，＜100次/分1分，無0分；肌張力：四肢活動2分，四肢屈曲1分，松弛0分；喉反射：咳嗽/惡心2分，皺眉1分，無0分。題目中心率120（2分），呼吸不規(guī)則（1分），肌張力四肢屈曲（1分？四肢活動是2分，屈曲是1分），喉反射咳嗽（2分），皮膚軀干紅四肢紫（1分）。則總分2+1+1+2+1=7分?？赡芪抑皩埩υu分理解錯誤，四肢屈曲應(yīng)為1分，活動好為2分。因此正確答案是B（7分）。5.患者男性，35歲，因“右側(cè)脛腓骨開放性骨折”入院，急診行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴傷口疼痛加劇，局部紅腫、有壓痛，體溫38.5℃，最可能的并發(fā)癥是：A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.傷口感染D.深靜脈血栓形成答案：C解析：術(shù)后3天出現(xiàn)傷口疼痛加劇、紅腫、壓痛及低熱，符合傷口感染的表現(xiàn)。脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后24-72小時，以呼吸窘迫、意識障礙為特征；骨筋膜室綜合征多在術(shù)后早期（6-8小時）出現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛；深靜脈血栓形成以單側(cè)下肢腫脹、疼痛為主。6.某孕婦，孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無頭痛、眼花。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），或無尿蛋白但合并其他器官功能損害。輕度子癇前期為血壓＜160/110mmHg，無嚴重癥狀；重度子癇前期為血壓≥160/110mmHg或尿蛋白≥2.0g/24h，或有頭痛、眼花等癥狀。本例血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），無自覺癥狀，故為輕度子癇前期。7.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39℃，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.肺結(jié)核答案：C解析：支氣管肺炎多見于2歲以下嬰幼兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，體征有呼吸增快（嬰兒＞40次/分）、鼻翼扇動、三凹征，肺部可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高提示細菌感染。急性支氣管炎以干咳或有痰，肺部無固定濕啰音；哮喘以喘息為主，無發(fā)熱；肺結(jié)核多有結(jié)核接觸史，起病慢，結(jié)核中毒癥狀（低熱、盜汗）。8.患者女性，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。今日護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮有水皰，判斷壓瘡分期為：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍，基底紅；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。本例皮膚紫紅色、硬結(jié)、水皰，符合Ⅱ期。9.患者男性，40歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。首要的護理措施是：A.立即配血、輸血B.建立兩條靜脈通道C.禁食、胃腸減壓D.監(jiān)測生命體征答案：B解析：上消化道大出血伴休克（血壓＜90/60mmHg，心率＞100次/分，意識模糊）時，首要措施是快速補充血容量，需建立兩條大靜脈通道（一條用于擴容，一條用于輸注止血藥物）。配血、輸血是后續(xù)步驟；監(jiān)測生命體征為基礎(chǔ)措施，但補充血容量是最緊急的。10.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的青霉素劑量為800萬單位靜脈滴注，而常規(guī)劑量為240萬-480萬單位/次。正確的做法是：A.按醫(yī)囑執(zhí)行，因醫(yī)生有處方權(quán)B.拒絕執(zhí)行，直接向護士長報告C.與醫(yī)生核對，確認無誤后執(zhí)行D.詢問患者是否有青霉素過敏史后執(zhí)行答案：C解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)及時與醫(yī)生核對，確認無誤后方可執(zhí)行，不得擅自更改或盲目執(zhí)行。若醫(yī)生堅持錯誤醫(yī)囑，護士應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級報告。本例需先核對劑量是否正確，再決定下一步措施。11.患者女性，55歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后6小時，患者主訴呼吸困難、煩躁不安，查體見頸部腫脹、切口滲血。首先考慮的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.切口血腫壓迫答案：D解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見的原因是切口血腫壓迫（多發(fā)生在術(shù)后24-48小時），表現(xiàn)為頸部腫脹、滲血、呼吸困難。喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、心率＞140次/分、煩躁、嘔吐等。12.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作，血氣分析：pH7.30，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。判斷酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素，HCO??＞26mmol/L（正常22-27）為代償性升高。COPD患者因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，故為呼吸性酸中毒（失代償，因pH＜7.35）。13.患兒，女，8個月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時無淚，四肢稍涼，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。判斷脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：脫水程度：輕度（尿量稍減少，皮膚彈性稍差）；中度（尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時少淚）；重度（無尿，皮膚彈性極差，前囟深凹，哭時無淚，四肢厥冷）。本例尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時無淚，四肢稍涼（未厥冷），為中度脫水。血鈉135mmol/L（正常130-150）為等滲性脫水。14.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)。術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是：A.促進傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少尿潴留D.改善血液循環(huán)答案：B解析：腹部手術(shù)后早期下床活動（術(shù)后24-48小時）的主要目的是預(yù)防腸粘連（因術(shù)后腸管蠕動減弱，易發(fā)生粘連）。其他選項如促進血液循環(huán)、減少尿潴留也是益處，但預(yù)防腸粘連是最主要的。15.某糖尿病患者，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時血糖16.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療。護士指導(dǎo)患者胰島素注射部位輪換的主要原因是：A.避免疼痛B.避免局部脂肪萎縮或增生C.提高胰島素吸收率D.防止感染答案：B解析：長期在同一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部脂肪萎縮（多見于兒童）或脂肪增生（多見于成人），影響藥物吸收。輪換注射部位（如腹部、上臂、大腿外側(cè)、臀部）可避免此并發(fā)癥。16.患者男性，60歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，無肛門排氣。護理措施錯誤的是：A.鼓勵床上活動B.腹部熱敷C.予新斯的明肌內(nèi)注射D.禁食、胃腸減壓答案：C解析：術(shù)后腹脹多因腸管暫時麻痹、積氣所致。處理包括早期活動、熱敷、肛管排氣、禁食等。新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，可促進腸蠕動，但膽道手術(shù)后（尤其是膽總管探查術(shù)后）應(yīng)慎用，因可能誘發(fā)Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致膽汁排出受阻。17.患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時正確的護理措施是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.絕對臥床休息答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）每1-2小時聽胎心1次，活躍期（宮口開3-10cm）每15-30分鐘聽1次。胎膜未破、無禁忌證時可肥皂水灌腸（初產(chǎn)婦宮口＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm），但需排除陰道出血、胎膜早破等禁忌。產(chǎn)婦在宮縮間歇期可適當活動（如坐、站），以加速產(chǎn)程。屏氣用力應(yīng)在第二產(chǎn)程（宮口開全）時進行。18.患者男性，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。最具特征性的表現(xiàn)是：A.撲翼樣震顫B.性格改變C.睡眠時間倒錯D.計算力下降答案：A解析：肝性腦病前驅(qū)期（Ⅰ期）表現(xiàn)為輕度性格改變（如欣快或淡漠）、行為異常（如衣冠不整），應(yīng)答尚準確，但吐詞不清且緩慢，可有撲翼樣震顫（最具特征性）。Ⅱ期（昏迷前期）出現(xiàn)意識錯亂、睡眠障礙、行為失常，撲翼樣震顫仍存在；Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主；Ⅳ期（昏迷期）意識完全喪失。19.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后需進行患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的鍛煉順序是：A.術(shù)后24小時內(nèi)：握拳、屈腕B.術(shù)后3-5天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部C.術(shù)后1周：患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵D.術(shù)后2周：患側(cè)上肢外展、上舉答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序：術(shù)后24小時內(nèi)：握拳、屈腕（防止血栓）；術(shù)后1-3天：屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周：患側(cè)上肢爬墻（逐漸至頭頂）、外展、上舉（術(shù)后10天左右開始）。需避免術(shù)后早期（如3天內(nèi)）過度外展，以免影響皮瓣愈合。20.患者男性，30歲，因“開放性氣胸”急診入院?，F(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施是：A.胸腔閉式引流B.立即清創(chuàng)縫合C.用無菌敷料封閉傷口D.吸氧、抗休克答案：C解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)傷口自由進出胸膜腔，導(dǎo)致縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環(huán)?，F(xiàn)場急救應(yīng)立即用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，再進一步處理（如胸腔閉式引流）。21.患兒，男，1歲，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”。護士指導(dǎo)家長添加輔食的重點是：A.富含維生素C的食物B.富含鐵的食物C.富含蛋白質(zhì)的食物D.富含鈣的食物答案：B解析：缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補充鐵劑，同時飲食指導(dǎo)應(yīng)強調(diào)添加含鐵豐富的食物（如動物肝臟、血制品、瘦肉），維生素C可促進鐵吸收（如與橙汁同服），但首要的是補充鐵源。22.患者女性，70歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予地高辛0.25mg每日1次口服。護士發(fā)藥前應(yīng)重點監(jiān)測：A.血壓B.心率C.尿量D.血鉀答案：B解析：地高辛為洋地黃類藥物，治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（若＜60次/分或節(jié)律改變，應(yīng)暫停給藥）。同時需監(jiān)測血鉀（低鉀易致中毒），但發(fā)藥前最直接的監(jiān)測是心率。23.患者男性，45歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是：A.術(shù)后24小時內(nèi)平臥硬板床B.術(shù)后3天開始腰背肌鍛煉C.翻身時保持軸線翻身D.指導(dǎo)患者早期下床活動（術(shù)后1天）答案：D解析：腰椎術(shù)后需平臥硬板床24小時，翻身時軸線翻身（保持脊柱平直）。腰背肌鍛煉一般在術(shù)后7-10天開始（避免過早導(dǎo)致傷口出血）。早期下床活動（術(shù)后1-2天）可能增加腰椎負擔，通常建議術(shù)后1周左右在腰圍保護下下床。24.患者女性，25歲，因“葡萄胎”行清宮術(shù)。術(shù)后隨訪的重點是：A.月經(jīng)恢復(fù)情況B.血β-HCG水平C.婦科檢查D.胸片檢查答案：B解析：葡萄胎術(shù)后隨訪需監(jiān)測血β-HCG至正常后，每周1次至3個月，然后每2周1次至6個月，之后每月1次至1年，共2年。β-HCG持續(xù)升高或下降后又上升提示惡變（侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌）。25.患者男性，65歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓。護士應(yīng)重點觀察的電解質(zhì)紊亂是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：C解析：急性胰腺炎時，胰腺組織壞死釋放脂肪酶，分解脂肪產(chǎn)生脂肪酸，與鈣結(jié)合形成皂化斑，導(dǎo)致血鈣降低。低鈣血癥（＜2.0mmol/L）提示病情嚴重，預(yù)后不良。26.患者女性，35歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是：A.觀察陰道出血情況B.術(shù)后6小時取半臥位C.鼓勵術(shù)后24小時下床活動D.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活答案：D解析：子宮次全切除術(shù)（保留宮頸）術(shù)后需禁止性生活2個月（全子宮切除術(shù)后3個月），以利于傷口愈合。其他選項均正確：觀察陰道出血（宮頸殘端可能出血），術(shù)后6小時半臥位（利于引流），早期活動預(yù)防粘連。27.患兒，女，5歲，因“腎病綜合征”入院，現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫。護理措施錯誤的是：A.嚴格限制水鈉攝入B.保持皮膚清潔干燥C.避免到公共場所D.監(jiān)測體重、尿量答案：A解析：腎病綜合征水腫患兒需適當限制水鈉（而非嚴格限制），以免導(dǎo)致血容量不足。嚴重水腫時鈉鹽＜3g/d，水分入量為前1天尿量+500ml。28.患者男性，50歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）。29.患者女性，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”入院，長期服用潑尼松治療。護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是：A.血糖升高B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)疼痛答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的主要不良反應(yīng)包括血糖升高（類固醇糖尿?。?、血壓升高、骨質(zhì)疏松、感染、消化道潰瘍等。脫發(fā)、口腔潰瘍多見于免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）的副作用。30.患者男性，75歲，因“慢性肺源性心臟病”急性加重期入院，血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L。此時正確的氧療原則是：A.高濃度（＞35%）吸氧B.低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧C.高流量（＞4L/min）吸氧D.間歇吸氧答案：B解析：慢性肺心病患者因長期CO?潴留，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，CO?進一步潴留。故應(yīng)給予低濃度（25%-35%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。31.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足。護士指導(dǎo)促進乳汁分泌的方法錯誤的是：A.增加哺乳次數(shù)B.多進湯汁類食物C.哺乳前熱敷乳房D.哺乳后用酒精清潔乳頭答案：D解析：哺乳后應(yīng)用溫水清潔乳頭，酒精可導(dǎo)致乳頭干燥、皸裂。增加哺乳次數(shù)（按需哺乳）、多喝湯水（如魚湯、豬蹄湯）、熱敷乳房（促進血液循環(huán)）均為促進乳汁分泌的正確方法。32.患者男性，30歲，因“破傷風”入院，護士安置其病室時應(yīng)：A.保持病室明亮B.保持病室安靜C.定期紫外線消毒D.保持空氣流通答案：B解析：破傷風患者需安置在安靜、避光的單人病室，減少聲、光等刺激，防止誘發(fā)抽搐。33.患兒，男，3歲，因“高熱驚厥”入院。家長詢問驚厥發(fā)作時的處理，護士錯誤的指導(dǎo)是：A.立即將患兒抱至醫(yī)院B.保持呼吸道通暢C.頭偏向一側(cè)D.記錄驚厥發(fā)作時間及表現(xiàn)答案：A解析：高熱驚厥發(fā)作時，應(yīng)就地搶救（避免搬運加重缺氧），立即解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)。待驚厥停止后再送醫(yī)。34.患者女性，55歲，因“類風濕關(guān)節(jié)炎”入院，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。護士指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法錯誤的是：A.局部熱敷B.保持關(guān)節(jié)功能位C.避免關(guān)節(jié)長時間處于同一姿勢D.用力握拳鍛煉答案：D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動（避免用力握拳），以休息為主，保持功能位（如手呈握杯狀）；緩解期可進行主動或被動鍛煉。熱敷可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。35.患者男性，60歲，因“食管癌”行根治術(shù)，術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、胸痛、呼吸困難，胸腔引流管引出渾濁液體。最可能的并發(fā)癥是：A.肺部感染B.吻合口瘺C.乳糜胸D.切口感染答案：B解析：食管癌術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，胸腔引流液渾濁（含消化液），口服亞甲藍后引流液變藍可確診。36.患者女性，30歲，因“甲狀腺功能減退癥”長期服用左甲狀腺素鈉片。護士應(yīng)指導(dǎo)患者定期監(jiān)測的指標是：A.肝功能B.血常規(guī)C.甲狀腺功能（TSH、T3、T4）D.腎功能答案：C解析：甲減患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4），以調(diào)整藥物劑量，維持TSH在正常范圍。37.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天未解大便。護士指導(dǎo)其促進排便的方法錯誤的是：A.多飲水B.腹部按摩（順時針方向）C.予開塞露納肛D.予肥皂水大量不保留灌腸答案：D解析：腹部術(shù)后3天未解大便，可通過多飲水、腹部按摩、開塞露等方法促進排便。肥皂水大量不保留灌腸可能增加腸腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致闌尾殘端瘺（尤其術(shù)后早期），應(yīng)慎用。38.患者女性，25歲，因“異位妊娠”行保守治療，護士需重點監(jiān)測的指標是：A.血β-HCGB.血常規(guī)C.肝功能D.尿常規(guī)答案：A解析：異位妊娠保守治療（甲氨蝶呤等）需監(jiān)測血β-HCG水平，若持續(xù)下降提示治療有效，若升高或出現(xiàn)腹痛加劇，需手術(shù)治療。39.患兒，男，6個月，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，出現(xiàn)“枕禿”。其主要原因是：A.出汗多，頭部摩擦B.鈣攝入不足C.維生素D缺乏D.磷代謝異常答案：A解析：佝僂病初期（3個月左右）因神經(jīng)興奮性增高，患兒易出汗，頭部與枕頭摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落，形成枕禿。根本原因是維生素D缺乏，但直接原因是摩擦。40.患者男性，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐。最可能的并發(fā)癥是：A.出血B.TUR綜合征（稀釋性低鈉血癥）C.尿失禁D.感染答案：B解析：TURP術(shù)中大量沖洗液（通常為5%葡萄糖）吸收入血，導(dǎo)致血容量過多、稀釋性低鈉血癥（TUR綜合征），表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等。41.患者女性，40歲，因“乳腺癌”化療后出現(xiàn)口腔潰瘍。護理措施錯誤的是：A.用0.9%氯化鈉溶液漱口B.用1%過氧化氫溶液清潔潰瘍面C.進食辛辣刺激性食物D.局部涂敷冰硼散答案：C解析：化療后口腔潰瘍需避免辛辣、過熱食物刺激，應(yīng)選擇溫涼、清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。42.患者男性，50歲，因“肝硬化腹水”入院，醫(yī)囑予螺內(nèi)酯40mgtid口服。護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是：A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致高鉀血癥（尤其腎功能不全者）。43.患者女性，28歲，孕36周，自覺胎動減少1天。護士為其行胎心監(jiān)護，提示“無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型”。下一步處理是：A.立即剖宮產(chǎn)B.行縮宮素激惹試驗（OCT）C.繼續(xù)觀察D.吸氧后復(fù)查NST答案：D解析：NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)胎動＜2次，胎動時胎心率加速＜15次/分，持續(xù)＜15秒）需排除胎兒睡眠周期（通常＜40分鐘），可通過輕推腹部、進食、吸氧后復(fù)查NST。若仍無反應(yīng)，再行OCT或生物物理評分。44.患者男性，35歲，因“急性一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是：A.高壓氧治療B.給予脫水劑C.促進腦細胞代謝D.保持呼吸道通暢答案：A解析：一氧化碳中毒時，高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離，提高血氧分壓，是最有效的治療措施（尤其適用于中、重度中毒）。45.患兒，女，2歲，因“麻疹”入院。護士應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.嚴密隔離