安全輸血試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于臨床輸血申請(qǐng)，正確的操作是：A.由實(shí)習(xí)醫(yī)生直接開具輸血申請(qǐng)單B.需經(jīng)主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師審核簽字C.擇期手術(shù)患者輸血申請(qǐng)可提前72小時(shí)開具D.急診輸血申請(qǐng)無需記錄患者血型答案：B（解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血申請(qǐng)單需由經(jīng)治醫(yī)師填寫，主治醫(yī)師審核簽字；急診輸血需記錄患者血型，擇期手術(shù)申請(qǐng)一般提前24-48小時(shí)。）2.全血在4℃保存時(shí)，哪種成分活性喪失最快？A.紅細(xì)胞B.血小板C.白細(xì)胞D.凝血因子Ⅷ答案：D（解析：全血保存中，凝血因子Ⅷ在24小時(shí)后活性降至50%，血小板在24小時(shí)后功能顯著下降，白細(xì)胞存活時(shí)間更短，但凝血因子Ⅷ是活性喪失最快的成分。）3.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指：A.患者血清+供血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+供血者血清C.患者血清+患者紅細(xì)胞D.供血者血清+供血者紅細(xì)胞答案：A（解析：主側(cè)試驗(yàn)檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，是防止溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵。）4.輸血前檢測(cè)的感染性指標(biāo)不包括：A.丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）B.人類免疫缺陷病毒抗原/抗體（HIVAg/Ab）C.梅毒螺旋體抗體（抗-TP）D.巨細(xì)胞病毒抗體（抗-CMV）答案：D（解析：根據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，輸血前必檢項(xiàng)目為乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，巨細(xì)胞病毒僅對(duì)特定人群（如免疫缺陷患者）選擇性檢測(cè)。）5.血小板輸注的最佳時(shí)機(jī)是：A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L且無出血B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L伴皮膚瘀點(diǎn)C.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L伴鼻出血D.血小板計(jì)數(shù)＜150×10?/L伴手術(shù)需求答案：B（解析：血小板輸注指征：無出血時(shí)＜20×10?/L（或＜50×10?/L伴高危因素）；有出血或手術(shù)時(shí)＜50×10?/L（重要器官手術(shù)需＞100×10?/L）。）6.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是：A.RhD陰性患者應(yīng)輸注RhD陰性血B.緊急情況下RhD陰性患者可輸注RhD陽(yáng)性血C.RhD陽(yáng)性母親不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病D.抗-D抗體屬于IgG類，可通過胎盤答案：C（解析：RhD陽(yáng)性母親若胎兒為RhD陽(yáng)性且母親曾接觸過RhD抗原（如輸血），仍可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致新生兒溶血?。籖hD陰性患者緊急時(shí)可輸注RhD陽(yáng)性血，但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。）7.輸血不良反應(yīng)中，最常見的是：A.急性溶血性反應(yīng)B.發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B（解析：發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)占所有不良反應(yīng)的40%-60%，主要因受血者體內(nèi)存在白細(xì)胞抗體或致熱原。）8.冷沉淀的主要成分不包括：A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.血管性血友病因子（vWF）D.血小板答案：D（解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1-6℃下沉淀的成分，含纖維蛋白原、FⅧ、vWF、FⅩⅢ等，無血小板。）9.輸血前核對(duì)內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.供血者血型、血袋號(hào)C.血液品種、劑量D.供血者身份證號(hào)答案：D（解析：核對(duì)內(nèi)容需包括患者信息（姓名、住院號(hào)、血型）、血液信息（血型、血袋號(hào)、品種、劑量、有效期），無需供血者身份證號(hào)。）10.庫(kù)存血中鉀離子濃度升高的主要原因是：A.紅細(xì)胞破壞釋放B.血漿蛋白分解C.保存液成分滲透D.白細(xì)胞代謝產(chǎn)鉀答案：A（解析：庫(kù)存血中紅細(xì)胞逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到血漿中，保存時(shí)間越長(zhǎng)，血鉀濃度越高。）11.關(guān)于自體輸血，錯(cuò)誤的是：A.適用于預(yù)計(jì)出血量＞1000ml的手術(shù)B.回收式自體輸血需過濾去除碎片和活化凝血因子C.稀釋式自體輸血應(yīng)在麻醉后、手術(shù)開始前采血D.自體輸血無需進(jìn)行交叉配血答案：D（解析：自體輸血仍需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血（自身交叉配血），以排除樣本錯(cuò)誤或血型鑒定失誤。）12.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群不包括：A.免疫缺陷患者B.近親供血者C.新生兒換血D.健康成年人答案：D（解析：TA-GVHD多見于免疫功能低下者（如惡性腫瘤、造血干細(xì)胞移植受者）、新生兒及近親輸血者，健康成年人因免疫系統(tǒng)正常，可排斥供者淋巴細(xì)胞，風(fēng)險(xiǎn)極低。）13.輸注懸浮紅細(xì)胞時(shí)，通常使用的稀釋液是：A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.右旋糖酐答案：A（解析：只有0.9%氯化鈉注射液與紅細(xì)胞相容，其他溶液可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂或凝集。）14.輸血后血袋應(yīng)保存的時(shí)間是：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血后血袋需在2-6℃保存24小時(shí)，以便發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)復(fù)查。）15.關(guān)于大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注＞10U紅細(xì)胞）的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是：A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.酸中毒D.血小板增多答案：D（解析：大量輸血時(shí)，庫(kù)存血中血小板已失活，患者自身血小板被稀釋，常導(dǎo)致血小板減少，而非增多。）16.血型鑒定時(shí)，若患者紅細(xì)胞與抗-A、抗-B均不凝集，血清與A?、B型紅細(xì)胞均凝集，其血型為：A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D（解析：紅細(xì)胞無A、B抗原（不與抗-A、抗-B凝集），血清含抗-A、抗-B（與A?、B型紅細(xì)胞凝集），為O型。）17.預(yù)防輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的關(guān)鍵措施是：A.輸注去白細(xì)胞血液B.避免使用多次妊娠女性的血漿C.控制輸血速度D.預(yù)防性使用激素答案：B（解析：TRALI主要因供者血漿中存在抗白細(xì)胞抗體（多為多次妊娠女性），故限制使用多次妊娠女性的血漿可降低風(fēng)險(xiǎn)。）18.關(guān)于輸血記錄，錯(cuò)誤的是：A.需記錄輸血時(shí)間、血型、劑量B.受血者簽名可由家屬代簽C.輸血不良反應(yīng)需詳細(xì)記錄處理過程D.電子記錄需備份保存答案：B（解析：輸血記錄需由受血者或授權(quán)委托人簽名，家屬代簽需有授權(quán)依據(jù)，不可隨意代簽。）19.洗滌紅細(xì)胞的主要適用人群是：A.嚴(yán)重貧血需快速糾正者B.對(duì)血漿蛋白過敏者C.需長(zhǎng)期輸血的地中海貧血患者D.大量失血需擴(kuò)容者答案：B（解析：洗滌紅細(xì)胞去除了99%的血漿蛋白，適用于IgA缺乏或血漿蛋白過敏者。）20.交叉配血時(shí)出現(xiàn)弱凝集，最可能的原因是：A.患者為亞型（如A?型）B.血液保存溫度過高C.試劑過期D.操作時(shí)樣本混淆答案：A（解析：血型亞型（如A?型紅細(xì)胞上A抗原較少）可能導(dǎo)致與抗-A試劑弱凝集，需進(jìn)一步做吸收放散試驗(yàn)確認(rèn)。）21.血小板保存的最佳條件是：A.22±2℃震蕩保存B.4±2℃靜止保存C.-20℃冷凍保存D.37℃恒溫保存答案：A（解析：血小板需在22±2℃下震蕩保存（防止聚集），保存期5天；4℃會(huì)導(dǎo)致血小板不可逆損傷。）22.輸血后出現(xiàn)醬油色尿，最可能的診斷是：A.發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)B.急性溶血性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B（解析：急性溶血性反應(yīng)因紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟排泄形成血紅蛋白尿（醬油色）。）23.關(guān)于新生兒溶血?。℉DN），錯(cuò)誤的是：A.最常見于ABO血型不合B.RhD不合多見于第二胎C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）陽(yáng)性D.需輸注與母親同型的紅細(xì)胞答案：D（解析：HDN患兒需輸注與患兒血型相同且與母親血清相容的紅細(xì)胞，而非直接輸注母親同型血。）24.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí)，應(yīng)：A.輸注冷藏的紅細(xì)胞B.輸注前將血液預(yù)熱至37℃C.快速輸注D.輸注全血答案：B（解析：冷抗體在低溫下與紅細(xì)胞結(jié)合，預(yù)熱血液（37℃）可減少抗體反應(yīng)，降低溶血風(fēng)險(xiǎn)。）25.輸血前進(jìn)行抗體篩查的主要目的是：A.檢測(cè)患者是否感染傳染病B.發(fā)現(xiàn)意外抗體（如抗-K、抗-Jk?）C.確認(rèn)患者ABO血型D.判斷患者貧血程度答案：B（解析：抗體篩查使用譜細(xì)胞檢測(cè)受血者血清中是否存在ABO系統(tǒng)以外的不規(guī)則抗體，避免交叉配血漏檢導(dǎo)致溶血反應(yīng)。）26.關(guān)于RhD陰性患者輸注RhD陽(yáng)性血，正確的是：A.僅需輸注1次，不會(huì)產(chǎn)生抗體B.可能刺激產(chǎn)生抗-D抗體，導(dǎo)致后續(xù)輸血風(fēng)險(xiǎn)C.無需記錄，下次輸血仍可輸注RhD陽(yáng)性血D.適用于所有RhD陰性患者答案：B（解析：RhD陰性患者輸注RhD陽(yáng)性血后，約50%-70%會(huì)產(chǎn)生抗-D抗體，導(dǎo)致后續(xù)輸注RhD陽(yáng)性血時(shí)發(fā)生溶血性反應(yīng)，僅在緊急無RhD陰性血時(shí)使用。）27.輸血相關(guān)性鐵過載的治療方法是：A.輸注去鐵胺B.輸注維生素CC.輸注白蛋白D.輸注血小板答案：A（解析：去鐵胺是鐵螯合劑，可結(jié)合體內(nèi)過多鐵離子經(jīng)尿液排出，是治療鐵過載的主要方法。）28.關(guān)于血漿輸注，錯(cuò)誤的是：A.用于凝血因子缺乏且需快速糾正時(shí)B.新鮮冰凍血漿（FFP）需在-18℃以下保存C.普通冰凍血漿（FP）可用于補(bǔ)充纖維蛋白原D.血漿輸注前需進(jìn)行交叉配血答案：D（解析：血漿主要含凝血因子，輸注前無需交叉配血，但需ABO同型或相容（如AB型可接受所有血漿）。）29.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)（如蕁麻疹），首要處理措施是：A.立即停止輸血B.肌肉注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.減慢輸血速度并觀察答案：A（解析：任何輸血反應(yīng)均應(yīng)首先停止輸血，保持靜脈通路，再根據(jù)反應(yīng)類型處理；輕度過敏可減慢速度觀察，但需先暫停。）30.關(guān)于輸血記錄的保存期限，正確的是：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，輸血記錄需保存10年以上，以便追溯。）二、填空題（每空1分，共20題）1.我國(guó)規(guī)定，全血及紅細(xì)胞類血液成分的保存溫度為______℃，保存期根據(jù)保存液不同分為21天（CPD）或35天（CPDA-1）。答案：2-62.交叉配血試驗(yàn)應(yīng)包括______和次側(cè)，其中主側(cè)是受血者血清+供血者紅細(xì)胞。答案：主側(cè)3.輸血前檢測(cè)的“乙肝兩對(duì)半”包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和______。答案：抗-HBc4.血小板輸注無效的主要原因是______，需輸注HLA相合的血小板。答案：HLA抗體致敏5.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)為輸血后______小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、低氧血癥。答案：66.血型鑒定時(shí)，若紅細(xì)胞與抗-A凝集、與抗-B不凝集，血清與B型紅細(xì)胞凝集、與A型紅細(xì)胞不凝集，其血型為______。答案：A型7.冷沉淀的常用劑量為每10kg體重輸注______U，用于纖維蛋白原缺乏或血友病A的治療。答案：18.大量輸血時(shí)，每輸注______U紅細(xì)胞需補(bǔ)充1g葡萄糖酸鈣，預(yù)防低鈣血癥。答案：59.自體輸血包括預(yù)存式、稀釋式和______三種類型。答案：回收式10.輸血不良反應(yīng)報(bào)告應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)。答案：2411.新生兒換血療法時(shí)，應(yīng)選擇______的紅細(xì)胞與AB型血漿混合的血液，以避免高鉀和感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：洗滌12.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）分為直接法和______，前者檢測(cè)紅細(xì)胞表面的抗體，后者檢測(cè)血清中的游離抗體。答案：間接法13.輸血前，血液從血庫(kù)取出后應(yīng)在______分鐘內(nèi)開始輸注，避免室溫放置過久導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。答案：3014.血型系統(tǒng)中，______是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)，目前已發(fā)現(xiàn)50多種抗原。答案：Rh15.血小板計(jì)數(shù)＜______×10?/L時(shí)，自發(fā)性顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需緊急輸注血小板。答案：1016.輸血相關(guān)性鐵過載的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清鐵蛋白＞______μg/L。答案：100017.輸注輻照血液的目的是預(yù)防______，主要用于免疫缺陷患者或近親輸血。答案：輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）18.血液發(fā)出后不得退回，若因特殊原因需退回，需在______小時(shí)內(nèi)且保持2-6℃保存。答案：419.輸血時(shí)，每袋血液的輸注時(shí)間不宜超過______小時(shí)，避免細(xì)菌生長(zhǎng)或成分失活。答案：420.新生兒溶血病的確診試驗(yàn)是______，檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞表面的母體抗體。答案：直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）三、判斷題（每題1分，共20題）1.O型血是“萬(wàn)能供血者”，可大量輸注給其他血型患者。（）答案：×（解析：O型血血漿中含抗-A、抗-B抗體，大量輸注可能導(dǎo)致受血者紅細(xì)胞溶血。）2.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)住院號(hào)。（）答案：×（解析：需核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)等多項(xiàng)信息，防止錯(cuò)誤。）3.血小板輸注后1小時(shí)血小板計(jì)數(shù)未升高，提示輸注無效。（）答案：×（解析：血小板計(jì)數(shù)升高需24小時(shí)評(píng)估，1小時(shí)可能因血小板在脾臟滯留未完全循環(huán)。）4.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，可繼續(xù)輸注并使用抗組胺藥。（）答案：×（解析：需立即暫停輸血，確認(rèn)反應(yīng)類型后決定是否繼續(xù)。）5.新鮮冰凍血漿（FFP）可在37℃水浴中快速融化，避免反復(fù)凍融。（）答案：√（解析：FFP需在37℃水浴中融化（＜15分鐘），融化后24小時(shí)內(nèi)輸注，不可反復(fù)凍融。）6.RhD陰性女性首次妊娠RhD陽(yáng)性胎兒不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。（）答案：√（解析：首次妊娠時(shí)母體未致敏，無抗-D抗體，不會(huì)導(dǎo)致胎兒溶血。）7.冷沉淀可在室溫下放置，輸注前無需復(fù)溫。（）答案：×（解析：冷沉淀需在37℃水浴中快速融化（＜10分鐘），融化后盡快輸注，室溫放置會(huì)導(dǎo)致凝血因子失活。）8.輸血后發(fā)熱一定是細(xì)菌污染引起的。（）答案：×（解析：發(fā)熱可能是發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)（最常見）、溶血性反應(yīng)或細(xì)菌污染，需結(jié)合其他癥狀判斷。）9.自體輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（）答案：×（解析：自體輸血仍可能發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷、空氣栓塞或回收血污染導(dǎo)致的反應(yīng)。）10.血型鑒定時(shí)，若正反定型結(jié)果不一致，需重新采集樣本并排除技術(shù)誤差。（）答案：√（解析：正反定型不符提示可能為亞型、抗體減弱或操作錯(cuò)誤，需復(fù)核。）11.輸注去白細(xì)胞血液可降低發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)和TA-GVHD的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（解析：去白細(xì)胞血液減少了白細(xì)胞及細(xì)胞因子，可預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)；但TA-GVHD需輻照血液預(yù)防。）12.血漿輸注的主要目的是擴(kuò)容，而非補(bǔ)充凝血因子。（）答案：×（解析：血漿主要用于凝血因子缺乏，擴(kuò)容應(yīng)選擇晶體或膠體液。）13.輸血時(shí)，為加快輸注速度，可使用加壓輸血器或推注。（）答案：×（解析：推注可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，加壓輸血需使用專用設(shè)備并控制壓力。）14.輸血后血袋應(yīng)直接丟棄，無需保存。（）答案：×（解析：血袋需保存24小時(shí)，以便不良反應(yīng)時(shí)復(fù)查。）15.孕婦輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇RhD陰性血，避免致敏。（）答案：√（解析：孕婦輸注RhD陽(yáng)性血可能致敏，導(dǎo)致后續(xù)妊娠胎兒溶血，故優(yōu)先選擇RhD陰性血。）16.血小板計(jì)數(shù)正常但功能異常（如尿毒癥）時(shí)，需輸注血小板。（）答案：√（解析：功能異常導(dǎo)致出血時(shí)，輸注血小板可改善止血。）17.輸血相關(guān)性鐵過載僅發(fā)生于多次輸血的患者。（）答案：√（解析：每輸注1U紅細(xì)胞約含200mg鐵，多次輸血（＞20U）易導(dǎo)致鐵過載。）18.血型為AB型的患者，可接受任何血型的血漿。（）答案：√（解析：AB型血漿含無抗-A、抗-B抗體，可接受AB型、A型、B型、O型血漿（ABO相容）。）19.輸血時(shí)發(fā)生急性溶血性反應(yīng)，應(yīng)立即輸注利尿劑（如呋塞米）促進(jìn)血紅蛋白排泄。（）答案：√（解析：利尿劑可維持尿量（＞100ml/h），防止血紅蛋白在腎小管沉積導(dǎo)致腎損傷。）20.輸血記錄只需保存電子版本，無需紙質(zhì)記錄。（）答案：×（解析：需同時(shí)保存電子和紙質(zhì)記錄，確保可追溯。）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述輸血前檢測(cè)的主要項(xiàng)目及其意義。答案：輸血前檢測(cè)包括：①ABO血型和RhD血型鑒定（避免ABO/Rh血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)）；②感染性指標(biāo)檢測(cè)（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，防止經(jīng)血傳播疾?。?；③抗體篩查（發(fā)現(xiàn)ABO系統(tǒng)以外的不規(guī)則抗體，避免交叉配血漏檢）；④交叉配血（確認(rèn)受血者與供血者血液相容）。2.列舉5種常見的輸血不良反應(yīng)及其臨床表現(xiàn)。答案：①發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)（輸血后1-2小時(shí)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無溶血證據(jù)）；②過敏反應(yīng)（蕁麻疹、瘙癢，嚴(yán)重者喉頭水腫、休克）；③急性溶血性反應(yīng)（腰背痛、醬油色尿、血壓下降）；④循環(huán)超負(fù)荷（呼吸困難、端坐呼吸、肺底濕啰音）；⑤細(xì)菌污染反應(yīng)（高熱、休克、DIC）。3.簡(jiǎn)述血小板輸注無效的原因及處理措施。答案：原因：①免疫性因素（HLA抗體、血小板特異性抗體）；②非免疫性因素（感染、發(fā)熱、脾大、DIC）。處理：①檢測(cè)HLA抗體，輸注HLA相合或交叉配血相合的血小板；②控制感染、治療原發(fā)??；③增加輸注劑量（1.5-2倍常規(guī)量）。4.說明交叉配血試驗(yàn)的操作步驟及意義。答案：步驟：①主側(cè)：受血者血清+供血者紅細(xì)胞，檢測(cè)受血者抗體；②次側(cè)：供血者血清+受血者紅細(xì)胞，檢測(cè)供血者抗體；③觀察是否凝集或溶血。意義：確認(rèn)受血者與供血者血液相容，防止溶血性輸血反應(yīng)，是安全輸血的最后一道防線。5.簡(jiǎn)述大量輸血的定義及常見并發(fā)癥。答案：定義：24小時(shí)內(nèi)輸注＞10U紅細(xì)胞，或3小時(shí)內(nèi)輸注＞50%血容量。并發(fā)癥：①凝血功能障礙（血小板、凝血因子稀釋）；②低體溫（庫(kù)存血溫度低）；③高鉀血癥（紅細(xì)胞破壞釋放鉀）；④低鈣血癥（枸櫞酸結(jié)合鈣）；⑤酸中毒（庫(kù)存血乳酸堆積）。6.列舉自體輸血的類型及適用范圍。答案：①預(yù)存式（擇期手術(shù)患者提前采血保存，適用于無貧血、手術(shù)出血量大者）；②稀釋式（麻醉后采自體血，補(bǔ)充晶體液，適用于估計(jì)出血量＜30%血容量者）；③回收式（術(shù)中/術(shù)后出血回收、洗滌后回輸，適用于清潔手術(shù)（如脾破裂、異位妊娠））。7.簡(jiǎn)述輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難；②低氧血癥（PaO?/FiO?＜300mmHg）；③雙肺浸潤(rùn)影（X線或CT）；④無左心衰竭證據(jù)（PCWP≤18mmHg）；⑤存在可能的致病因素（供者血漿含抗白細(xì)胞抗體）。8.說明冷沉淀的臨床應(yīng)用指征及輸注方法。答案：指征：①纖維蛋白原缺乏（＜1g/L伴出血）；②血友病A（FⅧ缺乏）；③血管性血友?。╲WF缺乏）；④DIC伴纖維蛋白原降低。輸注方法：37℃水浴快速融化，與生理鹽水混合后15-30分鐘內(nèi)輸注，劑量10-15U/次（成人）。9.簡(jiǎn)述新生兒溶血?。℉DN）的發(fā)病機(jī)制及治療原則。答案：機(jī)制：母體IgG抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞抗原結(jié)合，導(dǎo)致溶血。治療：①光照療法（降低膽紅素）；②藥物治療（丙種球蛋白阻斷抗體）；③換血療法（嚴(yán)重時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞，置換出抗體和膽紅素）。10.列舉預(yù)防輸血不良反應(yīng)的關(guān)鍵措施。