N3、N4護(hù)士考題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了減輕疼痛，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.取合適體位，使肌肉放松B.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢C.先注射刺激性強(qiáng)的藥物，再注射刺激性弱的藥物D.分散患者注意力答案：C。應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以免先注射刺激性強(qiáng)的藥物后，患者對(duì)疼痛更敏感，導(dǎo)致后續(xù)注射時(shí)更難以忍受。2.測量血壓時(shí)，以下操作正確的是（）A.袖帶纏得過緊會(huì)使血壓測量值偏高B.測量前患者須安靜休息10-15分鐘C.一般選擇患者的右上肢測量血壓D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：C。袖帶纏得過緊會(huì)使血壓測量值偏低；測量前患者須安靜休息5-10分鐘；聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。4.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的方法是（）A.直接調(diào)節(jié)氧流量開關(guān)B.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量C.先拔出吸氧管，再調(diào)節(jié)氧流量D.先分離吸氧管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接答案：D。直接調(diào)節(jié)氧流量開關(guān)可能會(huì)導(dǎo)致大量氧氣突然沖入呼吸道，對(duì)患者造成損傷；關(guān)總開關(guān)會(huì)中斷患者吸氧；拔出吸氧管再調(diào)節(jié)易使患者短暫缺氧。先分離吸氧管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接是正確的做法。5.靜脈輸液過程中，患者感覺局部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽吸無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭刺入過深，穿透對(duì)側(cè)血管壁C.針頭堵塞D.靜脈痙攣答案：B。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢，但抽吸有回血；針頭堵塞時(shí)，抽吸無回血，液體不滴，但局部無腫脹；靜脈痙攣時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹，抽吸有回血。針頭刺入過深，穿透對(duì)側(cè)血管壁，液體進(jìn)入組織間隙，會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，抽吸無回血。6.長期臥床患者為防止壓瘡，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，每2-3小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕D.增加患者營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食答案：A。長期臥床患者應(yīng)定期翻身，一般每1-2小時(shí)翻身一次，而不是2-3小時(shí)。7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：B。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染新發(fā)生的感染?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。8.患者行青霉素皮試后5分鐘，突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降，煩躁不安，考慮為青霉素過敏性休克，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD.氧氣吸入答案：C。青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，它是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。通知醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、氧氣吸入等也是后續(xù)需要采取的措施，但首先應(yīng)注射腎上腺素。9.某患者體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，該患者的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A。稽留熱的特點(diǎn)是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃；弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是（）A.隨意修改醫(yī)囑B.當(dāng)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出C.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫D.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)簽全名，但不需要注明執(zhí)行時(shí)間答案：B。護(hù)士無權(quán)隨意修改醫(yī)囑；搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后應(yīng)立即補(bǔ)寫；醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)簽全名并注明執(zhí)行時(shí)間。當(dāng)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出。11.某患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在為其做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，告知患者術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，其目的是（）A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.防止術(shù)中嘔吐引起窒息D.減少胃腸道手術(shù)的污染答案：C。術(shù)前禁食、禁水主要是為了防止術(shù)中嘔吐引起窒息，因?yàn)槁樽頎顟B(tài)下患者的吞咽反射和咳嗽反射會(huì)減弱或消失，嘔吐物易誤入氣管。防止術(shù)后腹脹、便秘和減少胃腸道手術(shù)的污染雖然也是術(shù)前準(zhǔn)備的目的之一，但不是禁食、禁水的主要目的。12.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，最有效的搶救措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.心肺復(fù)蘇（CPR）答案：D。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的重要組成部分，電除顫主要用于心室顫動(dòng)等心律失常的治療。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳驟停患者最有效的搶救措施，包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等一系列操作，能盡快恢復(fù)患者的自主循環(huán)和呼吸。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)D.無菌容器打開后，應(yīng)一直保持開放狀態(tài)，以方便使用答案：D。無菌容器打開后，應(yīng)及時(shí)蓋好，以保持容器內(nèi)物品的無菌狀態(tài)，避免污染。操作前洗手、戴口罩可防止操作人員的細(xì)菌污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)。14.患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有真菌感染，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液答案：D。1%-4%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，可改變真菌的生存環(huán)境，抑制真菌生長，適用于口腔黏膜有真菌感染的患者。0.9%氯化鈉溶液主要起清潔口腔的作用；1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；2%-3%硼酸溶液是酸性防腐劑，有抑菌作用。15.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等。溶血反應(yīng)典型的癥狀是頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cmB.男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道18-20cmC.導(dǎo)尿過程中，若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.導(dǎo)尿前應(yīng)徹底清潔外陰，消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下答案：A。男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道20-22cm；導(dǎo)尿過程中，若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入；導(dǎo)尿前消毒外陰順序是由外向內(nèi)、自上而下。女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm是正確的。17.患者使用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A。洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭和心律失常，使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)洋地黃中毒，主要表現(xiàn)為各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。因此，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心率、心律。18.某患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液，端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑等D.以上都是答案：D?；颊咴谳斠哼^程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）。應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；給予高流量吸氧，可改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，減輕心臟負(fù)擔(dān)。19.下列關(guān)于灌腸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸溶液的溫度一般為39-41℃B.小量不保留灌腸溶液的量一般不超過200mlC.保留灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留1小時(shí)以上D.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案：C。保留灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留1小時(shí)以上，但對(duì)于某些特殊情況，如患者耐受性差等，可適當(dāng)縮短保留時(shí)間。大量不保留灌腸溶液的溫度一般為39-41℃；小量不保留灌腸溶液的量一般不超過200ml；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性，可使氨的吸收增加，加重肝性腦病。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下操作正確的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水，液面高度約3cmB.霧化罐內(nèi)可加藥液30-50mlC.先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：B。水槽內(nèi)加冷蒸餾水，液面高度約250ml；應(yīng)先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)；治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。霧化罐內(nèi)可加藥液30-50ml是正確的。21.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試，結(jié)果為陽性，正確的處理方法是（）A.禁用TATB.分4次小劑量、逐漸增加劑量進(jìn)行脫敏注射C.減少劑量，一次注射D.分2次等量注射答案：B。TAT皮試陽性時(shí)，可采用脫敏注射法，即分4次小劑量、逐漸增加劑量進(jìn)行注射，以避免發(fā)生過敏反應(yīng)。禁用TAT可能會(huì)使患者失去預(yù)防破傷風(fēng)的機(jī)會(huì)；減少劑量一次注射或分2次等量注射仍可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。22.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，一般選用干燥注射器、針頭和試管B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者晨起后用清水漱口后留取C.采集尿標(biāo)本時(shí)，留取中段尿可減少污染D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取膿血、黏液部分答案：B。采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者晨起后先用清水漱口，再用朵貝爾溶液漱口，以清除口腔細(xì)菌，然后深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。只說用清水漱口不全面。采集血標(biāo)本時(shí)，選用干燥注射器、針頭和試管可防止溶血；采集尿標(biāo)本時(shí)，留取中段尿可減少污染；采集糞便標(biāo)本時(shí)，取膿血、黏液部分可提高檢測的準(zhǔn)確性。23.患者意識(shí)障礙，表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，這種意識(shí)障礙屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷答案：B。嗜睡是患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但刺激去除后很快又入睡；昏睡是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問；淺昏迷是患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。意識(shí)模糊是患者對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠。24.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存B.生物制品應(yīng)放在陰涼處保存C.易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火，放在冰箱內(nèi)保存D.藥柜應(yīng)放在有陽光直射的地方，以保證光線充足答案：A。生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)冷藏保存；易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火，單獨(dú)存放于陰涼低溫處，不能放在冰箱內(nèi)；藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存是正確的。25.患者進(jìn)行腰穿后，應(yīng)去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C。腰穿后去枕平臥4-6小時(shí)，可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。26.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求C.臨終關(guān)懷可提高患者的生命質(zhì)量D.臨終關(guān)懷可使患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段答案：A。臨終關(guān)懷的主要目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠安詳、有尊嚴(yán)地度過，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求。27.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如喉頭水腫、支氣管痙攣等，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣促等。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識(shí)喪失等）和皮膚癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。28.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血前應(yīng)與另一護(hù)士核對(duì)一遍D.可在血中加入少量藥物，以防止過敏反應(yīng)答案：D。血液中不能隨意加入藥物，以免發(fā)生溶血、凝血等不良反應(yīng)。做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是為了確保輸血安全；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，防止血液變質(zhì)；輸血前與另一護(hù)士核對(duì)一遍可避免差錯(cuò)。29.患者進(jìn)行腹部手術(shù)后，為減輕切口疼痛，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B。半坐臥位可使腹部肌肉松弛，減輕腹部切口的張力，從而減輕疼痛。平臥位對(duì)腹部切口張力無明顯減輕作用；側(cè)臥位主要適用于某些特定手術(shù)或患者情況；俯臥位一般不用于腹部手術(shù)后患者。30.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是（）A.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室，門口掛“嚴(yán)密隔離”標(biāo)志B.呼吸道隔離的患者可與同類患者同住一室C.消化道隔離的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手D.以上都是答案：D。嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室，門口掛“嚴(yán)密隔離”標(biāo)志，防止病原體傳播；呼吸道隔離的患者可與同類患者同住一室，減少交叉感染的機(jī)會(huì)；消化道隔離的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手，防止病從口入。31.患者使用胰島素治療糖尿病，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)保存在冰箱內(nèi)（2-8℃）B.注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作C.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換D.短效胰島素應(yīng)在飯前1小時(shí)注射答案：D。短效胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射，而不是1小時(shí)。胰島素應(yīng)保存在冰箱內(nèi)（2-8℃），可保持其活性；注射胰島素時(shí)嚴(yán)格無菌操作可防止感染；胰島素注射部位經(jīng)常更換可防止局部脂肪萎縮或增生。32.某患者因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B?；杳曰颊哌M(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。33.患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。34.下列關(guān)于血糖監(jiān)測的描述，錯(cuò)誤的是（）A.測血糖前應(yīng)洗手B.消毒手指后應(yīng)待干后再采血C.采血部位一般選擇手指末端兩側(cè)D.可在輸液側(cè)肢體采血答案：D。不可在輸液側(cè)肢體采血，因?yàn)檩斠簜?cè)肢體的血液中含有輸入的液體成分，會(huì)影響血糖測量的準(zhǔn)確性。測血糖前洗手可防止污染；消毒手指后待干再采血可避免消毒液影響測量結(jié)果；手指末端兩側(cè)神經(jīng)末梢分布較少，采血時(shí)疼痛較輕。35.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，吸氧時(shí)濕化瓶內(nèi)可加入（）A.20%-30%乙醇B.50%-70%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A。20%-30%乙醇濕化吸氧可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。36.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的描述，正確的是（）A.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰B.體溫單上的體溫應(yīng)用紅筆繪制C.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)按時(shí)間順序書寫，先臨時(shí)醫(yī)囑，后長期醫(yī)囑D.護(hù)理病歷應(yīng)在患者出院后銷毀答案：A。體溫單上的體溫，口溫用藍(lán)“●”、腋溫用藍(lán)“×”、肛溫用藍(lán)“○”繪制；醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)按時(shí)間順序書寫，先長期醫(yī)囑，后臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)理病歷應(yīng)妥善保存，以備查閱，不能隨意銷毀。護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰是正確的。37.患者進(jìn)行靜脈留置針穿刺后，封管時(shí)應(yīng)采用（）A.正壓封管B.負(fù)壓封管C.常壓封管D.以上都不是答案：A。正壓封管可使封管液充滿整個(gè)管腔，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。38.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道B.新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持局部清潔干燥D.新生兒房間的溫度應(yīng)保持在22-24℃答案：B。正常足月新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，卡介苗一般在出生后3天內(nèi)接種。新生兒出生后立即清理呼吸道可防止窒息；臍部護(hù)理保持局部清潔干燥可預(yù)防感染；新生兒房間溫度保持在22-24℃可提供適宜的環(huán)境。39.患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，以下操作正確的是（）A.骨折部位應(yīng)直接用夾板固定B.固定時(shí)應(yīng)盡量使關(guān)節(jié)處于功能位C.固定后應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)D.以上都是答案：C。骨折部位應(yīng)先墊上棉墊等，避免夾板直接接觸皮膚造成損傷；固定時(shí)應(yīng)根據(jù)骨折部位和情況選擇合適的體位，不一定是關(guān)節(jié)功能位。固定后密切觀察肢體的血液循環(huán)，如出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇、皮膚溫度改變等異常，應(yīng)及時(shí)處理。40.下列關(guān)于老年患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.老年患者的飲食應(yīng)清淡、易消化B.老年患者的活動(dòng)應(yīng)根據(jù)其身體狀況適量進(jìn)行C.老年患者的用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)D.老年患者的睡眠時(shí)間應(yīng)盡量延長，以保證充足休息答案：D。老年患者的睡眠時(shí)間不宜過長，過長的睡眠可能會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降。老年患者的飲食應(yīng)清淡、易消化，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；活動(dòng)應(yīng)根據(jù)身體狀況適量進(jìn)行，有助于維持身體功能；用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)，因?yàn)槔夏昊颊吒文I功能減退，對(duì)藥物耐受性降低。41.患者進(jìn)行洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，引起嘔吐、窒息等；過少則達(dá)不到洗胃的效果。42.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的描述，正確的是（）A.應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，盡量不吃主食B.蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的15%-20%C.脂肪的攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%D.應(yīng)多吃水果，以補(bǔ)充維生素答案：B。糖尿病患者應(yīng)合理控制碳水化合物的攝入，而不是盡量不吃主食；脂肪的攝入量應(yīng)占總熱量的20%-30%；水果含有一定糖分，應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的15%-20%是正確的。43.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持氣管套管通暢，及時(shí)吸痰B.氣管套管內(nèi)滴入濕化液，每2-4小時(shí)一次C.傷口敷料應(yīng)保持清潔干燥，如有污染及時(shí)更換D.氣管切開處應(yīng)每日換藥一次答案：B。氣管套管內(nèi)滴入濕化液應(yīng)持續(xù)或每15-30分鐘一次，而不是每2-4小時(shí)一次。保持氣管套管通暢，及時(shí)吸痰可防止痰液堵塞氣道；傷口敷料保持清潔干燥，如有污染及時(shí)更換可預(yù)防感染；氣管切開處每日換藥一次可促進(jìn)傷口愈合。44.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是（）A.小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同B.小兒出生后前3個(gè)月體重增長最快C.小兒前囟閉合時(shí)間一般為1-1.5歲D.小兒乳牙出齊的時(shí)間一般為1-1.5歲答案：D。小兒乳牙出齊的時(shí)間一般為2-2.5歲，而不是1-1.5歲。小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，各階段速度不同；出生后前3個(gè)月體重增長最快；前囟閉合時(shí)間一般為1-1.5歲。45.患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高易燙傷胃黏膜。46.下列關(guān)于高血壓患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)指導(dǎo)患者低鹽、低脂飲食B.應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等C.患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量D.血壓控制正常后，可停止服藥答案：D。高血壓患者血壓控制正常后，仍需繼續(xù)服藥，以維持血壓穩(wěn)定，不可自行停止服藥。指導(dǎo)患者低鹽、低脂飲食可減少鈉和脂肪的攝入，有助于控制血壓；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等可增強(qiáng)體質(zhì)，降低血壓；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量是保證治療效果和用藥安全的重要措施。47.患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)浸入水中（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：C。胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)浸入水中3-4cm，以保證胸腔內(nèi)的氣體能通過長玻璃管排出，同時(shí)防止外界空氣進(jìn)入胸腔。48.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.化療前應(yīng)向患者解釋化療的目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)B.化療期間應(yīng)密切觀察患者的血常規(guī)變化C.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即熱敷D.化療患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食答案：C?；熕幬锿鉂B時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥液，局部冷敷，而不是熱敷，熱敷會(huì)加速藥物擴(kuò)散，加重組織損傷。化療前向患者解釋化療的目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)可提高患者的依從性；化療期間密切觀察血常規(guī)變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)；加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)患者的抵抗力。49.患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，應(yīng)在（）A.飯后立即進(jìn)行B.劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行C.安靜、放松的狀態(tài)下進(jìn)行D.情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行答案：C。飯后立即進(jìn)行心電圖檢查，胃腸道的蠕動(dòng)可能會(huì)干擾心電圖圖形；劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)，心臟的電活動(dòng)會(huì)發(fā)生改變，影響心電圖結(jié)果的準(zhǔn)確性。心電圖檢查應(yīng)在安靜、放松的狀態(tài)下進(jìn)行。50.下列關(guān)于孕婦護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查B.孕婦的飲食應(yīng)富含營養(yǎng)，適量增加鐵、鈣等的攝入C.孕婦在妊娠晚期應(yīng)多臥床休息，盡量減少活動(dòng)D.孕婦應(yīng)保持心情舒暢，避免精神緊張答案：C。孕婦在妊娠晚期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，如散步等，有助于分娩，而不是多臥床休息、盡量減少活動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況；飲食富含營養(yǎng)，適量增加鐵、鈣等的攝入可滿足孕婦和胎兒的需求；保持心情舒暢，避免精神緊張對(duì)孕婦和胎兒的健康都很重要。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和身體狀況的患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品必須放在無菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出不可再放回D.一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染答案：ABCD。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少污染機(jī)會(huì)；操作人員修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子可防止自身細(xì)菌污染無菌物品；無菌物品取出后不可再放回，防止污染容器內(nèi)剩余物品；一套無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。3.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重答案：ABCD。靜脈輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡；通過輸入液體增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物可針對(duì)不同疾病進(jìn)行治療；輸入營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸等，可促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重。4.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，減少能量消耗B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上D.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫答案：ABCD。發(fā)熱患者臥床休息可減少能量消耗，利于身體恢復(fù)；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食可補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)；多飲水可促進(jìn)散熱和毒素排出；體溫超過39℃時(shí)，采用物理降溫可有效降低體溫。5.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的有（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD。壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期，不同分期有不同的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)。6.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)，與患者的體質(zhì)有關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD。副作用是藥物固有的、可預(yù)知的不良反應(yīng)，在治療劑量下出現(xiàn)；毒性反應(yīng)與劑量和用藥時(shí)間有關(guān)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物的異常免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)，與體質(zhì)有關(guān)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡等因素調(diào)節(jié)答案：ABCD。輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸血速度根據(jù)患者病情、年齡等調(diào)節(jié)可保證輸血的有效性和安全性。8.下列關(guān)于患者安全的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持病室地面干燥，防止患者滑倒B.對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)的患者應(yīng)使用約束帶，防止墜床C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止用藥錯(cuò)誤D.加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患答案：ABCD。保持病室地面干燥可減少滑倒風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者使用約束帶可防止墜床；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度可避免用藥錯(cuò)誤；加強(qiáng)病房巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患，保障患者安全。9.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的描述，正確的有（）A.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于患者疾病治療的全過程B.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力C.康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃D