護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫及答案版一、選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節(jié)律的改變；吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變。2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.粉紅色泡沫痰答案：C解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進(jìn)展后的表現(xiàn)；急性肺水腫是左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。3.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，引發(fā)潰瘍。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是潰瘍發(fā)生的重要因素，但幽門螺桿菌感染是關(guān)鍵病因。遺傳因素和精神因素可能與潰瘍的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，但不是主要病因。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士應(yīng)告知其服藥的最佳時間是A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意時間答案：D解析：鐵劑對胃腸道有刺激，兩餐之間服用可減少對胃腸道的刺激，同時利于鐵的吸收。餐前服用可能會加重胃腸道不適；餐時服用會影響鐵的吸收；餐后服用雖然也可減少刺激，但不如兩餐之間效果好；隨意時間服用不利于保證鐵劑的吸收和減少不良反應(yīng)。5.糖尿病最基本的治療措施是A.飲食治療B.運動治療C.口服降糖藥治療D.胰島素治療E.心理治療答案：A解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，通過合理控制飲食，可減輕胰島負(fù)擔(dān)，控制血糖水平。運動治療可增強體質(zhì)，提高胰島素敏感性；口服降糖藥治療和胰島素治療是在飲食和運動治療基礎(chǔ)上的藥物治療方法；心理治療對患者的情緒和治療依從性有幫助，但不是最基本的治療措施。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、昏迷E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是因顱內(nèi)壓增高刺激腦膜、血管和神經(jīng)引起；嘔吐多呈噴射性，與迷走神經(jīng)受刺激有關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。抽搐、血壓升高、昏迷、復(fù)視等可在顱內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，但不是“三主征”。7.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級E.由復(fù)雜到簡單答案：C解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。例如，先抬頭、后抬胸，從臂到手、從腿到腳的活動，先會用全手掌抓握物品，后發(fā)展到用手指捏取等。8.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免體溫回升過快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫的患兒可在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫；重度硬腫患兒在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。迅速復(fù)溫、先快后慢等方法都可能對患兒造成不良影響。9.最常見的小兒肺炎類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是最常見的小兒肺炎類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起，但不是最常見的類型；支原體肺炎和衣原體肺炎也有發(fā)生，但發(fā)病率低于支氣管肺炎。10.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液答案：C解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用1/2張含鈉液。等張含鈉液一般用于擴(kuò)容；2/3張含鈉液適用于低滲性脫水；1/3張含鈉液適用于高滲性脫水；1/4張含鈉液多用于補充生理需要量。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。此時首要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.進(jìn)行體位引流C.給予高濃度吸氧D.協(xié)助患者呼吸訓(xùn)練E.保持呼吸道通暢答案：E解析：該患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，可防止痰液堵塞氣道，改善通氣功能。指導(dǎo)患者有效咳嗽、進(jìn)行體位引流等是促進(jìn)痰液排出的方法，但前提是保持呼吸道通暢；慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低濃度吸氧，高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制；協(xié)助患者呼吸訓(xùn)練是改善呼吸功能的長期措施，不是首要措施。2.患者，女，45歲。因心悸、胸悶就診。心電圖檢查顯示：提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形，時限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波。該患者最可能的心律失常類型是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室交界性期前收縮D.心房顫動E.心室顫動答案：B解析：室性期前收縮的心電圖特點為提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形，時限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波。房性期前收縮的QRS波群形態(tài)多正常，提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波不同；房室交界性期前收縮的QRS波群形態(tài)正常，P波可在QRS波群之前、之中或之后；心房顫動表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波；心室顫動表現(xiàn)為QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、極不勻齊的顫動波。3.患者，男，38歲。因上腹部疼痛6小時入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶300U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：B解析：該患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高（Somogyi法正常參考值40～180U/L），結(jié)合癥狀和檢查，最可能的診斷是急性胰腺炎。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎一般無血淀粉酶升高；胃潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。4.患者，女，28歲。面色蒼白，乏力1年。血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵5.0μmol/L，鐵蛋白10μg/L。該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：患者面色蒼白、乏力，血紅蛋白降低，血清鐵和鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，血常規(guī)可見大細(xì)胞性貧血；地中海貧血有家族遺傳史，有特殊的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點；自身免疫性溶血性貧血有貧血、黃疸、脾大等表現(xiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。5.患者，男，50歲?；继悄虿?0年，近日因血糖控制不佳，醫(yī)囑皮下注射胰島素治療。護(hù)士在給患者進(jìn)行胰島素注射時，錯誤的是A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.用1ml注射器抽吸C.進(jìn)針角度為45°～90°D.胰島素應(yīng)冷藏保存E.注射時應(yīng)先抽長效胰島素，再抽短效胰島素答案：E解析：混合注射胰島素時，應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免長效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的藥效。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，可防止局部脂肪萎縮或增生；用1ml注射器抽吸胰島素可保證劑量準(zhǔn)確；進(jìn)針角度根據(jù)注射部位不同可為45°～90°；胰島素應(yīng)冷藏保存，避免受熱、光照和凍結(jié)。6.患者，女，35歲。因頭痛、嘔吐2天入院。頭顱CT檢查顯示：顱內(nèi)占位性病變?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸不規(guī)則，瞳孔忽大忽小。此時應(yīng)首先采取的措施是A.靜脈輸注甘露醇B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.緊急手術(shù)治療D.吸氧E.監(jiān)測生命體征答案：A解析：患者顱內(nèi)占位性病變，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸不規(guī)則、瞳孔忽大忽小等顱內(nèi)壓增高危象的表現(xiàn)，首先應(yīng)靜脈輸注甘露醇，快速降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。給予鎮(zhèn)靜藥物可能會掩蓋病情；緊急手術(shù)治療需要在做好術(shù)前準(zhǔn)備等情況下進(jìn)行；吸氧和監(jiān)測生命體征是重要的護(hù)理措施，但不是首要措施。7.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.7。該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.上呼吸道感染E.毛細(xì)支氣管炎答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽，肺部可聞及中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無肺部固定的中細(xì)濕啰音；大葉性肺炎多見于年長兒；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕等，一般無肺部啰音；毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。8.患兒，女，8個月。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時無淚，口唇干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，哭時無淚，尿量明顯減少，提示中度脫水。血清鈉135mmol/L（正常范圍130～150mmol/L），為等滲性脫水。輕度脫水表現(xiàn)較輕，重度脫水有休克等嚴(yán)重表現(xiàn)；低滲性脫水血清鈉＜130mmol/L。9.患者，男，60歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球干濕適宜D.由內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒的各面E.協(xié)助患者漱口答案：E解析：患者處于昏迷狀態(tài)，不能配合漱口，以免發(fā)生誤吸?？谇蛔o(hù)理時應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸；用張口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；棉球干濕適宜可防止水分過多引起誤吸；由內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒的各面可保證清潔效果。10.患者，女，25歲。因失戀后自服敵敵畏100ml入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸急促，瞳孔縮小，流涎，肌肉顫動。此時首要的治療措施是A.徹底洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.吸氧E.維持呼吸功能答案：A解析：患者自服敵敵畏中毒，首要的治療措施是徹底洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。應(yīng)用阿托品和解磷定是解毒治療；吸氧和維持呼吸功能是重要的支持治療措施，但洗胃是關(guān)鍵的第一步，可減少毒物的吸收。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，55歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、頭暈加重。查體：血壓180/110mmHg，心率80次/分。心電圖檢查顯示：左心室肥厚。1.該患者高血壓的分級是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：C解析：高血壓分級：1級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；2級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于3級高血壓。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg；臨界高血壓是指血壓波動于正常與高血壓之間。2.目前該患者最主要的護(hù)理診斷是A.疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)B.活動無耐力與血壓升高有關(guān)C.有受傷的危險與頭暈有關(guān)D.知識缺乏：缺乏高血壓病自我護(hù)理知識E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：A解析：患者頭痛、頭暈加重，主要原因是血壓升高，所以最主要的護(hù)理診斷是疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)?；顒訜o耐力目前題干未重點體現(xiàn)；有受傷的危險和知識缺乏雖然也是相關(guān)護(hù)理問題，但不是最主要的；潛在并發(fā)癥心力衰竭目前沒有明顯表現(xiàn)。3.護(hù)士對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯誤的是A.限制鈉鹽攝入B.適當(dāng)運動C.戒煙限酒D.血壓降至正常后可停藥E.定期測量血壓答案：D解析：高血壓患者需要長期規(guī)律服藥，即使血壓降至正常也不能隨意停藥，以免血壓反彈。限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運動、戒煙限酒、定期測量血壓都是高血壓患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。（4～6題共用題干）患者，女，42歲。因反復(fù)上腹部疼痛5年入院。胃鏡檢查顯示：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。4.該患者治療的關(guān)鍵是A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.促進(jìn)胃動力E.止痛答案：C解析：患者胃竇部潰瘍且幽門螺桿菌陽性，根除幽門螺桿菌是治療的關(guān)鍵，可提高潰瘍的治愈率，降低復(fù)發(fā)率。抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等也是治療措施，但根除幽門螺桿菌是最重要的。促進(jìn)胃動力主要用于改善消化不良等癥狀；止痛只是緩解癥狀，不是治療的關(guān)鍵。5.根除幽門螺桿菌的治療方案中，常用的藥物組合是A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗酸劑+抗生素C.鉍劑+抗酸劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗酸劑E.鉍劑+抗生素+抗酸劑答案：A解析：根除幽門螺桿菌的治療方案常用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素，質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，鉍劑可保護(hù)胃黏膜，抗生素可殺滅幽門螺桿菌?？顾釀┲饕侵泻臀杆?，一般不用于根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案。6.患者治療后復(fù)查，判斷幽門螺桿菌是否根除的最佳時間是A.治療結(jié)束后立即復(fù)查B.治療結(jié)束后1周復(fù)查C.治療結(jié)束后2周復(fù)查D.治療結(jié)束后4周復(fù)查E.治療結(jié)束后8周復(fù)查答案：D解析：判斷幽門螺桿菌是否根除應(yīng)在治療結(jié)束后4周復(fù)查，此時復(fù)查結(jié)果較為準(zhǔn)確，因為過早復(fù)查可能由于藥物殘留等因素導(dǎo)致假陰性結(jié)果。（7～9題共用題干）患兒，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音。7.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.上呼吸道感染E.毛細(xì)支氣管炎答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無明顯的氣促、發(fā)紺及大量中細(xì)濕啰音；大葉性肺炎多見于年長兒；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞等，無肺部啰音；毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。8.目前該患兒首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.降低體溫C.給予氧氣吸入D.控制感染E.密切觀察病情答案：C解析：患兒鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，提示有缺氧表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。保持呼吸道通暢、降低體溫、控制感染、密切觀察病情等也是重要的護(hù)理措施，但在此時給予氧氣吸入最為關(guān)鍵。9.若患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，心率增快，肝臟增大。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿胸D.