醫(yī)院精神障礙癥狀學考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者感到自己的思想被某種外力奪走，這一癥狀是（）A.思維插入B.思維遲緩C.思維被奪D.思維散漫答案：C。思維被奪是指患者體驗到自己的思想被某種外力突然抽走的感覺；思維插入是指患者感到有某種思想不是屬于自己的，不受他的意志所支配，是別人強行塞入其腦中；思維遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和轉換困難；思維散漫表現(xiàn)為思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。2.病人認為自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶，雖不能證實，但堅信不疑，這是（）A.被害妄想B.關系妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想答案：C。嫉妒妄想是患者無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實，另有外遇；被害妄想是患者堅信自己被某些人或某組織進行迫害；關系妄想是患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關；夸大妄想是患者認為自己有非凡的才智、至高無上的權力和地位等。3.以下哪種癥狀不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.譫妄C.癡呆D.昏睡答案：C。嗜睡、譫妄、昏睡都屬于意識障礙的不同表現(xiàn)形式。嗜睡是意識清晰度水平降低較輕微的一種狀態(tài)；譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài)；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)。而癡呆是一種獲得性進行性認知功能障礙綜合征，不屬于意識障礙。4.蠟樣屈曲常見于（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁癥D.神經(jīng)癥答案：A。蠟樣屈曲是指患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也能較長時間像蠟塑一樣維持不動，常見于精神分裂癥緊張型。躁狂發(fā)作以情感高漲、思維奔逸、意志行為增強為主要表現(xiàn)；抑郁癥以情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征；神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀。5.患者聽到腦子里有聲音在跟自己說話，這屬于（）A.真性幻覺B.假性幻覺C.功能性幻覺D.反射性幻覺答案：B。假性幻覺的特點是幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內、體內，不是通過感覺器官而獲得。真性幻覺是通過感覺器官而獲得的，形象鮮明生動，存在于客觀空間；功能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺；反射性幻覺是當某一感官受到現(xiàn)實刺激產(chǎn)生某種感覺體驗時，另一感官出現(xiàn)幻覺。6.情感倒錯多見于（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.腦器質性精神障礙D.精神活性物質所致精神障礙答案：A。情感倒錯是指患者的情感反應與現(xiàn)實刺激的性質不相稱，多見于精神分裂癥。躁狂發(fā)作情感高漲；腦器質性精神障礙的情感障礙多樣，常伴有認知功能障礙；精神活性物質所致精神障礙的情感癥狀與物質使用相關。7.木僵不見于下列哪種疾?。ǎ〢.精神分裂癥B.抑郁癥C.應激障礙D.神經(jīng)癥答案：D。木僵可分為緊張性木僵（見于精神分裂癥）、抑郁性木僵（見于抑郁癥）、心因性木僵（見于應激障礙）等。神經(jīng)癥一般不會出現(xiàn)木僵狀態(tài)，主要以各種神經(jīng)癥性癥狀為主。8.遺忘綜合征的三大特征是（）A.記憶障礙、虛構、定向障礙B.記憶障礙、幻覺、定向障礙C.記憶障礙、虛構、意識障礙D.記憶障礙、幻覺、意識障礙答案：A。遺忘綜合征又稱柯薩可夫綜合征，以近事記憶障礙、虛構和定向障礙為主要特征，一般無意識障礙和幻覺。9.患者看到面前的房屋變得比實際小很多，這是（）A.視物變形癥B.空間知覺障礙C.非真實感D.錯覺答案：A。視物變形癥是指患者感到周圍的人或物體在大小、形狀、體積等方面發(fā)生了變化，看到物體比實際小為視物顯小癥；空間知覺障礙是指對事物的空間特性的感知發(fā)生障礙；非真實感是患者感到周圍事物和環(huán)境變得不真實；錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。10.強迫觀念不包括（）A.強迫回憶B.強迫懷疑C.強迫意向D.強制性思維答案：D。強迫觀念包括強迫回憶、強迫懷疑、強迫意向等，是指反復進入患者意識領域的思想、表象、情緒或意向，患者明知沒有必要，但無法擺脫。強制性思維是指患者頭腦中出現(xiàn)大量的不屬于自己的思維，不受患者意愿支配。11.下列哪種癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀（）A.言語性幻聽B.被害妄想C.思維破裂D.情感高漲答案：C。思維破裂是精神分裂癥的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，令人不能理解其意義。言語性幻聽、被害妄想也可見于其他精神障礙；情感高漲多見于躁狂發(fā)作。12.患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，雖經(jīng)醫(yī)學檢查否定，但仍不能糾正，這是（）A.疑病妄想B.虛無妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：A。疑病妄想是患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫(yī)學驗證都不能糾正；虛無妄想是患者認為世界或本人均已不復存在；夸大妄想是患者夸大自己的能力、財富等；嫉妒妄想是懷疑配偶不忠。13.譫妄狀態(tài)最主要的特征是（）A.意識障礙B.幻覺、錯覺C.思維不連貫D.記憶障礙答案：A。譫妄狀態(tài)是一種以意識障礙為主要特征的綜合征，同時可伴有幻覺、錯覺、思維不連貫、記憶障礙等表現(xiàn)，但意識障礙是最主要的特征。14.以下屬于情感穩(wěn)定性障礙的是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感脆弱D.情感倒錯答案：C。情感脆弱是指患者極易傷感，情緒容易波動，屬于情感穩(wěn)定性障礙。情感高漲和情感低落是情感性質的改變；情感倒錯是情感協(xié)調性障礙。15.患者在意識清晰的情況下，說話突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內容與原來的話題無關，這是（）A.思維中斷B.思維奔逸C.思維遲緩D.思維散漫答案：A。思維中斷是指患者在意識清晰的情況下，思維過程突然中斷，表現(xiàn)為說話突然停頓，片刻后又重新說話，但內容與原話題無關。思維奔逸是聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內容豐富生動；思維遲緩是聯(lián)想速度減慢；思維散漫是思維缺乏目的性、連貫性和邏輯性。16.下列哪種疾病最易出現(xiàn)自殺行為（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁癥D.神經(jīng)癥答案：C。抑郁癥患者由于情感低落、自責自罪等，常常出現(xiàn)自殺觀念和行為，是最易出現(xiàn)自殺行為的精神障礙。精神分裂癥患者自殺可能與幻覺、妄想等有關，但相對抑郁癥而言比例較低；躁狂發(fā)作患者一般情緒高漲，較少出現(xiàn)自殺行為；神經(jīng)癥患者雖可能有痛苦體驗，但自殺行為相對少見。17.患者感到自己的身體不由自主地發(fā)動起來，這是（）A.運動性幻覺B.內臟性幻覺C.功能性幻覺D.反射性幻覺答案：A。運動性幻覺是指患者感到自己的身體某部分在運動，如感到自己的肢體在不由自主地發(fā)動起來；內臟性幻覺是患者對軀體內部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗；功能性幻覺是伴隨現(xiàn)實刺激出現(xiàn)的幻覺；反射性幻覺是一感官受刺激時另一感官出現(xiàn)幻覺。18.精神發(fā)育遲滯的主要診斷依據(jù)是（）A.智力測驗B.社會適應能力C.起病年齡D.以上都是答案：D。精神發(fā)育遲滯的診斷主要依據(jù)智力測驗評估智力水平、通過觀察患者的日常生活表現(xiàn)評估社會適應能力，同時起病年齡在18歲以前也是重要的診斷條件之一。19.患者對周圍環(huán)境的變化不關心，缺乏應有的情感反應，這是（）A.情感淡漠B.情感低落C.情感倒錯D.情感脆弱答案：A。情感淡漠是指患者對外界刺激缺乏相應的情感反應，對周圍的事情漠不關心，面部表情呆板，內心體驗貧乏。情感低落是情緒低沉、憂心忡忡；情感倒錯是情感反應與現(xiàn)實刺激性質不符；情感脆弱是情緒容易波動。20.下列哪種妄想與精神自動癥綜合征關系最密切（）A.被害妄想B.影響妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。精神自動癥綜合征包括感知覺、思維、情感、意志等多種精神病理現(xiàn)象，其中影響妄想（患者認為自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，如受到電波、超聲波或某種先進儀器的控制）與該綜合征關系最密切。被害妄想主要強調被迫害；夸大妄想強調自我夸大；嫉妒妄想主要涉及對配偶的猜疑。21.患者在敘述一件事時，思路突然中斷，片刻后又重新開始，但敘述的內容與原來的話題毫無聯(lián)系，這種表現(xiàn)稱為（）A.思維中斷B.思維奔逸C.思維破裂D.思維遲緩答案：C。思維破裂表現(xiàn)為在意識清晰的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內容缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性，患者在敘述中思路突然中斷后重新開始的內容與原話題無聯(lián)系。思維中斷是思維過程突然停止；思維奔逸是聯(lián)想加快；思維遲緩是聯(lián)想減慢。22.以下哪種情況不屬于錯覺（）A.杯弓蛇影B.草木皆兵C.風聲鶴唳D.視物顯小癥答案：D。錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，杯弓蛇影、草木皆兵、風聲鶴唳都是在特定情境下將客觀事物錯誤地感知。視物顯小癥屬于視物變形癥，是感知綜合障礙，不屬于錯覺。23.患者反復思考“先有雞還是先有蛋”的問題，明知沒有必要，但無法擺脫，這是（）A.強迫觀念B.強制性思維C.思維奔逸D.思維遲緩答案：A。強迫觀念是反復出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法、表象或沖動，患者明知不合理但無法擺脫，反復思考“先有雞還是先有蛋”符合強迫觀念的特點。強制性思維是大量不屬于自己的思維涌入腦海；思維奔逸是聯(lián)想速度加快；思維遲緩是聯(lián)想速度減慢。24.精神障礙患者的自知力是指（）A.對自身精神狀態(tài)的認識能力B.對自己才能的正確評價C.對周圍環(huán)境的認識能力D.對自己行為的控制能力答案：A。自知力是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力，即能否認識到自己的精神癥狀是不正常的，能否分析判斷自己的精神狀態(tài)和個性在發(fā)病前后的改變。25.下列哪種幻覺在精神分裂癥患者中最常見（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A。幻聽是精神分裂癥患者最常見的幻覺形式，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如聽到有人議論自己、命令自己等?；靡?、幻嗅、幻觸相對幻聽而言在精神分裂癥中出現(xiàn)的頻率較低。26.患者認為自己是國家主席，這是（）A.夸大妄想B.被害妄想C.關系妄想D.嫉妒妄想答案：A。夸大妄想是患者夸大自己的身份、地位、能力等，認為自己是國家主席屬于夸大妄想的表現(xiàn)。被害妄想是堅信自己被迫害；關系妄想是將無關事物認為與自己有關；嫉妒妄想是懷疑配偶不忠。27.以下屬于意志障礙的是（）A.意志增強B.思維奔逸C.情感高漲D.感覺減退答案：A。意志障礙包括意志增強、意志減退、意志缺乏等。思維奔逸屬于思維障礙；情感高漲屬于情感障礙；感覺減退屬于感覺障礙。28.患者看到地上的一條繩子，以為是一條蛇，這是（）A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.妄想答案：A。錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，把繩子看成蛇是在客觀存在繩子的基礎上產(chǎn)生的錯誤感知，屬于錯覺?；糜X是沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗；感知綜合障礙是對事物的個別屬性的感知發(fā)生障礙；妄想是一種病理性的歪曲信念。29.譫妄患者的記憶障礙以（）為主A.近事記憶障礙B.遠事記憶障礙C.順行性遺忘D.逆行性遺忘答案：A。譫妄患者主要表現(xiàn)為近事記憶障礙，對近期發(fā)生的事情難以回憶，遠事記憶相對保存較好。順行性遺忘是指不能回憶疾病發(fā)生后一段時間內所經(jīng)歷的事件；逆行性遺忘是指不能回憶緊接疾病發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷。30.患者在無人在場時自覺聽到聲音在議論自己，這是（）A.真性幻覺B.假性幻覺C.功能性幻覺D.反射性幻覺答案：A。真性幻覺是通過感覺器官而獲得的，形象鮮明生動，存在于客觀空間，患者在無人在場時自覺聽到聲音在議論自己，是通過聽覺器官獲得的，屬于真性幻覺。假性幻覺產(chǎn)生于主觀空間；功能性幻覺伴隨現(xiàn)實刺激出現(xiàn)；反射性幻覺是一感官受刺激時另一感官出現(xiàn)幻覺。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感知覺障礙的有（）A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.思維奔逸E.情感高漲答案：ABC。錯覺是對客觀事物歪曲的知覺；幻覺是沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗；感知綜合障礙是對事物的個別屬性的感知發(fā)生障礙，它們都屬于感知覺障礙。思維奔逸屬于思維障礙；情感高漲屬于情感障礙。2.妄想的特點包括（）A.信念的內容與事實不符B.妄想內容涉及患者本人C.妄想具有個人獨特性D.妄想內容與文化背景無關E.妄想是可以通過擺事實、講道理說服的答案：ABCD。妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特點：信念的內容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑；妄想內容涉及患者本人，總是與個人利害有關；妄想具有個人獨特性，是個體的心理現(xiàn)象；妄想內容與文化背景有一定關系，但不受文化背景的正常約束。妄想是不能通過擺事實、講道理說服的。3.下列哪些癥狀屬于情感障礙（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯E.焦慮答案：ABCDE。情感高漲表現(xiàn)為情緒高漲、愉悅；情感低落表現(xiàn)為情緒低沉、憂傷；情感淡漠是對外界刺激缺乏情感反應；情感倒錯是情感反應與現(xiàn)實刺激性質不符；焦慮是一種緊張、不安、恐懼的情緒體驗，它們都屬于情感障礙的范疇。4.木僵可分為（）A.緊張性木僵B.抑郁性木僵C.心因性木僵D.器質性木僵E.藥物性木僵答案：ABCDE。木僵可分為緊張性木僵（常見于精神分裂癥緊張型）、抑郁性木僵（見于抑郁癥）、心因性木僵（由強烈的精神創(chuàng)傷引起）、器質性木僵（由腦器質性病變引起）、藥物性木僵（由某些藥物的副作用導致）。5.以下屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷E.病理性贅述答案：ABCDE。思維形式障礙包括思維奔逸（聯(lián)想速度加快）、思維遲緩（聯(lián)想速度減慢）、思維破裂（思維缺乏連貫性和邏輯性）、思維中斷（思維過程突然停止）、病理性贅述（思維活動迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多）等。6.精神障礙患者常見的自殺原因包括（）A.抑郁癥B.精神分裂癥的幻覺、妄想C.嚴重的軀體疾病伴發(fā)精神障礙D.藥物不良反應E.心理社會因素答案：ABCDE。抑郁癥患者由于情感低落、自責自罪易出現(xiàn)自殺行為；精神分裂癥患者在幻覺、妄想的支配下可能自殺；嚴重的軀體疾病伴發(fā)精神障礙時，患者可能因痛苦和絕望而自殺；某些藥物不良反應可能導致患者情緒改變而增加自殺風險；心理社會因素如生活挫折、人際關系緊張等也可能促使精神障礙患者自殺。7.自知力障礙可見于（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁癥D.神經(jīng)癥E.腦器質性精神障礙答案：ABCE。精神分裂癥患者大多自知力缺失；躁狂發(fā)作和抑郁癥患者在病情嚴重時也可能出現(xiàn)自知力障礙；腦器質性精神障礙患者由于腦功能受損，常伴有自知力障礙。神經(jīng)癥患者一般自知力完整，能認識到自己的不適并主動就醫(yī)。8.下列屬于記憶障礙的有（）A.遺忘B.錯構C.虛構D.記憶增強E.記憶減退答案：ABCDE。遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷；錯構是對過去經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的時間、地點和情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶；虛構是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補記憶缺損；記憶增強是對以往不重要的事情都能清晰回憶；記憶減退是指記憶的四個基本過程普遍減退。9.意志減退可見于（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.腦器質性精神障礙D.精神活性物質所致精神障礙E.神經(jīng)癥答案：ABCD。精神分裂癥患者可出現(xiàn)意志缺乏或意志減退；抑郁癥患者由于情感低落、動力缺乏可導致意志減退；腦器質性精神障礙患者因腦功能受損可出現(xiàn)意志障礙；精神活性物質所致精神障礙患者在物質使用后可出現(xiàn)意志減退等表現(xiàn)。神經(jīng)癥患者一般意志活動無明顯減退。10.下列哪些屬于精神自動癥綜合征的表現(xiàn)（）A.假性幻覺B.被控制感C.影響妄想D.思維鳴響E.內心被揭露感答案：ABCDE。精神自動癥綜合征包括感知覺障礙（如假性幻覺）、思維障礙（如思維鳴響、內心被揭露感）、意志行為障礙及各種被動體驗（如被控制感、影響妄想）等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述幻覺的分類及特點?；糜X是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺?？煞譃橐韵聨最悾海?）按感覺器官分類-幻聽：是最常見的幻覺形式，可分為言語性幻聽和非言語性幻聽。言語性幻聽又可分為命令性幻聽、評論性幻聽、議論性幻聽等，患者可聽到各種聲音，如人說話的聲音，內容多樣，對患者的行為和心理有較大影響。非言語性幻聽如機器轟鳴聲、鳥鳴聲等。-幻視：患者看到不存在的事物，形象可清晰、鮮明、具體，也可模糊不清。幻視的內容多樣，可從簡單的光、色到復雜的人物、場景等。-幻嗅：患者聞到一些難聞的氣味，如腐臭味、燒焦味等，常與其他幻覺或妄想同時存在。-幻味：患者嘗到食物或水中有特殊的、令人不愉快的味道，可因此拒絕進食或飲水。-幻觸：患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、針刺感、電擊感等。-內臟性幻覺：患者對軀體內部某一部位或某一臟器有一種異常的知覺體驗，如感到腸扭轉、心臟穿孔等，常與疑病妄想、虛無妄想等伴隨出現(xiàn)。（2）按幻覺體驗的來源分類-真性幻覺：幻覺形象鮮明生動，存在于客觀空間，是通過感覺器官而獲得的，患者常堅信不疑，并可對其做出相應的情感和行為反應。-假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內、體內，不是通過感覺器官而獲得，患者往往能認識到這是自己頭腦里的想法，但仍覺得具有真實感。（3）按幻覺產(chǎn)生的條件分類-功能性幻覺：是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺同時存在，且共同消失。例如，患者在聽到腳步聲的同時聽到議論自己的聲音。-反射性幻覺：當某一感官受到現(xiàn)實刺激產(chǎn)生某種感覺體驗時，另一感官出現(xiàn)幻覺。如患者聽到廣播聲音時，看到眼前有畫面出現(xiàn)。-入睡前幻覺：出現(xiàn)在入睡前，患者閉上眼睛就能看到幻覺形象，多為幻視，如看到各種動物、人物等，與夢境體驗相似，但患者此時意識尚未完全喪失。-心因性幻覺：是在強烈的心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺，幻覺內容與心理因素密切相關，常見于應激相關障礙、癔癥等。2.簡述妄想的常見類型及臨床表現(xiàn)。妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下常見類型及臨床表現(xiàn)：（1）被害妄想：患者堅信自己被某些人或某組織進行迫害，如被跟蹤、監(jiān)視、投毒、誹謗等?；颊呖赡軙扇∠鄳男袨閬肀Ｗo自己，如拒絕進食、報警、躲避等，嚴重影響其日常生活和社會功能。例如，患者認為鄰居在飯菜里下毒，因此不敢吃家里做的飯。（2）關系妄想：患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關，如認為別人的談話、咳嗽、一舉一動都與自己有關，報紙、電視上的內容也在影射自己。例如，患者看到別人在交談，就認為是在議論自己的壞話。（3）夸大妄想：患者認為自己有非凡的才智、至高無上的權力和地位、大量的財富等。如患者自稱是世界首富，擁有無限的財富和權力，能拯救世界。（4）嫉妒妄想：患者無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實，另有外遇?；颊邥ε渑歼M行跟蹤、監(jiān)視、盤問等，甚至會采取暴力行為。例如，患者每天檢查配偶的手機、跟蹤配偶的行蹤。（5）疑病妄想：患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫(yī)學驗證都不能糾正。如患者堅信自己患了癌癥，盡管多次檢查結果正常，仍不相信。（6）鐘情妄想：患者堅信自己被某異性所愛，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍認為對方是在考驗自己，繼續(xù)糾纏對方。例如，患者認為某明星愛上了自己，不斷給明星寫信、送禮物。（7）被控制感（影響妄想）：患者感到自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，如受到電波、超聲波或某種先進儀器的控制，自己不能自主。例如，患者覺得自己的一舉一動都被外星人用儀器控制著。（8）內心被揭露感（被洞悉感）：患者認為自己內心的想法或自己的隱私未經(jīng)自己表達就被別人知道了，雖然說不出是通過什么方式被人知道的。例如，患者覺得周圍的人都知道自己心里在想什么。（9）虛無妄想：患者認為世界或本人均已不復存在，一切都是虛假的。如患者認為自己的身體已經(jīng)不存在了，只剩下一個空殼。3.簡述自知力的概念及其在精神障礙診斷和治療中的意義。自知力是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力，即能否認識到自己的精神癥狀是不正常的，能否分析判斷自己的精神狀態(tài)和個性在發(fā)病前后的改變。在精神障礙診斷中的意義：（1）自知力是判斷精神障礙嚴重程度的重要指標之一。一般來說，自知力完整提示病情相對較輕，如神經(jīng)癥患者大多自知力完整；而自知力缺失或部分缺失常見于嚴重的精神障礙，如精神分裂癥、躁狂發(fā)作和抑郁癥的嚴重階段，提示病情較為嚴重。（2）自知力有助于鑒別不同類型的精神障礙。某些精神障礙以自知力受損為突出表現(xiàn)，如精神分裂癥患者常常缺乏自知力，而神經(jīng)癥患者自知力多保持完整，這有助于臨床醫(yī)生進行診斷和鑒別診斷。在精神障礙治療中的意義：（1）自知力是判斷治療效果的重要依據(jù)。在治療過程中，患者自知力的恢復往往是病情好轉的重要標志之一。如果患者從最初缺乏自知力逐漸恢復到能夠認識到自己的精神癥狀，說明治療有效，病情在改善。（2）自知力影響患者的治療依從性。自知力完整的患者能夠認識到自己的疾病，理解治療的必要性，因此更愿意配合治療，按時服藥、接受心理治療等。而自知力缺失的患者往往不認為自己有病，拒絕治療，這給治療帶來很大困難。所以，提高患者的自知力有助于提高治療依從性，促進病情的康復。（3）自知力的恢復有助于患者回歸社會。當患者自知力恢復后，能夠更好地認識自己的行為和心理狀態(tài)，調整自己的社會角色和行為方式，更好地適應社會生活，提高生活質量。四、論述題（每題20分，共20分）論述精神分裂癥的常見癥狀及診斷要點。精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調。常見癥狀（1）感知覺障礙-幻覺：是精神分裂癥最常見的癥狀之一，以幻聽最為常見，尤其是言語性幻聽。言語性幻聽可表現(xiàn)為評論性幻聽（聽到別人對自己的行為、思想進行評論）、命令性幻聽（聽到聲音命令自己做某事）、議論性幻聽（聽到幾個人在議論自己）等?；靡曇草^常見，患者可看到各種形象，如人物、動物等。此外，還可出現(xiàn)幻嗅、幻味、幻觸等。-感知綜合障礙：患者可出現(xiàn)視物變形癥，如看到物體的大小、形狀發(fā)生改變；空間知覺障礙，如感到周圍事物的距離發(fā)生變化；非真實感，患者感到周圍事物和環(huán)境變得不真實，像在夢中一樣。（2）思維障礙-思維形式障礙：包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、思維中斷、病理性贅述等。思維破裂是精神分裂癥的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，令人不能理解其意義。思維中斷是患者在意識清晰的情況下，思維過程突然中斷，片刻后又重新開始，但內容與原話題無關。-思維內容障