免疫學(xué)練習(xí)題庫(kù)+答案一、單項(xiàng)選擇題1.免疫系統(tǒng)的三大功能為（）A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定C.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)E.免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)、免疫記憶答案：C解析：免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自身穩(wěn)定三大功能。免疫防御是防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體等有害物質(zhì)；免疫監(jiān)視是隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分；免疫自身穩(wěn)定是通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來(lái)達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)不包括（）A.非特異性B.快速啟動(dòng)C.有免疫記憶D.無(wú)克隆擴(kuò)增E.可識(shí)別病原體相關(guān)模式分子答案：C解析：固有免疫應(yīng)答具有非特異性、快速啟動(dòng)、無(wú)克隆擴(kuò)增、可識(shí)別病原體相關(guān)模式分子等特點(diǎn)。而有免疫記憶是適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)，固有免疫應(yīng)答不具備免疫記憶能力。3.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是（）A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.一條重鏈和一條輕鏈C.兩條重鏈D.兩條輕鏈E.以上都不是答案：A解析：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過(guò)鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。4.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM為五聚體，是分子量最大的免疫球蛋白，又稱(chēng)巨球蛋白。IgA有單體、二聚體等形式；IgD、IgG為單體；IgE為單體。5.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，補(bǔ)體成分激活順序是（）A.C123456789B.C142356789C.C124356789D.C143256789E.C132456789答案：B解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，首先是C1識(shí)別免疫復(fù)合物而活化，然后依次激活C4、C2，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a），C3轉(zhuǎn)化酶裂解C3，形成C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3b），后續(xù)依次激活C5-C9，即補(bǔ)體成分激活順序是C142356789。6.細(xì)胞因子不具備的特性是（）A.高效性B.重疊性C.特異性D.網(wǎng)絡(luò)性E.多效性答案：C解析：細(xì)胞因子具有高效性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性、多效性等特性。高效性是指極微量的細(xì)胞因子就可產(chǎn)生明顯的生物學(xué)效應(yīng)；重疊性是指不同的細(xì)胞因子可作用于同一種細(xì)胞產(chǎn)生相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)；網(wǎng)絡(luò)性是指細(xì)胞因子之間相互影響、相互調(diào)節(jié)；多效性是指一種細(xì)胞因子可對(duì)多種靶細(xì)胞發(fā)揮作用，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。而細(xì)胞因子作用不具有特異性，它可以作用于多種細(xì)胞。7.下列屬于MHCⅠ類(lèi)分子的是（）A.HLA-A、B、CB.HLA-DP、DQ、DRC.HLA-E、F、GD.以上都是E.以上都不是答案：A解析：MHCⅠ類(lèi)分子包括HLA-A、B、C等經(jīng)典的Ⅰ類(lèi)基因編碼的分子。HLA-DP、DQ、DR屬于MHCⅡ類(lèi)分子；HLA-E、F、G屬于非經(jīng)典的MHCⅠ類(lèi)分子。本題問(wèn)的是典型的MHCⅠ類(lèi)分子，所以選A。8.T細(xì)胞表面識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物的分子是（）A.TCRB.CD3C.CD4D.CD8E.CD28答案：A解析：T細(xì)胞抗原受體（TCR）是T細(xì)胞表面特異性識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物的分子。CD3分子與TCR組成TCR-CD3復(fù)合物，主要負(fù)責(zé)將TCR識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào)傳遞到細(xì)胞內(nèi)；CD4和CD8分子分別是MHCⅡ類(lèi)分子和MHCⅠ類(lèi)分子的受體，輔助TCR識(shí)別抗原；CD28是T細(xì)胞的共刺激分子受體。9.B細(xì)胞表面識(shí)別抗原的分子是（）A.BCRB.CD19C.CD21D.CD40E.FcγRⅡ-B答案：A解析：B細(xì)胞抗原受體（BCR）是B細(xì)胞表面特異性識(shí)別抗原的分子。CD19、CD21等是B細(xì)胞的輔助受體，參與調(diào)節(jié)BCR介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；CD40是B細(xì)胞的共刺激分子受體；FcγRⅡ-B是B細(xì)胞表面的Fc受體，參與負(fù)反饋調(diào)節(jié)。10.初次免疫應(yīng)答時(shí)，抗體產(chǎn)生的特點(diǎn)是（）A.抗體產(chǎn)生快，維持時(shí)間長(zhǎng)B.抗體產(chǎn)生快，維持時(shí)間短C.抗體產(chǎn)生慢，維持時(shí)間長(zhǎng)D.抗體產(chǎn)生慢，維持時(shí)間短E.抗體產(chǎn)生快，效價(jià)高答案：D解析：初次免疫應(yīng)答時(shí)，抗體產(chǎn)生慢，潛伏期長(zhǎng)，抗體效價(jià)低，維持時(shí)間短，且主要為IgM類(lèi)抗體。再次免疫應(yīng)答時(shí)，抗體產(chǎn)生快，維持時(shí)間長(zhǎng)，效價(jià)高，且以IgG類(lèi)抗體為主。二、多項(xiàng)選擇題1.免疫系統(tǒng)的組成包括（）A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.免疫組織E.以上都是答案：ABCDE解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子和免疫組織組成。免疫器官包括中樞免疫器官（如骨髓、胸腺）和外周免疫器官（如淋巴結(jié)、脾臟等）；免疫細(xì)胞有淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞等；免疫分子包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等；免疫組織是指含有大量淋巴細(xì)胞的組織。2.下列屬于固有免疫細(xì)胞的有（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.γδT細(xì)胞E.B-1細(xì)胞答案：ABCDE解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、γδT細(xì)胞、B-1細(xì)胞等。中性粒細(xì)胞具有趨化作用和吞噬功能，是早期抗感染的重要細(xì)胞；巨噬細(xì)胞能吞噬和殺傷病原體，還可參與免疫調(diào)節(jié)；NK細(xì)胞無(wú)需預(yù)先接觸抗原即可殺傷某些靶細(xì)胞；γδT細(xì)胞主要分布于黏膜和上皮組織，具有抗感染和抗腫瘤作用；B-1細(xì)胞主要產(chǎn)生天然抗體，參與固有免疫應(yīng)答。3.免疫球蛋白的功能區(qū)包括（）A.VH和VLB.CH和CLC.鉸鏈區(qū)D.跨膜區(qū)E.胞質(zhì)區(qū)答案：AB解析：免疫球蛋白的功能區(qū)包括可變區(qū)（VH和VL）和恒定區(qū)（CH和CL）。VH和VL是抗原結(jié)合部位；CH和CL具有不同的生物學(xué)功能。鉸鏈區(qū)位于CH1與CH2之間，不屬于功能區(qū)；跨膜區(qū)和胞質(zhì)區(qū)主要存在于膜型免疫球蛋白，不是普遍的功能區(qū)概念。4.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶解靶細(xì)胞B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.清除免疫復(fù)合物E.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCDE解析：補(bǔ)體具有多種生物學(xué)作用。溶菌、溶解靶細(xì)胞是補(bǔ)體激活后形成膜攻擊復(fù)合物（MAC）的作用；調(diào)理作用是指補(bǔ)體裂解片段（如C3b、C4b等）與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)其吞噬；炎癥介質(zhì)作用是補(bǔ)體裂解片段（如C3a、C5a等）可介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；清除免疫復(fù)合物是通過(guò)補(bǔ)體與免疫復(fù)合物結(jié)合，促進(jìn)其被吞噬細(xì)胞清除；免疫調(diào)節(jié)作用是補(bǔ)體可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化等。5.細(xì)胞因子的生物學(xué)作用包括（）A.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答B(yǎng).促進(jìn)造血C.抗感染D.抗腫瘤E.參與炎癥反應(yīng)答案：ABCDE解析：細(xì)胞因子具有廣泛的生物學(xué)作用。調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答是其重要功能之一，可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化；促進(jìn)造血，如集落刺激因子可刺激造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化；抗感染，某些細(xì)胞因子可增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力；抗腫瘤，如干擾素等可抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移；參與炎癥反應(yīng)，細(xì)胞因子可介導(dǎo)炎癥細(xì)胞的聚集和活化。6.MHC分子的功能包括（）A.參與抗原提呈B.約束免疫細(xì)胞間相互作用C.參與T細(xì)胞的分化發(fā)育D.參與免疫應(yīng)答的遺傳控制E.誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)答案：ABCDE解析：MHC分子具有多種重要功能。參與抗原提呈，MHCⅠ類(lèi)分子提呈內(nèi)源性抗原，MHCⅡ類(lèi)分子提呈外源性抗原；約束免疫細(xì)胞間相互作用，即T細(xì)胞與抗原提呈細(xì)胞或靶細(xì)胞相互作用時(shí)，必須識(shí)別相同的MHC分子，這稱(chēng)為MHC限制性；參與T細(xì)胞的分化發(fā)育，T細(xì)胞在胸腺中通過(guò)與MHC分子相互作用完成陽(yáng)性選擇和陰性選擇；參與免疫應(yīng)答的遺傳控制，不同個(gè)體的MHC基因不同，對(duì)同一抗原的免疫應(yīng)答能力也不同；誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)，供者和受者M(jìn)HC分子不同時(shí)，會(huì)引起受者免疫系統(tǒng)對(duì)移植物的排斥。7.T細(xì)胞亞群包括（）A.Th細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.Tr細(xì)胞D.NKT細(xì)胞E.γδT細(xì)胞答案：ABCDE解析：T細(xì)胞亞群包括輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞），可輔助B細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)揮功能；細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞），可殺傷靶細(xì)胞；調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr細(xì)胞），可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答；NKT細(xì)胞，兼具NK細(xì)胞和T細(xì)胞的某些特征；γδT細(xì)胞，主要分布于黏膜和上皮組織。8.B細(xì)胞的活化信號(hào)途徑包括（）A.BCR途徑B.共刺激信號(hào)途徑C.細(xì)胞因子信號(hào)途徑D.TLR信號(hào)途徑E.補(bǔ)體受體信號(hào)途徑答案：ABC解析：B細(xì)胞的活化需要雙信號(hào)和細(xì)胞因子的作用。BCR途徑是B細(xì)胞識(shí)別抗原的主要途徑，抗原與BCR結(jié)合產(chǎn)生第一活化信號(hào)；共刺激信號(hào)途徑是B細(xì)胞表面的CD40與T細(xì)胞表面的CD40L結(jié)合，提供第二活化信號(hào)；細(xì)胞因子信號(hào)途徑是T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子作用于B細(xì)胞，促進(jìn)其活化、增殖和分化。TLR信號(hào)途徑主要是固有免疫細(xì)胞識(shí)別病原體相關(guān)模式分子的途徑；補(bǔ)體受體信號(hào)途徑可調(diào)節(jié)B細(xì)胞的活化，但不是主要的活化信號(hào)途徑。9.免疫耐受的特點(diǎn)包括（）A.特異性B.非特異性C.抗原依賴(lài)性D.記憶性E.可恢復(fù)性答案：ACE解析：免疫耐受具有特異性，即只對(duì)特定的抗原產(chǎn)生耐受，而對(duì)其他抗原仍具有免疫應(yīng)答能力；具有抗原依賴(lài)性，只有接觸特定的抗原才能誘導(dǎo)免疫耐受；具有可恢復(fù)性，在一定條件下，免疫耐受可以被打破。免疫耐受不具有非特異性，它與非特異性免疫抑制不同；免疫耐受一般不具有記憶性，與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的記憶性不同。10.超敏反應(yīng)的類(lèi)型包括（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都是答案：E解析：超敏反應(yīng)根據(jù)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)分為Ⅰ型（速發(fā)型）、Ⅱ型（細(xì)胞毒型）、Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）和Ⅳ型（遲發(fā)型）超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，如過(guò)敏性休克等；Ⅱ型超敏反應(yīng)是抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過(guò)補(bǔ)體等途徑導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷；Ⅲ型超敏反應(yīng)是免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)；Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型炎癥反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述免疫系統(tǒng)的三大功能及其生理和病理表現(xiàn)。免疫系統(tǒng)的三大功能為免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自身穩(wěn)定。-免疫防御：生理情況下，防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體等有害物質(zhì)，保護(hù)機(jī)體免受感染。病理情況下，免疫防御功能過(guò)低或缺如，可發(fā)生免疫缺陷病，易反復(fù)感染；免疫防御功能過(guò)強(qiáng)，可引起超敏反應(yīng)，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。-免疫監(jiān)視：生理情況下，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分，如腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等。病理情況下，免疫監(jiān)視功能低下，可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和病毒的持續(xù)感染。-免疫自身穩(wěn)定：生理情況下，通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來(lái)達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，清除衰老、死亡和損傷的細(xì)胞。病理情況下，免疫自身穩(wěn)定功能失調(diào)，可導(dǎo)致自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。2.簡(jiǎn)述免疫球蛋白的生物學(xué)功能。-識(shí)別并特異性結(jié)合抗原：這是免疫球蛋白最主要的功能。VH和VL組成的抗原結(jié)合部位能與相應(yīng)抗原表位特異性結(jié)合，在體內(nèi)表現(xiàn)為中和毒素、阻斷病原體入侵等作用；在體外可用于免疫診斷。-激活補(bǔ)體：IgM、IgG1、IgG2和IgG3與抗原結(jié)合后，可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；IgA、IgG4等可通過(guò)替代途徑激活補(bǔ)體，發(fā)揮溶菌、溶解靶細(xì)胞等作用。-調(diào)理作用：IgG的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的FcγR結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌等顆粒性抗原的吞噬作用；C3b、C4b等補(bǔ)體裂解片段也可發(fā)揮調(diào)理作用。-抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）：IgG與腫瘤或病毒感染的靶細(xì)胞結(jié)合后，其Fc段可與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等表面的FcγR結(jié)合，增強(qiáng)這些細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。-介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE的Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏，當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，可導(dǎo)致這些細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。-穿過(guò)胎盤(pán)和黏膜：IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白，對(duì)新生兒抗感染具有重要意義；分泌型IgA可通過(guò)呼吸道、消化道等黏膜，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。3.簡(jiǎn)述補(bǔ)體激活的三條途徑及其特點(diǎn)。-經(jīng)典激活途徑：激活物主要是免疫復(fù)合物（IC）。激活順序是C142356789。C1識(shí)別IC而活化，依次激活后續(xù)補(bǔ)體成分。特點(diǎn)是激活需要抗體參與，故出現(xiàn)相對(duì)較晚，主要在特異性免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用，可產(chǎn)生溶菌、溶解靶細(xì)胞等效應(yīng)。-旁路激活途徑：激活物是細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等病原體成分。直接從C3開(kāi)始激活，C3b與B因子結(jié)合，在D因子作用下形成C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb），后續(xù)激活過(guò)程與經(jīng)典途徑相似。特點(diǎn)是無(wú)需抗體參與，激活迅速，在感染早期或初次感染時(shí)發(fā)揮重要作用，是固有免疫的重要組成部分。-甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）途徑：激活物是病原體表面的甘露糖、巖藻糖等糖結(jié)構(gòu)。MBL與病原體表面的糖結(jié)構(gòu)結(jié)合后，激活與之相連的絲氨酸蛋白酶，依次激活C4、C2、C3等補(bǔ)體成分，激活順序與經(jīng)典途徑相同。特點(diǎn)是也是在感染早期發(fā)揮作用，不依賴(lài)抗體，是固有免疫的重要機(jī)制之一。4.簡(jiǎn)述T細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型。T細(xì)胞的活化需要雙信號(hào)和細(xì)胞因子的作用。-第一信號(hào)（抗原識(shí)別信號(hào)）：TCR特異性識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物，產(chǎn)生第一活化信號(hào)。同時(shí)，CD4或CD8分子作為共受體，分別與MHCⅡ類(lèi)分子或MHCⅠ類(lèi)分子結(jié)合，增強(qiáng)TCR與抗原肽-MHC復(fù)合物的親和力，并參與信號(hào)傳導(dǎo)。第一信號(hào)確保T細(xì)胞識(shí)別的特異性。-第二信號(hào)（共刺激信號(hào)）：T細(xì)胞表面的共刺激分子與抗原提呈細(xì)胞（APC）表面的相應(yīng)配體結(jié)合，提供第二活化信號(hào)。最主要的是T細(xì)胞表面的CD28與APC表面的B7（CD80/CD86）結(jié)合。第二信號(hào)決定T細(xì)胞是否能夠充分活化。如果只有第一信號(hào)而沒(méi)有第二信號(hào)，T細(xì)胞會(huì)進(jìn)入無(wú)能狀態(tài)甚至凋亡。-細(xì)胞因子：T細(xì)胞活化還需要細(xì)胞因子的參與，如IL-2等。APC分泌的細(xì)胞因子可促進(jìn)T細(xì)胞的活化、增殖和分化。5.簡(jiǎn)述B細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型。B細(xì)胞的活化也需要雙信號(hào)和細(xì)胞因子的作用。-第一信號(hào)（抗原識(shí)別信號(hào)）：抗原與B細(xì)胞表面的BCR結(jié)合，產(chǎn)生第一活化信號(hào)。同時(shí)，Igα和Igβ與BCR組成BCR復(fù)合物，將抗原刺激信號(hào)傳遞到細(xì)胞內(nèi)。B細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體（CR2）與抗原表面的C3d結(jié)合，可增強(qiáng)BCR對(duì)抗原的識(shí)別和信號(hào)傳導(dǎo)。-第二信號(hào)（共刺激信號(hào)）：B細(xì)胞表面的CD40與活化T細(xì)胞表面的CD40L結(jié)合，提供第二活化信號(hào)。此外，B細(xì)胞與T細(xì)胞之間還存在其他共刺激分子對(duì)的相互作用，如ICAM-1/LFA-1等，也參與共刺激信號(hào)的傳遞。-細(xì)胞因子：活化的T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（如IL-2、IL-4、IL-5等）作用于B細(xì)胞，促進(jìn)其活化、增殖和分化，如誘導(dǎo)B細(xì)胞發(fā)生類(lèi)別轉(zhuǎn)換、產(chǎn)生不同類(lèi)型的抗體等。四、論述題1.論述固有免疫和適應(yīng)性免疫的關(guān)系。固有免疫和適應(yīng)性免疫是免疫系統(tǒng)的兩大組成部分，它們相互協(xié)作、相互補(bǔ)充，共同維持機(jī)體的免疫平衡和穩(wěn)定。-啟動(dòng)時(shí)間和作用特點(diǎn)：固有免疫是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線，與生俱來(lái)，作用迅速，在感染早期（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）即可發(fā)揮作用，不具有特異性，可識(shí)別病原體相關(guān)模式分子（PAMP）。適應(yīng)性免疫則是在固有免疫的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，需要一定的潛伏期（數(shù)天），具有高度的特異性和記憶性，能夠針對(duì)特定的抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。-固有免疫對(duì)適應(yīng)性免疫的啟動(dòng)和調(diào)節(jié)作用：-固有免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等）是抗原提呈細(xì)胞（APC），可攝取、加工和提呈抗原給T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。例如，樹(shù)突狀細(xì)胞是功能最強(qiáng)的APC，能夠?qū)⒖乖?MHC復(fù)合物提呈給T細(xì)胞，使其活化。-固有免疫細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類(lèi)型和強(qiáng)度。如IL-12可誘導(dǎo)Th1細(xì)胞分化，促進(jìn)細(xì)胞免疫；IL-4可誘導(dǎo)Th2細(xì)胞分化，促進(jìn)體液免疫。-固有免疫細(xì)胞表面的共刺激分子（如B7等）為T(mén)細(xì)胞活化提供第二信號(hào)，確保T細(xì)胞能夠充分活化。-適應(yīng)性免疫對(duì)固有免疫的增強(qiáng)作用：-適應(yīng)性免疫產(chǎn)生的抗體可通過(guò)調(diào)理作用、激活補(bǔ)體等方式增強(qiáng)固有免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）對(duì)病原體的吞噬和殺傷作用。-效應(yīng)T細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子，激活固有免疫細(xì)胞，增強(qiáng)其抗感染和抗腫瘤能力。例如，Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ可激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺菌和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。-兩者在免疫調(diào)節(jié)中的相互協(xié)調(diào)：固有免疫和適應(yīng)性免疫之間存在復(fù)雜的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)病原體被清除后，適應(yīng)性免疫應(yīng)答逐漸減弱，同時(shí)固有免疫細(xì)胞也可通過(guò)分泌抑制性細(xì)胞因子等方式調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，避免免疫過(guò)度活化導(dǎo)致的組織損傷。2.論述超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及各型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病。超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。根據(jù)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)，可分為四型。-Ⅰ型超敏反應(yīng)：-發(fā)生機(jī)制：變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體，IgE的Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏。當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，與致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，導(dǎo)致靶細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)（如組胺、白三烯等），引起平滑肌收縮、血管擴(kuò)張、腺體分泌增加等病理變化。-特點(diǎn)：發(fā)生快，消退也快；主要由IgE介導(dǎo)；通常引起生理功能紊亂，不發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷；具有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。-常見(jiàn)疾?。哼^(guò)敏性休克（如青霉素過(guò)敏性休克）、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、食物過(guò)敏等。-Ⅱ型超敏反應(yīng)：-發(fā)生機(jī)制：靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)抗體（IgG、IgM）結(jié)合，通過(guò)三條途徑導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷。一是激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，形成膜攻擊復(fù)合物（MAC），使靶細(xì)胞溶解；二是調(diào)理吞噬作用，抗體的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的FcγR結(jié)合，補(bǔ)體裂解片段（如C3b、C4b）與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的吞噬；三是ADCC作用，抗體的Fc段與NK細(xì)胞等表面的FcγR結(jié)合，增強(qiáng)這些細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。-特點(diǎn)：抗體直接作用于靶細(xì)胞表面的抗原，導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷；可由IgG或IgM介導(dǎo)；有補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞等參與。-常見(jiàn)疾?。狠斞磻?yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。-Ⅲ型超敏反應(yīng)：-發(fā)生機(jī)制：中等大小的免疫復(fù)合物（IC）沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜，激活補(bǔ)體，產(chǎn)生C3a、C5a等補(bǔ)體裂解片段，吸引中性粒細(xì)胞聚集，釋放溶酶體酶，導(dǎo)致組織損傷；同時(shí)，IC還可激活血小板，釋放血管活性胺類(lèi)物質(zhì)，引起血管通透性增加，加重局部水腫。-特點(diǎn)：由IC引起；有補(bǔ)體參與；病變以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。-常見(jiàn)疾?。貉宀?、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。-Ⅳ型超敏反應(yīng)：-發(fā)生機(jī)制：抗原刺激T細(xì)胞活化，分化為效應(yīng)T細(xì)胞（Th1、Th17和Tc細(xì)胞）。Th1細(xì)胞和Th17細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，吸引和激活巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，引起炎癥反應(yīng)；Tc細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞。-特點(diǎn)：由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)，無(wú)抗體和補(bǔ)體參與；發(fā)生緩慢，一般在接觸抗原后24-72小時(shí)出現(xiàn)；病變以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主。-常見(jiàn)疾?。航Y(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)等。3.論述腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。腫瘤細(xì)胞具有逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊的能力，其免疫逃逸機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面。-腫瘤細(xì)胞的抗原性改變：-腫瘤抗原缺失或抗原調(diào)變：腫瘤細(xì)胞可能由于基因突變等原因?qū)е履[瘤抗原表達(dá)缺失或減少，使免疫系統(tǒng)難以識(shí)別；或者腫瘤抗原在免疫系統(tǒng)攻擊下發(fā)生調(diào)變，改變其抗原表位，逃避免疫識(shí)別。-腫瘤抗原的加工和提呈障礙：腫瘤細(xì)胞內(nèi)抗原加工相關(guān)分子（如蛋白酶體、TAP等）表達(dá)異常，導(dǎo)致腫瘤抗原不能被有效地加工和提呈給T細(xì)胞，影響免疫應(yīng)答的啟動(dòng)。-腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸相關(guān)分子表達(dá)：-腫瘤細(xì)胞表面MHC分子表達(dá)降低：MHCⅠ類(lèi)分子表達(dá)降低，使腫瘤細(xì)胞不能有效地將抗原肽提呈給Tc細(xì)胞，逃避Tc細(xì)胞的殺傷。-腫瘤細(xì)胞表面共刺激分子表達(dá)異常：腫瘤細(xì)胞表面缺乏B7等共刺激分子，不能為T(mén)細(xì)胞提供第二活化信號(hào)，導(dǎo)致T細(xì)胞無(wú)能。-腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細(xì)胞可分泌TGF-β、IL-10等免疫抑制因子，抑制免疫細(xì)胞的活化、增殖和功能，如抑制T細(xì)胞的活性、抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能等。-腫瘤微環(huán)境的影響：-腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制細(xì)胞：腫瘤組織中存在大量的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）、髓源性抑制細(xì)胞（MDSC）等免疫抑制細(xì)胞，它們可分泌抑制性細(xì)胞因子，抑制效應(yīng)T細(xì)胞的功能，促進(jìn)腫瘤免疫逃逸。-腫瘤微環(huán)境的缺氧和酸性環(huán)境：缺氧和酸性環(huán)境可抑制免疫細(xì)胞的活性和功能，同時(shí)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。-宿主免疫系統(tǒng)功能低下：宿主由于年齡、疾?。ㄈ绨滩?、惡性腫瘤晚期等）、免疫抑制劑的使用等原因，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能低下，不能有效地識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞得以逃逸。4.論述自身免疫病的發(fā)病機(jī)制及治療原則。-發(fā)病機(jī)制：-自身抗原的改變：物理、化學(xué)、生物等因素可使自身抗原發(fā)生改變，如感染因子、藥物等可修飾自身抗原，使其成為具有免疫原性的新抗原，誘導(dǎo)自身免疫應(yīng)答。例如，肺炎支原體感染可改變紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)構(gòu)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，導(dǎo)致自身免疫性溶血性貧血。-分子模擬：某些病原體的抗原與自身組織抗原具有相似的氨基酸序列，機(jī)體針對(duì)病原體的免疫應(yīng)答可交叉攻擊自身組織。如A族乙型溶血性鏈球菌的細(xì)胞壁成分與人心肌、心瓣膜等組織有共同抗原，感染后可引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。-免疫忽視的打破：免疫忽視是指免疫系統(tǒng)對(duì)低水平表達(dá)或低親和力的自身抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。當(dāng)自身抗原的表達(dá)水平改變或共刺激信號(hào)增強(qiáng)時(shí)，可打破免疫忽視，引發(fā)自身免疫應(yīng)答。例如，組織損傷后，原本隱蔽的自身抗原暴露，可被免疫系統(tǒng)識(shí)別，引發(fā)自身免疫病。-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能異常：調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）可抑制自身反應(yīng)性T細(xì)胞的活化和增殖，維持免疫耐受。Treg功能異?；驍?shù)量減少，可導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。-MHCⅡ類(lèi)分子的異常表達(dá)：某些自身組織細(xì)胞在炎癥等因素作用下，可異常表達(dá)MHCⅡ類(lèi)分子，提呈自身抗原給T細(xì)胞，激活自身免疫應(yīng)答。-治療原則：-去除誘因：避免接觸可能誘發(fā)自身免疫病的因素，如感染因子、化學(xué)物質(zhì)等。對(duì)于由藥物引起的自身免疫病，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。-免疫抑制治療：使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度活化，減輕自身免疫反應(yīng)對(duì)組織的損傷。但免疫抑制劑有一定的副作用，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。-生物制劑治療：針對(duì)特定的免疫分子或細(xì)胞進(jìn)行靶向治療。如使用抗TNF-α抗體治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可阻斷TNF-α的生物學(xué)活性，減輕炎癥反應(yīng)。-免疫調(diào)節(jié)治療：通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能來(lái)恢復(fù)免疫平衡。如使用細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，或采用過(guò)繼免疫治療，輸入調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等。