醫(yī)藥知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素2.治療高血壓的藥物中，屬于鈣通道阻滯劑的是？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾3.胰島素的主要不良反應是？A.低血糖B.過敏反應C.體重增加D.以上都是4.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑B.多潘立酮C.乳酶生D.西沙必利5.抗組胺藥的主要作用機制是？A.阻斷H1受體B.阻斷H2受體C.抑制組胺釋放D.以上都不是6.下列藥物中，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的是？A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.雙氯芬酸D.以上都是7.治療缺鐵性貧血，首選的藥物是？A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵8.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是9.糖皮質激素的不良反應不包括？A.骨質疏松B.高血壓C.高血糖D.高血鉀10.治療青光眼的藥物中，屬于縮瞳劑的是？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.乙酰唑胺D.甘露醇11.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是12.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上都是13.治療瘧疾的藥物中，控制發(fā)作首選的是？A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素14.下列藥物中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是？A.纈沙坦B.氯沙坦C.厄貝沙坦D.以上都是15.下列哪種藥物可用于治療軍團菌感染？A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.以上都是16.下列藥物中，可用于治療抑郁癥的是？A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.以上都是17.治療心律失常的藥物中，屬于Ⅰ類抗心律失常藥的是？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.以上都是18.下列藥物中，可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒的是？A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.以上都是19.下列哪種藥物可用于治療痛風？A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.以上都是20.治療心力衰竭的藥物中，屬于強心苷類的是？A.地高辛B.西地蘭C.毒毛花苷KD.以上都是21.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進癥的是？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.以上都是22.下列哪種藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變？A.甲鈷胺B.依帕司他C.硫辛酸D.以上都是23.治療阿爾茨海默病的藥物中，屬于膽堿酯酶抑制劑的是？A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.以上都是24.下列藥物中，可用于治療痤瘡的是？A.維A酸B.過氧化苯甲酰C.克林霉素D.以上都是25.治療真菌性陰道炎，首選的藥物是？A.克霉唑B.咪康唑C.制霉菌素D.以上都是26.下列藥物中，可用于治療偏頭痛的是？A.麥角胺咖啡因B.舒馬曲普坦C.佐米曲普坦D.以上都是27.治療潰瘍性結腸炎的藥物中，屬于氨基水楊酸制劑的是？A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.奧沙拉嗪D.以上都是28.下列藥物中，可用于治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的是？A.沙美特羅替卡松粉吸入劑B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑C.噻托溴銨粉吸入劑D.以上都是29.治療缺鐵性貧血時，為促進鐵的吸收，可同時服用？A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.鈣劑30.下列藥物中，可用于治療小兒驚厥的是？A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于藥物不良反應的有？A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應2.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有？A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥D.長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者3.以下關于藥物半衰期的描述，正確的有？A.是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間B.反映藥物在體內消除的速度C.可用于確定給藥間隔時間D.半衰期越長，藥物作用時間越短4.治療高血壓的藥物有哪些類型？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑5.以下屬于糖皮質激素的生理作用的有？A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.保鈉排鉀D.抗炎作用6.治療糖尿病的藥物有？A.胰島素B.磺酰脲類C.雙胍類D.α葡萄糖苷酶抑制劑7.以下關于藥物劑型的描述，正確的有？A.不同劑型的藥物作用速度不同B.注射劑起效快C.片劑、膠囊劑口服方便D.藥物劑型不影響藥物療效8.治療心律失常的藥物分類包括？A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻滯劑C.Ⅲ類：延長動作電位時程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑9.以下屬于抗癲癇藥物的有？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪10.治療消化性潰瘍的藥物包括？A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥物的劑量越大，療效越好。（）2.抗生素可以治療所有類型的感染。（）3.胰島素只能通過注射給藥。（）4.阿司匹林可用于預防心腦血管疾病。（）5.糖皮質激素可以長期大劑量使用。（）6.治療缺鐵性貧血時，鐵劑應與牛奶同服。（）7.所有的抗組胺藥都有嗜睡的不良反應。（）8.治療青光眼的藥物都可以降低眼壓。（）9.治療支氣管哮喘的藥物都可以舒張支氣管平滑肌。（）10.治療瘧疾時，控制復發(fā)首選氯喹。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述抗菌藥物的合理應用原則。2.簡述高血壓的藥物治療原則。3.簡述糖尿病的藥物治療方法。五、論述題（10分）論述藥物不良反應的類型及防治措施。醫(yī)藥知識試題答案一、單項選擇題1.B。阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為抗生素。2.A。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑；氫氯噻嗪是利尿劑；美托洛爾是β受體阻滯劑。3.D。胰島素的主要不良反應包括低血糖、過敏反應、體重增加等。4.A。奧美拉唑是質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍；多潘立酮是促胃腸動力藥；乳酶生是助消化藥；西沙必利是促胃腸動力藥。5.A?？菇M胺藥主要通過阻斷H1受體發(fā)揮作用。6.D。對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸都具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。7.C。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選藥物；維生素B12和葉酸用于治療巨幼細胞貧血；右旋糖酐鐵是注射用鐵劑。8.D。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇大發(fā)作。9.D。糖皮質激素可導致骨質疏松、高血壓、高血糖、低血鉀等不良反應。10.A。毛果蕓香堿是縮瞳劑；噻嗎洛爾是β受體阻滯劑；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑；甘露醇是脫水劑。11.D。沙丁胺醇是β2受體激動劑，氨茶堿是茶堿類藥物，布地奈德是糖皮質激素，均可用于治療支氣管哮喘。12.D。左旋多巴、苯海索、金剛烷胺都可用于治療帕金森病。13.A。氯喹是控制瘧疾發(fā)作的首選藥物；伯氨喹用于控制復發(fā)和傳播；乙胺嘧啶用于預防；青蒿素也可用于控制發(fā)作。14.D。纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦都屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。15.D。紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素都可用于治療軍團菌感染。16.D。氟西汀、帕羅西汀、舍曲林都可用于治療抑郁癥。17.D?？岫?、利多卡因、普羅帕酮都屬于Ⅰ類抗心律失常藥。18.D。阿托品、解磷定、氯解磷定都可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒。19.D。別嘌醇可抑制尿酸提供，秋水仙堿可治療急性痛風發(fā)作，苯溴馬隆可促進尿酸排泄，都可用于治療痛風。20.D。地高辛、西地蘭、毒毛花苷K都屬于強心苷類藥物，用于治療心力衰竭。21.D。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，放射性碘可破壞甲狀腺組織，都可用于治療甲狀腺功能亢進癥。22.D。甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸都可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。23.D。多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏都屬于膽堿酯酶抑制劑，用于治療阿爾茨海默病。24.D。維A酸、過氧化苯甲酰、克林霉素都可用于治療痤瘡。25.D?？嗣惯?、咪康唑、制霉菌素都可用于治療真菌性陰道炎。26.D。麥角胺咖啡因、舒馬曲普坦、佐米曲普坦都可用于治療偏頭痛。27.D。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪都屬于氨基水楊酸制劑，用于治療潰瘍性結腸炎。28.D。沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑都可用于治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）。29.A。維生素C可促進鐵的吸收，治療缺鐵性貧血時可同時服用。30.D。地西泮、苯巴比妥、水合氯醛都可用于治療小兒驚厥。二、多項選擇題1.ABCD。藥物不良反應包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應等。2.ABCD。病原菌未明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥、長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者等情況，可聯(lián)合應用抗菌藥物。3.ABC。藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，反映藥物在體內消除的速度，可用于確定給藥間隔時間。半衰期越長，藥物作用時間越長。4.ABCD。治療高血壓的藥物類型包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。5.ABC。糖皮質激素的生理作用包括升高血糖、促進蛋白質分解、保鈉排鉀等，抗炎作用是其藥理作用。6.ABCD。治療糖尿病的藥物有胰島素、磺酰脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑等。7.ABC。不同劑型的藥物作用速度不同，注射劑起效快，片劑、膠囊劑口服方便，藥物劑型會影響藥物療效。8.ABCD。治療心律失常的藥物分為Ⅰ類：鈉通道阻滯劑；Ⅱ類：β受體阻滯劑；Ⅲ類：延長動作電位時程藥；Ⅳ類：鈣通道阻滯劑。9.ABCD。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪都屬于抗癲癇藥物。10.ABCD。治療消化性潰瘍的藥物包括抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥。三、判斷題1.×。藥物劑量應在一定范圍內，并非劑量越大療效越好，過大劑量可能導致中毒等不良反應。2.×?？股刂荒苤委熂毦炔≡w引起的感染，對病毒等其他病原體感染無效。3.√。胰島素目前主要通過注射給藥，口服易被消化酶破壞。4.√。小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集，用于預防心腦血管疾病。5.×。糖皮質激素不能長期大劑量使用，否則會引起多種不良反應。6.×。牛奶中含有的鈣等物質會影響鐵的吸收，治療缺鐵性貧血時不宜與牛奶同服。7.×。并非所有抗組胺藥都有嗜睡的不良反應，如第二代抗組胺藥嗜睡作用較輕。8.√。治療青光眼的藥物主要作用是降低眼壓。9.×。治療支氣管哮喘的藥物中，糖皮質激素主要是抗炎作用，并非直接舒張支氣管平滑肌。10.×。治療瘧疾時，控制復發(fā)首選伯氨喹，氯喹主要用于控制發(fā)作。四、簡答題1.抗菌藥物的合理應用原則如下：嚴格掌握適應證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌藥物。盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結果而定。因此有條件的醫(yī)療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應證。臨床醫(yī)師應根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應證正確選用抗菌藥物。抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。2.高血壓的藥物治療原則如下：小劑量開始：初始治療時通常應采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。優(yōu)先選擇長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療，或用小劑量固定復方制劑。個體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。3.糖尿病的藥物治療方法如下：口服降糖藥：磺酰脲類：刺激胰島β細胞分泌胰島素，如格列本脲、格列齊特等。適用于胰島β細胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。雙胍類：主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，如二甲雙胍。適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。α葡萄糖苷酶抑制劑：抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。噻唑烷二酮類：增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，如羅格列酮、吡格列酮。適用于胰島素抵抗明顯的2型糖尿病患者。格列奈類：刺激胰島素早期分泌而降低餐后血糖，如瑞格列奈、那格列奈。適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者。二肽基肽酶4（DPP4）抑制劑：通過抑制DPP4而減少胰高血糖素樣肽1（GLP1）在體內的失活，增加GLP1水平，如西格列汀、沙格列汀。鈉葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑：通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄而降低血糖，如達格列凈、恩格列凈。胰島素：適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、妊娠糖尿病、2型糖尿病經(jīng)生活方式及口服降糖藥治療未達控制目標等情況。胰島素根據(jù)作用時間分為短效、中效、長效及預混胰島素等。胰高血糖素樣肽1（GLP1）受體激動劑：通過激動GLP1受體而發(fā)揮降低血糖的作用，如艾塞那肽、利拉魯肽。五、論述題藥物不良反應的類型及防治措施如下：藥物不良反應的類型1.副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。一般較輕微，是可逆性的功能變化。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性低，作用范圍廣，當某一作用被用于治療目的時，其他作用就成為副作用。例如，阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸、便秘等副作用。2.毒性反應：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應。可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。例如，洋地黃類藥物過量可引起心律失常等急性毒性反應；長期使用某些抗生素可導致肝腎功能損害等慢性毒性反應。3.變態(tài)反應：是指機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應，又稱過敏反應。反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。反應的嚴重程度差異很大，與劑量無關，從輕微的皮疹、發(fā)熱到嚴重的過敏性休克不等。例如，青霉素可引起過敏性休克。4.后遺效應：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。例如，服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力