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護(hù)理三基知識(shí)模擬考試題+答案一、單選題(每題1分,共50分)1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用()A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案:A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度,減少紅細(xì)胞凝聚,改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲溶液,主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì);50%葡萄糖主要用于提供能量和脫水;復(fù)方氯化鈉用于補(bǔ)充電解質(zhì);濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓。2.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案:B。袖帶過(guò)窄,需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。3.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是()A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.持物鉗鉗端向上,不可跨越無(wú)菌區(qū)答案:B。取放無(wú)菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,防止污染。無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品,不能夾取油紗布等;手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒;到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移;持物鉗鉗端應(yīng)向下,不可向上。4.患者李某,女,55歲,患阿米巴痢疾,護(hù)士為其實(shí)施保留灌腸時(shí),應(yīng)讓患者采取()A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.頭低腳高位答案:B。阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側(cè)臥位可使藥液保留在病變部位,提高治療效果。左側(cè)臥位適用于慢性細(xì)菌性痢疾灌腸。5.靜脈輸液時(shí),液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無(wú)回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺答案:E。液體滴入不暢,局部腫脹且無(wú)回血,提示針頭已脫出血管外,應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況;提高輸液瓶適用于壓力過(guò)低;用注射器推注可能導(dǎo)致局部組織損傷;局部熱敷適用于輸液引起的靜脈炎等。6.屬于清潔區(qū)的是()A.病房B.醫(yī)護(hù)辦公室C.走廊D.化驗(yàn)室E.更衣室答案:E。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域,如更衣室、配餐室等。病房、醫(yī)護(hù)辦公室、走廊、化驗(yàn)室等都可能被污染,屬于半污染區(qū)或污染區(qū)。7.青霉素過(guò)敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是()A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.皮膚癥狀答案:A。青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等,這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等引起的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、皮膚癥狀、消化道癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案:A。敵百蟲(chóng)在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏,所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.鼻飼時(shí),胃管插入的長(zhǎng)度為()A.從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案:D。鼻飼時(shí),胃管插入的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際到劍突,或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離,成人約45-55cm。10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50-52℃C.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥D.脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.擦畢用50%乙醇按摩骨隆突處答案:C。擦拭眼部時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥,防止分泌物進(jìn)入淚道。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、水溫50-52℃、脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)、擦畢用50%乙醇按摩骨隆突處等操作均正確。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血時(shí),發(fā)現(xiàn)輸血器滴管內(nèi)液面自行下降,可能的原因是()A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快E.靜脈痙攣答案:A。滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降?;颊咧w位置不當(dāng)、壓力過(guò)大、輸液速度過(guò)快、靜脈痙攣等一般不會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。12.下列不屬于醫(yī)院感染的是()A.無(wú)明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.在原有感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染答案:C。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?,不屬于醫(yī)院感染。無(wú)明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染、在原有感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染等都屬于醫(yī)院感染。13.正常成人的尿比重為()A.1.001-1.005B.1.005-1.010C.1.015-1.025D.1.025-1.030E.1.030-1.035答案:C。正常成人的尿比重為1.015-1.025,其高低主要取決于腎臟的濃縮功能。14.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.大量不保留灌腸時(shí),液面距肛門(mén)40-60cm答案:無(wú)。以上選項(xiàng)均正確。傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500ml,液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm;急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以免加重氨的吸收;中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫;大量不保留灌腸時(shí),液面距肛門(mén)40-60cm。15.患者張某,因急性胰腺炎住院,醫(yī)囑:禁食、胃腸減壓。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一破潰處,應(yīng)選擇的口腔護(hù)理溶液是()A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液E.2%-3%硼酸溶液答案:D。1%-3%過(guò)氧化氫溶液有防腐、防臭作用,遇有機(jī)物時(shí),可釋放出新生氧,能抗菌除臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔,預(yù)防感染;朵貝爾溶液輕微抑菌,除臭;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染;2%-3%硼酸溶液屬酸性防腐劑,有抑菌作用。16.下列關(guān)于氧氣筒的存放,錯(cuò)誤的是()A.距明火5m以上B.距暖氣1m以上C.放置在陰涼處D.嚴(yán)禁在氧氣筒螺旋口上涂油E.用氧后,氧氣筒內(nèi)不可用盡,應(yīng)留0.5MPa壓力答案:A。氧氣筒應(yīng)距明火10m以上,距暖氣1m以上,放置在陰涼處,嚴(yán)禁在氧氣筒螺旋口上涂油,用氧后,氧氣筒內(nèi)不可用盡,應(yīng)留0.5MPa壓力,以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),再充氣時(shí)引起爆炸。17.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者E.以上都是答案:E。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。18.采集血標(biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集E.為減輕患者痛苦,可在輸液針頭處抽取血標(biāo)本答案:E。不可在輸液針頭處抽取血標(biāo)本,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管;生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集,以減少飲食的影響;全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管;血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集,以提高陽(yáng)性率。19.下列關(guān)于體溫的生理變化,錯(cuò)誤的是()A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人稍低E.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可略有升高答案:D。兒童由于新陳代謝旺盛,體溫較成人稍高。清晨2-6時(shí)體溫最低,下午2-8時(shí)體溫最高;女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高;劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可略有升高。20.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是()A.定期翻身,一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.床鋪應(yīng)平整、清潔、干燥答案:C。氣圈長(zhǎng)期使用可影響血液循環(huán),導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,現(xiàn)在不主張使用氣圈預(yù)防壓瘡。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營(yíng)養(yǎng)、床鋪平整清潔干燥等都是預(yù)防壓瘡的正確措施。21.患者王某,因慢性阻塞性肺疾病住院治療,護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí),應(yīng)選擇的吸氧方式是()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案:C。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧,會(huì)使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,導(dǎo)致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。22.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理,錯(cuò)誤的是()A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行,需在12小時(shí)內(nèi)用紅筆注明“未用”答案:E。臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行,需在24小時(shí)內(nèi)用紅筆注明“未用”。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上;臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi);備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑;長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。23.下列關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后,血袋應(yīng)立即丟棄答案:E。輸血完畢后,血袋應(yīng)保存24小時(shí),以備必要時(shí)檢查。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入;庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入;輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng);兩袋血之間需輸入少量生理鹽水,以防兩袋血發(fā)生反應(yīng)。24.患者李某,因腦出血昏迷入院,護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.頭偏向一側(cè)B.用彎止血鉗夾緊棉球擦拭C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.從門(mén)齒處放入開(kāi)口器E.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案:D。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)從臼齒處放入開(kāi)口器,不可從門(mén)齒處放入,以免損傷牙齒。頭偏向一側(cè)可防止漱口液誤吸;用彎止血鉗夾緊棉球擦拭,棉球蘸水不可過(guò)濕,操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量等操作均正確。25.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估,錯(cuò)誤的是()A.疼痛的評(píng)估應(yīng)采用綜合的方法B.數(shù)字評(píng)分法中,0表示無(wú)痛,10表示最劇烈的疼痛C.面部表情疼痛評(píng)分法適用于小兒D.文字描述評(píng)分法簡(jiǎn)單易行,患者易理解E.視覺(jué)模擬評(píng)分法是在紙上畫(huà)一條10cm的直線,一端表示無(wú)痛,另一端表示最劇烈的疼痛答案:D。文字描述評(píng)分法需要患者用文字描述疼痛的程度,對(duì)于文化程度較低或表達(dá)能力較差的患者較難理解和應(yīng)用。疼痛的評(píng)估應(yīng)采用綜合的方法;數(shù)字評(píng)分法中,0表示無(wú)痛,10表示最劇烈的疼痛;面部表情疼痛評(píng)分法適用于小兒;視覺(jué)模擬評(píng)分法是在紙上畫(huà)一條10cm的直線,一端表示無(wú)痛,另一端表示最劇烈的疼痛。26.下列關(guān)于冷療的作用,錯(cuò)誤的是()A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案:E。冷療可使局部血管收縮,減輕局部充血或出血,減輕疼痛,控制炎癥擴(kuò)散,降低體溫。促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。27.患者張某,因外傷導(dǎo)致大量失血,需緊急輸血,下列關(guān)于輸血的操作,錯(cuò)誤的是()A.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水B.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后,應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后,可直接拔針答案:E。輸血完畢后,應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水,使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi),不可直接拔針。輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水;輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則;輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。28.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是()A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒E.幽門(mén)梗阻答案:D。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃,以免導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥。非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒、幽門(mén)梗阻等都是洗胃的適應(yīng)證。29.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)患者多飲水,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的E.集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液反流答案:C。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者,導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次,但硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間,一般可2-4周更換一次。保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲;每日更換集尿袋;鼓勵(lì)患者多飲水;集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液反流等護(hù)理措施均正確。30.患者李某,因急性心肌梗死入院,醫(yī)囑:絕對(duì)臥床休息。護(hù)士在為其進(jìn)行生活護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食B.協(xié)助患者翻身、拍背C.協(xié)助患者排便、排尿D.指導(dǎo)患者床上活動(dòng)肢體E.讓患者自己進(jìn)行口腔護(hù)理答案:E。急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息期間,應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理,包括洗漱、進(jìn)食、翻身、拍背、排便、排尿等,不可讓患者自己進(jìn)行口腔護(hù)理等活動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者床上活動(dòng)肢體可防止下肢靜脈血栓形成。31.下列關(guān)于血壓的測(cè)量,錯(cuò)誤的是()A.測(cè)量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部,松緊以能放入一指為宜C.聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處D.測(cè)量時(shí)應(yīng)快速充氣,緩慢放氣E.一般測(cè)量右上肢血壓答案:B。袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部,下緣距肘窩2-3cm,松緊以能放入一指為宜。測(cè)量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘;聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處;測(cè)量時(shí)應(yīng)快速充氣,緩慢放氣;一般測(cè)量右上肢血壓。32.下列關(guān)于藥物的保管,錯(cuò)誤的是()A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放,遠(yuǎn)離明火C.易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存D.抗生素類藥物應(yīng)放在陰涼處保存E.藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽(yáng)光直射答案:D??股仡愃幬锎蠖嘈枥洳乇4?,以保證藥效。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊;易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放,遠(yuǎn)離明火;易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存;藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽(yáng)光直射。33.患者張某,因糖尿病酮癥酸中毒入院,醫(yī)囑:靜脈滴注胰島素。護(hù)士在為其進(jìn)行輸液時(shí),應(yīng)選擇的注射器是()A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.10ml注射器E.20ml注射器答案:A。胰島素劑量通常較小,一般用1ml注射器準(zhǔn)確抽吸藥液。34.下列關(guān)于睡眠的描述,錯(cuò)誤的是()A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠又分為4期C.快波睡眠又稱REM睡眠D.成人進(jìn)入睡眠后,首先是快波睡眠E.快波睡眠對(duì)促進(jìn)精力的恢復(fù)是非常重要的答案:D。成人進(jìn)入睡眠后,首先是慢波睡眠,然后進(jìn)入快波睡眠,兩者交替進(jìn)行。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相,慢波睡眠又分為4期,快波睡眠又稱REM睡眠,快波睡眠對(duì)促進(jìn)精力的恢復(fù)是非常重要的。35.患者李某,因腦梗死偏癱入院,護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循的原則是()A.早期、綜合、個(gè)體化B.晚期、綜合、個(gè)體化C.早期、單一、個(gè)體化D.晚期、單一、個(gè)體化E.早期、綜合、集體化答案:A。腦梗死偏癱患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循早期、綜合、個(gè)體化的原則,早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),綜合康復(fù)包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、心理等多方面,個(gè)體化則根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)方案。36.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,錯(cuò)誤的是()A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上C.無(wú)菌物品取出后未使用,應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌答案:C。無(wú)菌物品取出后,即使未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi),以免污染無(wú)菌物品。操作前30分鐘停止清掃地面,操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上,一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用,無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌等操作原則均正確。37.患者張某,因高熱入院,護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.可采用冰袋降溫B.可采用溫水擦浴C.冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處D.溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)在32-34℃E.物理降溫后30分鐘測(cè)量體溫答案:無(wú)。以上選項(xiàng)均正確。高熱患者可采用冰袋降溫,冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處;也可采用溫水擦浴,水溫應(yīng)在32-34℃;物理降溫后30分鐘測(cè)量體溫,觀察降溫效果。38.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理,錯(cuò)誤的是()A.發(fā)熱反應(yīng)輕者,可減慢輸液速度B.發(fā)熱反應(yīng)重者,應(yīng)立即停止輸液C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重者,應(yīng)立即停止輸液,取端坐位,雙腿下垂D.靜脈炎患者,應(yīng)立即停止在此部位輸液,局部用50%硫酸鎂濕敷E.空氣栓塞患者,應(yīng)立即取左側(cè)臥位和頭低腳高位答案:無(wú)。以上選項(xiàng)均正確。發(fā)熱反應(yīng)輕者,可減慢輸液速度,注意觀察;重者應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生處理。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重者,應(yīng)立即停止輸液,取端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量。靜脈炎患者,應(yīng)立即停止在此部位輸液,局部用50%硫酸鎂濕敷等??諝馑ㄈ颊?,應(yīng)立即取左側(cè)臥位和頭低腳高位,使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。39.患者李某,因心力衰竭入院,醫(yī)囑:低鹽飲食。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)()A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案:B。低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g,適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕等患者。40.下列關(guān)于隔離技術(shù)的操作,錯(cuò)誤的是()A.穿隔離衣前,應(yīng)備齊所需物品B.穿隔離衣時(shí),應(yīng)先扣領(lǐng)口,再扣袖口C.脫隔離衣時(shí),應(yīng)先解袖口,再解領(lǐng)口D.隔離衣應(yīng)每日更換一次E.隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外答案:C。脫隔離衣時(shí),應(yīng)先解領(lǐng)口,再解袖口,然后消毒雙手,最后脫下隔離衣。穿隔離衣前,應(yīng)備齊所需物品;穿隔離衣時(shí),應(yīng)先扣領(lǐng)口,再扣袖口;隔離衣應(yīng)每日更換一次;隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外等操作均正確。41.患者張某,因外傷導(dǎo)致破傷風(fēng)入院,護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)采取的隔離措施是()A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.保護(hù)性隔離E.昆蟲(chóng)隔離答案:A。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種特異性感染,通過(guò)接觸傳播,應(yīng)采取接觸隔離措施。呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的疾??;腸道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的疾??;保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者;昆蟲(chóng)隔離適用于由昆蟲(chóng)傳播的疾病。42.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的操作,錯(cuò)誤的是()A.選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位B.用70%乙醇消毒皮膚C.進(jìn)針角度為5°D.注入藥液0.1mlE.注射后迅速拔針,用干棉簽按壓針眼答案:E。皮內(nèi)注射后不可用干棉簽按壓針眼,以免影響皮試結(jié)果的觀察。選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位;用70%乙醇消毒皮膚,不可用碘酊,以免影響結(jié)果判斷;進(jìn)針角度為5°;注入藥液0.1ml等操作均正確。43.患者李某,因慢性腎衰竭入院,醫(yī)囑:限制蛋白質(zhì)攝入。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告知患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過(guò)()A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kgE.1.2g/kg答案:B。慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,一般每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過(guò)0.6g/kg,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。44.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述,錯(cuò)誤的是()A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷以治療為主,盡量延長(zhǎng)患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)E.臨終關(guān)懷可使患者平靜、安詳?shù)囟冗^(guò)生命的最后階段答案:B。臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主,而非以治療為主,其目的是提高患者的生命質(zhì)量,讓患者在有限的時(shí)間內(nèi),安詳、舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段,同時(shí)注重患者的心理和社會(huì)需求,尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)。45.患者張某,因腦出血昏迷入院,護(hù)士在為其進(jìn)行鼻飼時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液,觀察有無(wú)胃潴留D.鼻飼時(shí),應(yīng)將床頭抬高30°-50°E.鼻飼完畢后,應(yīng)立即用少量溫開(kāi)水沖洗胃管答案:E。鼻飼完畢后,應(yīng)先將胃管末端反折,避免空氣進(jìn)入胃內(nèi),然后用少量溫開(kāi)水沖洗胃管,最后將胃管妥善固定。每次鼻飼量不超過(guò)200ml,鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí),鼻飼前應(yīng)先回抽胃液,觀察有無(wú)胃潴留,鼻飼時(shí)應(yīng)將床頭抬高30°-50°等操作均正確。46.下列關(guān)于呼吸的觀察,錯(cuò)誤的是()A.觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度B.成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分C.呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率低于12次/分D.潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律的改變E.庫(kù)斯莫爾呼吸常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒答案:無(wú)。以上選項(xiàng)均正確。觀察呼吸應(yīng)觀察其頻率、節(jié)律和深度;成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分;呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率低于12次/分;潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律的改變;庫(kù)斯莫爾呼吸常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。47.患者李某,因急性闌尾炎入院,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后回病房,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是()A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案:C。硬膜外麻醉術(shù)后患者一般采取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,減輕切口疼痛,利于呼吸和循環(huán)。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者;屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻?;?cè)臥位適用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等;中凹臥位適用于休克患者。48.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述,錯(cuò)誤的是()A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史B.皮試結(jié)果陰性者,用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者,應(yīng)禁用該藥物D.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlE.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml答案:無(wú)。以上選項(xiàng)均正確。藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史;皮試結(jié)果陰性者,用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);皮試結(jié)果陽(yáng)性者,應(yīng)禁用該藥物;青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml;破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml。49.患者張某,因急性膽囊炎入院,醫(yī)囑:禁食。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味,應(yīng)選擇的口腔護(hù)理溶
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