三基護(hù)理考試題型及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟？A.評估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評價(jià)答案：C。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.無菌持物鉗的正確使用方法是？A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B。取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；不可夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；持物鉗鉗端應(yīng)向下。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.時(shí)高時(shí)低E.以上都不對答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓偏高；袖帶過寬，測得血壓偏低。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人應(yīng)采取的臥位是？A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.半坐臥位E.端坐位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓病人取左側(cè)臥位，頭低足高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。6.對長期臥床的病人，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是？A.定時(shí)翻身，按摩受壓部位B.保持皮膚清潔干燥C.全身營養(yǎng)支持D.局部置熱水袋促進(jìn)循環(huán)E.鼓勵(lì)病人增加活動答案：D。局部置熱水袋可能會燙傷皮膚，且對于預(yù)防壓瘡沒有直接作用，反而可能因局部溫度升高增加組織耗氧量，不利于壓瘡預(yù)防。7.下列不屬于熱療禁忌證的是？A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血E.關(guān)節(jié)扭傷后期答案：E。關(guān)節(jié)扭傷后期可適當(dāng)進(jìn)行熱療，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收；而急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）、各種臟器內(nèi)出血都屬于熱療禁忌證。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是？A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B。護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是？A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證有足夠壓力使液體順利流入腸道。10.患者吸氧過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.意識狀態(tài)B.血壓C.呼吸頻率、節(jié)律、深淺度D.體溫E.瞳孔大小答案：C。吸氧主要是改善患者的呼吸功能，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等呼吸情況。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。2.輸血的適應(yīng)證包括？A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.器官移植答案：ABCDE。以上情況都可能需要輸血來改善病情，如大出血補(bǔ)充血容量，貧血或低蛋白血癥補(bǔ)充相應(yīng)成分，嚴(yán)重感染提高機(jī)體抵抗力，凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子，器官移植減少免疫排斥等。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評估的內(nèi)容有？A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否整齊，有無齲齒C.口唇有無干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔有無異味答案：ABCDE。全面評估患者口腔情況，包括黏膜、牙齒、口唇、舌以及口腔氣味等，有助于制定合適的口腔護(hù)理計(jì)劃。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.取無菌物品時(shí)必須使用無菌持物鉗答案：ABCD。取無菌物品時(shí)，若物品較小或情況特殊，也可使用無菌鑷子等；操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作，可減少空氣中塵埃；無菌物品與非無菌物品分開防止污染；無菌包外注明信息便于管理；一份無菌物品僅供一位患者使用一次防止交叉感染。5.對昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有？A.密切觀察生命體征及瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.防止壓瘡發(fā)生D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量E.給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持答案：ABCDE?；杳曰颊卟∏樽兓?，需密切觀察生命體征及瞳孔；昏迷時(shí)咳嗽反射等減弱，要保持呼吸道通暢；長期臥床易發(fā)生壓瘡，需做好預(yù)防；可能存在排尿障礙，留置導(dǎo)尿管記錄尿量；不能自主進(jìn)食，需給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。6.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有？A.測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等B.腋溫測量時(shí)間為10分鐘C.口溫測量時(shí)間為3分鐘D.肛溫測量時(shí)間為3分鐘E.體溫測量時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下答案：ABCDE。測量體溫前避免干擾因素保證測量準(zhǔn)確性；不同測量部位有相應(yīng)的測量時(shí)間；使用體溫計(jì)前需將水銀柱甩至35℃以下。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有？A.詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.準(zhǔn)確配置試驗(yàn)藥液C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.試驗(yàn)前備好急救藥品和設(shè)備E.試驗(yàn)后密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE。詳細(xì)詢問病史可了解患者過敏風(fēng)險(xiǎn)；準(zhǔn)確配置藥液保證試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性；嚴(yán)格無菌操作防止感染；備好急救藥品和設(shè)備應(yīng)對可能的過敏反應(yīng)；試驗(yàn)后密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。8.下列屬于護(hù)理診斷的有？A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.知識缺乏答案：ACDE。潛在并發(fā)癥：心律失常屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷；體溫過高、焦慮、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、知識缺乏都符合護(hù)理診斷的定義。9.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有？A.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢B.心肺功能不全者輸液速度宜慢C.高滲溶液、含鉀藥物輸液速度宜慢D.嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者輸液速度可快E.升壓藥輸液速度應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)答案：ABCDE。年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者耐受性差，輸液速度宜慢；高滲溶液、含鉀藥物對血管刺激性大或影響心臟功能，速度宜慢；嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者可較快補(bǔ)充液體；升壓藥需根據(jù)血壓調(diào)節(jié)速度以維持血壓穩(wěn)定。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有？A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照護(hù)答案：ABCDE。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)從治療為主轉(zhuǎn)向照料為主，注重提高生命質(zhì)量，尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利，同時(shí)關(guān)注家屬心理支持，為患者提供全面身心照護(hù)。三、判斷題1.只要在有效期內(nèi)，無菌包打開后未使用完，可繼續(xù)使用。（×）無菌包打開后，若未使用完，超過24小時(shí)不可再使用，需重新滅菌。2.長期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高氯性酸中毒。（√）大量輸入生理鹽水，可使體內(nèi)氯離子增多，導(dǎo)致高氯性酸中毒。3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（√）皮內(nèi)注射角度為5°角，以保證藥液注入皮內(nèi)。4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（×）此時(shí)應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸，以減輕不適。5.青霉素過敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過程中可以不考慮過敏的可能。（×）青霉素在用藥過程中可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)，仍需密切觀察。6.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。（√）這是為了確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行，避免差錯(cuò)。7.對于高熱患者，酒精擦浴時(shí)應(yīng)在胸部、腹部等大血管豐富處多停留。（×）胸部、腹部對冷刺激敏感，酒精擦浴時(shí)不宜在這些部位多停留，以免引起不良反應(yīng)。8.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（√）這是護(hù)理記錄的基本要求，保證記錄的質(zhì)量和可靠性。9.無菌容器打開后，其蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（√）這樣可防止蓋的內(nèi)面被污染。10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（×）應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應(yīng)。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，病人有疼痛感。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛加劇。此期護(hù)理要點(diǎn)是應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥而危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者，通過輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如惡性腫瘤晚期、昏迷等患者。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。用于腦水腫、顱內(nèi)高壓等患者。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史：了解患者既往是否使用過青霉素，有無青霉素過敏史，家族中有無青霉素過敏患者。對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)；對已接受青霉素治療的患者，停藥3天（TAT7天）后再用此藥或使用中更換藥物批號，須重新做過敏試驗(yàn)。（2）準(zhǔn)確配置試驗(yàn)藥液：嚴(yán)格按照操作規(guī)程準(zhǔn)確配置青霉素試驗(yàn)藥液，確保藥液濃度準(zhǔn)確，以保證試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：在配制試驗(yàn)藥液和進(jìn)行皮內(nèi)注射過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（4）試驗(yàn)前備好急救藥品和設(shè)備：備好0.1%鹽酸腎上腺素、氧氣、注射器等急救藥品和設(shè)備，以便在發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行搶救。（5）試驗(yàn)過程中密切觀察患者反應(yīng)：注射后應(yīng)囑患者原地休息20分鐘，觀察患者有無頭暈、心慌、氣短、皮膚瘙癢等不適癥狀，同時(shí)觀察注射部位皮膚的變化，如有無紅暈、硬結(jié)、偽足等。（6）正確判斷試驗(yàn)結(jié)果：陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀；陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。（7）記錄試驗(yàn)結(jié)果：對試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在病歷、醫(yī)囑單等醫(yī)療文件上，并告知患者及家屬試驗(yàn)結(jié)果。若試驗(yàn)結(jié)果為陽性，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶等明顯處標(biāo)明“青霉素陽性”字樣，同時(shí)告知患者及家屬以后禁止使用青霉素。4.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：按規(guī)定時(shí)間、方法給藥，確保藥物療效。如某些藥物需要空腹服用，某些藥物需要飯后服用等。掌握正確的給藥途徑和技術(shù)，如口服給藥時(shí)應(yīng)注意藥物的劑型、是否需要整片吞服等；注射給藥時(shí)應(yīng)選擇合適的注射器、針頭，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)。如使用退燒藥后觀察體溫變化，使用抗生素后觀察感染癥狀是否改善等。同時(shí)，注意觀察有無過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性和自我保健能力。如告知患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，提醒患者按時(shí)、按量服藥等。五、論述題1.論述如何為一位高熱患者進(jìn)行護(hù)理。答：對于高熱患者可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：（1）病情觀察密切監(jiān)測體溫：一般每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測量1～2次。同時(shí)觀察熱型、發(fā)熱程度及伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。觀察生命體征：定時(shí)測量脈搏、呼吸、血壓，注意呼吸節(jié)律和深度的變化。高熱時(shí)脈搏和呼吸通常會增快，若出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察意識狀態(tài)：注意患者有無煩躁、譫妄、昏迷等意識改變，以判斷病情的嚴(yán)重程度。觀察皮膚黏膜：觀察有無皮疹、出血點(diǎn)、黃疸等，這些體征可能提示不同的疾病。觀察出入量：記錄患者的飲水量、食物攝入量、尿量等，以了解患者的體液平衡情況，防止脫水。（2）降溫措施物理降溫：局部冷療：可采用冰袋、冰帽等，將冰袋放置在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，通過傳導(dǎo)散熱降低體溫。注意冰袋要用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚，防止凍傷。全身冷療：如溫水擦浴或酒精擦浴。溫水擦浴水溫一般為32～34℃，酒精擦浴用25%～35%酒精100～200ml，溫度為30℃左右。擦浴時(shí)應(yīng)注意自上而下，由耳后、頸部開始，沿上臂外側(cè)擦至手背，再從腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心；下肢從髂骨開始，沿大腿外側(cè)擦至足背，再從腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)擦至內(nèi)踝。在擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等大血管豐富處時(shí)，應(yīng)稍用力并延長停留時(shí)間，以促進(jìn)散熱。但胸前區(qū)、腹部、后頸、足心等部位禁忌擦浴，以免引起不良反應(yīng)。藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。用藥后應(yīng)注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等情況。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。鼓勵(lì)患者少食多餐，保證營養(yǎng)攝入。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。對于不能自行飲水的患者，可通過靜脈補(bǔ)液來維持體液平衡。（4）休息與活動為患者提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境，室溫一般保持在18～22℃，濕度保持在50%～60%。高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。待體溫恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動量。（5）口腔護(hù)理高熱患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染。因此，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，可用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等漱口?？诖礁闪颜呖赏渴炗突虼礁?，以保持口唇濕潤。（6）皮膚護(hù)理及時(shí)擦干患者身上的汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對于長期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理高熱患者可能會因身體不適、擔(dān)心病情等產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，耐心向患者解釋發(fā)熱的原因和治療方法，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）健康教育向患者及家屬講解發(fā)熱的相關(guān)知識，如發(fā)熱的原因、常見癥狀、護(hù)理方法等，提高他們的自我保健意識。指導(dǎo)患者及家屬正確測量體溫的方法，以及如何觀察病情變化。告知患者在發(fā)熱期間應(yīng)注意休息、合理飲食、多飲水等，促進(jìn)康復(fù)。2.論述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則和注意事項(xiàng)。答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循以下原則和注意事項(xiàng)：（一）遵循原則1.準(zhǔn)確性原則護(hù)士必須準(zhǔn)確理解醫(yī)囑的內(nèi)容，包括藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間等。對于模糊不清或有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。例如，醫(yī)囑中藥物劑量表述不明確時(shí)，要向醫(yī)生詢問清楚具體劑量。嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。如果患者的病情發(fā)生變化，需要調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生重新開具醫(yī)囑。2.安全性原則執(zhí)行醫(yī)囑過程中要確保患者的安全。用藥前要詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史等，避免使用可能引起過敏反應(yīng)的藥物。例如，使用青霉素前必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如注射給藥時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。同時(shí)，要注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.及時(shí)性原則護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，不得拖延。特別是對于一些緊急醫(yī)囑，如搶救患者生命的藥物、檢查等，要迅速處理，確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)的治療。對于長期醫(yī)囑，要按照規(guī)定的時(shí)間準(zhǔn)確執(zhí)行，保證藥物治療的連續(xù)性和有效性。4.合法性原則護(hù)士只能執(zhí)行合法的醫(yī)囑，即由具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生開具的醫(yī)囑。對于無執(zhí)業(yè)資格人員開具的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行。醫(yī)囑的內(nèi)容必須符合法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的要求，護(hù)士有責(zé)任對不合法或不合理的醫(yī)囑提