醫(yī)院護(hù)理?？荚囶}+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.流行性感冒B.糖尿病C.艾滋病D.肺結(jié)核參考答案：B。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，不屬于傳染??；流行性感冒由流感病毒引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，均屬于傳染病。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大參考答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓值偏高。3.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者參考答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象；特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。4.口服給藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.健胃藥應(yīng)飯前服B.止咳糖漿服后應(yīng)多飲水C.磺胺類藥服后應(yīng)多飲水D.鐵劑用吸管服用參考答案：B。止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。健胃藥飯前服可刺激味覺感受器，促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲；磺胺類藥服后多飲水可防止因尿中析出結(jié)晶堵塞腎小管；鐵劑用吸管服用可避免牙齒染黑。5.無菌包打開后未用完，可保存（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)參考答案：D。無菌包打開后未用完，可保存24小時(shí)。6.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀參考答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。7.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)參考答案：D。供給熱量，維持營養(yǎng)是鼻飼飲食等的目的；靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病等。8.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分參考答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。9.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑參考答案：A。壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是局部皮膚紅、腫、熱、痛；皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板參考答案：B?；杳曰颊呓墒冢圆恍枰?。11.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm參考答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。12.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥參考答案：C。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。13.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集參考答案：D。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，而不是發(fā)熱時(shí)采集。14.長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，其原因不包括（）A.局部組織持續(xù)受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉萎縮參考答案：D。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的原因包括局部組織持續(xù)受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激、全身營養(yǎng)缺乏等；肌肉萎縮不是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接原因。15.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重參考答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。16.下列哪種臥位可用于減輕患者腹部傷口的張力（）A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位參考答案：C。半坐臥位可使腹部肌肉松弛，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染參考答案：C。入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。18.吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%參考答案：B。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為3L/min時(shí)，氧濃度=21+4×3=33%。19.下列哪項(xiàng)是冷療的禁忌部位（）A.頸部兩側(cè)B.腋窩C.腹股溝D.枕后參考答案：D。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等；頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝可用于冷療。20.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位參考答案：C。為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。21.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級(jí)別B.飲食種類C.藥物劑量D.患者姓名參考答案：D。醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類、藥物劑量等；患者姓名是病歷等基本信息，不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。22.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.肌張力增強(qiáng)D.意識(shí)模糊參考答案：C。瀕死患者肌張力減弱，而不是增強(qiáng)；瀕死患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、意識(shí)模糊等臨床表現(xiàn)。23.下列哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙嗪參考答案：D。異丙嗪是抗組胺藥，不屬于升壓藥；多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素均有升壓作用。24.新生兒病室的溫度應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃參考答案：C。新生兒病室的溫度應(yīng)保持在2224℃。25.下列哪項(xiàng)不是輸液反應(yīng)的類型（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞參考答案：B。輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等；過敏反應(yīng)一般是藥物過敏等情況，不屬于典型的輸液反應(yīng)類型。26.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.大聲復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行，再補(bǔ)寫醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行參考答案：B。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)大聲復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。27.下列哪項(xiàng)不是熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.控制炎癥擴(kuò)散參考答案：D。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等；冷療可控制炎癥擴(kuò)散。28.下列哪項(xiàng)是輸液中發(fā)生急性肺水腫的原因（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入速度過快C.輸入藥液濃度過高D.輸入空氣過多參考答案：B。輸液中發(fā)生急性肺水腫的主要原因是輸入速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。29.下列哪種食物屬于高纖維素飲食（）A.牛奶B.雞蛋C.芹菜D.巧克力參考答案：C。芹菜富含纖維素，屬于高纖維素飲食；牛奶、雞蛋主要提供蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，巧克力主要含糖分等，不屬于高纖維素飲食。30.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為（）A.從眉心至劍突B.從鼻尖至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突參考答案：C。為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為從發(fā)際至劍突或從前額發(fā)際至胸骨劍突處，一般成人插入長度為4555cm。31.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息和睡眠C.避免強(qiáng)光和噪聲刺激D.多吃含碘豐富的食物參考答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免吃含碘豐富的食物，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，?huì)加重病情；應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證充足的休息和睡眠，避免強(qiáng)光和噪聲刺激。32.下列哪項(xiàng)是腦出血患者的首選治療措施（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術(shù)治療參考答案：B。腦出血患者顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果，所以降低顱內(nèi)壓是首選治療措施。33.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)參考答案：D。心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過早活動(dòng)，以減少心肌耗氧量；應(yīng)給予高流量吸氧，保持大便通暢。34.下列哪項(xiàng)是糖尿病患者的飲食原則（）A.高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)B.低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)C.低糖、低脂肪、適量蛋白質(zhì)D.高糖、高脂肪、適量蛋白質(zhì)參考答案：C。糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、低脂肪、適量蛋白質(zhì)的飲食原則，控制總熱量攝入。35.下列哪項(xiàng)不是肺炎患者的護(hù)理措施（）A.臥床休息B.多飲水C.給予高流量吸氧D.密切觀察生命體征參考答案：C。肺炎患者一般給予低流量吸氧，除非有嚴(yán)重的呼吸困難等情況才可能給予高流量吸氧；肺炎患者應(yīng)臥床休息，多飲水，密切觀察生命體征。36.下列哪項(xiàng)是哮喘患者的護(hù)理重點(diǎn)（）A.避免接觸過敏原B.給予高鹽飲食C.大量運(yùn)動(dòng)D.不使用支氣管擴(kuò)張劑參考答案：A。哮喘患者的護(hù)理重點(diǎn)是避免接觸過敏原，以減少哮喘發(fā)作；應(yīng)給予低鹽飲食，避免大量運(yùn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。37.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎患者的典型癥狀（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱參考答案：C。急性闌尾炎患者典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，若出現(xiàn)腹瀉可能合并其他腸道疾病。38.下列哪項(xiàng)是腸梗阻患者的主要護(hù)理措施（）A.禁食、胃腸減壓B.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)C.給予高熱量飲食D.立即手術(shù)治療參考答案：A。腸梗阻患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解癥狀；在病情未緩解時(shí)不宜鼓勵(lì)多活動(dòng)，應(yīng)給予禁食，待病情好轉(zhuǎn)后再調(diào)整飲食，是否手術(shù)治療需根據(jù)具體病情決定。39.下列哪項(xiàng)不是骨折患者的護(hù)理措施（）A.固定骨折部位B.早期進(jìn)行功能鍛煉C.抬高患肢D.多吃辛辣食物參考答案：D。骨折患者應(yīng)避免吃辛辣食物，以免影響傷口愈合；應(yīng)固定骨折部位，早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，抬高患肢促進(jìn)血液回流。40.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后出血的主要原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙參考答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)士權(quán)利的是（）A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱參考答案：ABCD。護(hù)士享有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議，獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱等權(quán)利。2.下列哪些是輸液微粒污染的危害（）A.堵塞血管B.引起過敏反應(yīng)C.形成血栓D.導(dǎo)致靜脈炎參考答案：ABCD。輸液微粒污染可堵塞血管，引起局部組織供血不足、缺血、缺氧，導(dǎo)致組織損傷；可引起過敏反應(yīng)；微?？勺鳛檠ê诵?，形成血栓；也可導(dǎo)致靜脈炎等。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.骨折患者參考答案：ABCD?；杳曰颊?、肥胖患者、老年人、骨折患者等均是壓瘡發(fā)生的高危人群?；杳曰颊咦灾骰顒?dòng)能力喪失，長期臥床易受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力大；老年人皮膚彈性差等；骨折患者因制動(dòng)等原因也易發(fā)生壓瘡。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食參考答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。5.下列哪些是熱療的禁忌證（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）參考答案：ABCD。未明確診斷的急性腹痛熱療可能掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染熱療可使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果；各種臟器內(nèi)出血熱療會(huì)加重出血；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療可加重局部充血、腫脹和疼痛。6.下列哪些是靜脈輸液常見的故障（）A.溶液不滴B.滴管內(nèi)液面過高C.滴管內(nèi)液面過低D.滴管內(nèi)液面自行下降參考答案：ABCD。靜脈輸液常見的故障包括溶液不滴、滴管內(nèi)液面過高、滴管內(nèi)液面過低、滴管內(nèi)液面自行下降等。7.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重參考答案：ABCD。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。8.下列哪些是冠心病患者的健康教育內(nèi)容（）A.合理飲食，控制體重B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥參考答案：ABCD。冠心病患者應(yīng)合理飲食，控制體重，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥等，以控制病情進(jìn)展，減少發(fā)作。9.下列哪些是糖尿病患者的并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖C.糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變參考答案：ABCD。糖尿病患者的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等急性和慢性并發(fā)癥。10.下列哪些是手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)（）A.嚴(yán)格的無菌操作B.緊張而有序的工作節(jié)奏C.密切的醫(yī)護(hù)配合D.服務(wù)對(duì)象的特殊性參考答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)理工作具有嚴(yán)格的無菌操作要求，工作節(jié)奏緊張而有序，需要醫(yī)護(hù)密切配合，服務(wù)對(duì)象是手術(shù)患者，具有特殊性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。參考答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度。遵守操作規(guī)程，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要，有計(jì)劃地安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)合理安排，注意配伍禁忌。（3）對(duì)長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，輸液過程中應(yīng)防止液體流空，及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸液完畢及時(shí)拔針，防止空氣栓塞。（5）輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等，觀察輸液速度是否適宜，局部有無腫脹、疼痛，針頭有無脫出、阻塞或移位，輸液管有無扭曲、受壓等情況。（6）需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。（7）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，輸液速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。參考答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜，隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持床單清潔、平整、無皺褶、無碎屑?；颊呷“肱P位時(shí)，注意防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每天用溫水清潔皮膚。對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林等保護(hù)劑，以減少皮膚摩擦。避免皮膚長時(shí)間受潮濕刺激，及時(shí)更換被污染的床單、衣物等。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床患者，可每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，以改善局部血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，保證充足的熱量供應(yīng)。不能進(jìn)食者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護(hù)理工作，參與壓瘡的預(yù)防。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。參考答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。皮試液應(yīng)注入皮內(nèi)0.1ml（含青霉素2050U）。（4）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，注射后應(yīng)囑患者就地休息20分鐘，注意觀察局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好記錄。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。（7）備好急救藥物和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等，一旦發(fā)生過敏性休克，能及時(shí)組織搶救。四、病例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診