護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)試題含答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟？A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為：A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：A。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓：A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得血壓值偏高。4.下列哪種藥物不是脫水利尿劑？A.甘露醇B.速尿C.白蛋白D.氨茶堿E.雙氫克尿噻答案：D。氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌等，不是脫水利尿劑。甘露醇、速尿、雙氫克尿噻是常見的脫水利尿劑，白蛋白可通過提高血漿膠體滲透壓起到一定脫水作用。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是：A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D。茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。6.下列哪種溶液屬于膠體溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液E.5%碳酸氫鈉溶液答案：C。中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液為晶體溶液，5%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液用于糾正酸堿平衡失調(diào)。7.臀大肌注射定位法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)B.聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位C.十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一垂直線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一水平線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)D.臀大肌注射時(shí)，患者可取側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位、坐位E.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射答案：C。十字法應(yīng)是從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。8.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識(shí)喪失、尿便失禁E.喉頭水腫、呼吸道癥狀答案：E。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，因?yàn)檫^敏反應(yīng)使呼吸道黏膜充血水腫，影響通氣。9.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過：A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。10.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是：A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×4=37%。11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎恍枰?。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板和開口器便于操作。12.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是：A.一般清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響E.老年人體溫偏高答案：E。老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對(duì)偏低，而不是偏高。其他選項(xiàng)描述均正確。13.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗端向上答案：B。取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。不可夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每日消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；使用時(shí)持物鉗端應(yīng)向下。14.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的情況？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等情況。16.引起醫(yī)院感染的主要病原體是：A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.衣原體答案：A。細(xì)菌是引起醫(yī)院感染的主要病原體。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是：A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B。護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行并提出質(zhì)疑。18.下列哪種臥位屬于被迫臥位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.俯臥位答案：D。端坐位是患者為了減輕呼吸困難而被迫采取的體位，屬于被迫臥位。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位可根據(jù)患者需求和病情選擇，半坐臥位有治療和護(hù)理等目的，不屬于被迫臥位。19.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集E.為減輕患者痛苦，可在輸液針頭處取血答案：E。不可在輸液針頭處取血，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血。其他選項(xiàng)操作均正確。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，見尿液流出后再插入1-2cmD.男患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以利尿管插入E.導(dǎo)尿過程中若尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入答案：E。導(dǎo)尿過程中若尿管誤入陰道，應(yīng)更換尿管后重新插入，而不是拔出后直接插入，防止污染。其他選項(xiàng)描述正確。二、多選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.體液不足E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ACDE。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。體溫過高、焦慮、體液不足、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量均為護(hù)理診斷。2.影響血壓的因素有：A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動(dòng)脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE。心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、動(dòng)脈管壁彈性和血液黏滯度都會(huì)影響血壓。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)先輸入答案：ABCD。刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)最后輸入，以減少對(duì)血管的刺激。其他選項(xiàng)均為靜脈輸液的正確注意事項(xiàng)。4.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理？A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾患E.生活不能自理答案：ABCDE。高熱、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理的患者都需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，以保持口腔清潔、預(yù)防感染等。5.屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則，以保證操作過程的無菌，防止感染。7.輸血反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的是：A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：ABCDE。這些措施都有助于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。9.護(hù)士在工作中應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)包括：A.高尚的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)C.嫻熟的操作技能D.良好的溝通能力E.敏銳的觀察能力答案：ABCDE。高尚的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技能、良好的溝通能力和敏銳的觀察能力都是護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。10.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，正確的有：A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺模擬評(píng)分法D.面部表情疼痛評(píng)分法E.Prince-Henry評(píng)分法答案：ABCDE。這些都是常見的疼痛評(píng)估方法，可根據(jù)患者情況選擇合適的方法進(jìn)行評(píng)估。三、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。-評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，包括收集資料（主觀資料和客觀資料），資料來源有患者本人、家屬、其他醫(yī)務(wù)人員等，收集方法有觀察、交談、護(hù)理體檢等，然后對(duì)資料進(jìn)行整理和分析。-診斷：是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析，以確定患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，作出護(hù)理診斷，護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素等部分組成。-計(jì)劃：包括排列護(hù)理診斷的順序，確定預(yù)期目標(biāo)（短期目標(biāo)和長期目標(biāo)），制定護(hù)理措施（包括依賴性措施、獨(dú)立性措施、協(xié)作性措施），然后將計(jì)劃成文。-實(shí)施：是將計(jì)劃中的各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到患者身上，在實(shí)施過程中要做好記錄，實(shí)施方法有直接提供護(hù)理、指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理等。-評(píng)價(jià)：是將患者的健康狀態(tài)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和修改。2.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。-測量前：檢查血壓計(jì)，選擇合適的袖帶，患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘，避免吸煙、飲酒、喝咖啡等。-測量時(shí)：患者取坐位或臥位，肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平，袖帶平整纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入一指為宜，聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg，緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜，雙眼平視水銀柱刻度。-測量后：排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉血壓計(jì)，記錄血壓值，記錄方式為收縮壓/舒張壓mmHg。如血壓異?；蚵牪磺澹瑧?yīng)重測，重測時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體放盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再測量。如需密切觀察血壓者，應(yīng)做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。3.簡述靜脈輸液的目的。-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓，用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡，適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。4.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。-用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。-做過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，配制試驗(yàn)液時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤。-試驗(yàn)結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、體溫單、床頭卡、門診病歷等上醒目地注明“青霉素陽性”，并告知患者及其家屬。-首次使用青霉素或停藥3天以上，或更換藥物批號(hào)時(shí)，必須重新做過敏試驗(yàn)。-過敏試驗(yàn)過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等不適，應(yīng)立即停止試驗(yàn)并采取相應(yīng)措施。5.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。-加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，包括對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原體種類等進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)等，對(duì)醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離。-合理使用抗生素，根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素，避免濫用。-醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，如戴口罩、手套、護(hù)目鏡等，防止自身感染和交叉感染。-對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，如指導(dǎo)患者正確洗手、咳嗽禮儀等。-加強(qiáng)醫(yī)院的管理，包括人員管理、物資管理、環(huán)境衛(wèi)生管理等，營造良好的醫(yī)療環(huán)境。6.簡述臨終患者的心理反應(yīng)分期及護(hù)理措施。臨終患者的心理反應(yīng)通常分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。-否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己患了絕癥，認(rèn)為是誤診。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)坦誠溫和地與患者溝通，既不要揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制，也不要欺騙患者，注意維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?，?jīng)常陪伴患者，讓其感受到關(guān)懷。-憤怒期：患者表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒發(fā)泄于醫(yī)護(hù)人員、家屬等。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)理解患者的憤怒情緒，允許患者發(fā)泄，做好患者家屬的工作，給予患者寬容、關(guān)愛和理解。-協(xié)議期：患者開始承認(rèn)病情，希望能延長生命，會(huì)提出一些要求。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，盡量滿足其合理要求，鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理。-憂郁期：患者意識(shí)到死亡將至，表現(xiàn)出悲傷、抑郁等情緒。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)多陪伴患者，允許其表達(dá)悲傷情緒，給予心理支持，加強(qiáng)安全保護(hù)，防止患者自殺等意外發(fā)生。-接受期：患者接受即將死亡的事實(shí)，平靜等待死亡。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾，陪伴患者度過最后的時(shí)光。7.簡述護(hù)患溝通的技巧。-語言溝通技巧：-禮貌用語：使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如“大爺”“大媽”“先生”“女士”等，說話時(shí)態(tài)度和藹、誠懇。-通俗易懂：用簡單易懂的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語，若必須使用，應(yīng)向患者解釋清楚。-提問技巧：采用開放式提問和封閉式提問相結(jié)合的方式，開放式提問可讓患者充分表達(dá)自己的想法，封閉式提問用于獲取特定信息。-傾聽技巧：專注傾聽患者說話，不隨意打斷，適當(dāng)給予回應(yīng)，如點(diǎn)頭、微笑等。-非語言溝通技巧：-儀表：護(hù)士應(yīng)著裝整潔、端莊大方，給患者留下良好的第一印象。-眼神：與患者交談時(shí)，用溫和、關(guān)切的眼神注視患者，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)注。-姿勢：保持良好的姿勢，如站立時(shí)挺胸收腹，坐姿端正，體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)。-觸摸：適當(dāng)?shù)挠|摸可表達(dá)關(guān)心和安慰，如輕拍患者的肩膀等，但要注意場合和患者的接受程度。8.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，觀察熱型、伴隨癥狀等。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫，降溫過程中注意觀察患者反應(yīng)，防止虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。-休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少機(jī)體消耗，保持病室安靜、整潔、溫濕度適宜。-口腔護(hù)理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)做好口腔護(hù)理，每日2-3次。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，緩解患者的焦慮情緒。9.簡述輸血的注意事項(xiàng)。-輸血前：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，檢查血袋有無破損、血液有無變質(zhì)等，同時(shí)向患者解釋輸血目的和注意事項(xiàng)，取得患者配合。-輸血時(shí)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，開始輸血速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整速度，密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)。-輸血后：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間，將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，做好輸血記錄。10.簡述護(hù)士在用藥過程中的職責(zé)。-嚴(yán)格遵守給藥原則：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，做到“三查七對(duì)”，三查即操作前、操作中、操作后查，七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-正確實(shí)施給藥：掌握各種藥物的給藥方法、劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)等，如口服藥應(yīng)按時(shí)發(fā)放，注射給藥應(yīng)選擇合適的部位和方法等。-觀察用藥效果和不良反應(yīng)：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，包括治療效果和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。-指導(dǎo)患者合理用藥：向患者解釋藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，如指導(dǎo)患者正確服用降糖藥、降壓藥等。-保管好藥物：按照藥物的性質(zhì)和要求妥善保管藥物，如易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存，生物制品應(yīng)冷藏保存等。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時(shí)血壓控制不佳。入院時(shí)神志清楚，言語欠清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)肢體肌力正常。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理診斷。-軀體活動(dòng)障礙：與腦出血導(dǎo)致的肢體運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān)。-語言溝通障礙：與腦出血影響語言中樞導(dǎo)致言語欠清有關(guān)。-有失用綜合征的危險(xiǎn)：與肢體活動(dòng)障礙、長期臥床有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：腦疝、肺部感染、壓瘡等，與腦出血及長期臥床等因素有關(guān)。-焦慮：與突然患病、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？-軀體活動(dòng)障礙：-保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。-定時(shí)為患者翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。-協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日2-3次，每次15-20分鐘，逐漸增加活動(dòng)