醫(yī)院院感知識考試附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手能有效去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但操作相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要針對感染治療和預(yù)防，并非最基礎(chǔ)的防控手段；隔離傳染病人針對特定情況，不能普遍適用于日常防控。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作若為自然病程的一部分，不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染在入院前已感染，不是在醫(yī)院內(nèi)獲得，所以不是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的定義就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關(guān)的感染符合醫(yī)院感染范疇。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D。解析：住院病人由于自身抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中停留時間長，接觸各種醫(yī)療器械、醫(yī)護人員等，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。門診、急診病人停留時間短；探視者一般停留時間不長且接觸醫(yī)療操作相對少；醫(yī)務(wù)人員有一定防護措施，雖然也可能感染，但不是主要發(fā)生對象。4.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。解析：本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染的定義。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。5.關(guān)于飛沫傳播，以下說法不正確的是（）A.可以通過一定距離進入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫D.醫(yī)用口罩不能阻擋飛沫傳播答案：D。解析：醫(yī)用口罩可以有效阻擋飛沫傳播。飛沫顆粒較大，可通過一定距離進入易感的黏膜表面，且不會長時間懸浮在空氣中；說話、咳嗽、打噴嚏等都會產(chǎn)生飛沫。6.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.進行無菌操作時要戴口罩、帽子B.無菌操作環(huán)境要清潔、干燥、寬敞C.無菌物品與非無菌物品要分開放置D.一份無菌物品只供一人一次使用答案：D。解析：一份無菌物品只供一人一次使用可有效避免不同患者之間的交叉感染。戴口罩、帽子，保持無菌操作環(huán)境清潔等措施主要是防止操作過程中的污染，但不能完全避免交叉感染；無菌物品與非無菌物品分開放置主要是保證無菌物品的質(zhì)量。7.各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。解析：先處理清潔傷口，可避免將感染源帶到清潔傷口；再處理感染傷口；最后處理隔離傷口，這樣能最大程度減少交叉感染的風(fēng)險。8.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，防止瓶口的微生物污染溶液。檢查瓶口有無裂縫應(yīng)在開啟溶液前進行；查看溶液顏色和沉淀可在倒出少量溶液后進一步觀察，但不是先倒出少量溶液的主要目的。9.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A。解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等都直接或間接接觸人體無菌部位，屬于高度危險性物品。10.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。解析：戊二醛能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高水平消毒劑。絡(luò)合碘、乙醇屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑。11.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝免疫高價球蛋白300IU。12.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射答案：B。解析：留置導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常生理屏障，增加了細菌感染的機會，是發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因。長期臥床、膀胱沖洗、膀胱內(nèi)注射等也可能增加感染風(fēng)險，但不是最常見的誘因。13.以下哪些物品不屬于病理性廢物（）A.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官B.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本C.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊D.用過的一次性注射器答案：D。解析：用過的一次性注射器屬于損傷性廢物。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等都屬于病理性廢物。14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。15.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指縫，指甲D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣能保證全面徹底地清潔雙手。16.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。解析：集尿袋應(yīng)每周更換1-2次，不是每天更換。保持集尿袋低于膀胱水平、引流的密閉性，每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性并盡早拔出等都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。17.下列哪種情況不是醫(yī)院感染（）A.有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其平均潛伏期而發(fā)生的感染B.沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時以后者C.病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：D。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其平均潛伏期而發(fā)生的感染；沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時以后者；病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的，這些都屬于醫(yī)院感染。18.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列說法錯誤的是（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.為了提高醫(yī)療效率，盡量減少洗手次數(shù)答案：D。解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，不能為了提高醫(yī)療效率而減少洗手次數(shù)。加強醫(yī)院感染監(jiān)測、合理使用抗生素、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度等都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段。19.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護理部主任答案：A。解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔任，以保證醫(yī)院感染管理工作的權(quán)威性和全面性。20.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.青壯年D.免疫功能低下者答案：C。解析：青壯年身體抵抗力相對較強，不屬于醫(yī)院感染的易感人群。老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者身體機能較弱或免疫功能不完善，容易發(fā)生醫(yī)院感染。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播；水和食物傳播可因污染的水源和食物導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械、血液制品等引起的感染；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等也可能傳播疾病。2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機體免疫功能嚴重受損者抵抗力低下，容易感染；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機能衰退，都屬于易感人群；營養(yǎng)不良者身體抵抗力差；接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能受到抑制；長期使用廣譜抗菌藥物者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機會。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE。解析：直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前后、接觸不同病人之間、摘手套后都需要洗手，以防止交叉感染。從同一病人身體一個部位移動到另一部位時，若未接觸污染部位，一般不需要洗手。4.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，下列哪些是正確的（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.病人出院后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的病原體一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的E.醫(yī)院感染的對象包括病人和醫(yī)院工作人員答案：ABCE。解析：醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；入院時處于潛伏期的感染不是在醫(yī)院內(nèi)獲得，一定不是醫(yī)院感染；病人出院后發(fā)生的感染若與住院期間有關(guān)，可能是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的對象包括病人和醫(yī)院工作人員。醫(yī)院感染的病原體不一定完全是在醫(yī)院內(nèi)獲得，也可能是自身攜帶的病原體在醫(yī)院環(huán)境中誘發(fā)感染。5.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)人員E.患者答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)人員和患者不屬于管理組織。6.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE。解析：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染符合醫(yī)院感染定義；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染等都屬于醫(yī)院感染范疇。7.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制C.開展醫(yī)院感染的宣傳教育D.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。解析：加強醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染情況；加強醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制能有效處理感染事件；開展醫(yī)院感染的宣傳教育可提高醫(yī)務(wù)人員和患者的防控意識；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度可切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生和感染的發(fā)生。8.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。9.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列哪些是正確的（）A.嚴密隔離適用于經(jīng)空氣、飛沫、接觸等途徑傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣、飛沫傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病答案：ABCDE。解析：嚴密隔離可防止烈性傳染病的傳播；呼吸道隔離能有效阻斷空氣、飛沫傳播的疾??；消化道隔離可避免因食物和水源污染導(dǎo)致的疾病傳播；接觸隔離可預(yù)防經(jīng)體表或傷口接觸傳播的疾病；昆蟲隔離可防止昆蟲媒介傳播的疾病。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）A.醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B.共用呼吸機治療C.消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格D.一次性無菌醫(yī)療用品污染E.食物和水源污染答案：ABCDE。解析：醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌可傳播給患者；共用呼吸機治療若消毒不徹底可導(dǎo)致感染傳播；消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格會增加感染風(fēng)險；一次性無菌醫(yī)療用品污染可直接引起感染；食物和水源污染也可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，所以該說法錯誤。2.不論有無癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院感染。（√）解析：菌尿癥若與住院期間的診療操作等有關(guān)，即使發(fā)生在出院后，也可能屬于醫(yī)院感染，該說法正確。3.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染。（×）解析：入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，所以該說法錯誤。4.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（√）解析：換藥前洗手或手消毒可防止交叉感染，該說法正確。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。（√）解析：這是為了保證藥液和溶媒的質(zhì)量，防止細菌滋生，該說法正確。6.醫(yī)院使用的銳器（針頭、刀片等）用后應(yīng)先消毒，然后再毀形，統(tǒng)一處理。（×）解析：使用后的銳器應(yīng)直接放入銳器盒，而不是先消毒再毀形，以防止刺傷操作人員，該說法錯誤。7.傳染病患者用過的物品應(yīng)先消毒，然后再清洗，最后根據(jù)物品的性能選擇消毒或滅菌方法進行處理。（√）解析：這樣可防止在清洗過程中造成污染擴散，該說法正確。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（√）解析：通過監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施，從而降低發(fā)病率，該說法正確。9.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施。（√）解析：接觸隔離可防止多重耐藥菌的傳播，該說法正確。10.醫(yī)院感染管理科必須配備專職人員負責(zé)醫(yī)院感染管理工作。（√）解析：配備專職人員可保證醫(yī)院感染管理工作的專業(yè)性和有效性，該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)采取以下處理措施：（1）局部處理：-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。-如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估：-立即向科室負責(zé)人及醫(yī)院感染管理科報告，同時填寫職業(yè)暴露報告表。-醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露的情況進行評估，包括暴露的類型、暴露源的情況等。（3）預(yù)防用藥：-根據(jù)暴露源的情況，如是否為傳染病病原體（如乙肝、丙肝、艾滋病等），在評估后決定是否使用預(yù)防性藥物。例如，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行乙肝疫苗接種；被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時。（4）追蹤與監(jiān)測：-對暴露者進行定期追蹤和監(jiān)測，如監(jiān)測乙肝、丙肝、艾滋病等相關(guān)指標。例如，被HIV暴露者應(yīng)在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時分別進行HIV抗體檢測。-觀察暴露者有無相關(guān)感染的癥狀和體征。2.簡述醫(yī)院感染的三級預(yù)防策略。答：醫(yī)院感染的三級預(yù)防策略如下：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：-加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，明確各部門和人員的職責(zé)。-開展醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的防控意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、控