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文檔簡(jiǎn)介
院感知識(shí)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品()A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案:C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表一般僅接觸完整皮膚,不屬于高度危險(xiǎn)性物品。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念,正確的是()A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)B.出院后發(fā)病的病人不屬醫(yī)院感染的范疇C.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是()A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案:C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過洗手可以去除手部的暫居菌,切斷經(jīng)手傳播的途徑。4.下列情況屬于醫(yī)院感染的是()A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案:D。醫(yī)院感染包括本次感染直接與上次住院有關(guān)的情況。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染;B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染;C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染不屬于醫(yī)院感染。5.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑()A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案:C。含氯消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑,氯己定屬于低效消毒劑。6.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過()A.1天B.2天C.3天D.4天答案:B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。7.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)()A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對(duì)答案:B。醫(yī)務(wù)人員在這些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生,包括洗手、衛(wèi)生手消毒等,以防止交叉感染。8.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是()A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案:C。對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離,以防止多重耐藥菌的傳播。9.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施()A.嚴(yán)格無菌操作B.保持導(dǎo)管連接端口的清潔C.定期更換導(dǎo)管D.常規(guī)使用抗菌藥物封管答案:D。預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、保持導(dǎo)管連接端口清潔、定期更換導(dǎo)管等,但不主張常規(guī)使用抗菌藥物封管,以免增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案:B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.以下哪種物品應(yīng)采用高水平消毒或滅菌()A.聽診器B.壓舌板C.胃鏡D.體溫表答案:C。胃鏡是進(jìn)入人體與黏膜密切接觸的器械,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。聽診器一般采用低水平消毒;壓舌板如果是一次性使用可不做特殊處理,復(fù)用的需中水平消毒;體溫表一般采用中水平消毒。12.無菌物品存放柜或架應(yīng)距地面高度為()A.10-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-50cm答案:B。無菌物品存放柜或架應(yīng)距地面高度為20-25cm,以利于空氣流通和防潮。13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容()A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)答案:D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等,藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容。14.手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素不包括()A.患者年齡B.手術(shù)持續(xù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.術(shù)后引流答案:D?;颊吣挲g、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)切口類型等都是手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素,術(shù)后引流本身一般不是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的直接危險(xiǎn)因素,合理的引流還可能有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。15.下列關(guān)于空氣消毒的說法,錯(cuò)誤的是()A.有人情況下可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒B.無人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒C.普通病房空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)D.潔凈手術(shù)室的空氣消毒只能采用層流通風(fēng)答案:D。潔凈手術(shù)室的空氣消毒可采用層流通風(fēng),但不是只能采用層流通風(fēng),還可結(jié)合其他消毒方式,如紫外線消毒等。有人情況下可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒;無人情況下可采用紫外線燈直接照射消毒;普通病房空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)。16.下列哪種疾病不需要采取呼吸道隔離()A.麻疹B.肺結(jié)核C.流行性腦脊髓膜炎D.霍亂答案:D。霍亂是通過消化道傳播的疾病,應(yīng)采取消化道隔離,而麻疹、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播,需要采取呼吸道隔離。17.關(guān)于醫(yī)院感染的病原體的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()A.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.病原體種類單一答案:D。醫(yī)院感染的病原體種類繁多,并非單一。這些病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌,常具有耐藥性,且容易侵犯免疫功能低下的宿主。18.接觸傳染病患者后刷洗雙手,正確的順序是()A.前臂,腕部,手背,手掌,手指,指縫,指甲B.手指,指縫,手背,手掌,腕部,前臂C.前臂,腕部,手掌,手背,手指,指縫,指甲D.手掌,腕部,手指,指縫,手背,前臂答案:A。接觸傳染病患者后刷洗雙手,正確順序是前臂,腕部,手背,手掌,手指,指縫,指甲,這樣能確保全面有效地清潔手部各個(gè)部位。19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.住院期間發(fā)生的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.本次感染與上次住院有關(guān)答案:B?;颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物()A.病理性廢物B.嚴(yán)重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案:D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。21.紫外線燈消毒空氣時(shí),有效距離與時(shí)間要求為()A.2m,不少于30分鐘B.1m,不少于30分鐘C.2m,不少于60分鐘D.1m,不少于60分鐘答案:A。紫外線燈消毒空氣時(shí),有效距離不超過2m,照射時(shí)間不少于30分鐘。22.對(duì)壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè),最可靠的方法是()A.化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)B.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)答案:C。生物監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌效果最可靠的方法,它能直接反映滅菌過程對(duì)微生物的殺滅能力。23.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由()擔(dān)任。A.主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.院長(zhǎng)或分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)答案:D。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由院長(zhǎng)或分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任,以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。24.被細(xì)菌繁殖體芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品應(yīng)采用()A.中水平消毒B.高水平消毒或滅菌C.低水平消毒D.清潔處理答案:B。被細(xì)菌繁殖體芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體污染的物品應(yīng)采用高水平消毒或滅菌,以徹底殺滅病原體。25.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是()A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用,重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案:D??剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾,因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?,?yīng)使用一次性紙巾或干手器等。26.關(guān)于銳器傷的預(yù)防,錯(cuò)誤的是()A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.針頭用后立即套回針套,以防扎傷別人答案:D。針頭用后不應(yīng)立即套回針套,這樣容易發(fā)生針刺傷,應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。27.醫(yī)院感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于()學(xué)時(shí)。A.15B.20C.30D.40答案:C。醫(yī)院感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于30學(xué)時(shí)。28.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品()A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.支氣管鏡D.心臟導(dǎo)管答案:D。心臟導(dǎo)管是進(jìn)入人體無菌組織的器械,屬于高度危險(xiǎn)性物品。血壓計(jì)袖帶一般采用低水平消毒,屬于低度危險(xiǎn)性物品;喉鏡和支氣管鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。29.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說法,錯(cuò)誤的是()A.分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)每年不少于6個(gè)月C.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等開展D.應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例并進(jìn)行報(bào)告答案:B。全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)連續(xù)不斷地進(jìn)行,而不是每年不少于6個(gè)月。30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑()A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.垂直傳播答案:D。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等,垂直傳播一般是指母嬰之間的傳播,不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案:ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播(直接接觸和間接接觸)、空氣傳播、飛沫傳播以及生物媒介傳播等。接觸傳播是最常見的傳播途徑,如醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械等可導(dǎo)致病原體傳播;空氣傳播可通過塵埃、飛沫核等實(shí)現(xiàn);飛沫傳播常見于患者咳嗽、打噴嚏等;生物媒介傳播如蚊蟲等可攜帶病原體傳播疾病。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生()A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案:ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后以及接觸患者周圍環(huán)境后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生,以防止交叉感染。3.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案:ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。而入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括()A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)小組答案:ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。5.以下哪些屬于醫(yī)療廢物()A.廢棄的一般性藥品B.廢棄的疫苗C.病理標(biāo)本D.手術(shù)刀片答案:ABCD。廢棄的一般性藥品、廢棄的疫苗屬于化學(xué)性廢物;病理標(biāo)本屬于病理性廢物;手術(shù)刀片屬于損傷性廢物,都屬于醫(yī)療廢物。6.關(guān)于口罩的使用,正確的是()A.一般診療活動(dòng)可佩戴一次性醫(yī)用口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.戴口罩時(shí)應(yīng)注意正反和上下D.口罩潮濕或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換答案:ABCD。在一般診療活動(dòng)中,一次性醫(yī)用口罩可滿足防護(hù)需求;接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí),醫(yī)用防護(hù)口罩能提供更好的防護(hù);正確佩戴口罩要注意區(qū)分正反和上下;口罩潮濕或污染后防護(hù)效果下降,應(yīng)及時(shí)更換。7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括()A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的指征B.保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性C.定期更換導(dǎo)尿管D.每天進(jìn)行尿道口消毒答案:ABCD。嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的指征可減少不必要的感染風(fēng)險(xiǎn);保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性可防止細(xì)菌侵入;定期更換導(dǎo)尿管能降低感染幾率;每天進(jìn)行尿道口消毒可保持局部清潔,預(yù)防感染。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括()A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案:ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),了解感染發(fā)生情況;消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),確保消毒滅菌措施有效;環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),預(yù)防經(jīng)手傳播感染。9.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法,正確的是()A.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離B.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的甲類傳染病C.呼吸道隔離主要用于預(yù)防經(jīng)飛沫傳播的疾病D.接觸隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳播的疾病答案:ABCD。隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離;嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的甲類傳染病如霍亂、鼠疫等;呼吸道隔離可預(yù)防經(jīng)飛沫傳播的疾病;接觸隔離可預(yù)防通過直接或間接接觸傳播的疾病。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括()A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查C.確診為醫(yī)院感染暴發(fā)后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告D.對(duì)暴發(fā)的感染源、傳播途徑等進(jìn)行分析和控制答案:ABCD。臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科;醫(yī)院感染管理科要及時(shí)核實(shí)調(diào)查;確診后按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告;同時(shí)要對(duì)感染源、傳播途徑等進(jìn)行分析和控制,以防止疫情擴(kuò)散。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。(×)醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括患者自身感染和交叉感染等多種情況,交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分,所以該說法錯(cuò)誤。2.無菌物品開包后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。(√)無菌物品開包后易受到污染,通常規(guī)定使用時(shí)間不得超過24小時(shí),以保證其無菌狀態(tài)和安全性。3.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。(√)洗手是重要的預(yù)防感染措施,通過洗手可以有效去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌,減少感染傳播。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,再按常規(guī)清洗消毒滅菌。(×)被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先按照特殊的消毒方法進(jìn)行處理,而不是先消毒再常規(guī)清洗消毒滅菌,所以該說法錯(cuò)誤。5.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(√)醫(yī)院感染管理部門有職責(zé)定期對(duì)醫(yī)院的消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),以確保醫(yī)院的消毒滅菌工作符合要求,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。6.所有的醫(yī)療廢物都應(yīng)放入黃色垃圾袋中。(×)不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集,損傷性廢物應(yīng)放入利器盒,而不是黃色垃圾袋,所以該說法錯(cuò)誤。7.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。(×)手套可能存在肉眼不易察覺的破損,且在脫手套等過程中也可能導(dǎo)致手部被污染,所以不能僅依據(jù)手套是否破損來判斷手部是否會(huì)被污染。8.對(duì)傳染病患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相應(yīng)的隔離措施。(√)對(duì)傳染病患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相應(yīng)的隔離措施可以有效防止病原體的傳播,保護(hù)其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。9.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注醫(yī)院感染的發(fā)病率。(×)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)除了關(guān)注發(fā)病率外,還需要關(guān)注感染部位、病原體種類、感染源、傳播途徑等多方面內(nèi)容,所以該說法錯(cuò)誤。10.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。(√)接觸傳播包括直接接觸和間接接觸,是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑,如醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械等可導(dǎo)致病原體傳播。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻。答:醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻為:(1)接觸患者前:在接觸患者之前進(jìn)行手衛(wèi)生,可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者。例如在為患者進(jìn)行體格檢查、更換床單等操作前,都需要先洗手或進(jìn)行手消毒。(2)清潔、無菌操作前:在進(jìn)行各種清潔、無菌操作,如進(jìn)行注射、換藥、插入導(dǎo)管等操作前,手衛(wèi)生能避免將手上的細(xì)菌等病原體帶入患者體內(nèi),預(yù)防感染。(3)接觸患者體液后:當(dāng)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后,手上會(huì)沾染大量病原體,此時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生可以防止病原體傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員自身。比如在為患者吸痰、清理傷口分泌物后。(4)接觸患者后:接觸患者后進(jìn)行手衛(wèi)生可防止將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或污染周圍環(huán)境。如在與患者交談、協(xié)助患者移動(dòng)后。(5)接觸患者周圍環(huán)境后:患者周圍的物品和環(huán)境可能被病原體污染,接觸后進(jìn)行手衛(wèi)生可以避免將環(huán)境中的病原體傳播給其他患者或自身。例如在整理患者床旁桌椅、調(diào)整輸液架后。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答:醫(yī)療廢物分為以下五類:(1)感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,如被患者血液、體液、排泄物污染的物品,棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料,廢棄的被服,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。(2)病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等,如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(3)損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,如醫(yī)用針頭、縫合針;各類醫(yī)用銳器,包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等;載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(4)藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,如廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。(5)化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品,如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。處理原則如下:(1)分類收集原則:醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照分類進(jìn)行收集,不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)使用不同顏色的包裝袋或容器。例如,感染性廢物使用黃色垃圾袋,損傷性廢物放入利器盒。(2)包裝要求:醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。包裝袋應(yīng)密封,利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺。(3)暫時(shí)貯存:醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存間暫時(shí)貯存,暫存時(shí)間不得超過2天。暫存間應(yīng)定期消毒,保持清潔。(4)集中處置:醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置,嚴(yán)禁自行處理或轉(zhuǎn)讓給無資質(zhì)的單位和個(gè)人。(5)登記制度:建立醫(yī)療廢物登記制度,記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處理流程。答:醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處理流程如下:報(bào)告流程:(1)臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括感染患者的基本信息、感染情況、可能的感染源等。(2)醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查。對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,了解感染的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、臨床表現(xiàn)等情況。(3)確診為醫(yī)院感染暴發(fā)后,醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源等。處理流程:(1)隔離感染患者:對(duì)感染患者進(jìn)行隔離,防止病原體進(jìn)一步傳播。根據(jù)感染的病原體和傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。(2)查找感染源:對(duì)感染患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境、物品等進(jìn)行全面排查,尋找可能的感染源,如污染的醫(yī)療器械、水源、食物等。(3)切斷傳播途徑:根據(jù)感染源和傳播途徑,采取相應(yīng)的措施切斷傳播途徑。如加強(qiáng)消毒滅菌、規(guī)范手衛(wèi)生、加強(qiáng)通風(fēng)換氣等。(4)制定控制措施:根據(jù)調(diào)查結(jié)果,制定針對(duì)性的控制措施,如暫停相關(guān)診療操作、調(diào)整抗菌藥物使用等。(5)開展監(jiān)測(cè):對(duì)感染患者、密切接觸者等進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的感染病例,評(píng)估控制措施的效果。(6)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn):在暴發(fā)得到控制后,對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行總結(jié)分析,找出存在的問題和不足,提出改進(jìn)措施,防止類似事件再次發(fā)生。4.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。答:預(yù)防手術(shù)部位感染的措施主要包括以下幾個(gè)方面:手術(shù)前:(1)患者準(zhǔn)備:做好患者的衛(wèi)生宣教,指導(dǎo)患者術(shù)前沐浴、更衣等。對(duì)有感染高危因素的患者,如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,改善患者的全身狀況。(2)皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前應(yīng)徹底清潔手術(shù)部位皮膚,盡量縮短備皮至手術(shù)的時(shí)間,避免不必要的剃毛,如需剃毛應(yīng)使用不損傷皮膚的方法。(3)預(yù)防性抗菌藥物的使用:根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污染細(xì)菌種類等,合理選擇預(yù)防性抗菌藥物,并在術(shù)前合適
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