高血壓患者的OFPATIENTSWITHHYPERTENSIONCASENURSING個(gè)案護(hù)理高血壓患者的個(gè)案護(hù)理背景資料1在這種情況下，高血壓患者的護(hù)理就顯得尤為重要，既可以為高血壓患者的康復(fù)做出很大的幫助，同時(shí)還可以為我國提高防治、治愈高血壓患者有所貢獻(xiàn)。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。伴隨著我國居民的生活水平和飲食習(xí)慣的逐漸改善，我國公民高血壓發(fā)病率也逐年上升18.8%我國18歲及以上居民高血壓患病率1.6億+估計(jì)全國患病人數(shù)31%與1991年相比患病率上升7000萬+與1991年相比患病人數(shù)增加高血壓發(fā)病日益呈現(xiàn)年輕化和誘發(fā)病因日益復(fù)雜化20XZ年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示背景資料1分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120和<80正常高值120~139和（或）80～89高血壓≥140和（或）≥901級高血壓140~159和（或）90～992級高血壓160~179和（或）100~1093級高血壓≥180和（或）≥110高血壓在5類人群中易發(fā)：有家族史的人群；1情緒易激動的人群，因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會引起血壓升高；2“重口味”的人群，指攝入鹽量偏高的人群；3嗜酒人群；4工作或生活壓力大的人群。5病例介紹2基本情況生命體征既往史患者，女，60歲，高血壓病史2年，一直服用硝苯地平緩釋片（拜新同60mg口服）控制血壓，半月來，由于天氣變化出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力，血壓控制不佳來社康就診。T：36.6、R：20次/分，BP：160/90mmhg高血壓兩年、否認(rèn)糖尿病，腦梗塞，無藥物食物過敏護(hù)理評估3患者現(xiàn)已退休在家，平日喜歡高鹽、高脂飲食，近日睡眠差、煩躁易怒，天氣變冷，不愛運(yùn)動，無煙酒嗜好，日常生活能力正常，喜歡看電視、打麻將等娛樂活動，無宗教信仰老人初中文化，對高血壓的認(rèn)識不足，誤以為可以自行調(diào)整服藥量控制血壓經(jīng)濟(jì)狀況和家庭支持系統(tǒng)良好。護(hù)理評估3患者現(xiàn)已退休在家喜歡高鹽、高脂飲食近日睡眠差、煩躁易怒天氣變冷，不愛運(yùn)動無煙酒嗜好日常生活能力正常喜歡看電視、打麻將等無宗教信仰老人初中文化，對高血壓的認(rèn)識不足經(jīng)濟(jì)狀況和家庭支持良好護(hù)理問題及措施4舒適的改變頭暈與血壓控制不佳有關(guān)的行列護(hù)理計(jì)劃使血壓下降，控制在合理范圍，患者無不適反應(yīng)護(hù)理措施010203囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥量或停藥。多休息，合理安排生活，保持活動與休息平衡，保持生活規(guī)律，每天應(yīng)有充足的休息和睡眠，午餐后休息30-60分鐘。服藥后注意藥物的副作用。不適隨診。受傷的危險(xiǎn)與血壓上升頭暈有關(guān)護(hù)理計(jì)劃血壓控制在合理范圍，防范意外發(fā)生。護(hù)理措施010203遵醫(yī)囑服用降壓藥，測量用藥前后的血壓判斷藥物的療效。降壓藥定時(shí)服用，不可自行調(diào)整藥量。服藥后有暈顧乏力應(yīng)立刻平臥，在家人陪伴下到社康就診或者通知社區(qū)工作人員上門就診。護(hù)理問題及措施4焦慮與長期高血壓造成身體不適有關(guān)護(hù)理計(jì)劃安慰病入，告知情緒對血壓的影響護(hù)理措施0102教患者減輕焦慮的方法，可以聽聽輕音樂，和家人朋友多談心，按摩，眺望遠(yuǎn)處等。指導(dǎo)患者家屬多關(guān)注患者情緒變化。護(hù)理問題及措施4知識的缺乏與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識護(hù)理計(jì)劃對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，積極配合治療飲食指導(dǎo)1.低鹽飲食限制鈉鹽攝入，一般每日攝入食鹽量以不超過6g為宜。應(yīng)禁食含鈉高的食物。2.低脂肪、低膽固醇飲食應(yīng)適當(dāng)限制飽和脂肪及高膽固醇食物。3.補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)4.限制飲酒及避免刺激性飲料。5.攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，多吃水果、蔬菜。6.少食多餐因進(jìn)食過飽，會增加心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)理問題及措施4知識的缺乏與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識01制定適度的運(yùn)動計(jì)劃每天散步30分鐘是一項(xiàng)有益的運(yùn)動，但應(yīng)避免爬樓梯，若必須爬樓梯，速度應(yīng)放慢，爬數(shù)階樓梯即休息幾種鐘。02平時(shí)應(yīng)避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會導(dǎo)致血壓升高。03鼓勵(lì)從事有興趣的娛樂活動。適當(dāng)運(yùn)動護(hù)理問題及措施4家庭環(huán)境指導(dǎo)環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟取穸群涂諝庑迈r。冬季注意保暖，以免因寒冷刺激使血壓升高。01遵醫(yī)囑服藥拜新同60mg每日一次，吃藥前后測量血壓，觀察藥效。02必須準(zhǔn)時(shí)服藥絕不能忘記吃藥或試圖在下次吃藥時(shí)補(bǔ)吃漏服的劑量。03避免突然停藥否則可能導(dǎo)致血壓突然升高。用藥指導(dǎo)04觀察服藥后如有副作用出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。護(hù)理問題及措施4潛在并發(fā)癥腎功能衰竭和高血壓危象護(hù)理計(jì)劃正確使用藥物，合理控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理指導(dǎo)01避免危險(xiǎn)因素，教導(dǎo)病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對于預(yù)防高血壓并發(fā)癥的重要意義。平時(shí)注意遵照醫(yī)囑服藥，規(guī)律測量血壓，選擇適當(dāng)?shù)娘嬍常侠磉\(yùn)動，保證每日充足的休息與睡眠，避免情緒緊張。02定期做好血壓自我監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運(yùn)動障礙等癥狀，立即就診。護(hù)理問題及措施4護(hù)理評價(jià)5病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，無頭昏頭痛。01病人已經(jīng)了解按時(shí)服藥的重要意義，并能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥。02病人能說出非藥物療法對高血壓控制的作用，病人病情穩(wěn)定。03病人能攝取低鹽、低脂及低膽固醇的飲食。04病人能保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、充足的休息和睡眠。05護(hù)理評價(jià)5病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，無頭昏頭痛。血壓