2026年醫(yī)學基礎(chǔ)知識中級考試模擬題集一、單選題（共10題，每題1分）1.甲狀腺功能亢進癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？A.心悸、出汗、體重減輕B.甲狀腺腫大、突眼C.惡心、嘔吐、腹瀉D.焦慮、失眠、乏力2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行肺功能檢查時，以下哪項指標最具有診斷意義？A.殘差容積（RV）B.肺活量（VC）C.第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1/FVC）D.最大呼氣流量（PEF）3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療時，首要的糾正措施是？A.補充生理鹽水B.立即給予胰島素C.堿性藥物糾正酸中毒D.禁食以降低血糖4.腦卒中患者的急性期治療中，以下哪項措施是禁忌的？A.抗血小板治療B.早期康復訓練C.控制血壓和血糖D.急性期溶栓治療（適用于缺血性卒中）5.心力衰竭患者藥物治療中，以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.地高辛D.螺內(nèi)酯6.急性胰腺炎患者發(fā)病后，以下哪項檢查最早出現(xiàn)異常？A.血清淀粉酶B.腹水淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白（CRP）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟損害類型是？A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎血管炎D.急性腎小管壞死8.骨質(zhì)疏松癥患者進行骨密度檢測時，以下哪個部位是首選檢測部位？A.手指骨B.腕骨C.股骨頸D.椎體9.高血壓患者進行生活方式干預時，以下哪項建議不正確？A.減少鈉鹽攝入B.增加膳食纖維C.限制飲酒D.長期劇烈運動10.過敏性哮喘患者的治療中，以下哪種藥物屬于白三烯受體拮抗劑？A.布地奈德B.孟魯司特C.硫酸沙丁胺醇D.丙酸氟替卡松二、多選題（共5題，每題2分）1.慢性腎衰竭患者進入尿毒癥期時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.貧血D.高血壓E.意識障礙2.心絞痛患者發(fā)作時，以下哪些措施可以緩解癥狀？A.含服硝酸甘油B.安靜休息C.口服阿司匹林D.吸氧E.運動治療3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施中，以下哪些是正確的？A.控制血糖B.控制血壓C.使用阿托伐他汀D.定期眼底檢查E.禁食以降低血糖4.腦出血患者的治療中，以下哪些措施是重要的？A.控制血壓B.限制液體入量C.脫水治療D.顱內(nèi)壓監(jiān)護E.早期康復訓練5.類風濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物治療中，以下哪些屬于改善病情抗風濕藥（DMARDs）？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.依那西普E.羥氯喹三、判斷題（共10題，每題1分）1.甲狀腺功能減退癥患者常表現(xiàn)為畏寒、便秘、體重增加。（√）2.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，應(yīng)持續(xù)吸氧。（×）3.糖尿病酮癥酸中毒患者補液時，應(yīng)優(yōu)先使用高滲葡萄糖溶液。（×）4.腦卒中患者進行康復訓練時，應(yīng)在發(fā)病后立即開始。（√）5.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)避免過度利尿。（√）6.急性胰腺炎患者發(fā)病后，血清淀粉酶在6小時內(nèi)必定升高。（×）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害時，通常需要立即進行腎移植。（×）8.骨質(zhì)疏松癥患者進行鈣劑補充時，應(yīng)選擇碳酸鈣制劑。（√）9.高血壓患者進行運動干預時，應(yīng)避免空腹運動。（√）10.過敏性哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)長期口服。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的穩(wěn)定期治療原則。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療時的補液原則。3.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)腎臟損害時的治療措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述高血壓患者進行生活方式干預的重要性及具體措施。2.論述腦卒中患者急性期治療的主要措施及注意事項。答案與解析一、單選題1.C解析：甲狀腺功能亢進癥典型臨床表現(xiàn)包括心悸、出汗、體重減輕、甲狀腺腫大、突眼、焦慮等，但惡心、嘔吐、腹瀉更多見于甲狀腺功能減退癥或藥物不良反應(yīng)。2.C解析：FEV1/FVC是診斷COPD的關(guān)鍵指標，其降低提示氣流受限。其他指標如RV、VC、PEF也有參考價值，但FEV1/FVC是最重要的。3.B解析：DKA治療時，首要措施是立即給予胰島素以降低血糖，同時補充液體和糾正電解質(zhì)紊亂。4.C解析：腦卒中急性期治療中，堿中毒會加重組織缺氧，不宜使用堿性藥物糾正酸中毒。其他措施如抗血小板、溶栓、康復訓練等均合理。5.A解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于心力衰竭治療；氫氯噻嗪為利尿劑，地高辛為強心苷，螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑。6.A解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后1-2小時開始升高，6-12小時達到高峰，最早出現(xiàn)異常。7.B解析：狼瘡性腎炎是SLE最常見的腎臟損害類型，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。其他類型相對少見。8.D解析：椎體骨密度檢測是骨質(zhì)疏松癥首選檢測部位，因其敏感性高且操作簡便。9.D解析：高血壓患者運動干預應(yīng)循序漸進，避免長期劇烈運動導致血壓波動。其他建議如減鈉、增纖維、限酒均正確。10.B解析：孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，用于過敏性哮喘治療；布地奈德等屬于吸入性糖皮質(zhì)激素。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：尿毒癥期患者常出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，包括消化系統(tǒng)（惡心、嘔吐）、皮膚（瘙癢）、血液系統(tǒng)（貧血）、循環(huán)系統(tǒng)（高血壓）、神經(jīng)系統(tǒng)（意識障礙）等。2.A、B、C、D解析：心絞痛發(fā)作時，含服硝酸甘油、安靜休息、口服阿司匹林、吸氧均可緩解癥狀；運動治療不適用于急性發(fā)作期。3.A、B、D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變防治需控制血糖、血壓，定期眼底檢查；阿托伐他汀為降脂藥，依那西普為生物制劑，禁食不科學。4.A、B、D、E解析：腦出血治療需控制血壓、限制液體、顱內(nèi)壓監(jiān)護、早期康復；脫水治療不適用于腦出血。5.A、B、E解析：DMARDs包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹；NSAIDs為對癥藥物，依那西普為生物制劑。三、判斷題1.√解析：甲狀腺功能減退癥典型表現(xiàn)包括畏寒、便秘、體重增加等。2.×解析：家庭氧療應(yīng)間歇吸氧，避免持續(xù)吸氧導致二氧化碳潴留。3.×解析：DKA補液應(yīng)使用等滲或低滲鹽水，避免高滲葡萄糖溶液加重滲透性利尿。4.√解析：康復訓練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。5.√解析：利尿劑過量可能導致電解質(zhì)紊亂、腎功能損害。6.×解析：血清淀粉酶升高時間個體差異大，6小時內(nèi)未必一定升高。7.×解析：狼瘡性腎炎治療首選藥物治療，腎移植為終末期選擇。8.√解析：碳酸鈣是常用鈣劑，吸收率較好。9.√解析：空腹運動可能導致低血糖或心律失常。10.×解析：糖皮質(zhì)激素可短期口服控制病情，長期使用需注意副作用。四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期治療原則：-規(guī)律吸入支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、茶堿類藥物）；-長期吸入糖皮質(zhì)激素（適用于重度患者）；-抗感染治療（急性加重期預防）；-戒煙；-運動訓練；-呼吸肌鍛煉；-疾病教育。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）補液原則：-首日補液量約4-6L（根據(jù)失水程度調(diào)整）；-先快后慢，前2小時補液速度較快（1-1.5L/h）；-注意電解質(zhì)補充，避免低鈉、低鉀；-補液過程中動態(tài)監(jiān)測血糖、尿量、血壓。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）腎臟損害治療措施：-控制血糖、血壓；-使用激素聯(lián)合免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯）；-雙嘧達莫等抗凝治療預防血栓；-定期腎活檢評估病變活動度；-腎功能衰竭時考慮透析或腎移植。五、論述題1.高血壓患者生活方式干預的重要性及措施：-重要性：生活方式干預可降低血壓、減少并發(fā)癥、改善預后，部分患者甚至可避免藥物使用。-措施：-飲食控制：低鈉（每日<6g）、低脂、高鉀（如香蕉、菠菜）；-體重管理：超重者減重5-10%可顯著降壓；-戒煙限酒：吸煙可加重血管損傷，飲酒需控制每日<1份；-規(guī)律運動：每周150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）；-心理調(diào)適：避免長期精神緊張，必要時心理疏導；-藥物輔助：生活方式干預無效時需聯(lián)合藥物。2.腦卒中急性期治療的主要措施及注意事項：-主要措施：-快速診斷：MRI或CT明確病灶性質(zhì)（缺血性/出血性）；-缺血性卒中溶栓/取栓：嚴格時間窗內(nèi)（如4.5小時內(nèi)）給予阿替普酶或機械取栓；-出血性卒中止血：控制血壓、限制液體、必要時手術(shù)；