2024年醫(yī)學(xué)正副高級職稱(計(jì)劃生育)考試練習(xí)題模擬練習(xí)題及答案通過必做題單選題1.下列關(guān)于甾體激素避孕藥的作用機(jī)制，錯誤的是（）A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.改變輸卵管功能E.增加子宮內(nèi)膜前列腺素的合成答案：E解析：甾體激素避孕藥的作用機(jī)制主要包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能、改變輸卵管功能等。而增加子宮內(nèi)膜前列腺素的合成不是其作用機(jī)制，故答案為E。2.關(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，下列說法錯誤的是（）A.子宮穿孔多發(fā)生于哺乳期子宮、瘢痕子宮等B.人流綜合征主要是由于子宮收縮引起的C.術(shù)后感染多發(fā)生于術(shù)后2周內(nèi)D.漏吸主要與孕周過小、子宮過度屈曲等有關(guān)E.羊水栓塞多發(fā)生于鉗刮術(shù)時答案：B解析：人流綜合征主要是由于手術(shù)時對子宮或?qū)m頸的局部刺激引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的一系列癥狀，而不是子宮收縮引起的，故答案為B。3.輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證不包括（）A.各種疾病的急性期B.全身情況不良不能耐受手術(shù)者C.腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔炎患者D.嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥E.月經(jīng)干凈后37天答案：E解析：月經(jīng)干凈后37天是輸卵管結(jié)扎術(shù)的適宜時間，而不是禁忌證。其他選項(xiàng)如各種疾病的急性期、全身情況不良不能耐受手術(shù)者、腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔炎患者、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥等均為輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證，故答案為E。4.下列哪種情況不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器（）A.月經(jīng)干凈后37天B.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年C.人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度9cmD.哺乳期月經(jīng)未來潮，排除早孕E.子宮脫垂Ⅱ度答案：E解析：子宮脫垂Ⅱ度時，子宮位置下移，宮頸外口低于坐骨棘水平，放置宮內(nèi)節(jié)育器容易導(dǎo)致節(jié)育器下移、脫落或增加感染的機(jī)會，不適合放置。而月經(jīng)干凈后37天、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年、人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度9cm、哺乳期月經(jīng)未來潮排除早孕等情況一般可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，故答案為E。5.以下哪項(xiàng)不是緊急避孕的方法（）A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.口服復(fù)方短效口服避孕藥C.口服左炔諾孕酮D.口服米非司酮E.皮下埋植劑答案：E解析：緊急避孕的方法包括放置宮內(nèi)節(jié)育器、口服復(fù)方短效口服避孕藥、口服左炔諾孕酮、口服米非司酮等。皮下埋植劑是一種長效可逆的避孕方法，不是緊急避孕方法，故答案為E。6.關(guān)于男性絕育術(shù)的描述，錯誤的是（）A.是一種永久性的節(jié)育措施B.主要方法是輸精管結(jié)扎術(shù)C.術(shù)后不會影響性功能D.術(shù)后精液中立即無精子E.術(shù)后需要定期復(fù)查精液答案：D解析：男性絕育術(shù)后，精子的生成和運(yùn)輸通道被阻斷，但原來儲存于附睪和輸精管內(nèi)的精子仍可在一段時間內(nèi)存活，所以術(shù)后精液中不會立即無精子，一般需要經(jīng)過數(shù)次排精后，精液中才會逐漸無精子，故答案為D。7.多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌特征不包括（）A.雄激素水平升高B.FSH/LH比值升高C.胰島素抵抗D.雌酮水平升高E.促性腺激素比例失調(diào)答案：B解析：多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌特征為雄激素水平升高、FSH/LH比值降低（一般LH/FSH≥23）、胰島素抵抗、雌酮水平升高、促性腺激素比例失調(diào)等。故答案為B。8.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下列說法正確的是（）A.適用于停經(jīng)49天以內(nèi)的妊娠B.完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上C.藥物流產(chǎn)后出血時間一般較短D.米非司酮與米索前列醇的作用機(jī)制相同E.藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷比人工流產(chǎn)大答案：A解析：藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天以內(nèi)的妊娠，完全流產(chǎn)率約為90%95%，藥物流產(chǎn)后出血時間較長，米非司酮是孕激素拮抗劑，米索前列醇是前列腺素類似物，二者作用機(jī)制不同，藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷比人工流產(chǎn)小。故答案為A。9.下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)（）A.陰道不規(guī)則流血B.月經(jīng)量增多C.下腹痛D.白帶增多E.閉經(jīng)答案：E解析：宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)包括陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量增多、下腹痛、白帶增多等。閉經(jīng)一般不是宮內(nèi)節(jié)育器的常見不良反應(yīng)，故答案為E。10.關(guān)于女性生殖內(nèi)分泌軸，下列說法錯誤的是（）A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）B.腺垂體分泌促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）C.卵巢分泌雌激素、孕激素和雄激素D.子宮內(nèi)膜是雌激素和孕激素的靶器官E.下丘腦垂體卵巢軸不受大腦皮層的調(diào)控答案：E解析：下丘腦垂體卵巢軸受大腦皮層的調(diào)控，大腦皮層可以通過神經(jīng)遞質(zhì)影響下丘腦的功能，從而調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌軸的活動。其他選項(xiàng)關(guān)于下丘腦、腺垂體、卵巢的分泌功能以及子宮內(nèi)膜的靶器官作用等描述均正確，故答案為E。多選題1.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.提高人口素質(zhì)E.優(yōu)生答案：ABCDE解析：計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育、提高人口素質(zhì)和優(yōu)生等方面。晚婚、晚育可以延長生育間隔，有利于控制人口增長速度；節(jié)育是控制人口數(shù)量的重要手段；提高人口素質(zhì)和優(yōu)生則有助于提高人口質(zhì)量，故答案為ABCDE。2.甾體激素避孕藥的不良反應(yīng)包括（）A.類早孕反應(yīng)B.陰道不規(guī)則流血C.閉經(jīng)D.體重增加E.色素沉著答案：ABCDE解析：甾體激素避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)（如惡心、嘔吐、乏力等）、陰道不規(guī)則流血、閉經(jīng)、體重增加（可能與水鈉潴留、食欲增加等有關(guān)）、色素沉著（如顏面部出現(xiàn)淡褐色的色素斑）等，故答案為ABCDE。3.人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人流綜合征C.羊水栓塞D.漏吸E.吸宮不全答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥包括子宮穿孔、人流綜合征、羊水栓塞、漏吸、吸宮不全等。子宮穿孔多與手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)；人流綜合征與手術(shù)刺激引起的迷走神經(jīng)興奮有關(guān)；羊水栓塞多發(fā)生于鉗刮術(shù)等操作中；漏吸和吸宮不全與孕周判斷不準(zhǔn)確、子宮位置異常等因素有關(guān)，故答案為ABCDE。4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血或血腫B.感染C.臟器損傷D.再通E.月經(jīng)失調(diào)答案：ABCD解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥包括出血或血腫（多因手術(shù)中止血不徹底引起）、感染（與手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格等有關(guān)）、臟器損傷（如損傷腸管、膀胱等）、再通（導(dǎo)致術(shù)后再次妊娠）等。月經(jīng)失調(diào)一般不是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常見并發(fā)癥，故答案為ABCD。5.緊急避孕的注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用緊急避孕藥B.放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)在無保護(hù)性生活后5天內(nèi)進(jìn)行C.緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法D.服用緊急避孕藥后可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂E.緊急避孕藥對服藥后的再次性生活有保護(hù)作用答案：ABCD解析：緊急避孕應(yīng)在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用緊急避孕藥，放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)在無保護(hù)性生活后5天內(nèi)進(jìn)行。緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法，因?yàn)槠涓弊饔孟鄬^大，服用緊急避孕藥后可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況。緊急避孕藥只對服藥前的無保護(hù)性生活有保護(hù)作用，對服藥后的再次性生活無保護(hù)作用，故答案為ABCD。6.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)失調(diào)B.不孕C.多毛、痤瘡D.肥胖E.黑棘皮癥答案：ABCDE解析：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)（如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等）、不孕（與排卵障礙有關(guān)）、多毛、痤瘡（與雄激素水平升高有關(guān)）、肥胖、黑棘皮癥（表現(xiàn)為頸部、腋窩等部位皮膚增厚、色素沉著）等，故答案為ABCDE。7.藥物流產(chǎn)的禁忌證包括（）A.米非司酮禁忌證B.前列腺素類藥物禁忌證C.帶器妊娠D.妊娠劇吐E.過敏體質(zhì)答案：ABCDE解析：藥物流產(chǎn)的禁忌證包括米非司酮禁忌證（如內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常等）、前列腺素類藥物禁忌證（如心血管疾病、青光眼等）、帶器妊娠、妊娠劇吐、過敏體質(zhì)等。因?yàn)檫@些情況可能會影響藥物流產(chǎn)的安全性和有效性，故答案為ABCDE。8.宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間正確的有（）A.月經(jīng)干凈后37天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年D.哺乳期月經(jīng)未來潮，排除早孕后E.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后滿1個月，月經(jīng)干凈后37天答案：ABCDE解析：宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間包括月經(jīng)干凈后37天、人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置（宮腔深度＜10cm）、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年、哺乳期月經(jīng)未來潮排除早孕后、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后滿1個月，月經(jīng)干凈后37天等，故答案為ABCDE。9.男性絕育術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.手術(shù)簡單B.安全有效C.對性功能無影響D.不影響生育能力的恢復(fù)E.不影響內(nèi)分泌功能答案：ABCDE解析：男性絕育術(shù)主要是輸精管結(jié)扎術(shù)，具有手術(shù)簡單、安全有效、對性功能無影響、不影響生育能力的恢復(fù)（如需恢復(fù)生育，可通過輸精管復(fù)通術(shù)）、不影響內(nèi)分泌功能等優(yōu)點(diǎn)，故答案為ABCDE。10.關(guān)于生殖健康的描述，正確的有（）A.生殖健康是指在生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的一切事宜上，身體、心理和社會等方面的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不適B.生殖健康包括生育調(diào)節(jié)C.生殖健康強(qiáng)調(diào)個體的權(quán)利和選擇自由D.生殖健康的內(nèi)涵包括母嬰保健E.生殖健康工作應(yīng)關(guān)注未婚人群的性健康答案：ABCDE解析：生殖健康是指在生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的一切事宜上，身體、心理和社會等方面的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不適。它包括生育調(diào)節(jié)、強(qiáng)調(diào)個體的權(quán)利和選擇自由、內(nèi)涵涵蓋母嬰保健等。同時，生殖健康工作應(yīng)關(guān)注不同人群的性健康，包括未婚人群，故答案為ABCDE。案例分析題案例：患者，女，28歲，已婚。既往月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。現(xiàn)停經(jīng)45天，自測尿妊娠試驗(yàn)陽性。因無生育計(jì)劃，要求終止妊娠。1.為明確診斷，首選的檢查是（）A.血βhCG測定B.B型超聲檢查C.婦科檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查答案：B解析：對于停經(jīng)且尿妊娠試驗(yàn)陽性的患者，為明確是否為宮內(nèi)妊娠以及妊娠囊的情況，首選的檢查是B型超聲檢查。血βhCG測定雖可輔助判斷妊娠，但不能明確妊娠部位；婦科檢查不能直接看到妊娠囊；宮腔鏡和腹腔鏡檢查一般不作為首選，常用于特殊情況的診斷和處理，故答案為B。2.若B超提示宮內(nèi)妊娠囊，大小約1.5cm×1.2cm，患者要求藥物流產(chǎn)，以下哪些是藥物流產(chǎn)的合適藥物（）A.米非司酮B.米索前列醇C.縮宮素D.益母草顆粒E.青霉素答案：AB解析：藥物流產(chǎn)常用的藥物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是孕激素拮抗劑，使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化；米索前列醇是前列腺素類似物，可興奮子宮平滑肌，促使子宮收縮，排出妊娠物。縮宮素主要用于引產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況；益母草顆粒常用于促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊；青霉素是抗生素，用于預(yù)防和治療感染，不是藥物流產(chǎn)的主要藥物，故答案為AB。3.患者在藥物流產(chǎn)過程中，服用米索前列醇后出現(xiàn)腹痛、陰道流血，隨后排出一肉樣組織。以下處理措施正確的是（）A.觀察陰道流血情況B.復(fù)查B超C.給予抗生素預(yù)防感染D.告知患者注意休息和衛(wèi)生E.以上都是答案：E解析：患者藥物流產(chǎn)排出妊娠組織后，需要觀察陰道流血情況，判斷是否存在大出血等異常；復(fù)查B超了解宮腔內(nèi)是否有殘留；給予抗生素預(yù)防感染；同時告知患者注意休息和衛(wèi)生，以促進(jìn)身體恢復(fù)，故答案為E。4.若患者藥物流產(chǎn)后1周復(fù)查B超，提示宮腔內(nèi)有少量殘留組織，陰道流血量少，無明顯腹痛，以下處理方法合適的是（）A.繼續(xù)觀察，可給予促進(jìn)子宮收縮的藥物B.立即行清宮術(shù)C.再次服用米非司酮和米索前列醇D.觀察等待月經(jīng)來潮，看能否隨月經(jīng)排出E.口服抗生素觀察答案：A解析：對于藥物流產(chǎn)后宮腔內(nèi)有少量殘留組織，陰道流血量少，無明顯腹痛的患者，可先繼續(xù)觀察，給予促進(jìn)子宮收縮的藥物（如益母草顆粒等），幫助殘留組織排出。立即行清宮術(shù)可能會增加對子宮內(nèi)膜的損傷；再次服用米非司酮和米索前列醇可能會引起較多不良反應(yīng)，且效果不一定好；觀察等待月經(jīng)來潮時間較長，可能會增加感染等風(fēng)險；單純口服抗生素不能解決殘留組織的問題，故答案為A。5.患者若選擇人工流產(chǎn)手術(shù)，以下哪些是人工流產(chǎn)的禁忌證（）A.各種疾病的急性期B.生殖器官急性炎癥C.全身情況不良不能耐受手術(shù)D.術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上E.以上都是答案：E解析：人工流產(chǎn)的禁忌證包括各種疾病的急性期、生殖器官急性炎癥、全身情況不良不能耐受手術(shù)、術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上等。因?yàn)樵谶@些情況下進(jìn)行手術(shù)，可能會導(dǎo)致病情加重、感染擴(kuò)散等不良后果，故答案為E。案例：患者，男，35歲，已婚，育有一女。因不想再生育，要求行男性絕育術(shù)。1.術(shù)前需要進(jìn)行的檢查有（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.尿常規(guī)D.傳染病篩查E.以上都是答案：E解析：男性絕育術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查，包括血常規(guī)了解血細(xì)胞情況，凝血功能評估凝血狀態(tài)，尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)疾病，傳染病篩查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）以避免交叉感染等，故答案為E。2.該患者行輸精管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血或血腫B.感染C.痛性結(jié)節(jié)D.附睪淤積癥E.以上都是答案：E解析：輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血或血腫（手術(shù)