2月康復(fù)科考試題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.(士)可刺激成骨細(xì)胞活性，促進骨形成的是A、鈣制劑B、氟化劑C、維生素DD、維生素KE、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)正確答案：B2.(士)不適用于非手術(shù)治療的情況是A、闌尾膿腫B、高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎C、急性單純性闌尾炎D、妊娠早期和后期急性闌尾炎E、化膿性、穿孔性闌尾炎正確答案：E答案解析：非手術(shù)治療主要適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等情況。而化膿性、穿孔性闌尾炎病情較重，通常需要手術(shù)治療，非手術(shù)治療難以有效控制病情，所以不適用于非手術(shù)治療。3.(士)腦脊液中細(xì)胞數(shù)極度增加，呈乳白色混濁的疾病是A、流行性乙型腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎時，腦脊液中細(xì)胞數(shù)極度增加，常呈乳白色混濁。病毒性腦膜炎腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度增加，外觀多清亮；結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞數(shù)中度增加，呈毛玻璃樣混濁；流行性乙型腦膜炎腦脊液細(xì)胞數(shù)中度增加，外觀清亮或微混；中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒腦脊液細(xì)胞數(shù)可輕度增加，外觀多正常。4.(士)腦外傷患者，頭CT示左額顳頂新月狀高密度影，其診斷是A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、腦挫裂傷D、顱內(nèi)血腫E、高血壓腦出血正確答案：B答案解析：急性硬膜下血腫多表現(xiàn)為腦表面新月形高密度影，該患者頭CT示左額顳頂新月狀高密度影，符合急性硬膜下血腫表現(xiàn)。急性硬膜外血腫多為顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的雙凸鏡形或梭形高密度影；腦挫裂傷多表現(xiàn)為腦內(nèi)不規(guī)則低密度影內(nèi)混有斑點狀高密度出血灶；顱內(nèi)血腫范圍較廣，題干信息更符合急性硬膜下血腫特點；高血壓腦出血多有高血壓病史，部位多在基底節(jié)區(qū)等。5.(師)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的描述，錯誤的是A、血清NMO-IgG(AQP4抗體)多為陽性B、MRI檢查病灶主要見于頸段、胸段C、視神經(jīng)脊髓炎需要與多發(fā)性硬化鑒別D、脊髓炎表現(xiàn)為下肢癱瘓、感覺障礙等E、急性發(fā)作期治療首選血漿置換療法正確答案：E答案解析：視神經(jīng)脊髓炎血清NMO-IgG（AQP4抗體）多為陽性，A選項正確；MRI檢查病灶主要見于頸段、胸段，B選項正確；視神經(jīng)脊髓炎需要與多發(fā)性硬化鑒別，C選項正確；脊髓炎表現(xiàn)為下肢癱瘓、感覺障礙等，D選項正確；急性發(fā)作期治療首選大劑量甲潑尼龍沖擊療法，而不是血漿置換療法，E選項錯誤。6.(中級)使腸道推進性蠕動減弱的是A、胃腸道平滑肌張力增加B、膽道括約肌張力增加C、抑制消化液分泌D、支氣管平滑肌張力增加E、膀胱括約肌張力增加正確答案：A答案解析：胃腸道平滑肌張力增加會使腸道推進性蠕動減弱。抑制消化液分泌主要影響消化過程；膽道括約肌張力增加主要影響膽汁排泄；膀胱括約肌張力增加主要影響排尿；支氣管平滑肌張力增加主要影響呼吸，均與腸道推進性蠕動關(guān)系不大。7.(中級)慢性多發(fā)性肌炎與進行性肌營養(yǎng)不良的最佳鑒別點為A、病情進展較緩慢B、無遺傳病史C、皮質(zhì)激素的治療效果較好D、肌肉病理學(xué)改變符合肌炎的表現(xiàn)E、血清肌酶正?；蜉p度升高正確答案：C8.(士)康復(fù)評定的目的不包括A、發(fā)現(xiàn)病因搶救傷者生命B、發(fā)現(xiàn)功能障礙的部位C、制定康復(fù)治療計劃D、確定功能障礙的范圍E、分析功能障礙的程度正確答案：C9.(士)2001年WHO修訂通過了A、殘疾的預(yù)防與康復(fù)B、國際殘疾分類C、國際功能、殘疾、健康分類(ICF)D、聯(lián)合意見書E、社區(qū)康復(fù)(CBR)正確答案：C答案解析：2001年WHO修訂通過了《國際功能、殘疾、健康分類(ICF)》?！秶H功能、殘疾、健康分類(ICF)》是在綜合多方面研究成果基礎(chǔ)上對殘疾相關(guān)概念進行的更全面、科學(xué)的分類，能更準(zhǔn)確地反映個體與健康相關(guān)的功能狀態(tài)及影響因素等。10.(士)發(fā)射的射頻脈沖使振動的質(zhì)子做同步同速運動，處于同相位，這樣質(zhì)子在同一時間指向同一方向，稱為A、弛豫B、縱向磁化C、橫向磁化D、縱向弛豫時間(T1)E、橫向弛豫時間(T2)正確答案：C答案解析：射頻脈沖使質(zhì)子同步同速運動處于同相位，質(zhì)子在同一時間指向同一方向，這種狀態(tài)稱為橫向磁化?？v向磁化是指靜磁場中質(zhì)子群的宏觀磁化矢量方向。弛豫是指射頻脈沖停止后，質(zhì)子恢復(fù)原來狀態(tài)的過程。縱向弛豫時間（T1）和橫向弛豫時間（T2）是描述弛豫過程的參數(shù)。11.(士)肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征，宜采取的治療措施是A、抬高患肢，消腫后復(fù)位B、切開復(fù)位處理神經(jīng)C、立即手法復(fù)位D、持續(xù)牽引復(fù)位E、切開復(fù)位處理血管筋膜室減壓正確答案：E答案解析：對于肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征，應(yīng)盡早切開復(fù)位處理血管并進行筋膜室減壓，以防止肌肉和神經(jīng)因缺血而發(fā)生壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)牽引復(fù)位、抬高患肢消腫后復(fù)位、立即手法復(fù)位都不能有效解決骨筋膜室綜合征的問題，而僅切開復(fù)位處理神經(jīng)不能解除骨筋膜室壓力，所以正確答案是切開復(fù)位處理血管筋膜室減壓。12.(中級)一種自身抗體，在臨床測量的是IgM型，其數(shù)量與本病的活動性和嚴(yán)重性成比例，是指A、血沉B、關(guān)節(jié)滑液C、C反應(yīng)蛋白D、類風(fēng)濕因子E、免疫復(fù)合物和補體正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，臨床測量的多為IgM型，其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性和嚴(yán)重性成比例。血沉、C反應(yīng)蛋白可反映炎癥活動，但不是這種特定自身抗體；關(guān)節(jié)滑液有其自身相關(guān)指標(biāo)；免疫復(fù)合物和補體與題干描述的自身抗體特征不符。13.(師)外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤，有黏稠性分泌物，提示A、外瞼腺炎B、眥角性瞼緣炎C、內(nèi)瞼腺炎D、鱗屑性瞼緣炎E、潰瘍性瞼緣炎正確答案：B答案解析：眥角性瞼緣炎常表現(xiàn)為外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤，有黏稠性分泌物。鱗屑性瞼緣炎主要表現(xiàn)為瞼緣充血、潮紅，有鱗屑；潰瘍性瞼緣炎有潰瘍形成；內(nèi)瞼腺炎是瞼板腺的炎癥，表現(xiàn)為瞼結(jié)膜面的紅腫；外瞼腺炎是睫毛毛囊或其附屬皮脂腺、變態(tài)汗腺感染，表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛等。14.(中級)慢性喉炎檢查所見不包括A、聲帶表面有腫物凹凸不平或呈菜花狀B、聲帶表面有結(jié)節(jié)或息肉C、聲帶肥厚D、聲帶暗紅E、聲門閉合不良正確答案：A答案解析：慢性喉炎主要表現(xiàn)為聲帶慢性充血、暗紅，可出現(xiàn)聲帶肥厚，也可有聲帶表面小結(jié)節(jié)或息肉形成，導(dǎo)致聲門閉合不良。而聲帶表面有腫物凹凸不平或呈菜花狀多提示喉部惡性病變，不是慢性喉炎的表現(xiàn)。15.(中級)可作為脊髓性肌萎縮區(qū)別于進行性肌營養(yǎng)不良依據(jù)的是A、四肢近端肌肉萎縮，對稱性分布B、肌束震顫C、有家族史D、鴨步步態(tài)E、血CK升高正確答案：B答案解析：脊髓性肌萎縮主要表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元損害癥狀，可見肌束震顫；進行性肌營養(yǎng)不良一般無肌束震顫。而四肢近端肌肉萎縮、對稱性分布在兩者中都可能出現(xiàn)；兩者部分類型可有家族史；鴨步步態(tài)常見于進行性肌營養(yǎng)不良；血CK升高在進行性肌營養(yǎng)不良中更為常見，脊髓性肌萎縮一般不升高。所以可作為脊髓性肌萎縮區(qū)別于進行性肌營養(yǎng)不良依據(jù)的是肌束震顫。16.(中級)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用機制是A、影響葉酸代謝B、抑制核酸合成C、抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制細(xì)胞壁的合成E、影響胞漿膜通透性正確答案：C答案解析：大環(huán)內(nèi)酯類藥物可與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。它作用于細(xì)菌核糖體，阻礙mRNA與核糖體的結(jié)合以及肽鏈的延伸等過程，從而發(fā)揮抗菌作用。17.(士)回旋研磨試驗陽性常提示A、后交叉韌帶損傷B、前交叉韌帶損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷D、外側(cè)副韌帶損傷E、半月板損傷正確答案：E答案解析：回旋研磨試驗是用于檢查半月板損傷的重要體格檢查方法，陽性常提示半月板損傷。前交叉韌帶損傷主要通過Lachman試驗等檢查；后交叉韌帶損傷常用后抽屜試驗等判斷；內(nèi)側(cè)副韌帶損傷主要依靠外翻應(yīng)力試驗等；外側(cè)副韌帶損傷主要通過內(nèi)翻應(yīng)力試驗等評估。18.(師)抗“O”試驗測定的是A、A族溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物B、A族溶血性鏈球菌的溶血毒素C、A族溶血性鏈球菌溶血毒素抗體D、溶血毒素的溶細(xì)胞毒性E、O型鏈球菌抗體正確答案：B19.(士)智力殘疾分級一級，屬于A、中度B、極重度C、重度D、極輕度E、輕度正確答案：B答案解析：智力殘疾分級一級屬于極重度。極重度智力殘疾的患者往往存在顯著的認(rèn)知、語言、運動等多方面的嚴(yán)重障礙，生活基本無法自理，需要全面的長期照料。20.(士)用于功能性磁共振成像的是A、1HB、CC、OD、31PE、Fe正確答案：A答案解析：功能性磁共振成像（fMRI）是利用磁共振成像技術(shù)來檢測大腦活動時局部腦血流和代謝變化的一種方法。其中常用的是基于氫質(zhì)子（1H）的磁共振成像，通過檢測血液中氫質(zhì)子的磁共振信號變化來反映腦功能活動。碳（C）、氧（O）、磷（31P）、鐵（Fe）等元素在fMRI中并非主要用于成像檢測，所以用于功能性磁共振成像的是1H，答案選A。功能性磁共振成像主要是檢測氫質(zhì)子磁共振信號變化來反映腦功能活動，其他元素不符合其檢測原理。21.(中級)患者男，50歲，車禍后造成脊髓外傷，發(fā)生痙攣。常用控制痙攣的方法不包括A、按摩治療B、牽拉技術(shù)C、易化技術(shù)D、姿勢體位E、物理療法正確答案：A答案解析：按摩治療雖可一定程度上緩解肌肉緊張等，但不是常用控制痙攣的典型方法。姿勢體位調(diào)整可預(yù)防和減輕痙攣；易化技術(shù)有助于改善運動功能、緩解痙攣；牽拉技術(shù)能降低肌肉張力、緩解痙攣；物理療法如電刺激等可用于控制痙攣。22.(士)雙上、下肢中樞性癱瘓，提示A、脊髓腰膨大病變B、高頸段脊髓病變C、骶段脊髓病變D、胸段脊髓病變E、脊髓頸膨大病變正確答案：B23.(士)肌力為2～3級時采用A、抗阻訓(xùn)練B、神經(jīng)肌肉電刺激，助力運動C、以多點抗阻等張收縮訓(xùn)練為主D、以多點抗阻等長收縮訓(xùn)練為主E、以主動運動為主，亦可進行助力運動正確答案：E答案解析：當(dāng)肌力為2～3級時，應(yīng)以主動運動為主，由于力量尚不足，亦可進行助力運動?？棺栌?xùn)練適用于肌力4級及以上；神經(jīng)肌肉電刺激、助力運動主要用于肌力1～2級；多點抗阻等張收縮訓(xùn)練和多點抗阻等長收縮訓(xùn)練不是此肌力階段的主要訓(xùn)練方式。24.(士)銀屑病臨床表現(xiàn)中，“Auspitz征”是指A、急性期皮損常發(fā)生于外傷處B、再刮去薄膜后，可見小出血點C、指趾甲板損害為點狀凹陷，失去光澤D、紅色斑丘疹，表面被覆多層銀白色鱗屑E、刮去表皮鱗屑，可見一層淡紅發(fā)亮的薄膜正確答案：B答案解析：再刮去薄膜后，可見小出血點，此即“Auspitz征”。銀屑病患者刮除鱗屑后可見一層淡紅發(fā)亮的薄膜（E選項），再刮去薄膜后會出現(xiàn)小出血點，這是銀屑病的一個典型特征性表現(xiàn)。A選項說的是急性期皮損與外傷的關(guān)系；C選項描述的是指趾甲板損害表現(xiàn)；D選項是銀屑病皮損的一般外觀表現(xiàn)，均不符合“Auspitz征”的定義。25.(師)視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI的特征性表現(xiàn)不包括A、脊髓長節(jié)段炎性脫髓鞘病灶B、皮質(zhì)下區(qū)脫髓鞘病灶C、連續(xù)長度一般超過3個椎體節(jié)段D、軸位像上病灶多位于脊髓中央E、累及大部分灰質(zhì)和部分白質(zhì)正確答案：B答案解析：視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI的特征性表現(xiàn)為脊髓長節(jié)段炎性脫髓鞘病灶，連續(xù)長度一般超過3個椎體節(jié)段，軸位像上病灶多位于脊髓中央，累及大部分灰質(zhì)和部分白質(zhì)。皮質(zhì)下區(qū)脫髓鞘病灶不是視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI的特征性表現(xiàn)。26.(士)主動脈瓣關(guān)閉不全時，心尖部可聽診到A、Austin-Flint雜音B、Traube征狀雜音C、DeMusset征狀雜音D、Durozier征狀雜音E、Graham-Steell雜音正確答案：A答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于主動脈瓣反流，導(dǎo)致左心室舒張期容量負(fù)荷增加，使二尖瓣處于相對狹窄狀態(tài)，從而在心尖部可聞及Austin-Flint雜音。Traube征、DeMusset征、Durozier征等主要與主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征相關(guān)；Graham-Steell雜音主要見于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病等導(dǎo)致肺動脈高壓引起肺動脈瓣相對關(guān)閉不全時。27.(士)關(guān)于手部傷口的描述，正確的是A、術(shù)后6～7天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂B、術(shù)后7～10天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂C、術(shù)后10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后1～2周斷蒂D、術(shù)后10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后2～3周斷蒂E、術(shù)后10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂正確答案：E答案解析：手部傷口術(shù)后一般10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂。所以正確答案是E。28.(士)按九分法，雙側(cè)上肢占體表面積的A、1%B、4%C、2%D、18%E、9%正確答案：D答案解析：人體表面積的九分法中，雙側(cè)上肢占體表面積的18%。頭部占體表面積的9%，軀干部占27%（其中軀干部前面13%、后面13%、會陰1%），雙下肢占46%（其中雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。所以雙側(cè)上肢占體表面積的比例為18%。29.(士)病變深入黏膜固有膜時影響胃腺體，診斷是