2025年7月口腔頜面外科學(xué)習(xí)題庫+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于拔牙器械的敘述中，哪項是錯誤的A、牙鉗持握時應(yīng)注意握持區(qū)盡量靠鉗柄的末端B、牙鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)及鉗柄三部分構(gòu)成C、鉗喙的長軸應(yīng)與牙長軸平行D、牙挺由桿和柄兩部分組成E、牙挺作用的原理有杠桿原理、楔的原理和輪軸原理正確答案：D答案解析：牙挺由刃、柄和桿三部分組成，而不是僅由桿和柄兩部分組成。選項A，牙鉗持握時握持區(qū)盡量靠鉗柄末端可更好發(fā)力；選項B，牙鉗確實由鉗喙、關(guān)節(jié)及鉗柄三部分構(gòu)成；選項C，鉗喙長軸與牙長軸平行便于拔牙操作；選項E，牙挺作用原理包含杠桿原理、楔的原理和輪軸原理。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特殊檢查中不包括A、X線薛氏位B、X線踝突經(jīng)咽側(cè)位C、關(guān)節(jié)上腔造影D、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查E、關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺活檢正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特殊檢查包括X線檢查（如薛氏位、髁突經(jīng)咽側(cè)位等）、關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查等，一般不進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺活檢來診斷，關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺活檢主要用于一些腫瘤等其他病變的診斷，而非顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常規(guī)特殊檢查。3.唇腭裂序列治療中最先進(jìn)行的是A、正畸治療B、唇裂整復(fù)術(shù)C、語音治療D、牙槽突裂修復(fù)術(shù)E、腭裂整復(fù)術(shù)正確答案：B答案解析：唇腭裂序列治療中，唇裂整復(fù)術(shù)一般是最先進(jìn)行的。唇裂會嚴(yán)重影響患兒的外貌及喂養(yǎng)等，早期修復(fù)唇裂有助于改善患兒的外觀及后續(xù)的生長發(fā)育和心理等方面，為后續(xù)其他治療奠定基礎(chǔ)。腭裂整復(fù)術(shù)一般在唇裂修復(fù)術(shù)后一段時間進(jìn)行；牙槽突裂修復(fù)術(shù)時間更靠后；正畸治療貫穿整個序列治療過程；語音治療在腭裂修復(fù)術(shù)后及相關(guān)條件具備時開展。4.對于頜面部損傷病員若不及時處理，會馬上引起生命危險的主要原因是A、休克B、感染C、彌散性血管內(nèi)凝血D、出血E、窒息正確答案：E答案解析：頜面部損傷常因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞氣道等原因?qū)е轮舷?，若不及時處理，可迅速引起生命危險。出血、感染、休克等雖然也是頜面部損傷可能引發(fā)的嚴(yán)重問題，但一般不會像窒息那樣馬上導(dǎo)致生命危險。彌散性血管內(nèi)凝血相對來說在頜面部損傷初期較少立即出現(xiàn)并成為直接危及生命的主要原因。5.在下列措施中那一項對于減少疤痕形成無幫助A、與皮膚自然紋理平行的切口設(shè)計B、細(xì)針細(xì)線正確對位縫合．C、電刀可使皮膚切口滲血少且整齊D、術(shù)中注意消滅死腔E、術(shù)中注意減輕傷口張力正確答案：C答案解析：電刀切割組織時，會因高溫產(chǎn)生熱損傷，可導(dǎo)致組織細(xì)胞變性壞死、血管栓塞等，不利于傷口愈合，反而會增加疤痕形成的風(fēng)險。而與皮膚自然紋理平行的切口設(shè)計、術(shù)中注意減輕傷口張力、消滅死腔、細(xì)針細(xì)線正確對位縫合等措施都有助于減少疤痕形成。6.唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因為A、唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B、唇部血液循環(huán)豐富C、感染的細(xì)菌毒力較低D、金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E、唇部運(yùn)動頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集正確答案：B答案解析：唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死是因為唇部血液循環(huán)豐富，豐富的血液循環(huán)可提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持局部組織的正常代謝和功能，從而相對不容易發(fā)生大塊組織壞死。A選項唇部組織表淺不是唇癰較少大塊組織壞死的主要原因；C選項唇癰多由金黃色葡萄球菌感染，毒力較強(qiáng)；D選項金黃色葡萄球菌不是條件致病菌，侵襲力強(qiáng)；E選項唇部運(yùn)動頻繁不利于細(xì)菌滯留聚集，但不是唇癰較少大塊組織壞死的關(guān)鍵原因。7.糖尿病患者空腹血糖控制在多少時可考慮拔牙A、150ms／dl以下B、120ms／dl以下C、6．1mmol／L以下D、8．88mmol／L以下E、180ms／dl以下正確答案：D8.某患者x線片顯示46殘根根尖下方有一直徑約0．3cm圓形低密度影像，周圍無明顯骨白線包繞。該病最可能的診斷是A、含牙囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、根尖周囊腫D、根尖肉芽腫E、頜骨血管瘤正確答案：D答案解析：根尖肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密，一般無明顯骨白線包繞，該患者的表現(xiàn)符合根尖肉芽腫的特點。含牙囊腫多含一個未萌出牙齒的牙冠，囊壁附著于該牙的牙頸部；成釉細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為多房性囊腫樣陰影；根尖周囊腫邊界清晰，有骨白線包繞；頜骨血管瘤在X線片上有其特定表現(xiàn)，與本題不符。9.舌下間隙膿腫口內(nèi)切開引流時應(yīng)在A、與下頜骨體垂面的方向做切口B、舌下皺襞外側(cè)做與下頜體平行的切口C、舌下皺襞上做切口D、經(jīng)頜下區(qū)做切口E、舌下皺襞內(nèi)側(cè)做與下頜體平行的切口正確答案：B答案解析：舌下間隙膿腫口內(nèi)切開引流時，應(yīng)在舌下皺襞外側(cè)做與下頜體平行的切口，這樣可以避免損傷重要結(jié)構(gòu)，有效引流膿腫。10.腮腺手術(shù)中尋找面神經(jīng)頰支的標(biāo)志是A、腮腺上緣B、腮腺導(dǎo)管C、腮腺上前緣D、腮腺前緣E、耳屏前正確答案：A11.關(guān)于頜面部靜脈的特點及臨床意義的敘述，不正確的是A、當(dāng)受擠壓時，血液可反流B、危險三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，可引起海C、面部靜脈的特點是靜脈瓣少D、翼靜脈叢常因感染侵襲而形成血腫，進(jìn)一步發(fā)展成為膿腫E、面部靜脈間交通發(fā)達(dá)正確答案：D12.化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點，病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者，稱A、嬰幼兒上頜骨骨髓炎B、中央性骨髓炎C、放射性骨髓炎D、根尖周致密性骨炎E、邊緣性骨髓炎正確答案：B答案解析：中央性骨髓炎多從頜骨中央即骨松質(zhì)和骨髓開始發(fā)病。邊緣性骨髓炎多起源于咬肌間隙感染等，病變多在骨膜下；放射性骨髓炎是因放射治療引起；嬰幼兒上頜骨骨髓炎多發(fā)生于嬰幼兒；根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生。13.哪個間隙在解剖上居于諸間隙中心位置A、眶下間隙B、咬肌間隙C、下頜下間隙D、翼下頜間隙E、顳下間隙正確答案：A14.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于A、傷口暴露容易清潔B、肌肉的功能活動C、神經(jīng)分布細(xì)密D、咀嚼運(yùn)動的促進(jìn)作用E、血液供應(yīng)豐富正確答案：E答案解析：口腔頜面部血液供應(yīng)豐富，這為組織提供了充足的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，有利于細(xì)胞的新陳代謝和組織修復(fù)，使得傷口愈合快，抗感染能力強(qiáng)。而神經(jīng)分布細(xì)密主要與感覺等功能有關(guān)；肌肉功能活動并非直接促進(jìn)傷口愈合和抗感染；咀嚼運(yùn)動的促進(jìn)作用不直接體現(xiàn)在這兩方面；傷口暴露容易清潔但不是傷口愈合快和抗感染強(qiáng)的主要原因。15.用于治療非霍奇金淋巴瘤的COP方案是指下列哪一組合A、環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松B、卡鉑、長春新堿、潑尼松C、甲氨蝶呤、甲基芐肼、潑尼松D、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、潑尼松E、阿霉素、博來霉素、潑尼松正確答案：A答案解析：COP方案是環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）、長春新堿（Vincristine）、潑尼松（Prednisone）三藥聯(lián)合方案。所以答案是[A]。16.外傷致上頜骨骨折，鼻腔發(fā)生明顯出血A、結(jié)扎止血B、藥物止血C、填塞止血D、指壓止血E、包扎止血正確答案：C答案解析：上頜骨骨折鼻腔明顯出血時，填塞止血是常用的有效止血方法。指壓止血一般用于體表淺部動脈出血的臨時止血；包扎止血主要用于創(chuàng)面滲血等情況；結(jié)扎止血常用于較大血管出血；藥物止血通常不是這種外傷致上頜骨骨折鼻腔出血的主要止血方式。所以這里應(yīng)選擇填塞止血。17.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎雙球菌D、大腸桿菌E、鏈球菌正確答案：A答案解析：急性化膿性腮腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染所致，鏈球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌等雖也可引起，但不是主要致病菌，白色念珠菌一般不是急性化膿性腮腺炎的致病菌。18.成釉細(xì)胞瘤內(nèi)含有A、黃褐色液體B、血性液體C、透明、淡黃色水樣液體D、黃白色蛋白樣液體E、草黃色液體正確答案：A19.拔牙后牙齦上皮向血塊表面生長的時間A、3天-1個月B、15-30分鐘C、3-6個月D、38天-3個月E、1-7天正確答案：A20.通常頜面部隨意皮瓣的長寬比例為A、1.5：1B、1：1C、(4～5):1D、(2～3):1E、6:1正確答案：D答案解析：隨意皮瓣的長寬比例通常在(2～3):1，若超過此比例，皮瓣遠(yuǎn)端可能因血供不足而出現(xiàn)壞死等情況。21.以下哪項是換藥的適應(yīng)證A、創(chuàng)口滲血或滲出物多，疑有血腫或感染B、需觀察創(chuàng)口或皮瓣血運(yùn)C、敷料松脫或過緊，傷口劇痛D、更換或去除引流物E、以上都是正確答案：E答案解析：換藥的適應(yīng)證包括：創(chuàng)口滲血或滲出物多，疑有血腫或感染；需觀察創(chuàng)口或皮瓣血運(yùn)；敷料松脫或過緊，傷口劇痛；更換或去除引流物等，所以以上選項均正確，答案為E。22.以下哪項不是下頜橫斷HE片檢查的適應(yīng)證A、異物及阻生牙定位B、觀察下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)改變情況C、觀察牙槽突高度的變化情況D、觀察下頜骨骨折時頰舌向移位情況E、頜下腺導(dǎo)管陽性涎石正確答案：C答案解析：下頜橫斷HE片可用于檢查異物及阻生牙定位、觀察下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)改變情況、觀察下頜骨骨折時頰舌向移位情況以及頜下腺導(dǎo)管陽性涎石等。而觀察牙槽突高度的變化情況一般用根尖片等，不是下頜橫斷HE片的主要適應(yīng)證。23.下列哪項不是舌下神經(jīng)損傷后的臨床癥狀A(yù)、舌可向后縮人咽腔引起窒息B、舌運(yùn)動異常C、舌感覺異常D、飲食困難E、語言不清正確答案：C答案解析：舌下神經(jīng)主要負(fù)責(zé)舌肌的運(yùn)動，損傷后會出現(xiàn)舌運(yùn)動異常，如伸舌偏斜等，導(dǎo)致語言不清、飲食困難，嚴(yán)重時舌可向后縮入咽腔引起窒息，但一般不會出現(xiàn)舌感覺異常，舌感覺主要由三叉神經(jīng)等支配。24.眶下間隙感染主要表現(xiàn)為A、頜下三角區(qū)的紅腫B、以下頜角為中心的紅腫C、頜下、口底廣泛水腫D、眶下區(qū)彌漫性水腫E、張口受限正確答案：D答案解析：眶下間隙感染主要表現(xiàn)為眶下區(qū)彌漫性水腫。以下頜角為中心的紅腫常見于咬肌間隙感染；張口受限常見于顳下間隙感染等；頜下三角區(qū)的紅腫常見于頜下間隙感染；頜下、口底廣泛水腫常見于口底多間隙感染。25.吸入性窒息的急救措施主要是A、吊起下墜的上頜骨塊B、將舌牽出口外C、使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位D、立即行氣管切開，通過氣管導(dǎo)管吸出堵塞物E、清除口、及咽喉部堵塞物正確答案：D答案解析：吸入性窒息主要是由于異物等堵塞呼吸道導(dǎo)致，急救的關(guān)鍵是盡快解除呼吸道梗阻，立即行氣管切開，通過氣管導(dǎo)管吸出堵塞物是最有效的急救措施，能迅速恢復(fù)呼吸道通暢。而清除口、及咽喉部堵塞物、將舌牽出口外、使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位、吊起下墜的上頜骨塊等措施對于吸入性窒息并非最主要的急救措施。26.口腔頜面部惡性腫瘤常好發(fā)的年齡段是A、20歲以下B、20～30歲C、30～40歲D、40～60歲E、60歲以上正確答案：D答案解析：口腔頜面部惡性腫瘤可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病年齡高峰在40～60歲。這個年齡段人群可能由于多種因素，如長期不良生活習(xí)慣、環(huán)境暴露等，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生風(fēng)險相對較高。27.干槽癥發(fā)生在拔牙后的幾天A、馬上B、1天C、2天D、3天E、10天正確答案：D答案解析：干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后，多在拔牙后3～4天出現(xiàn)。主要癥狀為拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊腐敗變性，有劇烈疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈。所以干槽癥發(fā)生在拔牙后的>3天，答案選D。28.如果拔除48，解除鄰牙阻力常需要A、切開法B、去骨法C、劈開法D、直接挺出48E、以上都不正確正確答案：C答案解析：48為阻生智齒，牙冠向近中傾斜，其鄰牙阻力主要來自于牙冠的近中部分，劈開法可解除鄰牙阻力，便于拔除。切開法主要用于切開軟組織等情況；去骨法主要用于去除牙槽骨阻力；直接挺出48不能有效解除鄰牙阻力；所以答案選C。29.女，30歲。右下智齒舌向遠(yuǎn)中傾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、用渦輪鉆拔除B、翻瓣、去骨拔除C、用牙挺向遠(yuǎn)中挺出D、劈開，分根拔除E、沖擊法拔除正確答案：D30.關(guān)于口腔頜面部感染的敘述，不正確的是A、感染來源以腺源性為主B、需氧菌與厭氧菌的混合感染最為多見