2025年8月兒科模擬考試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.一6個(gè)月嬰兒,喂面條后發(fā)生腹瀉兩天,稀水樣便5~6次/日,量中等,偶吐奶,尿量略減少,前囟及眼窩凹陷。下列錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、口服抗生素B、暫停輔食C、繼續(xù)喂母乳D、加強(qiáng)臀部護(hù)理E、給予口服補(bǔ)液鹽正確答案：A答案解析：嬰兒腹瀉多由病毒感染引起，一般不用抗生素，濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重腹瀉，所以選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。暫停輔食可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有利于腸道恢復(fù)；繼續(xù)喂母乳能保證營養(yǎng)供應(yīng)；加強(qiáng)臀部護(hù)理可防止臀紅等并發(fā)癥；給予口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防和糾正脫水，選項(xiàng)B、C、D、E措施均正確。2.與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的病原菌是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、皮膚溶血性鏈球菌D、A組甲型溶血性鏈球菌E、A組乙型溶血性鏈球菌正確答案：E答案解析：風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性炎癥。該菌感染后，人體會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多個(gè)系統(tǒng)。其他選項(xiàng)中的病原菌與風(fēng)濕熱發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。3.8個(gè)月男嬰,一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白,查外周血象示小細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞和血小板正常。該患兒診斷首先考慮:()A、生理性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血正確答案：B答案解析：該患兒一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，首先考慮營養(yǎng)性缺鐵性貧血。生理性貧血一般在2～3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，呈自限性；營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血為大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血多有家族史等特點(diǎn)，該患兒均不符合，故答案為B。4.早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括:()A、不能維持自主呼吸B、體液不足C、體溫過低D、有感染的危險(xiǎn)E、營養(yǎng)失調(diào)正確答案：B答案解析：早產(chǎn)兒的護(hù)理診斷包括體溫過低、營養(yǎng)失調(diào)、有感染的危險(xiǎn)、不能維持自主呼吸等。體液不足一般不是早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷。5.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療最早出現(xiàn)反映的是:()A、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、紅細(xì)胞數(shù)上升D、血紅蛋白量增加E、骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常正確答案：B6.小兒出生時(shí)不存在,以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的神經(jīng)反射是A、吸吮反射B、吞咽反射C、擁抱反射D、角膜反射E、腱反射正確答案：E答案解析：小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射，和對(duì)寒冷、疼痛及強(qiáng)光的反應(yīng)。以后隨著年齡的增長有些先天性反射如吸吮、擁抱、握持等反射應(yīng)于生后3～4個(gè)月時(shí)消失。而腱反射是小兒出生時(shí)不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的神經(jīng)反射。角膜反射出生時(shí)就已存在。吞咽反射出生時(shí)已具備。7.治療小兒衣原體肺炎首選的抗生素是A、紅霉素B、青霉素C、氨芐青霉素D、慶大霉素E、頭孢噻肟正確答案：A答案解析：小兒衣原體肺炎首選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；氨芐青霉素對(duì)革蘭陰性菌有較好作用；頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，主要針對(duì)革蘭陰性菌感染；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于革蘭陰性桿菌感染。所以治療小兒衣原體肺炎首選紅霉素。8.關(guān)于人工免疫的陳述正確的是()A、主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗體B、主動(dòng)免疫時(shí)產(chǎn)生的抗體持續(xù)時(shí)間較短C、被動(dòng)免疫指易感者在接觸傳染病后給予相應(yīng)的抗體D、被動(dòng)免疫使抗體在體內(nèi)停留時(shí)間較長E、主動(dòng)免疫用于暫時(shí)預(yù)防和治療正確答案：C答案解析：主動(dòng)免疫是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體自身產(chǎn)生特異性免疫抗體，產(chǎn)生的抗體持續(xù)時(shí)間較長，主要用于預(yù)防；被動(dòng)免疫是指易感者在接觸傳染病后給予相應(yīng)的抗體，使抗體在體內(nèi)停留時(shí)間較短，主要用于暫時(shí)預(yù)防和治療。A選項(xiàng)主動(dòng)免疫接種的是抗原不是抗體；B選項(xiàng)主動(dòng)免疫產(chǎn)生抗體持續(xù)時(shí)間長；D選項(xiàng)被動(dòng)免疫抗體在體內(nèi)停留時(shí)間短；E選項(xiàng)主動(dòng)免疫用于預(yù)防不是暫時(shí)預(yù)防和治療。9.關(guān)于小兒容易發(fā)生驚厥的原因中,錯(cuò)誤的描述是A、分析鑒別控制能力較差B、致使神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)C、腦耗氧量占總耗氧量的50%D、大腦皮層發(fā)育不成熟E、興奮沖動(dòng)易于泛化正確答案：C答案解析：小兒容易發(fā)生驚厥是因?yàn)樾捍竽X皮層發(fā)育不成熟，分析鑒別控制能力較差，興奮沖動(dòng)易于泛化，致使神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)。而小兒腦耗氧量占總耗氧量的50%與小兒容易發(fā)生驚厥并無直接關(guān)聯(lián)。10.前囟的閉合時(shí)間一般是在A、3~6個(gè)月B、7~10個(gè)月C、12~18個(gè)月D、20~24個(gè)月E、24~30個(gè)月正確答案：C答案解析：前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，1～1.5歲時(shí)閉合。12～18個(gè)月在正常閉合時(shí)間范圍內(nèi)。選項(xiàng)A3～6個(gè)月時(shí)前囟還未到開始閉合階段；選項(xiàng)B7～10個(gè)月也未到閉合時(shí)間；選項(xiàng)D20～24個(gè)月已過正常閉合時(shí)間；選項(xiàng)E24～30個(gè)月更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常閉合時(shí)間。11.某嬰兒體重7.2kg,身長65cm,其年齡約為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、7個(gè)月D、5個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：A12.關(guān)于正常新生兒,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、出生時(shí)胎齡滿37~42周B、體重在2500g以上C、身長在47cm以上D、頭圍在36cm以上E、無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒正確答案：D答案解析：正常新生兒是指出生時(shí)胎齡滿37-42周，體重在2500g以上，身長在47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。正常新生兒頭圍約34cm，并非36cm以上。13.佝僂病患兒予維生素D治療期間出現(xiàn)食欲不振、煩躁、嘔吐、便秘,應(yīng)警惕()A、腸炎B、鈣劑過量C、消化功能紊亂D、維生素D過量中毒E、維生素D治療的正常反應(yīng)正確答案：D答案解析：維生素D過量中毒可出現(xiàn)食欲不振、煩躁、嘔吐、便秘等表現(xiàn)，在維生素D治療佝僂病期間出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)警惕維生素D過量中毒。而腸炎多有腹瀉等表現(xiàn)；鈣劑過量一般不是這些癥狀；消化功能紊亂表述不準(zhǔn)確；這不是維生素D治療的正常反應(yīng)。14.接種卡介苗的部位及方法正確是A、前臂掌側(cè)下段IDB、上臂三角肌上緣IDC、上臂三角肌上緣HD、上臂三角肌中部略下處IDE、腹壁肌肉ID正確答案：D答案解析：卡介苗接種部位為上臂三角肌中部略下處，接種方法為皮內(nèi)注射（ID）。15.白、百、破混合疫苗初次免疫時(shí),接種正確的是()A、注射1次B、每周1次,注射3次C、每周1次,注射2次D、每月1次,注射3次E、每月1次,注射2次正確答案：D答案解析：白、百、破混合疫苗初次免疫時(shí)，應(yīng)每月接種1次，共接種3次。所以答案是D。16.嬰兒腹瀉的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸道內(nèi)感染B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟D、腸道SIgA水平偏高E、腸道外感染正確答案：D答案解析：嬰兒腹瀉的病因包括腸道內(nèi)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、腸道外感染等。腸道SIgA水平偏低是導(dǎo)致嬰兒易患腹瀉的因素之一，而不是偏高。17.某小兒,會(huì)翻身,能伸臂向前撐身軀稍坐,尚不能聽懂自己名字,能發(fā)ma、ba等單音節(jié),脊柱出現(xiàn)67兩個(gè)生理彎曲,乳牙未萌出。該小兒的年齡最可能是A、9個(gè)月B、5個(gè)月C、12個(gè)月D、4個(gè)月E、7個(gè)月正確答案：B18.佝僂病患兒由于骨軟化和肌肉牽拉可引起的表現(xiàn)是哪項(xiàng)()A、顱骨軟化B、肋膈溝19C、肋骨串珠D、方顱E、手鐲、腳鐲正確答案：B答案解析：佝僂病患兒由于骨軟化和肌肉牽拉可引起肋膈溝，表現(xiàn)為下胸部前面的肋骨外翻，自胸骨劍突沿膈肌附著處向內(nèi)凹陷形成溝狀。手鐲、腳鐲是由于骨質(zhì)軟化，在手腕、足踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起；方顱多見于7-8個(gè)月以上小兒，因骨膜下骨樣組織增生所致；顱骨軟化多見于3-6個(gè)月嬰兒，是佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變；肋骨串珠是由于肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織堆積形成。19.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)是:A、分泌型IgA缺乏B、血清中IgM缺乏C、IgG含量低D、血清中IgE缺乏E、血清中IgA缺乏正確答案：A答案解析：嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細(xì)胞功能暫時(shí)性低下，使分泌型IgA（sIgA）、IgG含量較低，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。其中分泌型IgA缺乏是嬰幼兒易患呼吸道感染的重要免疫特點(diǎn)。20.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀常為A、關(guān)節(jié)癥狀B、腎臟癥狀C、消化道癥狀D、皮膚紫癜E、顱內(nèi)出血正確答案：D答案解析：過敏性紫癜的首發(fā)癥狀常為皮膚紫癜，表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹，嚴(yán)重者可融合成大皰伴出血性壞死，好發(fā)于下肢及臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟癥狀等可在皮膚紫癜后出現(xiàn)，一般不是首發(fā)癥狀。顱內(nèi)出血在過敏性紫癜中較為罕見，也不是首發(fā)癥狀。21.消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重多少以上()A、30%B、5%C、20%D、15%E、10%正確答案：D22.支氣管肺炎最常見的病原體是A、呼吸道合胞病毒B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、腺病毒正確答案：D答案解析：支氣管肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌。腺病毒、葡萄球菌、溶血性鏈球菌等也可引起支氣管肺炎，但不是最常見的。呼吸道合胞病毒是引起小兒毛細(xì)支氣管炎最常見的病原體。23.某7歲小兒,注射麻疹減毒活疫苗后,出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出虛汗、心跳加快,考慮:()A、全身反應(yīng)B、暈針C、過敏反應(yīng)D、局部反應(yīng)E、擴(kuò)散正確答案：B答案解析：暈針是在注射過程中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出虛汗、心跳加快等癥狀，該小兒在注射麻疹減毒活疫苗后出現(xiàn)這些表現(xiàn)，符合暈針的特點(diǎn)。過敏反應(yīng)一般會(huì)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；全身反應(yīng)多為發(fā)熱等；局部反應(yīng)主要是注射部位的紅腫、疼痛等；擴(kuò)散不符合該癥狀表現(xiàn)。24.小兒患小細(xì)胞貧血是由于缺少()A、鎂B、碘C、鈣D、鋅E、鐵正確答案：E答案解析：小兒缺鐵時(shí)可導(dǎo)致缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞貧血。鈣缺乏主要影響骨骼等發(fā)育；鋅缺乏可影響生長發(fā)育、免疫等；碘缺乏主要導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)問題；鎂缺乏也會(huì)引起一系列生理功能異常，但一般與小細(xì)胞貧血關(guān)系不大。25.急性腎小球腎炎少尿患兒最常用的利尿劑為A、血液透析B、消炎痛、布洛芬C、氫氯噻嗪、呋塞米D、血漿、白蛋白E、甘露醇、低分子右旋糖酐正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎少尿患兒最常用的利尿劑是氫氯噻嗪和呋塞米。氫氯噻嗪通過抑制腎小管對(duì)鈉和氯的重吸收而產(chǎn)生利尿作用；呋塞米是高效利尿劑，能迅速增加尿量，減輕水腫等癥狀。血漿、白蛋白主要用于提高膠體滲透壓等治療，并非利尿劑。消炎痛、布洛芬為非甾體抗炎藥，不是利尿劑。甘露醇主要用于脫水等，不是最常用的利尿劑。血液透析用于嚴(yán)重腎衰竭等情況，不是利尿劑。26.2周歲小兒所屬的小兒年齡期是A、學(xué)齡期B、嬰兒期C、幼兒期D、新生兒期E、學(xué)齡前期正確答案：C答案解析：1.新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)；2.嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前；3.幼兒期是指1周歲后到滿3周歲之前；4.學(xué)齡前期是指3周歲后到6～7歲入小學(xué)前；5.學(xué)齡期是指從入小學(xué)起（6～7歲）到進(jìn)入青春期前。2周歲小兒屬于1周歲后到滿3周歲之前，所以是幼兒期。27.一小兒在接種完百白破疫苗后,局部出現(xiàn)紅腫,直徑為1.5cm,該表現(xiàn)屬于()A、正常反應(yīng)B、弱反應(yīng)C、中等反應(yīng)D、強(qiáng)反應(yīng)E、異常反應(yīng)正確答案：B答案解析：接種百白破疫苗后局部紅腫直徑小于2.5cm為弱反應(yīng)，該小兒局部紅腫直徑為1.5cm，所以屬于弱反應(yīng)。28.關(guān)于青春期的年齡劃分,哪項(xiàng)是比較正確的:A、8歲-18歲B、10歲-16歲C、10歲-20歲D、15歲-20歲E、16歲-20歲正確答案：C答案解析：青春期的年齡劃分在不同教材和研究中有一定差異，但一般認(rèn)為青春期年齡范圍是10歲-20歲。選項(xiàng)A范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B范圍相對(duì)窄；選項(xiàng)D起始年齡較晚；選項(xiàng)E起始年齡偏后，所以比較正確的是選項(xiàng)C。29.艾森曼格綜合征是指A、肺動(dòng)脈狹窄明顯,出現(xiàn)左向右分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫的現(xiàn)象。B、肺動(dòng)脈高壓明顯,出現(xiàn)左向右分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫的現(xiàn)象。C、肺動(dòng)脈狹窄明顯,出現(xiàn)左向右分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫的現(xiàn)象。D、肺動(dòng)脈高壓明顯,出現(xiàn)右向左分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫的現(xiàn)象。E、出現(xiàn)雙向分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫的現(xiàn)象。正確答案：D答案解析：艾森曼格綜合征是在左向右分流性先天性心臟病基礎(chǔ)上，由于肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致右心室壓力超過左心室，出現(xiàn)右向左分流，從而出現(xiàn)持續(xù)性青紫等一系列臨床表現(xiàn)。所以是肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流，出現(xiàn)持續(xù)性青紫的現(xiàn)象。30.新生兒出生時(shí),其血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)值是:()A、血紅蛋白90-60g/L,紅細(xì)胞數(shù)1×1012/LB、血紅蛋白120-90g/L,紅細(xì)胞數(shù)1~3×1012/LC、血紅蛋白140-120g/L,紅細(xì)胞數(shù)3~5×1012/LD、血紅蛋白220-150g/L,紅細(xì)胞數(shù)5~7×1012/LE、血紅蛋白300-250g/L,紅細(xì)胞數(shù)7~9×1012/L正確答案：D答案解析：新生兒出生時(shí)，血紅蛋白為150～220g/L，紅細(xì)胞數(shù)為（5.0～7.0）×1012/L。所以答案選D。31.新生兒,日齡3d.出現(xiàn)皮膚黃染,但精神食欲正常,血清膽紅素170μmol/L.其黃疸可能為()A、新生兒溶血B、新生兒內(nèi)出血C、新生兒膽道閉鎖D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒生理性黃疸正確答案：E答案解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平足月兒一般不超過221μmol/L，該新生兒日齡3天，血清膽紅素170μmol/L，精神食欲正常，符合新生兒生理性黃疸特點(diǎn)。新生兒溶血黃疸出現(xiàn)早且程度重；新生兒內(nèi)出血一般有相關(guān)病史；新生兒膽道閉鎖黃疸持續(xù)加重且陶土樣大便等；新生兒破傷風(fēng)有牙關(guān)緊閉等特殊表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。32.下列5歲小兒生長發(fā)育指標(biāo)中屬于不正常的是A、體重18kgB、身高110cmC、乳牙20枚D、骨化中心6個(gè)E、上部量等于下部量正確答案：E答案解析：5歲小兒正常體重約18kg，身高約105cm，乳牙20枚，骨化中心約6個(gè)，12歲時(shí)上部量與下部量相等，5歲時(shí)上部量大于下部量，所以選項(xiàng)E不正常。33.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是:()A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、血性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、溶血性貧血正確答案：C答案解析：蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良時(shí)，由于攝入不足，鐵的攝入也可能減少，且患兒生長發(fā)育快，鐵的需要量增加，容易出現(xiàn)缺鐵情況，所以最多見的是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血主要與維生素B??和葉酸缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血病因較為復(fù)雜，并非營養(yǎng)不良合并貧血最常見類型；混合性貧血相對(duì)少見；溶血性貧血多有自身免疫等其他原因，與蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良關(guān)系不大。34.目前認(rèn)為先天性心臟病的主要病因是:A、接觸大劑量放射線B、胎盤早剝C、宮內(nèi)病毒感染D、宮內(nèi)缺氧E、飲酒、吸食毒品正確答案：C答案解析：先天性心臟病的病因很多，在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能導(dǎo)致心臟畸形，主要病因是宮內(nèi)病毒感染，尤其是孕早期患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。接觸大劑量放射線、飲酒、吸食毒品、宮內(nèi)缺氧、胎盤早剝等也可能導(dǎo)致先天性心臟病，但不是主要病因。35.中度等滲性脫水時(shí),其失水量及血清鈉濃度分別是A、<50ml/kg,100~120mmol/L28B、50~100ml/kg,130~150mmol/LC、100~120ml/kg,>150mmol/LD、130~150ml/kg,130~150mmol/LE、130~150ml/kg,<130mmol/L正確答案：B答案解析：中度等滲性脫水時(shí)失水量為體重的5%-10%，即50-100ml/kg，血清鈉濃度為130-150mmol/L。36.一胎齡35周的新生兒,出生體重2500g,身長