2025年11月臨床醫(yī)學病理學模擬習題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病因素不包括()A、肺氣腫B、氣道阻塞C、肺循環(huán)阻力增加D、體循環(huán)阻力增加E、肺動脈高壓正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病主要是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。肺氣腫、氣道阻塞等可導致肺循環(huán)阻力增加，進而引起肺動脈高壓等一系列改變，最終發(fā)展為慢性肺源性心臟病。而體循環(huán)阻力增加不是慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病因素。2.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于()A、支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細胞增多B、支氣管壁因炎癥而遭破壞C、肺組織高度纖維化D、細支氣管壁纖維化、增厚，肺泡間隔破壞，彈性減弱E、急、慢性支氣管炎正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生機制主要是細支氣管壁纖維化、增厚，肺泡間隔破壞，彈性減弱，導致肺組織彈性回縮力降低，殘氣量增加，進而引起肺氣腫。選項A主要與慢性支氣管炎的病理改變有關(guān)；選項B支氣管壁因炎癥破壞不是肺氣腫發(fā)生的主要原因；選項C肺組織高度纖維化與肺間質(zhì)纖維化等疾病相關(guān)，并非慢性阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機制；選項E急、慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺氣腫的常見病因，但不是直接導致其發(fā)生的主要機制。3.下列疾病中屬于出血性炎的是()A、細菌性痢疾B、膿腫C、阿米巴病D、鼠疫E、血吸蟲病正確答案：D答案解析：出血性炎是滲出性炎癥的一個類型，因炎癥灶的血管損傷嚴重，致使?jié)B出物中含大量紅細胞。鼠疫桿菌感染可引起鼠疫，鼠疫的基本病理變化是血管病變，導致組織出血、壞死等，屬于出血性炎。膿腫是局限性化膿性炎；阿米巴病主要是組織的溶解壞死；細菌性痢疾是假膜性炎；血吸蟲病主要是蟲卵引起的肉芽腫性炎。4.轉(zhuǎn)移瘤的特征()A、與原發(fā)瘤大小相同B、與原發(fā)瘤形狀相同C、與原發(fā)瘤形狀不同D、與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤E、與原發(fā)瘤性質(zhì)相似正確答案：D5.關(guān)于子宮腺肌病的病變，下列哪項是正確的()A、子宮深肌層見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)B、子宮深肌層見縱橫交錯的平滑肌細胞C、子宮深肌層見核有異型性的腺體D、子宮深肌層見退行性變的絨毛E、子宮深肌層見異型滋養(yǎng)層細胞正確答案：A答案解析：子宮腺肌病是指子宮肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，故子宮深肌層見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)是正確的。選項B子宮深肌層見縱橫交錯的平滑肌細胞是子宮肌層正常結(jié)構(gòu)表現(xiàn)；選項C子宮深肌層見核有異型性的腺體提示可能有惡變等異常情況，不符合子宮腺肌病特點；選項D子宮深肌層見退行性變的絨毛多見于妊娠相關(guān)病變；選項E子宮深肌層見異型滋養(yǎng)層細胞也多見于妊娠相關(guān)疾病，均與子宮腺肌病無關(guān)。6.細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)堆積，稱為：()A、代償B、化生C、變性D、適應E、壞死正確答案：C答案解析：變性是指細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)顯著增多的現(xiàn)象。代償是指機體在某器官功能出現(xiàn)障礙時，通過相應器官代謝、功能加強或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變來補償?shù)倪^程；適應是指細胞和由其構(gòu)成的組織、器官對于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應答反應；壞死是指局部組織、細胞的死亡；化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。7.下列檢查對大腸癌診斷有意義的是()A、甲胎蛋白(AFP)陽性B、血清酸性磷酸酶活性增加C、癌胚抗原(CED、高度陽性E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高F、轉(zhuǎn)肽酶活性增高正確答案：C答案解析：甲胎蛋白（AFP）主要用于肝癌的診斷；血清酸性磷酸酶活性增加常見于前列腺癌等；癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標志物，對大腸癌的診斷有一定意義；谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高主要反映肝細胞損傷；轉(zhuǎn)肽酶活性增高常見于肝膽系統(tǒng)疾病等。所以對大腸癌診斷有意義的是癌胚抗原（CEA）。8.最易發(fā)生高血壓病腦出血的血管是()A、基底動脈B、豆紋動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、大腦中動脈正確答案：B答案解析：高血壓病腦出血好發(fā)部位在基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈最為常見。豆紋動脈是大腦中動脈的重要分支，其走行彎曲，在高血壓狀態(tài)下容易破裂出血。9.屬于穩(wěn)定細胞的是()A、肝細胞B、骨骼肌細胞C、表皮細胞D、呼吸道上皮細胞E、造血細胞正確答案：A答案解析：穩(wěn)定細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞，如胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等，肝細胞屬于穩(wěn)定細胞。造血細胞屬于不穩(wěn)定細胞。表皮細胞、呼吸道上皮細胞屬于被覆上皮細胞，具有很強的再生能力，屬于不穩(wěn)定細胞。骨骼肌細胞屬于永久性細胞，再生能力弱。10.炎性液體滲出的主要機制是()A、白細胞阿米巴樣運動B、軸流消失C、炎細胞趨化作用D、血管壁通透性增加E、血流加快正確答案：D答案解析：血管壁通透性增加是炎性液體滲出的主要機制。炎癥時，血管內(nèi)皮細胞收縮、穿胞作用增強、直接損傷血管內(nèi)皮細胞、新生毛細血管壁的高通透性等，均可導致血管壁通透性增加，使液體和蛋白質(zhì)滲出到組織間隙，形成炎性滲出液。炎細胞趨化作用主要是吸引炎細胞到達炎癥部位；白細胞阿米巴樣運動有利于白細胞在組織內(nèi)游走；軸流消失使白細胞靠邊附壁，利于其游出血管；血流加快可使更多的白細胞等炎性介質(zhì)到達炎癥部位，但這些都不是炎性液體滲出的主要機制。11.對肺癌早期診斷最有價值的檢查是：()A、血液學檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡活體組織檢查D、CT檢查E、臨床早期癥狀的發(fā)現(xiàn)正確答案：C答案解析：纖維支氣管鏡活體組織檢查可直接觀察氣管和支氣管中的病變，并可取組織進行病理檢查，對于肺癌的早期診斷具有重要價值。血液學檢查對肺癌診斷有一定參考意義，但特異性不強。X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺部一些病變，但對于早期肺癌的診斷準確性不如纖維支氣管鏡活檢。CT檢查比X線更敏感，但也不如活檢直接確診。臨床早期癥狀往往不典型，容易被忽視，不能作為最有價值的早期診斷方法。12.骨折后，久臥不動的肢體肌肉發(fā)生的萎縮屬于()A、生理性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、去神經(jīng)性萎縮E、營養(yǎng)不良性萎縮正確答案：C答案解析：骨折后久臥不動，肢體肌肉因長期不活動而發(fā)生萎縮，這種萎縮是由于肢體長期處于閑置狀態(tài)，缺乏運動導致的，屬于失用性萎縮。生理性萎縮是機體發(fā)育到一定階段時出現(xiàn)的正常萎縮；壓迫性萎縮是因組織長期受壓而發(fā)生的萎縮；去神經(jīng)性萎縮是因神經(jīng)損傷導致所支配組織萎縮；營養(yǎng)不良性萎縮是由于營養(yǎng)不良引起的萎縮，均不符合本題描述。13.下列哪項不是動脈性充血的病理變化()A、小靜脈和毛細血管擴張B、器官顏色鮮紅C、細動脈擴張D、局部溫度升高E、器官體積增大正確答案：A答案解析：動脈性充血時細動脈擴張，器官體積增大，顏色鮮紅，局部溫度升高。小靜脈和毛細血管擴張是靜脈性充血的表現(xiàn)，不是動脈性充血的病理變化。14.I型糖尿病胰島素的分泌特點為：()A、胰島素缺乏B、胰島素缺乏與胰島素抵抗共同存在C、胰島素抵抗D、胰島素分泌延遲E、胰島素抵抗與胰島素分泌延遲共同存在正確答案：A答案解析：I型糖尿病主要是由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏。胰島素抵抗常見于2型糖尿病，胰島素分泌延遲也不是I型糖尿病胰島素的主要分泌特點，胰島素缺乏與胰島素抵抗共同存在不符合I型糖尿病，胰島素抵抗與胰島素分泌延遲共同存在也不符合I型糖尿病的特征。15.門靜脈血液回流受阻時，可引起下列哪個臟器淤血()A、肝B、脾C、腦D、心E、肺正確答案：B答案解析：門靜脈血液回流受阻時，門靜脈系統(tǒng)內(nèi)血液淤積，壓力升高，導致所屬器官（主要是脾）淤血腫大。而肺淤血主要是由于左心衰竭等原因引起；心淤血一般不是門靜脈回流受阻導致；肝本身是門靜脈主要流經(jīng)的器官，門靜脈回流受阻時首先會出現(xiàn)自身病變表現(xiàn)而非單純淤血概念中的那種淤血情況；腦淤血多與腦血管病變等有關(guān)，與門靜脈回流受阻關(guān)系不大。16.高血壓引起左心衰竭的主要機制是：()A、肺動脈高壓B、外周需血量增加C、心肌損害D、血容量增加E、外周阻力增加正確答案：E答案解析：左心衰竭主要是由于左心室壓力負荷過重導致。高血壓時外周阻力增加，左心室為克服增大的阻力而加強收縮，久而久之，左心室因代償而肥厚，最終可導致左心衰竭。心肌損害一般不是高血壓引起左心衰竭的主要機制；肺動脈高壓主要引起右心衰竭；血容量增加不是高血壓引起左心衰竭的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；外周需血量增加與高血壓引起左心衰竭機制無關(guān)。17.女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病最常見的是()A、陰道結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、子宮頸結(jié)核D、子宮內(nèi)膜結(jié)核E、輸卵管結(jié)核正確答案：E答案解析：女性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見的是輸卵管結(jié)核，約占女性生殖器結(jié)核的85%～95%，多為雙側(cè)性。主要傳播途徑為血行傳播。子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)核蔓延而來。卵巢結(jié)核較少見，主要由輸卵管結(jié)核蔓延而來。子宮頸結(jié)核、陰道結(jié)核相對更為少見。18.下列哪一個不是動脈粥樣硬化病變易累及部位()A、腹主動脈B、腎小葉間動脈C、冠狀動脈D、大動脈分支處E、頸內(nèi)動脈起始處正確答案：B答案解析：動脈粥樣硬化病變好發(fā)于大中動脈，尤其是動脈分叉、分支開口及彎曲處。腹主動脈、冠狀動脈、大動脈分支處、頸內(nèi)動脈起始處均為常見累及部位，而腎小葉間動脈屬于小動脈，相對不易累及。19.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是()A、浸潤性生長、無包膜B、腫瘤體積巨大C、通過血道轉(zhuǎn)移D、異型性明顯，有核分裂象E、組織來源正確答案：E答案解析：癌與肉瘤在組織來源上不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，這是區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)。浸潤性生長、無包膜、異型性明顯有核分裂象、通過血道轉(zhuǎn)移等在癌和肉瘤中都可出現(xiàn)，腫瘤體積巨大也不是二者鑒別的主要依據(jù)。20.肉芽腫性炎中主要的炎細胞是()A、嗜酸性粒細胞B、中性粒細胞C、漿細胞D、巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：D答案解析：肉芽腫性炎是一種以巨噬細胞及其衍生細胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（即肉芽腫）為特征的慢性炎癥，主要炎細胞是巨噬細胞。中性粒細胞主要見于急性化膿性炎；淋巴細胞和漿細胞常見于慢性炎癥，但不是肉芽腫性炎的主要炎細胞；嗜酸性粒細胞主要見于寄生蟲感染及過敏反應等。21.下列哪種是胃癌的癌前病變?()A、肥厚性胃炎生B、胃粘膜上皮不典型增生C、慢性淺表性胃炎D、腐蝕性胃炎E、假幽門腺化生正確答案：B答案解析：胃黏膜上皮不典型增生屬于胃癌的癌前病變。慢性淺表性胃炎一般不會直接發(fā)展為胃癌；假幽門腺化生是胃黏膜的一種改變，通常不是癌前病變；肥厚性胃炎一般也不是典型的癌前病變；腐蝕性胃炎主要是胃黏膜受腐蝕損傷，與癌前病變關(guān)系不大。22.不符合門脈高壓的臨床表現(xiàn)是()A、腹水B、蜘蛛痣C、脾腫大D、食管靜脈曲張E、胃腸道淤血正確答案：B答案解析：蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，而非門脈高壓的臨床表現(xiàn)。門脈高壓可導致脾腫大、腹水、食管靜脈曲張、胃腸道淤血等表現(xiàn)。23.女，35歲。頸部腫塊4年余，隨吞咽上下移動。近3個月腫塊增大明顯。手術(shù)切除后病理診斷為甲狀腺濾泡狀腺癌，其最主要的病理診斷依據(jù)是()A、甲狀腺濾泡上皮細胞核呈毛玻璃樣改變B、甲狀腺濾泡上皮細胞侵犯包膜C、甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)D、甲狀腺間質(zhì)中出現(xiàn)大量淀粉樣物質(zhì)E、甲狀腺濾泡上皮細胞明顯異型正確答案：B答案解析：甲狀腺濾泡狀腺癌鏡下可見不同分化程度的濾泡，其最主要的病理診斷依據(jù)是甲狀腺濾泡上皮細胞侵犯包膜，突破包膜是其與良性濾泡性腺瘤鑒別的重要要點。甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)是乳頭狀癌的特點；甲狀腺濾泡上皮細胞明顯異型雖可見于惡性，但不是濾泡狀腺癌最主要依據(jù)；甲狀腺間質(zhì)中出現(xiàn)大量淀粉樣物質(zhì)多見于髓樣癌；甲狀腺濾泡上皮細胞核呈毛玻璃樣改變是乳頭狀癌的特征之一。24.下列哪項不是癌的特征()A、瘤細胞間無網(wǎng)狀纖維B、多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移C、瘤細胞彌散分布D、多見于中老年人E、切面灰白色正確答案：C答案解析：瘤細胞彌散分布不是癌的典型特征。癌是上皮組織來源的惡性腫瘤，癌細胞多形成巢狀、條索狀結(jié)構(gòu)，而不是彌散分布。多見于中老年人是癌的常見發(fā)病年齡特點；多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移是癌轉(zhuǎn)移的常見途徑；切面灰白色是癌的大體表現(xiàn)之一；瘤細胞間無網(wǎng)狀纖維也是癌組織學特點之一。25.下列哪項因素不利于炎癥痊愈()A、機體免疫力強B、發(fā)生劇烈的變態(tài)反應C、病原毒力弱D、病原數(shù)量少E、治療及時正確答案：B答案解析：炎癥痊愈取決于多種因素，病原數(shù)量少、毒力弱、機體免疫力強、治療及時都有利于炎癥的好轉(zhuǎn)和痊愈。而發(fā)生劇烈的變態(tài)反應會導致炎癥反應過于強烈，可能造成組織損傷加重，不利于炎癥的痊愈。26.下列各項中哪項不屬于區(qū)別良惡性腫瘤的要點()A、復發(fā)與轉(zhuǎn)移B、生長速度C、生長方式D、壓迫與阻塞E、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)正確答案：D答案解析：良惡性腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、生長方式、生長速度、復發(fā)與轉(zhuǎn)移等方面存在明顯差異，而壓迫與阻塞不是區(qū)別良惡性腫瘤的關(guān)鍵要點，良惡性腫瘤都可能導致壓迫與阻塞癥狀。27.腫瘤的異型性是指()A、腫瘤外觀形態(tài)差異B、腫瘤間質(zhì)的多樣性C、腫瘤實質(zhì)的多樣性D、腫瘤實質(zhì)與其起源組織的差異性E、腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)比例的差異性正確答案：D答案解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，即腫瘤實質(zhì)與其起源組織的差異性。腫瘤外觀形態(tài)差異、腫瘤間質(zhì)的多樣性、腫瘤實質(zhì)的多樣性以及腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)比例的差異性均不能準確概括腫瘤異型性的內(nèi)涵。28.女性，50歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)三個月左右。以下哪項最少發(fā)生()A、可發(fā)生鱗狀上皮化生B、可發(fā)生支氣管擴張C、可發(fā)生肺氣腫D、可發(fā)生肺源性心臟病E、可發(fā)生支氣管肺炎正確答案：E29.慢性支氣管炎時，部分支氣管黏膜上皮可化生為()A、骨B、鱗狀上皮C、軟骨D、移行上皮E、腸上皮正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，部分支氣管黏膜上皮可化生為鱗狀上皮，以增強對有害因子的抵抗力?；镊[狀上皮在一定程度上失去了原有支氣管黏膜上皮的功能，且可能出現(xiàn)不典型增生，進而有發(fā)生癌變的潛在風險。30.一般來說，當壞死灶較大不能溶解吸收或完全機化時，下列哪一項論述比較合適：()A、長期不發(fā)生變化B、最易分離排出C、大多產(chǎn)生包裹D、不會形成潰瘍E、一定形成空洞正確答案：C答案解析：當壞死灶較大不能溶解吸收或完全機化時，大多會產(chǎn)生包裹。壞死組織較大，難以完全溶解吸收或機化，周圍新生的肉芽組織長入，將壞死組織包繞，形成包裹，這樣可限制壞死組織的擴散，防止感染等進一步加重。而不一定會形成空洞，不是最易分離排出，有可能形成潰瘍，也不會長期不發(fā)生變化。31.與急性腎小球腎炎最相關(guān)的細菌感染為()A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、A組乙型溶血性鏈球菌感染E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌（常見為A組12型等）感染所致，所以與急性腎小球腎炎最相關(guān)的細菌感染為A組乙型溶血性鏈球菌感染。32.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()A、肺泡的纖維素性炎癥B、擴展到整個肺大葉的炎癥C、肺的化膿性炎癥D、肺肉質(zhì)變E、肺的出血性炎正確答案：A答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部，其本質(zhì)是肺泡的纖維素性炎癥。選項B只是描述了病變范圍；選項C化膿性炎癥不符合大葉性肺炎特點；選項D肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，不是本質(zhì)；選項E出血性炎也不是大葉性肺炎的本質(zhì)特征。33.上皮非典型性增生是指()A、不浸潤上皮下層B、上皮細胞異型增生，排列紊亂，極向消失C、上皮細胞增生，但極性不喪失D、不會進一步發(fā)展為原位癌或浸潤癌E、不轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：上皮非典型性增生是指上皮細胞異型增生，排列紊亂，極向消失。上皮細胞增生但極性不喪失表述不準確；非典型性增生具有一定異型性，有可能進一步發(fā)展為原位癌或浸潤癌，不是不會轉(zhuǎn)移、不浸潤上皮下層以及不會進一步發(fā)展等情況。34.下列哪項不是動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化()A、鈣化B、平滑肌瘤樣增生C、動脈瘤形成D、斑塊內(nèi)出血E、血栓形成正確答案：B答案解析：動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化包括斑塊內(nèi)出血、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成等。平滑肌瘤樣增生不是動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化。35.以嗜酸性粒細胞滲出為主的病變是()A、化膿性炎B、慢性炎癥C、漿液性炎D、變態(tài)反應性炎E、腎小球腎炎正確答案：D答案解析：嗜酸性粒細胞浸潤主要見于寄生蟲感染以及IgE介導的炎癥反應（即變態(tài)反應性炎），在變態(tài)反應性炎癥中嗜酸性粒細胞可被趨化因子吸引到炎癥部位，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)等作用?；撔匝字饕且灾行粤＜毎麧B出為主；慢性炎癥是以淋巴細胞、單核細胞浸潤為主；漿液性炎主要以漿液滲出為主；腎小球腎炎是免疫復合物沉積引起的炎癥，浸潤的細胞主要是中性粒細胞、單核細胞等。36.下列不屬于纖維素性炎的是()A、絨毛心B、假膜性結(jié)腸炎C、小葉性肺炎D、白喉E、大葉性肺炎正確答案：C答案解析：纖維素