護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.大便隱血持續(xù)陽性多見于A、十二指腸潰瘍B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、胃癌E、自身免疫性胃炎正確答案：D答案解析：大便隱血持續(xù)陽性多見于胃癌。胃癌患者腫瘤組織常因生長(zhǎng)迅速，表面缺血壞死，血管破裂出血，導(dǎo)致大便隱血持續(xù)陽性。而急性胃炎一般是急性發(fā)作，出血多為一過性，很少持續(xù)陽性；慢性胰腺炎主要影響消化功能，與大便隱血關(guān)系不大；自身免疫性胃炎主要是胃黏膜自身免疫損傷，不一定有持續(xù)出血導(dǎo)致隱血陽性；十二指腸潰瘍雖可有出血，但不像胃癌那樣容易持續(xù)存在隱血陽性。2.患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時(shí)處理、接種狂犬病疫苗，最終導(dǎo)致死亡。不屬于人狂犬病診斷依據(jù)的是A、有與狂犬病人接觸史B、熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原C、病人出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、躁動(dòng)、大量流涎等癥狀D、咬人動(dòng)物已斷定有狂犬病E、病人腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白增高，糖及氯化物減少正確答案：E答案解析：人狂犬病的診斷依據(jù)主要有：有與狂犬病人接觸史；病人出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、躁動(dòng)、大量流涎等典型癥狀；咬人動(dòng)物已斷定有狂犬??；熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原等。而病人腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白增高，糖及氯化物減少并非人狂犬病的診斷依據(jù)。3.纖維支氣管鏡檢查的禁忌證不包括A、嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓B、兩周內(nèi)有支氣管哮喘發(fā)作或大咯血者C、凝血功能嚴(yán)重障礙D、麻醉藥過敏，而又無其他藥物代替者E、呼吸衰竭病人正確答案：E答案解析：纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括：嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓；兩周內(nèi)有支氣管哮喘發(fā)作或大咯血者；凝血功能嚴(yán)重障礙；麻醉藥過敏，而又無其他藥物代替者等。呼吸衰竭病人若病情需要，在做好充分準(zhǔn)備和評(píng)估的情況下可以進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并非絕對(duì)禁忌證。4.治療上呼吸道感染的措施，下列哪項(xiàng)不妥A、常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物B、攝半流質(zhì)飲食C、呼吸道隔離D、做必要的對(duì)癥處理E、適當(dāng)休息，多飲水正確答案：A答案解析：上呼吸道感染大多由病毒引起，一般無需常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物，僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)才使用。呼吸道隔離可防止交叉感染；攝半流質(zhì)飲食有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；適當(dāng)休息、多飲水利于身體恢復(fù)；做必要的對(duì)癥處理能緩解癥狀。5.早期診斷胃癌最有效的檢查方法是A、胃液分析B、大便潛血試驗(yàn)C、X線鋇餐檢查D、纖維胃鏡檢查E、B超檢查正確答案：D答案解析：纖維胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取組織做病理學(xué)檢查，是早期診斷胃癌最有效的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況；大便潛血試驗(yàn)可作為胃癌的篩查手段，但特異性不強(qiáng)；X線鋇餐檢查對(duì)胃癌的診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀和準(zhǔn)確；B超檢查主要用于觀察腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對(duì)胃癌的診斷價(jià)值相對(duì)有限。6.患者，女性，24歲，確診為慢性粒細(xì)胞白血病3年余。目前貧血、出血明顯加重，脾迅速腫大。護(hù)士為其提供的護(hù)理措施中，不妥的是A、適當(dāng)限制活動(dòng)B、盡量減少肌內(nèi)注射C、預(yù)防各種創(chuàng)傷D、高蛋白質(zhì)、高維生素、低渣、易消化飲食E、保持鼻黏膜濕潤(rùn)，清除鼻腔內(nèi)血痂正確答案：E答案解析：保持鼻黏膜濕潤(rùn)是正確的，但要避免清除鼻腔內(nèi)血痂，以防再次出血。其他選項(xiàng)：適當(dāng)限制活動(dòng)可減少出血風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防各種創(chuàng)傷能防止出血；盡量減少肌內(nèi)注射可避免因注射導(dǎo)致局部出血；高蛋白質(zhì)、高維生素、低渣、易消化飲食可保證營(yíng)養(yǎng)且減少因食物粗糙導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)，均是正確的護(hù)理措施。7.護(hù)士對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容哪項(xiàng)不妥A、服用他巴唑不要隨意間斷B、合理安排休息與活動(dòng)C、每天應(yīng)食用含碘多的食品D、食用高蛋白高維生素飲食E、保持情緒穩(wěn)定正確答案：C答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘多的食品，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑希瑪z入過多碘會(huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，所以選項(xiàng)C內(nèi)容不妥。而選項(xiàng)A，服用他巴唑隨意間斷會(huì)影響治療效果，所以不能隨意間斷是正確的健康教育內(nèi)容；選項(xiàng)B，合理安排休息與活動(dòng)有助于患者恢復(fù)，是合適的；選項(xiàng)D，食用高蛋白高維生素飲食可補(bǔ)充機(jī)體消耗，正確；選項(xiàng)E，保持情緒穩(wěn)定對(duì)病情控制也很重要。8.患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。此病人目前飲食護(hù)理措施正確的是A、蛋白質(zhì)攝入1g/（kg.d），多食動(dòng)物蛋白，不限鹽B、蛋白質(zhì)攝入0.6g/（kg.d），動(dòng)物蛋白為主，限鹽C、蛋白質(zhì)攝入0.3g/（kg.d），多食植物蛋白，不限鹽D、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E、高蛋白飲食，不限鹽正確答案：B答案解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，一般為0.6g/（kg·d），且以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。同時(shí)患者血鈉降低，應(yīng)限制鹽的攝入。選項(xiàng)A中蛋白質(zhì)攝入過多且不限鹽；選項(xiàng)C植物蛋白為主不合適；選項(xiàng)D高蛋白飲食錯(cuò)誤；選項(xiàng)E高蛋白飲食且不限鹽均不正確。所以正確答案是B。9.下列屬甲亢病人特征性表現(xiàn)的是A、大便呈糊狀B、怕熱多汗、多食消瘦C、大便次數(shù)多D、腸鳴音亢進(jìn)E、大便有不消化食物正確答案：B答案解析：甲亢病人由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等特征性表現(xiàn)。大便呈糊狀、有不消化食物、腸鳴音亢進(jìn)、大便次數(shù)多等情況雖然也可能在某些胃腸道疾病或其他情況下出現(xiàn)，但不是甲亢的特征性表現(xiàn)。10.林某，35歲，平時(shí)體健，體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。搶救者首先應(yīng)采取的措施是A、立即移至通風(fēng)、空氣清新處B、立即行心肺復(fù)蘇C、立即開放氣道D、立即催吐E、立即徹底沖洗體表正確答案：A答案解析：林某面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，考慮一氧化碳中毒。首先應(yīng)立即將患者移至通風(fēng)、空氣清新處，以終止一氧化碳繼續(xù)吸入，這是首要的急救措施。然后再進(jìn)行后續(xù)的開放氣道、心肺復(fù)蘇等操作。催吐不適用于該情況，徹底沖洗體表也不是此時(shí)首要處理。11.患者男性，28歲。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)繼而咳嗽、左胸痛。醫(yī)院確診：肺炎球菌肺炎。對(duì)癥護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥A、高熱者盡量使用退熱藥B、腹脹者做局部熱敷或肛管排氣C、氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧D、進(jìn)行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病E、胸痛劇烈者取患側(cè)臥位正確答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎高熱時(shí)，盡量避免使用退熱藥，以免大量出汗影響臨床判斷，且可能引起虛脫等不良反應(yīng)。選項(xiàng)B、C、D、E的護(hù)理措施均正確。12.休克性肺炎患者除按醫(yī)囑正確使用抗菌藥物外，首要的護(hù)理措施為A、注意觀察生命體征、神態(tài)、瞳孔、尿量等變化B、給予止咳祛痰藥物C、預(yù)防肺水腫、尿路感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生D、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食E、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題正確答案：E答案解析：休克性肺炎患者首要的護(hù)理措施是按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題，以糾正休克狀態(tài)，維持生命體征平穩(wěn)。其他選項(xiàng)雖也是護(hù)理措施，但不是首要的。13.在高血壓的治療中,中度限制鈉攝入是指A、每日食鹽攝入量為15g左右B、每日食鹽攝入量為20g左右C、每日食鹽攝入量為10g左右D、每日食鹽攝入量為6g左右E、每日食鹽攝入量為3g左右正確答案：D答案解析：在高血壓治療中，中度限制鈉攝入一般指每日食鹽攝入量為6g左右。A選項(xiàng)每日食鹽攝入量15g左右屬于較高水平，不利于血壓控制；B選項(xiàng)20g左右更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出限制；C選項(xiàng)10g左右高于中度限制標(biāo)準(zhǔn)；E選項(xiàng)3g左右屬于嚴(yán)格限制鈉攝入，一般不屬于中度限制范疇。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、足底放護(hù)足板B、四肢關(guān)節(jié)保持屈曲C、關(guān)節(jié)保暖D、避免關(guān)節(jié)受壓E、臥床休息正確答案：B答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期應(yīng)注意休息，保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)受壓、寒冷刺激等。關(guān)節(jié)應(yīng)保持功能位，而不是四肢關(guān)節(jié)保持屈曲，屈曲位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮畸形，不利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。臥床休息可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛；避免關(guān)節(jié)受壓能防止加重關(guān)節(jié)損傷；足底放護(hù)足板可預(yù)防足下垂；關(guān)節(jié)保暖可減輕疼痛和晨僵。15.糖尿病飲食治療上應(yīng)選擇A、低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素B、低糖、低脂（以飽和脂肪酸為主）、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲C、低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食D、低糖、低脂（以飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食E、低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適量蛋白質(zhì)、低纖維素、高維生素飲食正確答案：A答案解析：糖尿病飲食治療應(yīng)選擇低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食。飽和脂肪酸攝入過多不利于健康，應(yīng)選擇不飽和脂肪酸；蛋白質(zhì)適量攝入即可，并非高蛋白質(zhì)；高纖維素飲食有助于控制血糖等，而不是低纖維素。所以正確答案是A。16.中暑痙攣時(shí)最常見的肌肉痙攣部位是A、腹直肌B、肱三頭肌C、股四頭肌D、肱二頭肌E、腓腸肌正確答案：E答案解析：中暑痙攣時(shí)最常見的肌肉痙攣部位是腓腸肌。這是因?yàn)樵诟邷丨h(huán)境下大量出汗，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)丟失，尤其是氯化鈉丟失過多，引起肌肉興奮性增加而發(fā)生痙攣，腓腸肌等部位肌肉較容易受累。17.患者女性，61歲。家屬發(fā)覺近1個(gè)月來患者怕冷、無力、說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對(duì)家中親人淡漠，不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎(chǔ)代謝率降低，粘液水腫面容。若患者出現(xiàn)體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動(dòng)過緩，血壓降低，嗜睡等癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了A、黏液性水腫昏迷B、肺栓塞C、心律失常D、心力衰竭E、休克正確答案：A答案解析：黏液性水腫昏迷是甲狀腺功能減退癥病情嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)體溫低于35℃、呼吸淺慢、心動(dòng)過緩、血壓降低、嗜睡等癥狀，該患者有甲狀腺功能減退的相關(guān)表現(xiàn)，目前出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)考慮黏液性水腫昏迷。心律失常一般不會(huì)有體溫等這些表現(xiàn)；休克主要是血壓低等循環(huán)方面表現(xiàn)，但該患者還有體溫、呼吸、心動(dòng)過緩等綜合表現(xiàn)，單純休克不能完全解釋；心力衰竭主要是心臟功能方面問題，以呼吸困難等為突出表現(xiàn)，與本題癥狀不符；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難等，與本題癥狀不相關(guān)。18.患者，男性，64歲。因左側(cè)肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側(cè)肢體肌力上肢2級(jí)，下肢3級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環(huán)、降壓、降糖、降脂藥物治療。從病人疾病史來看，在飲食方面護(hù)士注意宣教的飲食類型為A、低鹽飲食，低脂飲食B、低脂飲食，低蛋白飲食C、低鹽低蛋白糖尿病飲食D、多食水果，蔬菜，細(xì)糧E、低鹽低脂糖尿病飲食正確答案：E答案解析：患者有高血壓、高脂血癥、糖尿病，所以飲食應(yīng)是低鹽低脂糖尿病飲食。低鹽飲食可減輕鈉水潴留，利于控制血壓；低脂飲食有助于降低血脂；糖尿病飲食可控制血糖水平，符合患者病情需求。而低蛋白飲食一般用于腎臟疾病等特殊情況，該患者無此需求；多食水果、蔬菜、細(xì)糧表述不準(zhǔn)確，沒有針對(duì)性指出該患者飲食應(yīng)遵循的低鹽低脂糖尿病特點(diǎn)。19.男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發(fā)紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。對(duì)該患者的護(hù)理措施中不正確的是A、絕對(duì)臥床休息B、觀察生命體征變化C、觀察疼痛緩解的情況D、減少親屬探視E、營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白飲食正確答案：E答案解析：該患者處于急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，選項(xiàng)A正確；密切觀察生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，選項(xiàng)B正確；觀察疼痛緩解情況，了解心肌梗死病情發(fā)展，選項(xiàng)C正確；減少親屬探視，避免患者情緒波動(dòng)，選項(xiàng)D正確；而患者此時(shí)應(yīng)給予清淡、易消化飲食，避免高蛋白飲食加重心臟負(fù)擔(dān)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。20.患者，女，50歲。在家燃燒煤氣取暖突然昏倒?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是A、胸部CTB、血液碳氧血紅蛋白測(cè)定C、腦電圖檢查D、胸部核磁共振E、全血膽堿酯酶活力測(cè)定正確答案：B答案解析：患者在家燃燒煤氣取暖后出現(xiàn)面色潮紅、口唇櫻桃紅色等表現(xiàn)，高度懷疑一氧化碳中毒。血液碳氧血紅蛋白測(cè)定是確診一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)，所以首選檢查是血液碳氧血紅蛋白測(cè)定。胸部CT、胸部核磁共振主要用于檢查胸部臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)等情況，與該診斷關(guān)系不大；腦電圖檢查多用于腦部功能性疾病等診斷；全血膽堿酯酶活力測(cè)定主要用于有機(jī)磷中毒的診斷。21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手指變化畸形常表現(xiàn)為A、梭狀指B、猿掌C、爪形手D、匙狀指E、杵狀指正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手指變化畸形常表現(xiàn)為梭狀指，是由于關(guān)節(jié)腔積液和關(guān)節(jié)周圍組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形畸形。匙狀指多見于缺鐵性貧血等；杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病等；爪形手多見于尺神經(jīng)損傷等；猿掌多見于正中神經(jīng)損傷等。22.男，65歲，有高血壓和糖尿病史15年。晨起發(fā)現(xiàn)患者神志清楚但不能言語，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，可能的診斷是腦梗死，改善微循環(huán)的首選藥物是A、丹參B、腦復(fù)康C、速必凝D、尼莫地平E、低分子右旋糖酐正確答案：E答案解析：低分子右旋糖酐可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充容量，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，是改善微循環(huán)的常用藥物，在腦梗死時(shí)可用于改善腦部血液循環(huán)。尼莫地平主要用于防治腦血管痙攣；丹參有活血化瘀等作用但不是改善微循環(huán)首選；速必凝是抗凝藥物；腦復(fù)康主要是改善腦代謝。23.下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A、取半臥位或坐位B、保持呼吸道通暢C、保持口鼻腔清潔D、攝入足夠熱量E、一律給予氧氣吸入正確答案：E答案解析：對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況給予氧氣吸入，而不是一律給予氧氣吸入。比如對(duì)于心源性呼吸困難，可根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量；對(duì)于阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的呼吸困難，一般持續(xù)低流量吸氧等。取半臥位或坐位可減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢、保持口鼻腔清潔有利于改善呼吸；攝入足夠熱量可維持機(jī)體能量需求及呼吸功能，所以選項(xiàng)A、B、C、D的護(hù)理措施是正確的。24.患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)初、無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0X10[SB9.gif]/L，血清抗-HIV（+）。該病人應(yīng)采取的隔離措施是A、呼吸道隔離B、血液、體液隔離C、接觸隔離D、腸道隔離E、血液、體液隔離及保護(hù)性隔離正確答案：E25.為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是A、屈膝側(cè)臥B、半坐臥位C、頭低腳高D、俯臥E、去枕平臥正確答案：A答案解析：協(xié)助急性胰腺炎病人采取屈膝側(cè)臥的體位，可減輕腹壁張力，從而緩解疼痛。俯臥位不能有效減輕疼痛且可能加重不適；去枕平臥一般不是緩解該疼痛的適宜體位；半坐臥位對(duì)減輕胰腺炎疼痛效果不明顯；頭低腳高也不利于減輕胰腺炎導(dǎo)致的疼痛。26.預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A、防治病毒性肝炎、肝硬化B、防止飲水污染C、不吃腌制食品D、防治寄生蟲感染E、戒煙、忌酒正確答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌的病因主要與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、飲水污染等有關(guān)，其中病毒性肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。積極防治病毒性肝炎、肝硬化，對(duì)預(yù)防原發(fā)性肝癌至關(guān)重要。防止飲水污染、不吃腌制食品、戒煙忌酒、防治寄生蟲感染等措施雖也有助于預(yù)防肝癌，但不是最重要的措施。27.三房室傳導(dǎo)阻滯心電圖為A、P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B、P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后