基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.特級護理適用于A、肝移植患者B、腎衰竭患者C、昏迷患者D、擇期手術(shù)者E、年老體弱者正確答案：A答案解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者，如肝移植患者。腎衰竭患者、昏迷患者可能根據(jù)具體病情分級護理，不一定是特級護理；擇期手術(shù)者一般不需要特級護理；年老體弱者通常不屬于特級護理范疇。特級護理針對的是病情極其危重、變化迅速需密切監(jiān)測和緊急救治的情況，肝移植患者符合這一特點，而其他選項所涉及的患者情況不符合特級護理的標(biāo)準(zhǔn)。2.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容不包括A、給予會陰沖洗B、給予半臥位C、檢查局部傷口和引流情況D、整理床單位E、協(xié)助患者洗漱正確答案：A答案解析：晨間護理內(nèi)容包括：協(xié)助患者進行生活護理，如洗漱、翻身、整理床單位等；給予半臥位；檢查局部傷口和引流情況等。而會陰沖洗不屬于晨間護理常規(guī)內(nèi)容，一般根據(jù)患者具體情況如留置導(dǎo)尿管等特殊需求才會進行。3.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是A、戊二醛B、環(huán)氧乙烷C、過氧化氫D、過氧乙酸E、甲醛正確答案：B答案解析：環(huán)氧乙烷是易燃易爆的氣體滅菌劑，它在常溫常壓下為無色氣體，易燃易爆，與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱易引起燃燒爆炸。甲醛是氣體，但通常不作為氣體滅菌劑使用，且其不屬于易燃易爆類型；過氧乙酸是液態(tài)的強氧化劑；戊二醛是液態(tài)消毒劑；過氧化氫一般為液態(tài)，且不屬于易燃易爆氣體滅菌劑。4.長期留置導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或者結(jié)晶時應(yīng)該A、膀胱內(nèi)滴藥B、經(jīng)常清潔尿道口C、多飲水并進行膀胱沖洗D、經(jīng)常更換體位E、熱敷下腹部正確答案：C答案解析：當(dāng)長期留置導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或者結(jié)晶時，多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，進行膀胱沖洗能更徹底地清除膀胱內(nèi)的沉淀物，保持尿液通暢，預(yù)防感染等并發(fā)癥。而經(jīng)常更換體位主要是預(yù)防壓瘡；膀胱內(nèi)滴藥一般用于治療膀胱疾病等特定情況；熱敷下腹部對改善尿液混濁等情況效果不明顯；經(jīng)常清潔尿道口主要是保持尿道口清潔，防止局部感染，對改善尿液本身的混濁沉淀結(jié)晶效果不如多飲水和膀胱沖洗。5.顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是A、頭低足高位B、頭高足低位C、半坐臥位D、平臥位E、去枕平臥位正確答案：B答案解析：頭高足低位可以減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，有利于顱腦手術(shù)后患者的恢復(fù)。去枕平臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；半坐臥位適用于心肺疾病等患者；平臥位一般沒有特定針對顱腦手術(shù)后的優(yōu)勢。6.死亡患者病歷排列首頁是A、體溫單B、病程記錄C、醫(yī)囑單D、出院記錄E、住院病歷首頁正確答案：E7.下列哪一項不符合協(xié)議期臨終患者表現(xiàn)的是A、患者的憤怒漸漸消退B、患者有僥幸心理，希望是誤診C、患者變得和善D、患者開始接受臨終的事實E、對自己的病情抱有希望，能配合治療正確答案：B答案解析：協(xié)議期臨終患者的憤怒漸漸消退，開始接受臨終的事實，變得和善，對自己的病情抱有希望，能配合治療。而有僥幸心理，希望是誤診是否認期患者的表現(xiàn)。8.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A、皮膚受排泄物刺激B、皮膚破損C、局部組織長期受壓D、機體營養(yǎng)不良E、年齡大正確答案：C答案解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起局部組織缺血、缺氧，進而發(fā)生破損和壞死。該患者臥床3周，骶尾部長期受壓，所以是發(fā)生壓瘡的主要原因。皮膚破損不是壓瘡發(fā)生的原因，而是壓瘡的表現(xiàn)；皮膚受排泄物刺激、機體營養(yǎng)不良、年齡大等都是壓瘡發(fā)生的危險因素，但不是最主要原因。9.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)A、低血鉀B、低血鈣C、高血鐵D、低血磷E、高血鐵正確答案：B答案解析：大量輸入庫血后，枸櫞酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，可導(dǎo)致代謝性堿中毒，同時枸櫞酸鈉可與血中的游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。而大量輸入庫血一般不會出現(xiàn)低血鉀、低血磷、高血鐵等情況。10.藥物吸收速度由快至慢的排列順序為A、吸入、靜脈、肌肉、直腸、皮下、口服、皮膚B、靜脈、吸入、直腸、肌肉、皮下、口服、皮膚C、吸入、靜脈、肌肉、皮下、直腸、口服、皮膚D、吸入、靜脈、肌肉、皮下、口服、直腸、皮膚E、靜脈、吸入、肌肉、皮下、直腸、口服、皮膚正確答案：B11.配制75%酒精溶液1000ml，需用95%酒精的量為A、700mlB、750mlC、780mlD、790mlE、800ml正確答案：D答案解析：計算過程如下：設(shè)需用95%酒精的量為xml，根據(jù)配制前后純酒精的量不變，可得95%x=75%×1000，解得x=750÷0.95≈789.47ml，所以需用95%酒精的量大于780ml且大于790ml，綜合選項應(yīng)選[D]。12.當(dāng)患者下消化道出血時，其糞便呈A、鮮紅色B、暗紅色C、果醬樣便D、柏油樣便E、陶土色正確答案：B答案解析：下消化道出血時，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，紅細胞被破壞后，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈暗紅色。鮮紅色便常見于上消化道出血量大且出血速度快，血液未經(jīng)充分消化就排出體外的情況；柏油樣便常見于上消化道出血；陶土色便常見于膽道梗阻；果醬樣便常見于阿米巴痢疾等。13.關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯誤的是A、又稱自身感染，感染源是患者自身B、病原體是來自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌C、引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接接觸D、患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發(fā)生感染E、抗菌藥物的廣泛應(yīng)用‘使感染機會增加正確答案：C答案解析：內(nèi)源性醫(yī)院感染又稱自身感染，感染源是患者自身，病原體來自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌，患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發(fā)生感染，抗菌藥物的廣泛應(yīng)用也會使感染機會增加。其傳播途徑主要是通過患者自身的直接接觸（如自身不同部位的接觸等），而不是通過手、媒介物直接或間接接觸，所以選項C描述錯誤。14.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，護士應(yīng)采取的正確措施是A、立即停止注射，迅速給予搶救處理B、立即報告醫(yī)生C、重新開始脫敏注射D、停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射E、注射苯海拉明抗過敏正確答案：D答案解析：對接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者，若出現(xiàn)輕微反應(yīng)，可待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射。若出現(xiàn)明顯反應(yīng)，如過敏性休克等，應(yīng)立即停止注射，迅速給予搶救處理。該患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)，符合待反應(yīng)消退后調(diào)整注射方式的情況，故答案為D。15.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是A、空氣栓塞在肺靜脈入口B、空氣栓塞在主動脈入口C、空氣栓塞在下腔動脈入口D、空氣栓塞在上腔動脈入口E、空氣栓塞在肺動脈入口正確答案：E答案解析：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。16.在輸液過程中，如患者出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心應(yīng)考慮為A、空氣栓塞B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、右心衰竭正確答案：B答案解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液過程中常見的并發(fā)癥之一，多因輸入致熱物質(zhì)引起。患者會出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)、高熱，還可伴有頭痛、惡心等癥狀。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難等；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等，與本題癥狀不完全相符。所以綜合判斷應(yīng)考慮為發(fā)熱反應(yīng)。17.股靜脈的穿刺部位為A、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動脈之間正確答案：A答案解析：股靜脈穿刺部位應(yīng)在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處，此處解剖位置相對固定，易于定位和穿刺，且可避免損傷股動脈等重要結(jié)構(gòu)。18.長期吸氧的患者最好采用A、使用氧氣枕吸氧B、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧C、鼻塞給氧D、口罩法吸氧E、面罩法吸氧正確答案：C19.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是A、記錄尿量觀察患者的病情變化B、保持會陰部的清潔千燥C、引流儲留的尿液D、進行膀胱功能訓(xùn)練E、尿培養(yǎng)檢查正確答案：A答案解析：留置導(dǎo)尿管的目的之一是記錄尿量，以此觀察患者的病情變化，對于休克患者，尿量是反映腎臟灌注及全身循環(huán)狀況的重要指標(biāo)。選項B保持會陰部清潔干燥一般不是休克患者留置導(dǎo)尿管的主要目的；選項C引流潴留尿液不是其最主要針對休克的目的；選項D進行膀胱功能訓(xùn)練不是此時留置導(dǎo)尿管的主要目的；選項E尿培養(yǎng)檢查不是休克患者留置導(dǎo)尿管的首要目的。20.在自然光線下，正常瞳孔的直徑為A、2~5mmB、4~6mmC、3~7mmD、5~6mmE、2~3mm正確答案：A答案解析：在自然光線下，正常瞳孔的直徑為2～5mm。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.床上洗頭的目的是A、促進頭發(fā)的生長和代謝B、預(yù)防感冒C、去除頭皮屑及污物D、使患者頭發(fā)整潔舒適美觀E、刺激頭皮血液循環(huán)正確答案：ACDE2.輸血前導(dǎo)致紅細胞破壞的因素有A、血液保存一個月以上B、冰箱超過4℃C、血液中加入高滲溶液D、血液受到劇烈震蕩E、室溫下放置15~20min后再輸入正確答案：ABCD答案解析：血液保存一個月以上，紅細胞會老化，膜功能受損，導(dǎo)致紅細胞破壞增加；冰箱溫度超過4℃，溫度不適宜可使紅細胞破壞；血液中加入高滲溶液會使紅細胞失水皺縮，進而破壞；血液受到劇烈震蕩會使紅細胞膜破裂，導(dǎo)致紅細胞破壞；而室溫下放置15～20min后再輸入一般不會導(dǎo)致紅細胞破壞。3.輸液速度宜慢的藥物是A、復(fù)方氯化鈉B、甘露醇C、10%氯化鉀D、多巴胺E、0.9%氯化鈉正確答案：CD4.為了及時有效地搶救患者，急救室的物品應(yīng)做到A、定專人管理B、定期消毒滅菌C、定數(shù)量D、定期檢查維修E、定點放置正確答案：ABCDE答案解析：急救室的物品管理應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，以保證急救物品完好率達100%，能及時有效地搶救患者。5.常見的輸液故障有A、針頭阻塞B、針尖斜面緊貼血管壁C、針頭滑出血管外D、靜脈痙攣E、壓力過低正確答案：ABCDE答案解析：1.針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。2.針尖斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢。3.針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。4.靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部進行熱敷可緩解痙攣。5.壓力過低：可適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。6.測脈搏的操作哪些做法不符要求A、一般患者測15s，所得數(shù)值乘以4B、脈搏細弱難以確診時，應(yīng)測心尖搏動1minC、遇脈搏異常時應(yīng)測30s，所得數(shù)值乘以2D、不可用拇指診脈E、劇烈運動后應(yīng)休息兩分鐘再測正確答案：ACE7.下列關(guān)于反思學(xué)習(xí)法的描述，正確的是A、反思學(xué)習(xí)法分為三個階段進行B、反思學(xué)習(xí)法的最后階段是寫反思日記C、反思學(xué)習(xí)法僅適用于個體護生D、反思學(xué)習(xí)法既適用于個體學(xué)生，也可用于小組或全班同學(xué)E、寫反思性日記是反思學(xué)習(xí)的另一種形式正確答案：ADE答案解析：反思學(xué)習(xí)法分為三個階段進行，A選項正確；反思學(xué)習(xí)法最后階段是實踐應(yīng)用，而非寫反思日記，B選項錯誤；反思學(xué)習(xí)法既適用于個體學(xué)生，也可用于小組或全班同學(xué)，C選項錯誤，D選項正確；寫反思性日記是反思學(xué)習(xí)的另一種形式，E選項正確。8.醫(yī)院感染發(fā)生的原因是A、個人抵抗力下降B、抗生素濫用C、侵入性診療機會增加D、患者免疫功能受損E、醫(yī)院管理機制不完善正確答案：ABCDE答案解析：醫(yī)院感染發(fā)生的原因包括：個人抵抗力下降、侵入性診療機會增加、抗生素濫用、醫(yī)院管理機制不完善、患者免疫功能受損等。這些因素相互作用，增加了醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險。個人抵抗力下降時，機體抵御病原體的能力減弱；侵入性診療操作破壞了人體的自然防御屏障；抗生素濫用導(dǎo)致細菌耐藥性增加，使感染更難控制；醫(yī)院管理機制不完善可能影響感染防控措施的落實；患者免疫功能受損本身就易遭受病原體侵襲。9.下列哪項是瀕死期患者的護理內(nèi)容A、進行尸體料理準(zhǔn)備工作B、減輕痛苦C、移患者至搶救室或用屏風(fēng)遮擋D、觀察病情并配合搶救E、給患者同情與安慰正確答案：BCDE答案解析：瀕死期患者護理主要包括：給患者同情與安慰，增強其心理支持；移患者至搶救室或用屏風(fēng)遮擋，做好搶救準(zhǔn)備并保護患者隱私；減輕患者痛苦，緩解不適癥狀；觀察病情并配合搶救，及時準(zhǔn)確匯報病情變化等。而進行尸體料理準(zhǔn)備工作是在患者死亡后進行，不屬于瀕死期護理內(nèi)容。10.不需進行衛(wèi)生處置的入院患者有A、胃潰瘍穿孔待手術(shù)者B、急性白血病患者C、嚴(yán)重心臟病患者D、即將分娩者E、甲狀腺功能亢進者正確答案：ACD11.高蛋白飲食適用范圍包括A、結(jié)核患者B、燒傷患者C、孕婦D、急性腎炎患者E、腎病綜合征患者正確答案：ABCE答案解析：高蛋白飲食適用于高代謝疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者；腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥；孕婦在孕期需要攝入足夠的蛋白質(zhì)以滿足自身和胎兒生長發(fā)育的需求。而急性腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，避免加重腎臟負擔(dān)。12.雙側(cè)瞳孔縮小常見于A、有機磷農(nóng)藥中毒B、氯丙嗪中毒C、顛茄藥物中毒D、嗎啡中毒E、阿托品中毒正確答案：ABD答案解析：雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥中毒、氯丙嗪中毒、嗎啡中毒等。顛茄藥物中毒、阿托品中毒可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔擴大。13.需要密切觀察血壓的患者，測量血壓時應(yīng)做到A、定體位B、定部位C、定聽診器D、定血壓計E、定時間正確答案：ABDE答案解析：測量血壓時做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，有助于保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性，便于觀察血壓的變化，對于需要密切觀察血壓的患者尤為重要。而定聽診器并非測量血壓時“四定”的內(nèi)容。14.屈膝仰臥位適用于A、昏迷者B、全身麻醉未清醒者C、心力衰竭者D、導(dǎo)尿者E、腹部檢查者正確答案：DE15.下列措施，對防止橡膠類物品粘連有效的包括A、橡膠手套放于手套袋內(nèi)保管B、熱水袋洗凈后應(yīng)倒掛滴水，完全干后吹入少量空氣C、胃管煮沸時應(yīng)用紗布包裹D、橡膠圈用布包好后保管E、橡膠單晾干后應(yīng)撒上滑石粉正確答案：BE16.疼痛常用的心理治療方法有A、認知療法B、行為療法C、暗示療法D、安慰劑治療E、催法眠療正確答案：ABCDE答案解析：安慰劑治療通過給予患者無活性的物質(zhì)但暗示其有治療作用來緩解疼痛；暗示療法利用言語等暗示手段影響患者心理和生理狀態(tài)以減輕疼痛；催眠療法可幫助患