醫(yī)學影像檢查技術學試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.X線產(chǎn)生的基本條件不包括以下哪項？A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.濾線柵答案：D2.關于X線穿透性的描述，錯誤的是？A.與X線能量成正比B.與物質(zhì)密度成反比C.與物質(zhì)原子序數(shù)成反比D.與物質(zhì)厚度成正比答案：D3.CT掃描中，層厚的選擇主要影響以下哪項參數(shù)？A.空間分辨率B.密度分辨率C.時間分辨率D.對比分辨率答案：A4.MRI檢查中，T1加權像主要反映組織的？A.質(zhì)子密度差異B.縱向弛豫時間差異C.橫向弛豫時間差異D.流動效應答案：B5.超聲檢查中，高頻探頭的主要特點是？A.穿透力強，分辨率低B.穿透力弱，分辨率高C.穿透力強，分辨率高D.穿透力弱，分辨率低答案：B6.數(shù)字減影血管造影（DSA）的關鍵技術是？A.計算機圖像處理B.高壓注射器C.平板探測器D.旋轉(zhuǎn)掃描答案：A7.X線攝影中，焦-片距的選擇通常為？A.50-70cmB.70-90cmC.90-120cmD.100-150cm答案：D8.CT增強掃描時，對比劑的主要作用是？A.增加組織間的密度差異B.減少射線劑量C.縮短掃描時間D.提高空間分辨率答案：A9.MRI檢查禁忌證不包括？A.心臟起搏器植入者B.金屬義齒C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠3個月內(nèi)答案：B（注：非鐵磁性金屬義齒通?？砂踩珯z查）10.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于？A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.肺組織D.膀胱結(jié)石答案：C11.關于CR（計算機X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的區(qū)別，錯誤的是？A.CR使用IP板，DR使用平板探測器B.CR空間分辨率高于DRC.CR處理時間長于DRD.DR動態(tài)范圍更寬答案：B12.多層螺旋CT（MSCT）的核心優(yōu)勢是？A.單層面掃描速度快B.多層面同時采集C.射線劑量更低D.圖像后處理功能弱答案：B13.乳腺X線攝影的最佳千伏值范圍是？A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kV答案：B14.核醫(yī)學SPECT檢查的成像原理是？A.利用X線衰減B.利用質(zhì)子弛豫C.利用放射性核素衰變D.利用超聲波反射答案：C15.胸部X線攝影時，中心線的入射點通常為？A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.第8胸椎水平D.第10胸椎水平答案：A16.CT值的單位是？A.亨氏單位（HU）B.戈瑞（Gy）C.特斯拉（T）D.分貝（dB）答案：A17.MRI中，STIR序列（短TI反轉(zhuǎn)恢復）主要用于？A.抑制脂肪信號B.抑制水信號C.增強血管顯示D.提高T1對比度答案：A18.超聲檢查中，“雙筒槍征”常見于？A.膽總管擴張B.門靜脈高壓C.腎積水D.輸尿管結(jié)石答案：A19.關于X線防護的“ALARA原則”，正確的是？A.盡可能低的射線劑量B.盡可能高的圖像質(zhì)量C.盡可能短的檢查時間D.盡可能少的患者移動答案：A20.數(shù)字X線圖像的后處理技術不包括？A.窗寬窗位調(diào)節(jié)B.圖像反轉(zhuǎn)C.三維重建D.膠片沖洗答案：D21.螺旋CT掃描時，螺距（pitch）的計算公式為？A.掃描層厚/床速B.床速/掃描層厚C.掃描層數(shù)×層厚/床速D.床速×掃描時間/層厚答案：B22.MRI檢查中，T2加權像上腦脊液的信號表現(xiàn)為？A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號答案：C23.超聲探頭的頻率選擇依據(jù)是？A.檢查深度和分辨率需求B.患者年齡C.設備型號D.醫(yī)生習慣答案：A24.關于DSA的減影方式，常用的是？A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.以上都是答案：D25.X線攝影中，減少散射線的最有效方法是？A.使用濾線柵B.縮短曝光時間C.增加焦-片距D.降低管電壓答案：A26.CT灌注成像（CTP）主要反映組織的？A.解剖結(jié)構(gòu)B.血流動力學C.密度差異D.鈣化情況答案：B27.MRI中，梯度線圈的主要作用是？A.產(chǎn)生主磁場B.產(chǎn)生射頻信號C.空間定位D.抑制偽影答案：C28.超聲檢查中，“靶環(huán)征”常見于？A.肝膿腫B.肝癌C.腎囊腫D.膽囊息肉答案：B29.核醫(yī)學PET檢查使用的放射性核素多為？A.锝-99m（99mTc）B.氟-18（18F）C.碘-131（131I）D.鎵-67（67Ga）答案：B30.胸部CT掃描時，常規(guī)采用的窗寬窗位是？A.肺窗（W1500-2000，L-600--800）；縱隔窗（W300-500，L30-50）B.肺窗（W300-500，L30-50）；縱隔窗（W1500-2000，L-600--800）C.肺窗（W800-1000，L-300--500）；縱隔窗（W200-300，L0-20）D.肺窗（W200-300，L0-20）；縱隔窗（W800-1000，L-300--500）答案：A二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.X線的特性包括？A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.生物效應答案：ABCD2.CT圖像質(zhì)量控制的參數(shù)包括？A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲D.偽影答案：ABCD3.MRI禁忌證包括？A.心臟起搏器B.鐵磁性植入物C.幽閉恐懼癥未控制者D.妊娠3個月內(nèi)答案：ABCD4.超聲檢查的優(yōu)勢包括？A.實時動態(tài)觀察B.無輻射C.可顯示血流信息D.對骨組織顯示清晰答案：ABC5.數(shù)字X線攝影（DR）的優(yōu)點有？A.成像速度快B.輻射劑量低C.圖像可后處理D.空間分辨率低于CR答案：ABC6.多層螺旋CT的后處理技術包括？A.多平面重組（MPR）B.容積再現(xiàn)（VR）C.最大密度投影（MIP）D.曲面重組（CPR）答案：ABCD7.乳腺X線攝影的特殊技術包括？A.鉬靶攝影B.放大攝影C.斷層合成D.對比增強答案：ABC8.核醫(yī)學檢查的特點是？A.分子水平成像B.反映功能代謝C.輻射劑量高D.解剖分辨率高答案：AB9.X線攝影中，影響對比度的因素有？A.管電壓B.被照體厚度C.濾線柵使用D.焦-片距答案：ABC10.CT增強掃描的適應證包括？A.腫瘤定性診斷B.血管性病變C.急性腦出血D.肝囊腫答案：AB11.MRI序列中，屬于T2加權的有？A.SET2WIB.FSET2WIC.STIRD.FLAIR答案：ABD（注：STIR為脂肪抑制序列，本質(zhì)是T1加權）12.超聲偽影的類型包括？A.混響偽影B.聲影C.后方增強效應D.鏡像偽影答案：ABCD13.DSA的臨床應用包括？A.血管狹窄診斷B.腫瘤血管栓塞C.心臟冠脈成像D.肺結(jié)節(jié)定性答案：ABC14.關于X線防護的措施，正確的有？A.縮短曝光時間B.增加防護距離C.使用鉛屏蔽D.對非受檢部位遮蓋答案：ABCD15.超聲多普勒技術可檢測？A.血流速度B.血流方向C.血流性質(zhì)（層流/湍流）D.組織運動答案：ABCD三、名詞解釋（每題3分，共10題）1.窗寬：CT圖像中顯示的CT值范圍，窗寬越大，圖像對比度越低，顯示的組織層次越多；窗寬越小，對比度越高，細節(jié)顯示更清晰。2.螺距：螺旋CT掃描時，床移動距離與掃描層厚的比值（pitch=床速/層厚），反映掃描覆蓋效率。3.T1弛豫時間：縱向弛豫時間，指90°射頻脈沖停止后，組織中質(zhì)子縱向磁化矢量從0恢復到63%所需的時間。4.聲影：超聲檢查中，由于聲束遇到強反射或聲衰減很大的物質(zhì)（如結(jié)石、骨骼），其后方出現(xiàn)的無回聲區(qū)。5.對比劑腎?。–IN）：使用碘對比劑后3天內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷，排除其他原因，血肌酐升高≥25%或絕對值≥44.2μmol/L。6.部分容積效應：CT掃描中，同一層面內(nèi)包含不同密度的組織，導致測得的CT值為平均密度值，造成圖像失真。7.磁敏感加權成像（SWI）：利用組織磁敏感性差異進行成像的技術，對出血、靜脈血管和鐵沉積敏感。8.超聲分辨率：分為空間分辨率（軸向、側(cè)向、橫向）和對比分辨率，指區(qū)分相鄰兩個點的最小距離或不同組織的能力。9.放射性核素衰變：放射性核素自發(fā)釋放射線（α、β、γ）并轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌怂氐倪^程，遵循指數(shù)衰變規(guī)律。10.數(shù)字減影血管造影（DSA）：通過計算機將血管造影的影像減去未注射對比劑的平片影像，消除骨骼和軟組織干擾，突出血管結(jié)構(gòu)的技術。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述X線攝影的基本步驟。答案：①患者準備（去除金屬異物、擺位）；②確定攝影參數(shù)（管電壓、管電流、曝光時間、焦-片距）；③選擇濾線柵（厚部位使用）；④啟動曝光；⑤圖像處理（數(shù)字系統(tǒng)自動處理，傳統(tǒng)需顯定影）；⑥質(zhì)量控制（觀察圖像對比度、清晰度、有無偽影）。2.CT平掃與增強掃描的區(qū)別及臨床應用。答案：區(qū)別：平掃不使用對比劑，顯示組織密度差異；增強掃描經(jīng)靜脈注射碘對比劑，顯示組織血流動力學差異。應用：平掃用于急性腦出血、結(jié)石等；增強用于腫瘤定性（觀察強化方式）、血管性病變（如動脈瘤）、判斷病變血供。3.MRI檢查前患者準備的要點。答案：①去除所有金屬物品（義齒、首飾、鑰匙等）；②確認體內(nèi)無鐵磁性植入物（心臟起搏器、動脈瘤夾）；③幽閉恐懼癥患者提前評估，必要時使用鎮(zhèn)靜劑；④空腹（腹部檢查需禁食4-6小時）；⑤兒童或不配合者使用束縛帶或鎮(zhèn)靜；⑥告知檢查時間（約15-40分鐘）及需保持靜止。4.超聲檢查中如何調(diào)節(jié)深度和增益？答案：深度調(diào)節(jié)：根據(jù)檢查部位深度調(diào)整，使目標區(qū)域位于屏幕中央（如肝臟檢查深度設為12-15cm，甲狀腺設為4-6cm）。增益調(diào)節(jié)：總增益（TGC）用于補償聲波衰減，近場增益調(diào)低避免過亮，遠場增益調(diào)高確保深部顯示；時間增益補償（TGC）曲線需均勻，避免局部過暗或過亮。5.簡述CR與DR的成像流程差異。答案：CR流程：X線→激發(fā)IP板（存儲潛影）→激光掃描讀取→數(shù)字信號→圖像處理→顯示/打印。DR流程：X線→直接通過平板探測器（非晶硅/非晶硒）→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字信號→圖像處理→顯示/打印。差異：CR需IP板周轉(zhuǎn)，DR為直接數(shù)字化，成像速度更快（秒級vs分鐘級）。6.多層螺旋CT（MSCT）的優(yōu)勢及臨床應用。答案：優(yōu)勢：①掃描速度快（亞秒級/旋轉(zhuǎn)）；②覆蓋范圍大（一次掃描完成全器官）；③圖像后處理功能強（MPR、VR、CTA）；④層厚更薄（0.5-1mm），空間分辨率高。應用：急診創(chuàng)傷（全胸腹掃描）、CT血管造影（冠脈、頭頸CTA）、低劑量肺癌篩查、灌注成像（腦/肺）。7.乳腺X線攝影的技術要點。答案：①使用鉬靶X線管（軟X線，波長適合乳腺組織）；②壓迫乳腺（減少厚度、降低劑量、提高清晰度）；③標準投照位（CC位：頭尾位；MLO位：內(nèi)外斜位）；④必要時加照側(cè)位或放大位；⑤圖像質(zhì)量控制（腺體組織與脂肪對比清晰，乳頭無凹陷，皮膚無皺褶）。8.核醫(yī)學SPECT與PET的主要區(qū)別。答案：SPECT：使用單光子發(fā)射核素（如99mTc），探測器為γ相機，分辨率較低（5-10mm），反映局部血流、代謝；PET：使用正電子發(fā)射核素（如18F-FDG），探測器為環(huán)形晶體，分辨率較高（3-5mm），反映葡萄糖代謝、氨基酸代謝等，結(jié)合CT/MRI可實現(xiàn)功能-解剖融合。9.減少CT輻射劑量的措施。答案：①優(yōu)化掃描參數(shù)（降低管電流、管電壓，兒童采用低劑量協(xié)議）；②縮短掃描范圍（避免不必要的覆蓋）；③使用自動曝光控制（AEC）技術；④迭代重建算法（降低噪聲，允許更低劑量）；⑤限制重復掃描（提高定位準確性）；⑥對非受檢部位使用鉛屏蔽。10.超聲偽影的產(chǎn)生原因及應對方法。答案：原因：①聲束反射/折射（混響、鏡像偽影）；②聲衰減（聲影、后方增強）；③儀器性能限制（分辨率不足）。應對：①調(diào)整探頭角度（減少鏡面反射）；②改變掃查方向（識別鏡像偽影）；③結(jié)合其他切面（驗證偽影）；④使用高頻探頭（提高分辨率）；⑤利用彩色多普勒（區(qū)分血流與偽影）。五、論述題（每題10分，共5題）1.比較X線、CT、MRI三種影像技術的優(yōu)缺點及臨床應用選擇。答案：X線優(yōu)點：操作簡單、成本低、輻射劑量較低，適合大范圍篩查（如胸部、骨骼）；缺點：重疊成像，密度分辨率低，難以顯示深部組織。CT優(yōu)點：密度分辨率高（是X線的100倍），斷層成像無重疊，適合復雜部位（顱腦、腹部）；缺點：輻射劑量較高，對軟組織分辨率低于MRI。MRI優(yōu)點：無輻射，軟組織分辨率高（區(qū)分腦白質(zhì)/灰質(zhì)、肌肉/脂肪），多參數(shù)成像（T1、T2、DWI）；缺點：檢查時間長，禁忌證多（金屬植入物），對鈣化、骨皮質(zhì)顯示差。臨床選擇：急診骨折首選X線；腦出血、肺癌分期首選CT；腦腫瘤、脊髓病變、關節(jié)軟組織損傷首選MRI；孕婦、兒童優(yōu)先選擇超聲/MRI（避免輻射）。2.詳述CT增強掃描的操作流程及注意事項。答案：流程：①患者評估（過敏史、腎功能，血肌酐＞133μmol/L需謹慎）；②簽署知情同意書；③選擇對比劑（非離子型，如碘海醇，劑量1.5-2ml/kg）；④建立靜脈通道（粗直靜脈，20G以上）；⑤預注射試驗（可不做，直接小劑量團注觀察）；⑥掃描前定位像；⑦動脈期（30-40秒）、靜脈期（60-70秒）、延遲期（3-5分鐘）掃描；⑧圖像處理（測量CT值變化）；⑨觀察30分鐘，確認無過敏反應后離開。注意事項：①過敏預處理（有高危因素者提前12小時口服潑尼松+苯海拉明）；②水化（腎功能不全者掃描前后靜脈補液）；③對比劑流速（3-5ml/s，根據(jù)檢查部位調(diào)整）；④急救準備（腎上腺素、激素、氧氣）；⑤哺乳期婦女需暫停哺乳24小時（對比劑經(jīng)乳汁分泌）。3.論述MRI不同加權像的成像原理及臨床應用。答案：T1加權像（T1WI）：反映組織T1弛豫時間差異（短T1高信號，長T1低信號）。成像原理：短TR（300-600ms）、短TE（10-30ms），突出T1對比。應用：顯示解剖結(jié)構(gòu)（腦灰白質(zhì)分界）、脂肪（高信號）、出血急性期（高信號）。T2加權像（T2WI）：反映組織T2弛豫時間差異（長T2高信號，短T2低信號）。成像原理：長TR（2000-4000ms）、長TE（80-120ms），突出T2對比。應用：顯示病變（水腫、炎癥為高信號）、腦脊液（高信號）、腫瘤（多為高信號）。質(zhì)子密度加權像（PDWI）：反映質(zhì)子密度差異（質(zhì)子多高信號）。成像原理：長TR、短TE，減少T1/T2影響。應用：顯示關節(jié)軟骨、垂體等。特殊序列：DWI（彌散加權）反映水分子彌散受限（如急性期腦梗死呈高信號）；FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復）抑制腦脊液信號（顯示腦表面病變）；SWI（磁敏感加權）顯示