中醫(yī)內(nèi)科出科試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.感冒的主要病因是（）A.風邪B.寒邪C.熱邪D.濕邪E.暑邪答案：A。感冒是因六淫、時行病毒侵襲人體而致病，以風邪為主因，風邪常兼夾其他邪氣共同致病。2.下列哪項不是實證感冒的治法（）A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.益氣解表E.解毒解表答案：D。益氣解表是虛證感冒的治法，實證感冒根據(jù)不同的證型有辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、解毒解表等治法。3.咳嗽的病變部位在肺，但與哪些臟腑有關(guān)（）A.肝、脾、腎B.心、脾、腎C.肝、脾、胃D.心、肝、腎E.肝、胃、腎答案：A?？人缘牟∽冎髋K在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝與肺通過經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系，肝氣郁結(jié)化火可上逆侮肺；脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾失健運，痰濕內(nèi)生可上漬于肺；腎主納氣，腎氣虛衰，攝納無權(quán)則咳嗽氣喘。4.哮病發(fā)作的主要因素是（）A.伏痰B.外感C.飲食D.情志E.勞倦答案：A。哮病的發(fā)生為痰伏于肺，每因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發(fā)，以致痰壅氣道，肺氣宣降功能失常。伏痰是哮病發(fā)作的宿根，是主要因素。5.喘證的病變部位主要在（）A.肺和腎B.肺和脾C.肺和肝D.脾和腎E.心和肺答案：A。喘證的病位主要在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。6.肺癆的病理性質(zhì)主要為（）A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.氣血兩虛答案：A。肺癆的病理性質(zhì)主要為陰虛。癆蟲蝕肺，耗傷肺陰，進而陰虛火旺，或氣陰兩虛，甚則陰損及陽。7.肺脹的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、肝、腎D.肺、脾、肝E.肺、心、肝答案：B。肺脹的病位主要在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。因肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，主表衛(wèi)外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導致肺氣宣降不利，上逆而為咳，升降失常則為喘。久病肺虛，氣陰耗傷，肺不主氣而致氣滯，進而影響脾、腎，后期累及心。8.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A。心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)或不寧，引起心神動搖，悸動不安。但心悸的發(fā)生與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。9.胸痹的主要病機為（）A.心脈痹阻B.心氣不足C.心陰虧虛D.心陽不振E.痰濁內(nèi)阻答案：A。胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其總屬本虛標實之證，本虛有氣虛、陰虧、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛；標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病。10.不寐的病機主要是（）A.陽盛陰衰，陰陽失交B.心脾兩虛，氣血不足C.陰虛火旺，肝陽上亢D.心虛膽怯，心神不安E.痰熱內(nèi)擾，膽胃不和答案：A。不寐的病機主要是陽盛陰衰，陰陽失交。人體陰陽的消長變化與睡眠密切相關(guān)，若陰陽失調(diào)，陽不入陰，神不守舍，則可導致不寐。心脾兩虛、陰虛火旺、心虛膽怯、痰熱內(nèi)擾等均是不寐的常見證型的病機。11.癲狂的主要病機是（）A.痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機；痰火上擾，神明失主B.氣血不足，心神失養(yǎng)C.陰虛火旺，擾亂心神D.心脾兩虛，氣血虧虛E.肝郁氣滯，肝陽上亢答案：A。癲狂是一種精神失常疾病，癲證多由痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機所致；狂證多因痰火上擾，神明失主引起。氣血不足、陰虛火旺、心脾兩虛、肝郁氣滯等不是癲狂的主要病機。12.癇病的病理因素主要是（）A.風、火、痰、瘀B.風、火、痰、虛C.風、痰、濕、瘀D.風、痰、虛、瘀E.風、火、濕、瘀答案：A。癇病的病理因素主要有風、火、痰、瘀，多由先天遺傳、七情失調(diào)、驚恐、飲食失調(diào)、腦部外傷、六淫所干、他病之后等，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機逆亂，風陽內(nèi)動所致，而尤以痰邪作祟最為重要。13.胃痛的病變部位主要在（）A.胃B.肝C.脾D.膽E.小腸答案：A。胃痛的病變部位主要在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切。胃主受納腐熟水谷，各種病因?qū)е挛甘Ш徒?，氣機阻滯，不通則痛，故病位主要在胃。14.嘔吐的基本病機是（）A.胃失和降，氣逆于上B.脾胃虛寒，胃中無火C.痰濕中阻，濁氣上逆D.肝脾氣滯，痰氣交阻E.胃陰不足，胃失濡潤答案：A。嘔吐的基本病機是胃失和降，氣逆于上。外感邪氣、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、病后體虛等因素均可導致胃失和降，胃氣上逆而發(fā)生嘔吐。脾胃虛寒、痰濕中阻、肝脾氣滯、胃陰不足等是嘔吐不同證型的病機。15.呃逆的主要病機是（）A.胃氣上逆動膈B.肝郁氣滯犯胃C.脾胃虛寒，胃氣上逆D.胃陰不足，虛火上擾E.痰飲內(nèi)停，胃氣上逆答案：A。呃逆是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。其基本病機是胃氣上逆動膈。肝郁氣滯、脾胃虛寒、胃陰不足、痰飲內(nèi)停等可導致胃氣上逆動膈而引發(fā)呃逆。16.腹痛的基本病機是（）A.臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”；臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛B.脾胃虛寒，中陽不振C.肝郁氣滯，氣機不暢D.濕熱內(nèi)蘊，氣血不暢E.飲食停滯，胃腸積滯答案：A。腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。脾胃虛寒、肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊、飲食停滯等是腹痛不同證型的具體病機。17.泄瀉的病變部位主要在（）A.脾、胃、大、小腸B.肝、脾、胃C.腎、脾、胃D.心、脾、胃E.肺、脾、胃答案：A。泄瀉的病變部位主要在脾、胃、大、小腸，關(guān)鍵在脾胃功能障礙。脾主運化，喜燥惡濕，胃主受納腐熟，小腸主分清泌濁，大腸主傳導糟粕。若脾胃運化失常，小腸清濁不分，大腸傳導失司，則可導致泄瀉。18.痢疾的主要病機是（）A.邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡(luò)受傷而成痢B.濕熱內(nèi)蘊，腸胃氣滯C.寒濕內(nèi)蘊，腸胃氣滯D.脾虛濕盛，運化失常E.脾腎兩虛，固攝無力答案：A。痢疾的主要病機是邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡(luò)受傷而成痢。其病因主要是外感時邪疫毒和飲食不潔，病位在大腸，與脾胃密切相關(guān)。濕熱內(nèi)蘊、寒濕內(nèi)蘊、脾虛濕盛、脾腎兩虛等是痢疾不同證型的病機。19.便秘的基本病機是（）A.大腸傳導失常B.脾胃不和C.肝郁氣滯D.腎陰虧虛E.陽虛寒凝答案：A。便秘的基本病機是大腸傳導失常。各種原因?qū)е履c腑傳導功能失調(diào)，糟粕內(nèi)停，不能正常排出，發(fā)為便秘。脾胃不和、肝郁氣滯、腎陰虧虛、陽虛寒凝等可影響大腸的傳導功能而導致便秘。20.脅痛的病變部位主要在（）A.肝、膽B(tài).肝、脾C.肝、腎D.脾、胃E.膽、胃答案：A。脅痛的病變部位主要在肝、膽。肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅；膽附于肝，與肝相表里。情志不舒、飲食不節(jié)、外感濕熱、跌仆損傷等因素，均可導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。21.黃疸的發(fā)生，主要病位在（）A.肝、膽、脾、胃B.肝、膽、心、胃C.肝、膽、腎、胃D.肝、膽、脾、腎E.肝、膽、心、腎答案：A。黃疸的發(fā)生，主要病位在肝、膽、脾、胃。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主。濕邪既可從外感受，也可自內(nèi)而生。濕邪蘊結(jié)中焦，脾胃運化失常，影響肝膽的疏泄，導致膽汁不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，使身目小便俱黃。22.積聚的基本病機是（）A.氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)B.肝郁氣滯，脾失健運C.脾胃虛弱，氣血虧虛D.濕熱內(nèi)蘊，痰濁阻滯E.寒濕內(nèi)停，氣血不暢答案：A。積聚的基本病機是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。肝郁氣滯、脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊、寒濕內(nèi)停等可導致氣機阻滯，進而瘀血內(nèi)結(jié)形成積聚。23.鼓脹的病變部位主要在（）A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.肝、脾、胃D.肝、腎、胃E.脾、腎、胃答案：A。鼓脹的病變部位主要在肝、脾、腎。肝主疏泄，脾主運化，腎主氣化，若肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中，則形成鼓脹。24.頭痛的病位在頭，與哪些臟腑關(guān)系密切（）A.肝、脾、腎B.心、脾、腎C.肝、肺、腎D.心、肝、腎E.肝、膽、腎答案：A。頭痛的病位在頭，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。因于肝者，或肝陰不足，肝陽偏亢；或暴怒傷肝，氣郁化火，上擾清空而為頭痛。因于脾者，或脾虛氣血生化不足，清陽不升，腦竅失養(yǎng)而致頭痛；或脾失健運，痰濕內(nèi)生，阻遏清陽而致頭痛。因于腎者，多因稟賦不足，腎精虧虛，腦髓空虛而致頭痛；或腎陽衰微，寒從內(nèi)生，清陽不展而為頭痛；或腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢而致頭痛。25.眩暈的病變部位主要在（）A.腦B.肝、脾、腎C.心、肝、腎D.肺、脾、腎E.心、肺、腎答案：B。眩暈的病變部位主要在肝、脾、腎。肝為風木之臟，其性主動主升，若肝腎陰虧，水不涵木，肝陽上亢，化風上擾，可發(fā)為眩暈；脾為后天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，或脾失健運，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，亦可導致眩暈；腎主藏精，若腎精不足，髓海空虛，腦失所養(yǎng)，也可引發(fā)眩暈。26.中風的病理基礎(chǔ)是（）A.肝腎陰虛B.肝陽上亢C.脾腎陽虛D.氣血虧虛E.痰濁內(nèi)阻答案：A。中風的病理基礎(chǔ)是肝腎陰虛。肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢，化風上擾；或陰不制陽，陽亢風動，氣血上逆，直沖犯腦，發(fā)為中風。肝陽上亢、脾腎陽虛、氣血虧虛、痰濁內(nèi)阻等是中風不同階段或證型的相關(guān)病機。27.水腫的病變部位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、肝、腎D.脾、肝、腎E.心、肝、腎答案：A。水腫的病變部位主要在肺、脾、腎。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運化水濕，為水之中州；腎主水，為水之下源。風邪犯肺，肺氣失于宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，可致風水相搏，發(fā)為水腫；脾失運化，水濕內(nèi)生，泛溢肌膚，則成水腫；腎失氣化，開合不利，水液代謝障礙，水濕內(nèi)停，也可導致水腫。28.淋證的主要病機是（）A.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝郁氣滯，氣火郁于膀胱C.脾腎虧虛，氣不化水D.腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)E.腎陽不足，氣化失司答案：A。淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其病因主要是外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等。肝郁氣滯、脾腎虧虛、腎陰虧虛、腎陽不足等是淋證不同證型的病機。29.癃閉的基本病機是（）A.膀胱氣化失調(diào)B.腎失開合C.濕熱下注D.肝郁氣滯E.脾虛氣陷答案：A。癃閉的基本病機是膀胱氣化失調(diào)。各種原因?qū)е掳螂讱饣δ苁С?，尿液排出障礙，即可發(fā)生癃閉。腎失開合、濕熱下注、肝郁氣滯、脾虛氣陷等可影響膀胱的氣化功能而導致癃閉。30.消渴的病變臟腑主要在（）A.肺、胃、腎B.肺、脾、腎C.肺、肝、腎D.脾、胃、腎E.心、肺、腎答案：A。消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主氣，為水之上源，敷布津液，肺受燥熱所傷，則津液不能敷布而直趨下行，隨小便排出體外，故小便頻數(shù)量多；胃為水谷之海，主腐熟水谷，脾主運化，為胃行其津液，脾胃受燥熱所傷，胃火熾盛，脾陰不足，則口渴多飲，多食善饑；腎主藏精，為先天之本，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷，腎失濡養(yǎng)，開闔固攝失權(quán)，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外。二、多選題（每題2分，共20分）1.感冒的常見證型有（）A.風寒束表證B.風熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證答案：ABCDE。感冒分為實證感冒和虛證感冒，實證感冒有風寒束表證、風熱犯表證、暑濕傷表證；虛證感冒有氣虛感冒證、陰虛感冒證。2.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實C.辨寒熱D.辨臟腑E.辨咳嗽特點答案：ABCDE?？人缘谋孀C要點包括：首先應辨外感內(nèi)傷，外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證；內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復發(fā)作，病程長，可伴見他臟見證。其次要辨虛實，外感咳嗽一般多屬實證，內(nèi)傷咳嗽多為虛實夾雜證。還要辨寒熱，分清寒咳與熱咳。同時要辨臟腑，明確病位在肺，還是涉及肝、脾、腎等臟腑。另外，辨咳嗽特點，如咳嗽的時間、節(jié)律、聲音，以及咳痰的性狀、多少等，對辨證也有重要意義。3.哮病緩解期的常見證型有（）A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.心脾兩虛證D.心腎陽虛證E.肝腎陰虛證答案：AB。哮病緩解期的常見證型有肺脾氣虛證和肺腎兩虛證。肺脾氣虛，運化失常，水濕內(nèi)停，聚而為痰，痰伏于肺，遇誘因可引發(fā)哮病；肺腎兩虛，腎不納氣，肺失宣降，也易導致哮病發(fā)作。心脾兩虛、心腎陽虛、肝腎陰虛一般不是哮病緩解期的常見證型。4.喘證的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨臟腑D.辨氣血E.辨陰陽答案：ABC。喘證的辨證要點首先要辨虛實，實喘多為外邪侵襲、痰濁壅盛、肝郁氣逆等導致肺氣壅塞，宣降不利；虛喘多為久病體虛，肺腎出納失常所致。其次要辨寒熱，寒喘多因寒邪束肺，熱喘多由熱邪犯肺或痰熱內(nèi)蘊。還要辨臟腑，喘證主要與肺、腎相關(guān)，但也可涉及肝、脾、心等臟腑。辨氣血和辨陰陽不是喘證的主要辨證要點。5.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心陽不振證E.水飲凌心證答案：ABCDE。心悸的常見證型有心虛膽怯證，多因驚受怕，心神動搖，漸至心膽虛怯，心神失養(yǎng)；心血不足證，常因久病體虛、失血過多等導致心血虧虛，心失所養(yǎng)；陰虛火旺證，多由肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神；心陽不振證，因久病體虛，損傷心陽，心失溫養(yǎng)；水飲凌心證，因脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神。6.胸痹的辨證要點包括（）A.辨標本虛實B.辨病情輕重C.辨疼痛部位D.辨疼痛性質(zhì)E.辨疼痛程度答案：ABCDE。胸痹的辨證要點包括：辨標本虛實，本虛有氣虛、陰虧、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛；標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯。辨病情輕重，輕者偶發(fā)短暫輕微的胸部沉悶或隱痛，重者疼痛劇烈，持續(xù)不緩解，甚至可出現(xiàn)真心痛。辨疼痛部位，疼痛部位可局限于胸部，也可放射至肩背、咽喉、胃脘部等。辨疼痛性質(zhì)，如刺痛、絞痛、悶痛、灼痛等。辨疼痛程度，以判斷病情的嚴重程度。7.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案：ABCDE。胃痛的常見證型有寒邪客胃證，多因外感寒邪，內(nèi)客于胃，寒凝氣滯，不通則痛；飲食傷胃證，因暴飲暴食，損傷脾胃，食滯不化，氣機受阻；肝氣犯胃證，情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降；濕熱中阻證，多因飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘，釀生濕熱，阻滯中焦；胃陰虧耗證，多因胃痛日久，郁熱傷陰，或陰虛之體，胃失濡養(yǎng)。8.泄瀉的辨證要點有（）A.辨輕重緩急B.辨寒熱虛實C.辨臟腑病位D.辨兼夾證E.辨體質(zhì)強弱答案：ABCD。泄瀉的辨證要點包括：辨輕重緩急，輕證泄瀉次數(shù)不多，精神尚可；重證泄瀉頻繁，可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等危象。辨寒熱虛實，一般新病多實，久病多虛；暴瀉多實，久瀉多虛；糞便清稀如水，腹痛喜溫，多為寒證；糞便黃褐而臭，肛門灼熱，多為熱證。辨臟腑病位，如與脾關(guān)系密切的泄瀉多有食欲不振、腹脹等表現(xiàn)；與肝有關(guān)的泄瀉常因情志因素誘發(fā)；與腎相關(guān)的泄瀉多在黎明前發(fā)作。辨兼夾證，如夾有食滯、寒濕、濕熱等。辨體質(zhì)強弱不是泄瀉的主要辨證要點。9.黃疸的辨證要點包括（）A.辨陽黃陰黃B.辨陽黃濕熱之輕重C.辨陰黃之病因D.辨黃疸病勢輕重E.辨黃疸的顏色答案：ABCDE。黃疸的辨證要點包括：辨陽黃陰黃，陽黃起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，多屬熱證、實證；陰黃起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏，多屬寒證、虛證。辨陽黃濕熱之輕重，熱重于濕者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，小便短少黃赤；濕重于熱者，身目俱黃，黃色不如熱重者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿。辨陰黃之病因，如寒濕阻遏、脾虛濕滯等。辨黃疸病勢輕重，輕者黃疸較輕，一般情況尚可；重者黃疸迅速加深，可出現(xiàn)神昏、出血等危象。辨黃疸的顏色，如鮮明程度、色澤變化等，對判斷病情和預后有一定意義。10.水腫的辨證要點有（）A.辨陽水陰水B.辨病變臟腑C.辨寒熱虛實D.辨水腫部位E.辨水腫程度答案：ABC。水腫的辨證要點包括：辨陽水陰水，陽水多由外感風邪、水濕浸漬等所致，起病急，病程短，多從頭面開始，腫勢以腰以上為甚；陰水多因久病體弱、脾腎陽虛等引起，起病緩，病程長，多從下肢開始，腫勢以腰以下為甚。辨病變臟腑，明確水腫與肺、脾、腎等臟腑的關(guān)系。辨寒熱虛實，一般陽水多屬實證、熱證；陰水多屬虛證、寒證。辨水腫部位和水腫程度不是水腫的主要辨證要點。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述感冒的治療原則。答：感冒的治療原則應以解表達邪為主。-對于實證感冒，根據(jù)不同的證型采用相應的解表方法。風寒束表證，治以辛溫解表，常用麻黃、桂枝、荊芥、防風等藥物，代表方劑如麻黃湯、荊防敗毒散等；風熱犯表證，治以辛涼解表，常用金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等藥物，代表方劑如銀翹散、桑菊飲等；暑濕傷表證，治以清暑解表，常用藿香、佩蘭、香薷、六一散等藥物，代表方劑如新加香薷飲等。-對于虛證感冒，應扶正與解表并施。氣虛感冒證，治以益氣解表，常用黃芪、人參、白術(shù)等益氣藥與解表藥配伍，代表方劑如參蘇飲等；陰虛感冒證，治以滋陰解表，常用玉竹、麥冬等滋陰藥與解表藥同用，代表方劑如加減葳蕤湯等。-治療過程中還應注意照顧兼證，如夾痰者，佐以化痰；夾滯者，佐以消導等。同時，要注意休息，多飲水，飲食清淡，避免再次感受外邪。2.試述喘證的辨證論治。答：喘證的辨證論治如下：-辨證要點-辨虛實：實喘多為外邪侵襲、痰濁壅盛、肝郁氣逆等導致肺氣壅塞，宣降不利，起病急，病程短，呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力；虛喘多為久病體虛，肺腎出納失常所致，起病緩，病程長，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空。-辨寒熱：寒喘多因寒邪束肺，表現(xiàn)為喘咳痰多清稀色白，口不渴或喜熱飲，惡寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊；熱喘多由熱邪犯肺或痰熱內(nèi)蘊，表現(xiàn)為喘促氣粗，咳痰黃稠，口渴喜冷飲，發(fā)熱面紅，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。-辨臟腑：喘證主要與肺、腎相關(guān)，但也可涉及肝、脾、心等臟腑。喘而伴見咳嗽、咳痰等肺系癥狀明顯者，病位主要在肺；喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，與腎不納氣有關(guān)；若喘證因情志刺激誘發(fā)，伴見脅肋脹痛等，與肝有關(guān)；若喘而伴有食欲不振、腹脹便溏等，與脾有關(guān)；若喘促嚴重，出現(xiàn)心悸、水腫等，與心有關(guān)。-治療原則：實喘治肺，以祛邪利氣為主，根據(jù)寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、化痰、降氣等法；虛喘治在肺腎，以培補攝納為主，補肺納腎，或兼養(yǎng)心健脾。-分證論治-實喘-風寒壅肺證：治法為宣肺散寒，代表方劑為麻黃湯合華蓋散。-表寒肺熱證：治法為解表清里，化痰平喘，代表方劑為麻杏石甘湯。-痰熱郁肺證：治法為清熱化痰，宣肺平喘，代表方劑為桑白皮湯。-痰濁阻肺證：治法為祛痰降逆，宣肺平喘，代表方劑為二陳湯合三子養(yǎng)親湯。-肺氣郁痹證：治法為開郁降氣平喘，代表方劑為五磨飲子。-虛喘-肺氣虛耗證：治法為補肺益氣養(yǎng)陰，代表方劑為生脈散合補肺湯。-腎虛不納證：治法為補腎納氣，代表方劑為金匱腎氣丸合參蛤散。-正虛喘脫證：治法為扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣，代表方劑為參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。3.簡述胃痛的辨證論治。答：胃痛的辨證論治如下：-辨證要點-辨虛實：實證胃痛多由外邪、飲食、氣滯等因素所致，起病急，病程短，疼痛劇烈，痛勢急迫，拒按；虛證胃痛多因脾胃虛弱，或胃陰不足等引起，起病緩，病程長，疼痛較緩，痛勢綿綿，喜按。-辨寒熱：寒證胃痛多因寒邪犯胃，表現(xiàn)為胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊；熱證胃痛多由胃熱熾盛或肝郁化火犯胃，表現(xiàn)為胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。-辨氣血：初病在氣，脹痛為主，痛無定處，時作時止；久病入血，刺痛為主，痛有定處，拒按，或見嘔血、黑便。-辨臟腑：胃痛主要病位在胃，但與肝、脾關(guān)系密切。若胃痛伴見脅肋脹痛、噯氣頻繁等，與肝有關(guān)；若胃痛伴見食欲不振、腹脹便溏等，與脾有關(guān)。-治療原則：以理氣和胃止痛為主，審證求因，辨證施治。邪盛以祛邪為急，正虛以扶正為先，虛實夾雜者，則當祛邪扶正并舉。-分證論治-寒邪客胃證：治法為溫胃散寒，行氣止痛，代表方劑為香蘇散合良附丸。-飲食傷胃證：治法為消食導滯，和胃止痛，代表方劑為保和丸。-肝氣犯胃證：治法為疏肝解郁，理氣止痛，代表方劑為柴胡疏肝散。-濕熱中阻證：治法為清化濕熱，