住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.以下疾病中，易早期血行轉(zhuǎn)移或淋巴道轉(zhuǎn)移的是A、毛母質(zhì)瘤B、惡性黑色素瘤C、鱗狀細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、皮膚Paget病正確答案：B2.早期胃癌手術(shù)的范圍A、早期胃癌胃切除范圍可小于進展期胃癌B、早期胃癌胃切除切緣至少5cm，可做遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)胃大部切除術(shù)C、早期胃癌胃癌灶多為單發(fā)D、早期胃癌胃切除術(shù)中界線較易確定E、早期胃癌胃切除切緣不易發(fā)生癌殘留正確答案：B答案解析：早期胃癌的病理特點是范圍廣、界線不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性較大，故不應(yīng)將切除范圍限制過小，必要時不能排除做全胃或近全胃切除之可能3.NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是（）。A、多西紫杉醇B、吉西他濱C、紫杉醇D、長春瑞濱E、培美曲塞正確答案：B4.下列哪項是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記？（）A、MPOB、L26C、CD56D、CD30E、KP-1正確答案：B答案解析：L26是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記，對診斷B細(xì)胞淋巴瘤最有意義。5.子宮頸癌最少見的病理類型A、腺鱗癌B、疣狀癌C、鱗癌D、腺癌E、小細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：子宮頸小細(xì)胞癌系屬子宮頸之罕見惡性腫瘤。6.骨轉(zhuǎn)移癌進行手術(shù)的目的主要是（）。A、根治性手術(shù)B、固定病理骨折和解除脊髓壓迫C、取得組織學(xué)診斷D、減少腫瘤負(fù)荷E、減輕疼痛正確答案：B答案解析：骨轉(zhuǎn)移癌的治療應(yīng)與原發(fā)癌及其他并發(fā)癥一同考慮，治療目的是減輕癥狀、提高生活質(zhì)量。外科手術(shù)治療的適應(yīng)證主要是針對承重骨或關(guān)節(jié)破壞明顯，影響患者活動，包括對即將發(fā)生病理性骨折部位的預(yù)防性固定和已經(jīng)發(fā)生的病理性骨折部位的固定處理等。7.關(guān)于胸腺瘤放療野設(shè)計，下列敘述錯誤的是（）。野等中心照射情變化A、雙鎖骨上區(qū)需做常規(guī)預(yù)防照射B、可使用高能X線和電子束線C、腫瘤巨大，位置較深時，可先前后野照射，后野劑量適當(dāng)減少，而后再用兩前斜野加楔行板或加一正中后D、用兩前斜野加楔行板等中心治療E、對合并重癥肌無力時，放療前應(yīng)先用抗膽堿酯酶藥物控制肌無力，治療中或治療后要密切觀察肌無力的病正確答案：A答案解析：雙鎖骨上區(qū)不需做常規(guī)預(yù)防照射。BCDE四項，表述均正確。8.中心型肺癌X線不易發(fā)現(xiàn)的征象為A、肺不張B、肺氣腫C、阻塞性肺炎D、支氣管黏液嵌塞E、肺門腫塊正確答案：D答案解析：支氣管黏液嵌塞為CT增強掃描可見的征象，X線難以發(fā)現(xiàn)。9.腫瘤綜合治療的定義應(yīng)是A、根據(jù)機體狀況，腫瘤類型病理，有計劃合理應(yīng)用各種治療手段B、機體可承受應(yīng)手術(shù)＋放療＋聯(lián)合進行C、只要機體狀況合良好應(yīng)以外科手術(shù)為中心輔以其他治療D、綜合治療是以各種非手術(shù)方法有機合理應(yīng)用E、全身與局部治療手段相結(jié)合的方法正確答案：A答案解析：定義。2210.下面對輻射所致細(xì)胞死亡的描述合理的是（）。A、凋亡B、壞死或脹亡C、細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失D、細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失E、以上都不對正確答案：D答案解析：輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂，即增殖性死亡。11.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、腹部B、眼瞼C、身體最低部位D、雙手E、顏面正確答案：C12.患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是A、左心導(dǎo)管及心血管造影B、心肌活檢C、心電圖D、X線胸片E、超聲心動圖正確答案：B答案解析：心內(nèi)膜、心肌活檢有助于對病毒性心肌炎的診斷、病情和預(yù)后進行判斷。13.腮腺惡性腫瘤術(shù)后放療的適應(yīng)證除外（）。A、高分化黏液表皮樣癌B、病理切緣陽性或有肉眼殘留者C、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D、伴面神經(jīng)麻痹者E、復(fù)發(fā)患者正確答案：A答案解析：腮腺惡性腫瘤術(shù)后放療的適應(yīng)證：病理切緣陽性或肉眼殘留的病例；伴有面神經(jīng)總干或顳面干或頸面干麻痹的病例；腫瘤貼近或累及顱底骨質(zhì)；分化差的腺癌、惡性混合瘤、低分化黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、鱗癌和未分化癌；腫瘤貼近或與面神經(jīng)粘連而行面神經(jīng)保留的患者；復(fù)發(fā)性腮腺癌；伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腮腺癌。答案應(yīng)選擇A。14.高能電子束的PDD曲線可大致分為幾個區(qū)域？（）A、劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、低劑量區(qū)B、表面劑量區(qū)、低劑量坪區(qū)、劑量上升區(qū)C、表面劑量區(qū)、劑量跌落區(qū)、低劑量坪區(qū)以及X射線污染區(qū)D、表面劑量區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)以及X射線污染區(qū)E、劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)以及X射線污染區(qū)正確答案：E答案解析：高能電子束的PDD曲線分布：大致可分為劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)和X線污染區(qū)。15.關(guān)于咳嗽，描述正確的是A、干咳僅見于肺癌早期B、只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽C、感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕D、支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰E、中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致正確答案：D16.AIDS患者常見的死亡原因是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、隱孢子蟲病D、腸阿米巴病E、蘭伯賈第鞭毛蟲病正確答案：C17.VIPoma時的腹瀉的特點是A、持續(xù)性水瀉B、白天水瀉嚴(yán)重C、水瀉伴腹痛D、大量水瀉，伴有不消化食物E、大量水瀉，不因進食而加重正確答案：E18.甲狀腺核素顯像熱結(jié)節(jié)的表現(xiàn)有（）。A、結(jié)節(jié)部位的放射性高于周圍正常組織B、結(jié)節(jié)部位的放射性與周圍正常組織接近C、結(jié)節(jié)顯影而結(jié)節(jié)周圍有不同程度顯影D、結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影E、A＋C＋D正確答案：E答案解析：熱結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性高于正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)顯影而結(jié)節(jié)周圍有不同程度顯影，結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影，癌的發(fā)生率極低。19.大腸惡性息肉預(yù)后不良的特征不包括A、血管受累B、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)于切除組織邊緣C、腫瘤細(xì)胞位于帶蒂息肉的蒂內(nèi)D、淋巴受累E、低分化正確答案：C20.下列乳腺病變中屬于癌前期病變的有A、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B、囊性小葉增生C、小葉增生伴有上皮不典型增生D、纖維腺瘤E、Paget’s病正確答案：C答案解析：不典型增生可進展為癌。21.細(xì)胞體積增大，可稱為（）A、化生B、水腫C、肥大D、充血E、增生正確答案：C22.有關(guān)硝普鈉的用途，錯誤的是（）A、用于伴心力衰竭的高血壓B、用于高血壓危象C、用于高血壓合并急性心肌梗死者D、用于伴腎功能不全的高血壓E、用于難治性心力衰竭正確答案：D23.以下哪項對嗜鉻細(xì)胞瘤的描述不恰當(dāng)A、腫瘤起源于腎上腺髓質(zhì)的成熟神經(jīng)嵴細(xì)胞B、血漿或尿兒茶酚胺升高，24h尿3-甲氧基、4-羥基杏仁酸可明顯升高C、嗜鉻細(xì)胞瘤又被稱為10%瘤，即10%位于腎上腺外，10％為雙側(cè)，10%為惡性D、腫瘤巨大、分葉、密度不均者為惡性E、腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)、包埋血管或有淋巴結(jié)腫大者可診斷為惡性正確答案：D答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)的成熟的神經(jīng)嵴細(xì)胞（即嗜鉻細(xì)胞），可分泌過多的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性的高血壓、心悸、焦慮及代謝紊亂等。實驗室檢查血漿或尿兒茶酚胺升高，24h尿3-甲氧基、4-羥基杏仁酸可明顯升高。嗜鉻細(xì)胞瘤又被稱為10%瘤，即10%位于腎上腺外，10%為雙側(cè)，10%為惡性。當(dāng)腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)、包埋血管或淋巴結(jié)腫大者可診斷為惡性。24.海綿竇及周圍有哪幾對腦神經(jīng)穿行？（）A、4，5，6，7B、2，3，4，5C、1，2，3，4D、5，6，7，8E、3，4，5，6正確答案：E答案解析：海綿竇及周圍有多對腦神經(jīng)(3～6)由后向前穿行。25.目前治療傷寒的首選藥物是A、氨芐西林B、慶大霉素C、喹諾酮類D、氯霉素E、頭孢菌素正確答案：C26.10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正確答案：C答案解析：10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全腎照射TD5/5是2000cGy。27.口底癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是（）。A、頜下區(qū)軟組織B、硬腭C、舌系帶D、舌下腺E、下頜骨正確答案：B答案解析：口底癌常起源于口底靠前舌系帶旁，可迅速過中線侵犯雙側(cè)口底、舌系帶、舌下腺、頜下區(qū)軟組織、舌深層而至舌固定，甚至可擴展至下齦、下頜骨。28.男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應(yīng)除外A、功能性消化不良B、胃癌C、胃潰瘍D、反流性食管炎E、慢性胰腺炎正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生，可以逐漸演變?yōu)楫愋驮錾?，出現(xiàn)癌變，故老年萎縮性胃炎病人．出現(xiàn)消瘦應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。29.丁型病毒性肝炎的地區(qū)分布特征正確的是A、地區(qū)分布極不平衡，相差很懸殊，高度地方性流行區(qū)主要在地中海沿岸等地B、流行與衛(wèi)生水平關(guān)系很大，西方國家抗體流行率較低，發(fā)展中國家較高C、世界分布很不平衡，我國病毒攜帶率南方高于北方，農(nóng)村高于城市D、世界上抗體流行率雖不平衡，但相差不特別懸殊E、地方性流行區(qū)主要是南亞、南美、非洲等地區(qū)，西方國家主要為散發(fā)或輸入性病例正確答案：A30.與吸煙有關(guān)的腫瘤是A、下咽癌B、皮膚癌C、宮頸癌D、肝癌E、大腸癌正確答案：A答案解析：下咽癌的發(fā)生原因主要與吸煙、飲酒有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計，90％的下咽癌患者有吸煙史。。31.NF-1基因突變可引起的腫瘤是（）。A、腎母細(xì)胞瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤病D、結(jié)腸腺瘤性息肉病E、乳腺癌正確答案：C答案解析：NF-1基因?qū)儆谏窠?jīng)纖維瘤基因，突變可引起神經(jīng)纖維瘤病。32.早期食管癌臨床病理的大體分型不包括（）。A、潰瘍型B、糜爛型C、乳頭型D、隱伏型E、斑塊型正確答案：A答案解析：早期食管癌臨床病理的大體分型分別為：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型。33.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A、電解質(zhì)紊亂B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、肺部感染D、高碳酸血癥E、缺氧正確答案：E答案解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，導(dǎo)致肺血管阻力增加。34.非甾體類抗炎藥A、罕見引起胃腸道不良反應(yīng)B、都是口服用藥C、是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥物D、阻斷炎性因子的合成E、長期用藥安全正確答案：D答案解析：除了抑制前列腺素的合成外，還可抑制炎癥過程中緩激肽的釋放，改變淋巴細(xì)胞反應(yīng)，減少粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的遷移和吞噬作用。35.確診菌痢最可靠的依據(jù)是（）A、明顯里急后重B、典型膿血便C、免疫學(xué)檢查陽性D、大便培養(yǎng)陽性E、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞正確答案：D36.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)同時受損的原因主要是A、新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)B、炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損C、顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損D、免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)E、腦干神經(jīng)核團的損害正確答案：C37.維拉帕米的抗心律失常作用機制是（）+2++A、降低竇房結(jié)的自律性B、阻滯心肌細(xì)胞膜上的K通道C、阻滯心肌細(xì)胞膜上的Ca通道D、阻滯心肌細(xì)胞膜上的Na通道E、阻斷心臟β受體正確答案：C38.在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞，哪一期細(xì)胞對放射線最敏感？（）A、G0/G1B、SC、G2/MD、S期和G2/M期敏感性相同E、以上各期細(xì)胞敏感性相同正確答案：C答案解析：研究證實，處于不同周期時相的細(xì)胞放射敏感性不同。處于S期的細(xì)胞是最耐受的，處于G2和M期的細(xì)胞最敏感。39.女性，25歲，活動后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是A、抗病毒治療B、抗感染治療C、休息D、維生素E、美西律治療期前收縮正確答案：C40.下列疾病需要限期手術(shù)的是A、甲狀腺腺瘤B、外傷性脾破裂C、胃穿孔D、胃癌E、脛腓骨骨折正確答案：D41.Ⅲ期臨床試驗是為了（）。A、觀察普通人群中使用的受益-風(fēng)險比B、發(fā)現(xiàn)新的適應(yīng)證C、確定最小耐受劑量D、確定最大耐受劑量E、確定不同患者人群的劑量方案正確答案：A答案解析：Ⅲ期臨床試驗為確證性研究，通過大樣本、隨機、對照研究設(shè)計確證藥物在Ⅱ期臨床試驗中特定的目標(biāo)人群中觀察到的療效和安全性，評價腫瘤受試者的臨床獲益情況。42.某男，58歲，因無痛性肉眼血尿3個月就診。IVU示：膀胱左后壁充盈缺損。膀胱鏡檢查：見膀胱左后壁直徑5cm菜花狀腫瘤。CT示：膀胱后壁外未見明確受侵征象，盆腔未見明確腫大淋巴結(jié)。X線胸片未見明顯異常3。行全膀胱切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，肉眼未見腫瘤有外侵征象。病理報告示膀胱移行細(xì)胞癌G，鏡下見腫瘤侵及膀胱外脂肪，盆腔淋巴結(jié)未見異常。此患者的病理分期為A、T2aN00B、T2bN00C、T3aN00D、T3bN00E、T4aN00正確答案：D答案解析：T3b腫瘤侵及膀胱周圍組織43.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤說法錯誤的是A、多為單個實性腫物B、鏡下見腎臟不同發(fā)育階段的組織學(xué)結(jié)構(gòu)C、腫瘤起源于后腎胚基組織D、兒童腎臟最常見腫瘤E、多數(shù)為遺傳性，散發(fā)性少見正確答案：E44.患者女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，腹脹惡心，嘔吐少許血性胃液，肝濁音界消失，舟狀腹，全腹均有壓痛、反跳痛及肌緊張，WBC12000/ul，中性85%，應(yīng)診斷為：A、急性闌尾炎穿孔B、宮外孕破裂C、胃十二指腸潰瘍病穿孔D、急性膽囊炎穿孔E、急性胰腺炎正確答案：C答案解析：突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，肝濁音界消失，全腹均有壓痛、反跳痛及肌緊張，WBC升高，是胃十二指腸潰瘍病穿孔的典型表現(xiàn)。45.支氣管擴張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見A、腦膜炎及腎炎B、肺膿腫及肺纖維化C、肺源性心臟病及