住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《臨床病理科》考試題（含參考答案）解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列關于小腦的描述正確的是A、分前、后兩葉B、位于顱后窩C、前葉占小腦的大部分D、前葉位于小腦下部的最前面E、小腦扁桃體位于小腦半球后面正確答案：B2.診斷子宮腺肌癥時肌層內出現(xiàn)子宮內膜腺體及間質要超出基底層下至少（）。A、3mmB、2.5mmC、2mmD、1mmE、5mm正確答案：C答案解析：子宮內膜基底層以下至少2mm，當于一個低倍（100倍）視野或更深處的子宮肌層中出現(xiàn)子宮內膜的腺體和間質，方可診斷子宮腺肌癥。因此答案選C。3.關于固相核酸分子雜交方法的敘述正確的是A、Southern印跡雜交法是經典的RNA分析法B、Northern印跡雜交法可用于基因組DNA的定性和定量C、斑點雜交可以鑒定所測基因的分子量D、菌落雜交法在平板上直接進行E、原位雜交用于核酸順序在細胞水平的定位與測定正確答案：D答案解析：Southern印跡雜交法把電泳分離和雜交結合起來，能檢測出特異的DNA片段，而且能進行定位和測定分子量。Northern印跡雜交法可用于細胞中總RNA或mRNA的定性或定量。斑點雜交用于基因組中特定基因及其表達的定性與定量，但不能鑒定所測基因的分子量。菌落雜交法是將平板上要篩選的重組子或噬菌體轉移到膜上經處理后進行雜交，用于基因工程研究中重組子的篩選。原位雜交用于核酸順序在細胞水平的定位與測定。4.關于涂抹法的描述，下列不正確的是A、應來回轉圈反復涂抹B、涂片厚薄均勻C、細胞涂膜不超過載玻片的23D、涂片動作應輕柔利索E、液體標本須離心后取沉淀涂片正確答案：A答案解析：涂片動作應輕柔利索，順一個方向，一次涂抹而成，不能來回轉圈反復涂抹。5.常規(guī)細胞核染料是A、蘇木精B、剛果紅C、甲基紫D、伊紅E、苦味酸正確答案：A6.S-D小體常見于（）。A、顆粒細胞瘤B、支持-間質細胞瘤C、無性細胞瘤D、內胚竇瘤E、胚胎性癌正確答案：D答案解析：內胚竇瘤（卵黃囊瘤）可見內胚竇小體（S-D小體），中心為小血管，外有疏松纖維組織環(huán)繞，再外圍為扁平至柱狀瘤細胞?？赏蝗胗蓡螌颖馄郊毎蛄⒎綘罴毎桓驳男∧仪恢?，形成腎小球樣結構。因此答案選D。7.以下與痤瘡發(fā)病無關的是A、皮脂產生增多B、痤瘡丙酸桿菌增殖C、真菌感染D、毛囊口上皮角化亢進E、遺傳因素正確答案：C8.病理檢查的最主要的目的是A、明確病變的組織起源B、明確病變的范圍C、明確病變的類別和性質D、明確病變的部位E、以上都包括正確答案：C9.下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A、甲硝唑B、青霉素C、噻吩甲氧頭孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素A正確答案：D10.某醫(yī)院發(fā)生診斷放射性實際用量偏離處方劑量的放射事件，醫(yī)院對此及時進行調查處理，如實記錄，并按照有關規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門和有關部門進行報告。該偏離量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正確答案：E答案解析：醫(yī)療機構發(fā)生下列放射事件情形之一的，應當及時進行調查處理，如實記錄，并按照有關規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關部門：①診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的；②放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；③人員誤照或誤用放射性藥物的；④放射性同位素丟失、被盜和污染的；⑤設備故障或人為失誤引起的其他放射事件。11.關于關節(jié)盤的描述哪項正確？（）A、不位于關節(jié)腔內B、表面覆蓋有滑膜C、能增加運動形式D、是一種透明軟骨E、對運動范圍影響不大正確答案：C答案解析：關節(jié)盤是位于兩關節(jié)面之間的纖維軟骨板，有增加運動形式和擴大運動范圍的作用。12.患者女性，24歲，左腋窩處發(fā)現(xiàn)一結節(jié)狀腫物2年，質地較軟，核桃大小，經期有脹痛，符合該患者疾病的診斷是A、淋巴結結核B、乳腺癌淋巴結轉移C、副乳腺D、副乳腺癌E、乳腺纖維囊性病正確答案：C答案解析：年輕女性，腋窩發(fā)現(xiàn)腫物，質地軟，并隨月經周期的改變有癥狀，說明該腫物受激素的影響，因此副乳腺的有關部位、臨床表現(xiàn)均符合上述特點，因此正確答案應為C，而其他選項均不符合。13.下面對于重癥多形紅斑的治療錯誤的是A、合并感染時給予抗生素B、加強營養(yǎng)C、防止眼部并發(fā)癥D、注意水、電解質平衡E、病情控制后立即停用糖皮質激素正確答案：E答案解析：病情控制后激素逐漸減量。14.位于中縱隔內的結構有A、心以及與其相連大血管根部B、胸腺C、胸導管D、迷走神經E、頭臂靜脈正確答案：A答案解析：胸腺、頭臂靜脈和胸導管位于上縱隔內，迷走神經位于下縱隔內。15.下列哪一項有關流行性腦脊髓炎的述說是錯誤的？A、腦膜充血B、篩狀軟化灶C、顱內壓升高D、腦膜刺激征E、腦脊液混濁正確答案：B16.懷疑腎動脈狹窄，在診斷時，術前應做哪一項檢查最佳A、尿內鉀及羥脯氨酸的排泄B、尿內17-類固醇測定C、測定病側醛固酮及腎素分泌D、兩側分別測定腎素E、兩側腎臟濃縮功能正確答案：D答案解析：腎動脈狹窄致腎血管性高血壓中有75％血漿腎素活性升高，測定兩側分腎腎素診斷意義更大。17.A、濾泡性淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、彌漫性大B細胞淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤E、套細胞淋巴瘤正確答案：B答案解析：伯基特淋巴瘤好發(fā)于兒童，常見于淋巴結外器官，與EB病毒的感染有關。組織學屬中等大細胞淋巴瘤，表達B細胞和濾泡中心的標記物，注意“星空”現(xiàn)象，較易見病理性核分裂象為特征，且細胞核增殖指數(shù)可達100％（Ki-67），反映了高侵襲性的生物學特點。原位雜交檢測EB病毒編碼的小RNA陽性。18.一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于A、意識恍惚B、譫妄C、淺昏迷D、嗜睡E、深昏迷正確答案：C19.不宜系統(tǒng)使用糖皮質類固醇治療的是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、重癥藥疹C、尋常型銀屑病D、天皰瘡E、皮肌炎正確答案：C答案解析：尋常型銀屑病系統(tǒng)使用糖皮質激素，可使病情惡化，轉化成膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。20.對于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、尿路刺激征B、有膿尿或血尿C、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細胞增多）D、大量蛋白尿E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛正確答案：D21.男性，48歲，反復出現(xiàn)游走性四肢紅斑結節(jié)，曾消退。近日再發(fā)，為求診斷活檢顯示皮下呈間隔性脂膜炎，可見多核巨細胞反應和肉芽腫形成，小靜脈至中等大靜脈炎，診斷是A、表淺靜脈炎B、結節(jié)性紅斑C、皮膚血管炎D、以上均不是E、硬結性紅斑正確答案：B答案解析：典型的病程，結合鏡下病理改變，診斷應與硬結性紅斑相鑒別，后者為全小葉脂膜炎，且壞死重，常有結核病史。22.根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為A、100毫升；150毫升B、200毫升；300毫升C、300毫升；400毫升D、100毫升；200毫升E、200毫升；400毫升正確答案：E23.輸尿管的第三個生理性狹窄位于A、進入膀胱壁內處B、跨過左髂總動脈與右髂外動脈處C、輸尿管中段D、輸尿管上段E、腎盂與輸尿管連接處正確答案：A24.男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹，入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm，劍下3cm，質硬，表面凹凸不平，可觸及大小不等的結節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽性。A、肝硬化合并結核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化失代償期D、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎E、肝腎綜合征正確答案：B25.病人主訴為間歇性血尿，經膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側壁有一直徑3mm的外生性病灶，鉗取部分組織送病理檢查，下列哪種病理學描述提示患者預后不佳：A、乳頭狀腫瘤伴中度核異形，限于粘膜內B、廣泛的腺性膀胱炎C、固有層中大量炎癥細胞浸潤形成息肉狀結構D、乳頭狀生長，細胞核異形顯著，浸潤到肌層E、乳頭狀腫瘤表面覆蓋有7層與移行上皮細胞相似的細胞正確答案：D26.肝內膽管結石和肝內鈣化灶的超聲鑒別要點是：①前者比后者大。②前者為強回聲，后方聲影明顯；后者為強回聲，后方聲影模糊。③前者常伴膽囊壁增厚；后者無。④前者常為多發(fā)，沿膽管分布，并可引起遠端肝管擴張；而后者則單發(fā)，不一定沿膽管分布，無膽管擴張A、④B、②④C、①③D、①②③E、①②③④正確答案：A27.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點是A、間質充血水腫、輕度脂肪壞死B、腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化C、胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細胞浸潤D、胰腺周圍脂肪鈣皂形成E、間質炎細胞浸潤正確答案：C答案解析：急性出血性壞死性胰腺炎的病變表現(xiàn)為胰腺組織大片出血、壞死及中性粒細胞等炎細胞浸潤，胰腺內外脂肪組織壞死。腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化是慢性胰腺炎的改變，而A、D、E三項雖然在急性胰腺炎時均可出現(xiàn)，但不是出血性壞死性胰腺炎的病變特點，故正確答案是C。28.心肌梗死時最主要的病變是A、充血、出血和炎癥反應B、心肌溶解壞死C、出現(xiàn)肉芽組織D、形成瘢痕E、凝固性壞死正確答案：E答案解析：心肌梗死是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷使相應的心肌嚴重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死，常表現(xiàn)為凝固性壞死。此外還可見梗死灶周圍充血、出血和炎癥反應：心肌也可溶解壞死，梗死第七天長出肉芽組織，逐漸形成瘢痕。29.以下有關急性深靜脈血栓的描述，正確的是A、管腔內為無回聲或低回聲B、管腔明顯增寬C、探頭加壓后，管腔不能被壓癟D、管腔內完全無血流或僅有極少量血流信號E、以上均正確正確答案：E30.WT-1基因突變可引起A、食管癌B、腎母細胞瘤C、神經纖維瘤病D、鼻咽癌E、視網(wǎng)膜母細胞瘤正確答案：B31.急進性腎炎常用的治療措施是A、使用降壓藥B、糖皮質激素、免疫抑制與抗凝血強化治療C、控制蛋白質入量D、控制感染E、限制水分攝入正確答案：B32.32歲男性患者，右手示指指甲長期疼痛、隆起，深藍色，手術取出直徑0．8cm腫塊，鏡下見圓形細胞圍繞小血管周圍形成袖套樣結構，患者最可能是A、血管周細胞瘤B、毛細血管瘤C、上皮樣血管內皮瘤D、血管球瘤E、血管平滑肌瘤正確答案：D答案解析：結合發(fā)病部位及鏡下特點符合血管球瘤。33.腹膜間位器官包括（）。A、升結腸B、腎C、盲腸D、脾E、胃正確答案：A答案解析：腹膜間位器官主要包括：升結腸、降結腸、直腸上段、肝、膽囊、膀胱和子宮等。34.右心功能不全引起的水腫主要因A、毛細血管內壓力增高B、下肢動脈梗阻C、淋巴回流受阻D、血漿蛋白降低E、下肢靜脈血栓形成正確答案：A35.描述診斷試驗陽性者患目標疾病可能性的指標是（）。A、陰性預測值B、驗前概率C、陽性似然比D、陰性似然比E、陽性預測值正確答案：E36.淤血器官的形態(tài)特征是A、色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強，溫度降低B、色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能減退，溫度降低C、色鮮紅，體積縮小，切面濕潤，功能增強，溫度升高D、色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低E、色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能增強，溫度降低正確答案：B37.對慢性淺表性胃炎最有診斷意義的是（）。A、黏膜淺層有淋巴細胞浸潤和上皮壞死脫落B、黏膜淺層有嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤C、黏膜淺層有潰瘍形成D、黏膜淺層有淋巴細胞、漿細胞浸潤伴黏膜固有腺體消失E、黏膜淺層有炎細胞浸潤和腺體增生正確答案：A答案解析：鏡下病變主要表現(xiàn)為黏膜淺層固有膜內淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤和上皮壞死脫落，但腺體保持完整，無萎縮性改變，對診斷慢性淺表性胃炎最有意義。因此答案選A。38.花斑癬致病菌培養(yǎng)，正確的描述是A、需用含橄欖油的專門培養(yǎng)基B、人工不能體外培養(yǎng)C、需用皮膚癬菌選擇培養(yǎng)基D、一般接種在沙氏培養(yǎng)基E、需用玉米吐溫培養(yǎng)基正確答案：A39.下列涂片涂好后應立即固定的是A、胸腔積液B、腹水C、尿液D、宮頸涂片E、清水樣乳頭溢液正確答案：D40.下述骨肉瘤的影像學描述中，錯誤的是A、原發(fā)性惡性骨腫瘤中發(fā)病率最高B、發(fā)生在長管狀骨干骺端C、蔥皮樣骨膜反應D、腫瘤內骨化和鈣化E、溶骨性骨破壞，無腫瘤性成骨性改變正確答案：E41.下列關于標記抗體的酶應具備的特點中錯誤的是A、酶標過程中，酶與抗體連接，不影響兩者活性B、所形成的終產物必須穩(wěn)定C、待檢組織中不應存在與標記酶相同的內源性酶D、酸性pH時酶應穩(wěn)定，酶標記抗體后活性不變E、酶催化的底物必須是特異的，所形成的產物易于鏡下觀察正確答案：D42.有關三發(fā)性甲減的描述，正確的是A、由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱三發(fā)性甲減B、以上都不對D、由甲狀腺、垂體、下丘腦三個腺體病變引起的甲減，稱三發(fā)性甲減E、由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱三發(fā)性甲減正確答案：E43.關于梅克爾憩室錯誤的是A、是一種先天性畸形B、好發(fā)于小腸C、多發(fā)生于腸系膜同側的腸壁D、憩室的腔與腸腔相通E、憩室壁內可見到異位的胃組織正確答案：C答案解析：梅克爾憩室是小腸最常見的發(fā)育異常，1／3患者伴有其他先天性異常。憩室多發(fā)生于回腸距回盲瓣80cm處的腸系膜對側緣，憩室的腔與腸腔相通。憩室壁內可有異位的胃、十二指腸的黏膜或胰腺。44.非小細胞肺癌對應腫瘤標記物為A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA正確答案：E45.進行活檢和細胞學檢查的污染區(qū)不包括（）。A、標本放置室B、巨檢和取材室C、收發(fā)室（檢材的接受、登記等）D、常規(guī)制片室（切片、染色、封