住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是A、乙狀結(jié)腸和直腸B、乙狀結(jié)腸和橫結(jié)腸C、橫結(jié)腸和降結(jié)腸D、升結(jié)腸和盲腸E、降結(jié)腸和直腸正確答案：D2.發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于A、腸阿米巴病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、腸Crohn病E、血吸蟲病正確答案：D3.白癜風(fēng)的可能遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體顯性遺傳伴不完全外顯D、性連鎖遺傳E、多基因遺傳正確答案：E4.紅皮病見到無(wú)菌小膿皰時(shí)，最可能的原發(fā)性皮膚病是A、掌跖膿皰病B、膿皰瘡C、膿皰型銀屑病D、汗皰疹E、皰疹樣皮炎正確答案：C5.關(guān)于消化管分泌型IgA(sIgA)的產(chǎn)生和釋放，錯(cuò)誤的是A、漿細(xì)胞產(chǎn)生IgAB、細(xì)胞，而不是黏膜上皮吸收細(xì)胞C、黏膜上皮吸收細(xì)胞攝取腸腔內(nèi)的抗原D、微皺褶細(xì)胞攝取腸腔內(nèi)的抗原E、吸收細(xì)胞攝取sIgA并釋放入腸腔正確答案：C答案解析：微皺褶細(xì)胞攝取腸腔內(nèi)的抗原并轉(zhuǎn)送給。6.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死的描述錯(cuò)誤的是A、病變主要在真皮B、多見于婦女，部分患者伴有糖尿病C、主要損害在小腿伸面D、小腿以外的損害大多為肉芽腫型E、伴有糖尿病者多為肉芽腫型正確答案：E7.下列哪項(xiàng)因素與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)？（）A、反流性食管炎B、食物中含較多亞硝胺C、食用過熱飲食D、缺少微量元素E、食管痙攣正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，慢性反流性食管炎可繼發(fā)Barrett食管，進(jìn)而可能發(fā)展為癌。BCD三項(xiàng)，食管癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣、環(huán)境因素及遺傳因素有關(guān)。長(zhǎng)期接觸過熱、過硬飲食，食物中亞硝酸鹽含量過高，以及鉬等微量元素的缺乏均可以誘發(fā)食管癌，另外，食管癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系。因此答案選E。8.用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)一種新抗體時(shí)，必須設(shè)置的對(duì)照是A、陽(yáng)性對(duì)照B、空白對(duì)照C、替代對(duì)照D、阻斷試驗(yàn)對(duì)照E、以上均需設(shè)置正確答案：E9.腹腔積液患者腹水檢查比重1.018、利凡他試驗(yàn)(+)、紅細(xì)胞200/ml、淋巴細(xì)胞82%、細(xì)菌(-)，首先應(yīng)考慮A、乳糜性腹水B、化膿性腹膜積液C、血性腹水D、滲出性腹腔積液E、肝硬化腹水正確答案：D10.用于研究的人胚胎干細(xì)胞獲得方式的下列提法中，錯(cuò)誤的是（）。A、體外受精時(shí)多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C、體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚D、自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞E、人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚正確答案：E答案解析：根據(jù)《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》第五條規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過下列方式獲得：①利用體外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。此外，進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：①利用體外受精、體細(xì)胞核移植技術(shù)、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天；②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)；③不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合；④禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。11.女性，50歲，左卵巢表面充滿水螅樣的贅生物，鏡下這種贅生物由漿液性交界性腫瘤纖細(xì)的乳頭構(gòu)成，未見浸潤(rùn)，此病例最合適的診斷為A、交界性乳頭狀囊性瘤B、表面原位漿液性乳頭狀腺癌C、交界性表面漿液性乳頭狀瘤D、漿液性交界性腺纖維瘤E、交界性漿液性囊腺瘤正確答案：C12.慢性食管炎的病變特點(diǎn)不包括（）。A、固有膜充血、水腫B、上皮層或固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、局部黏膜充血，可以進(jìn)展為淺表性潰瘍D、鱗狀上皮化生為柱狀上皮E、浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞可形成淋巴濾泡正確答案：D答案解析：慢性食管炎可由刺激性食物、吸煙、食管狹窄和慢性淤血等因素引起，主要病變特點(diǎn)是黏膜表面的鱗狀上皮基底細(xì)胞增生及上皮和固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。D項(xiàng)，屬于Barrett食管表現(xiàn)，是食管遠(yuǎn)端出現(xiàn)柱狀上皮化生（鱗狀上皮被柱狀上皮取代）。因此答案選D。13.下列關(guān)于惡性腫瘤分期的描述錯(cuò)誤的是A、T4N3M1表示腫瘤處于晚期B、T代表原發(fā)腫瘤C、N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況D、T1N1M1表示腫瘤處于早期E、M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：腫瘤分期目前國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。T指腫瘤原發(fā)灶的情況，隨著腫瘤體積的增加和鄰近組織受累范圍的增加，依次用T3～T4來(lái)表示；N指區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，未受累用N0表示，隨著淋巴結(jié)受累程度和范圍的增加，依次用N1～N3表示；M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（通常是血道轉(zhuǎn)移），沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M表示。在此基礎(chǔ)上，用TNM三個(gè)指標(biāo)的組合劃出特定的分期。無(wú)論原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)受累多少，只要已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即M1，均為處于晚期腫瘤。14.不符合肺吸蟲病的描述是A、主要的受累部位是腹腔臟器和腹膜，肺、腦等B、蟲體主要寄生在肺C、病變表現(xiàn)為漿膜的纖維素性炎、迂回的竇道和蟲囊腫形成D、對(duì)人體的損害主要是蟲體釋放的毒素所致E、我國(guó)致病者是衛(wèi)氏并殖吸蟲或斯氏并殖吸蟲正確答案：D答案解析：肺吸蟲在我國(guó)致病的主要有衛(wèi)氏并殖肺吸蟲和斯氏并殖肺吸蟲，蟲體主要寄生在肺內(nèi)。囊蚴經(jīng)消化液作用脫囊成為童蟲，童蟲的活動(dòng)能力很強(qiáng)，可穿過腸壁進(jìn)入腹腔，沿腹膜移行，經(jīng)肝、脾、胃的表面向上移行，直接貫穿膈而達(dá)胸腔，侵入肺內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲還可繼續(xù)穿行，經(jīng)過縱隔、頸部寄生于腦。肺吸蟲對(duì)人體的損害主要是蟲體的穿行；蟲體代謝產(chǎn)物和腺體分泌物引起炎癥反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。蟲體在體腔內(nèi)移行和寄生時(shí)，可引起漿膜的漿液纖維素性炎，后期引起腹腔內(nèi)器官間粘連、胸膜粘連甚至胸腔閉鎖。蟲體在組織中穿行時(shí)引起壞死及出血，形成迂回曲折的竇道。童蟲或成蟲在器官內(nèi)定居時(shí)，引起組織壞死、出血、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)以及形成膿腫：膿腫內(nèi)容物變?yōu)樽厣こ硪后w，膿腫周圍纖維肉芽組織增生而形成纖維膜，因囊腫內(nèi)有蟲體存在，故稱蟲囊腫。15.惡性淋巴瘤臨床Ⅰ期是指A、彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位B、孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)病變C、累及腹肌一側(cè)的兩個(gè)或更多區(qū)域的淋巴結(jié)D、累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域E、累及一個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個(gè)器官或部位正確答案：E16.交界性大皰性表皮松解癥與下列哪項(xiàng)相關(guān)A、角化細(xì)胞黏附障礙B、編碼Ⅶ型膠原基因突變C、編碼板層素5和ⅩⅦ型膠原基因突變D、類固醇硫酸酯基因缺陷E、編碼K5和K14的基因突變正確答案：C17.甲狀腺濾泡的特點(diǎn)，除外A、由濾泡上皮組成的濾泡狀結(jié)構(gòu)B、濾泡上皮通常為單層立方狀C、濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)D、濾泡上皮的高低與功能狀態(tài)無(wú)關(guān)E、膠質(zhì)為碘化的甲狀腺球蛋白正確答案：D答案解析：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的形態(tài)和濾泡內(nèi)膠質(zhì)的量均與其功能狀態(tài)密切相關(guān)。18.早期胎盤屏障的結(jié)構(gòu)有（）。A、合體細(xì)胞滋養(yǎng)層B、毛細(xì)血管內(nèi)皮及基膜C、細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜D、絨毛內(nèi)結(jié)締組織E、以上均是正確答案：E答案解析：胎盤屏障是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障。胎盤是由母體和胎兒雙方的組織構(gòu)成的，由絨毛血管壁、絨毛間質(zhì)、基底膜和絨毛上皮組成的屏障結(jié)構(gòu)。絨毛膜內(nèi)含有臍血管分支，從絨毛膜發(fā)出很多大小不同的絨毛，這些絨毛分散在母體血之中，并吸收母血中的氧和營(yíng)養(yǎng)成分，排泄代謝產(chǎn)物。19.病理診斷報(bào)告書寫的基本原則是A、滿足患者就醫(yī)的需要B、實(shí)事求是、恰如其分C、病理診斷要盡量符合臨床診斷D、對(duì)每個(gè)送檢標(biāo)本必須給予明確診斷E、滿足臨床醫(yī)生的要求正確答案：B答案解析：病理診斷報(bào)告書寫基本原則是實(shí)事求是、恰如其分，力求不漏診、不過診。20.關(guān)于韌帶樣瘤，下列說(shuō)法正確的是A、切除后很少?gòu)?fù)發(fā)B、典型病變見于年輕的妊娠或產(chǎn)后女性C、發(fā)病與外傷和感染有關(guān)D、界限清楚的質(zhì)硬腫物E、大多數(shù)腫瘤<2cm正確答案：B21.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、血鉀>6.0mmol/LC、持續(xù)嘔吐D、急性肺水腫E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35正確答案：D22.45歲男性，雙側(cè)乳腺增大，鏡下見乳腺導(dǎo)管增生，導(dǎo)管周圍為黏液性間質(zhì)，小葉結(jié)構(gòu)很少，應(yīng)診斷為A、纖維腺瘤B、管狀腺瘤C、單純性腺病D、普通導(dǎo)管上皮增生E、男性乳腺發(fā)育正確答案：E23.什么是所有研究設(shè)計(jì)都必須使用的，是對(duì)專業(yè)設(shè)計(jì)的合理性與實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠性的重要保證？（）A、合理的科研思路B、專業(yè)知識(shí)水平C、統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)D、正確的研究方法E、以上都不是正確答案：C24.第二類精神藥品處方保存時(shí)間為（）。A、3年B、2年C、5年D、1年E、4年正確答案：B答案解析：依據(jù)《處方管理辦法》，處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。25.在遠(yuǎn)達(dá)片上出現(xiàn)雙房影，此征象表示A、右心室增大B、右心房增大C、左心房增大D、胸主動(dòng)脈屈曲延長(zhǎng)E、左心室增大正確答案：C26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是A、狼瘡小體B、壞死性血管炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎E、表皮萎縮、過度角化正確答案：A27.藥物引起的紅斑狼瘡，其皮損主要表現(xiàn)為A、慢性蕁麻疹B、盤狀紅斑狼瘡皮損C、光敏感D、蝶形紅斑E、血管炎正確答案：E28.對(duì)組織處理過程中，對(duì)二甲苯的描述不正確的是A、二甲苯是常用的常規(guī)透明劑B、對(duì)組織的收縮性強(qiáng)C、也常用于切片染色后的透明D、用二甲苯進(jìn)行組織透明時(shí)間越長(zhǎng)效果越好E、容易使組織變硬變脆正確答案：D29.在常規(guī)制片中(H-E染色)細(xì)胞核的染色原理A、細(xì)胞核帶正電荷，呈堿性，易與帶負(fù)電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色B、細(xì)胞核帶正電荷，呈酸性，易與帶負(fù)電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色C、細(xì)胞核帶負(fù)電荷，呈酸性，易與帶正電荷的蘇木素酸性染料結(jié)合而染色D、細(xì)胞核帶負(fù)電荷，呈酸性，易與帶正電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色E、細(xì)胞核帶負(fù)電荷，呈堿性，易與帶正電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色正確答案：D30.A、慢性支氣管炎、肺氣腫B、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫C、慢性肺源性心臟病D、肺氣腫、冠心病E、COPD、心肌梗死正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.一哮喘中度急性發(fā)作病人，治療用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療2天，仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不能緩解的原因，可能有下列哪些A、足量補(bǔ)充液體B、過敏原未清除C、感染未控制D、精神緊張E、痰栓阻塞小支氣管正確答案：BCDE2.萎縮時(shí)可見A、自噬泡減少B、細(xì)胞體積縮小C、線粒體等細(xì)胞器減少D、細(xì)胞數(shù)目減少E、脂褐素顆粒正確答案：BCDE3.慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無(wú)創(chuàng)通氣治療A、神志清楚，能夠合作B、鼻、面部有外傷C、能夠耐受鼻靦罩D、分泌物過多，排痰不利E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定正確答案：AC答案解析：無(wú)創(chuàng)通氣為治療慢性呼吸衰竭的有效手段，無(wú)需建立人工氣道，簡(jiǎn)便易行，并發(fā)癥少。但前提是患者神志清楚、能夠合作血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定氣道內(nèi)分泌物不多鼻／面部無(wú)創(chuàng)傷。4.Crohn病的手術(shù)指征為A、完全性腸梗阻B、瘺管形成C、腹部包塊D、膿腫形成E、急性腸穿孔正確答案：ABDE5.可用于治療帕金森病的藥物有A、多巴胺B、金剛烷胺C、普萘洛爾D、美多巴E、安坦正確答案：BDE6.有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，正確的是A、任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)B、治療的主要原則是迅速控制間性發(fā)作C、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高D、最常見的原因是突然停用抗癲癇藥E、降顱壓治療無(wú)意義正確答案：ABCD答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，因此，降顱壓是必要的。7.肺炎球菌肺炎病理改變分期為（）A、灰肝變期B、機(jī)化期C、充血期D、消散期E、紅肝變期正確答案：ACDE8.下列肝細(xì)胞癌的組織學(xué)類型，哪些類型預(yù)后較好（）A、索狀型B、小細(xì)胞型C、假腺管型D、層狀纖維化型E、透明細(xì)胞型正確答案：DE9.對(duì)于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的A、所形成的抗體通常對(duì)Rh紅細(xì)胞抗原有特異性B、在停止服藥后1月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性C、嚴(yán)重溶血是不常見的D、這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用E、抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無(wú)補(bǔ)體正確答案：ACE10.控制鉤端螺旋體病暴發(fā)流行的關(guān)鍵預(yù)防措施是（）A、田間滅鼠B、注射鉤體疫苗C、管理好豬糞D、隔離患者E、做好個(gè)人防護(hù)，不要直接和疫土、疫水接觸正確答案：ABCE11.肝豆?fàn)詈俗?Wilson病)病理改變包括（）A、豆?fàn)詈俗冃訠、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形細(xì)胞C、Waller變性D、角膜綠色素沉著形成K-F環(huán)E、肝硬化正確答案：ABCDE12.特發(fā)性肺纖維化在高分辨率CT的改變有A、不規(guī)則線狀或網(wǎng)格狀影B、磨玻璃樣改變C、小結(jié)節(jié)影D、斑片狀實(shí)變影E、蜂窩樣改變正確答案：ABCDE13.急性出血性胰腺炎的病變特征有（）A、胰腺?gòu)V泛出血，壞死B、胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊不清C、病變多局限在胰尾D、胰腺組織萎縮消失E、胰腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)較硬正確答案：AB14.下述哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證A、內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍B、水腫性幽門梗阻C、胃潰瘍疑有癌變D、急性穿孔E、大出血內(nèi)科治療無(wú)效正確答案：A