PAGE醫(yī)務(wù)室醫(yī)保財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)保財(cái)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)保資金的使用和核算，確保醫(yī)保基金安全、合理、有效使用，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)保行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)務(wù)室實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)務(wù)室在醫(yī)保服務(wù)過程中的財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括醫(yī)?；鸬氖杖?、支付、結(jié)算以及相關(guān)財(cái)務(wù)核算與管理工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定，依法依規(guī)開展醫(yī)保財(cái)務(wù)工作。2.準(zhǔn)確性原則：確保醫(yī)保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)保資金的收支情況。3.安全性原則：加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，保障基金安全，防止基金流失和違規(guī)使用。4.效益性原則：合理配置資源，提高醫(yī)保資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)務(wù)室醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升。二、醫(yī)保財(cái)務(wù)崗位設(shè)置與職責(zé)（一）崗位設(shè)置1.醫(yī)保財(cái)務(wù)主管：全面負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作，制定和完善醫(yī)保財(cái)務(wù)制度，監(jiān)督制度執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)與醫(yī)保部門及其他相關(guān)部門的工作。2.醫(yī)保會(huì)計(jì)：負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)核算，編制醫(yī)保財(cái)務(wù)報(bào)表，記錄醫(yī)?；鹗罩骷?xì)，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.醫(yī)保出納：辦理醫(yī)?；鸬氖崭稑I(yè)務(wù)，登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬，保管庫(kù)存現(xiàn)金和相關(guān)票據(jù)。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)保財(cái)務(wù)主管職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)法規(guī)，制定醫(yī)務(wù)室醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度和工作流程，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)控，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和調(diào)整。審核醫(yī)保財(cái)務(wù)收支憑證，確保醫(yī)保資金收支合規(guī)、準(zhǔn)確，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)調(diào)與醫(yī)保管理部門、稅務(wù)部門等相關(guān)單位的溝通與聯(lián)系，及時(shí)了解醫(yī)保政策變化，做好醫(yī)保財(cái)務(wù)工作的銜接與調(diào)整。組織開展醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)保資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。負(fù)責(zé)醫(yī)保財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與考核，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.醫(yī)保會(huì)計(jì)職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和醫(yī)保財(cái)務(wù)規(guī)定，設(shè)置醫(yī)保會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行醫(yī)保財(cái)務(wù)核算。準(zhǔn)確記錄醫(yī)?；鸬氖杖搿⒅С?、結(jié)余情況，編制醫(yī)保財(cái)務(wù)報(bào)表，定期向醫(yī)保財(cái)務(wù)主管和相關(guān)部門報(bào)送。負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的明細(xì)核算，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目進(jìn)行審核，確保報(bào)銷費(fèi)用符合醫(yī)保政策規(guī)定。協(xié)助醫(yī)保財(cái)務(wù)主管進(jìn)行醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算編制和執(zhí)行分析，提供相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持。整理和保管醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案，包括會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等資料，確保檔案資料完整、安全。3.醫(yī)保出納職責(zé)嚴(yán)格按照國(guó)家現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度的規(guī)定，辦理醫(yī)?；鸬氖崭稑I(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。保管庫(kù)存現(xiàn)金和各種有價(jià)證券，確?，F(xiàn)金和票據(jù)的安全。按照規(guī)定開具和保管醫(yī)保收費(fèi)票據(jù)，定期向醫(yī)保會(huì)計(jì)移交票據(jù)存根聯(lián)。協(xié)助醫(yī)保會(huì)計(jì)做好醫(yī)保財(cái)務(wù)核算工作，提供相關(guān)資金收付信息。三、醫(yī)?；鹗杖牍芾恚ㄒ唬┽t(yī)保報(bào)銷收入1.醫(yī)務(wù)室應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，為參保患者提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，并及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算。參?；颊咴卺t(yī)務(wù)室就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用，由醫(yī)務(wù)室按照規(guī)定的報(bào)銷比例和結(jié)算方式，向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。2.醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)在每月規(guī)定時(shí)間內(nèi)，收集整理當(dāng)月醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)資料，包括門診病歷、住院病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票等，核對(duì)無誤后編制醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)表，報(bào)送醫(yī)保部門審核結(jié)算。3.醫(yī)保部門審核通過后，將醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)撥付至醫(yī)務(wù)室指定銀行賬戶。醫(yī)保出納應(yīng)及時(shí)核對(duì)銀行到賬信息，確保資金足額到賬，并在銀行存款日記賬中進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。4.醫(yī)保會(huì)計(jì)根據(jù)銀行到賬憑證，及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷收入，借記“銀行存款”科目，貸記“醫(yī)保收入門診報(bào)銷收入/住院報(bào)銷收入”科目。（二）其他醫(yī)保收入1.除醫(yī)保報(bào)銷收入外，醫(yī)務(wù)室可能涉及的其他醫(yī)保收入包括醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)考核獎(jiǎng)勵(lì)收入、醫(yī)保政策培訓(xùn)收入等。2.對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)考核獎(jiǎng)勵(lì)收入，醫(yī)務(wù)室應(yīng)根據(jù)與醫(yī)保部門簽訂的服務(wù)協(xié)議，在考核合格后按照規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)和方式取得收入。醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)在收到獎(jiǎng)勵(lì)款項(xiàng)時(shí)，借記“銀行存款”科目，貸記“其他醫(yī)保收入考核獎(jiǎng)勵(lì)收入”科目。3.醫(yī)保政策培訓(xùn)收入是指醫(yī)務(wù)室為醫(yī)保部門或其他相關(guān)單位提供醫(yī)保政策培訓(xùn)服務(wù)所取得的收入。在培訓(xùn)服務(wù)完成并收到培訓(xùn)費(fèi)用時(shí)（如有），醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)按照實(shí)際收到的金額，借記“銀行存款”科目，貸記“其他醫(yī)保收入培訓(xùn)收入”科目。四、醫(yī)保基金支出管理（一）藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)支出1.醫(yī)務(wù)室應(yīng)根據(jù)臨床需求和醫(yī)保目錄規(guī)定，合理采購(gòu)藥品及醫(yī)療耗材。采購(gòu)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品和醫(yī)療耗材采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，確保采購(gòu)渠道合法、質(zhì)量合格、價(jià)格合理。2.醫(yī)保會(huì)計(jì)在審核藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)發(fā)票時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注發(fā)票的真實(shí)性、合法性以及所購(gòu)物品是否屬于醫(yī)保目錄范圍。對(duì)于不符合醫(yī)保規(guī)定的采購(gòu)支出，不得在醫(yī)保基金中列支。3.藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)支出應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生金額，借記“庫(kù)存商品藥品/醫(yī)療耗材”科目，貸記“銀行存款/應(yīng)付賬款”科目。同時(shí)，根據(jù)藥品及醫(yī)療耗材的領(lǐng)用情況，將相應(yīng)成本結(jié)轉(zhuǎn)至“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本藥品費(fèi)/衛(wèi)生材料費(fèi)”科目。（二）醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出1.醫(yī)務(wù)室為參?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，包括診療費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)和報(bào)銷。2.醫(yī)保會(huì)計(jì)在核算醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本診療費(fèi)/檢查費(fèi)/治療費(fèi)/護(hù)理費(fèi)等”科目，貸記“銀行存款/應(yīng)付賬款”等科目。同時(shí)，對(duì)于符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保報(bào)銷收入進(jìn)行匹配核算。3.在醫(yī)療服務(wù)過程中，如因醫(yī)療糾紛或其他原因?qū)е箩t(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)調(diào)整的，醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保部門的通知及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，調(diào)整相關(guān)收入和支出科目。（三）其他醫(yī)保相關(guān)支出1.除藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)支出和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出外，醫(yī)務(wù)室可能還會(huì)發(fā)生一些與醫(yī)保相關(guān)的其他支出，如醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)、醫(yī)保政策宣傳費(fèi)等。2.對(duì)于醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)，醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際支付金額，借記“管理費(fèi)用醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)”科目，貸記“銀行存款”科目。3.醫(yī)保政策宣傳費(fèi)是為了向參?；颊咝麄麽t(yī)保政策、提高醫(yī)保知曉率而發(fā)生的費(fèi)用。醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生時(shí)，借記“銷售費(fèi)用醫(yī)保政策宣傳費(fèi)”科目，貸記“銀行存款”科目。五、醫(yī)保財(cái)務(wù)核算（一）會(huì)計(jì)科目設(shè)置1.為準(zhǔn)確核算醫(yī)保財(cái)務(wù)收支情況，醫(yī)務(wù)室應(yīng)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目體系中增設(shè)與醫(yī)保相關(guān)的明細(xì)科目。具體如下：在“應(yīng)收賬款”科目下設(shè)置“應(yīng)收醫(yī)?？睢泵骷?xì)科目，核算醫(yī)務(wù)室應(yīng)向醫(yī)保部門收取的醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)。在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“醫(yī)保備用金”明細(xì)科目，核算醫(yī)務(wù)室為滿足醫(yī)保結(jié)算需要而預(yù)借的備用金。在“主營(yíng)業(yè)務(wù)收入”科目下設(shè)置“醫(yī)保收入門診報(bào)銷收入/住院報(bào)銷收入”明細(xì)科目，分別核算門診和住院醫(yī)保報(bào)銷收入。在“其他業(yè)務(wù)收入”科目下設(shè)置“其他醫(yī)保收入考核獎(jiǎng)勵(lì)收入/培訓(xùn)收入”明細(xì)科目，核算除醫(yī)保報(bào)銷收入外的其他醫(yī)保收入。在“主營(yíng)業(yè)務(wù)成本”科目下設(shè)置“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本藥品費(fèi)/衛(wèi)生材料費(fèi)/診療費(fèi)/檢查費(fèi)/治療費(fèi)/護(hù)理費(fèi)等”明細(xì)科目，分別核算醫(yī)療服務(wù)過程中各項(xiàng)成本支出。在“管理費(fèi)用”科目下設(shè)置“醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)”明細(xì)科目，核算醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用。在“銷售費(fèi)用”科目下設(shè)置“醫(yī)保政策宣傳費(fèi)”明細(xì)科目，核算醫(yī)保政策宣傳費(fèi)用。2.在“應(yīng)付賬款”科目下設(shè)置“應(yīng)付醫(yī)?？睢泵骷?xì)科目，核算醫(yī)務(wù)室應(yīng)支付給醫(yī)保部門以及藥品、醫(yī)療耗材供應(yīng)商等與醫(yī)保相關(guān)的款項(xiàng)。（二）賬務(wù)處理流程1.醫(yī)保報(bào)銷收入賬務(wù)處理每月末，醫(yī)保會(huì)計(jì)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)表及相關(guān)資料，確認(rèn)當(dāng)月醫(yī)保報(bào)銷收入。借：應(yīng)收賬款應(yīng)收醫(yī)?？钯J：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入醫(yī)保收入門診報(bào)銷收入/住院報(bào)銷收入2.醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)到賬賬務(wù)處理醫(yī)保出納收到醫(yī)保部門撥付的報(bào)銷款項(xiàng)后，及時(shí)通知醫(yī)保會(huì)計(jì)。醫(yī)保會(huì)計(jì)根據(jù)銀行到賬憑證進(jìn)行賬務(wù)處理：借：銀行存款貸：應(yīng)收賬款應(yīng)收醫(yī)保款3.醫(yī)?；鹬С鲑~務(wù)處理藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)支出：采購(gòu)時(shí)：借：庫(kù)存商品藥品/醫(yī)療耗材貸：銀行存款/應(yīng)付賬款領(lǐng)用時(shí)：借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本藥品費(fèi)/衛(wèi)生材料費(fèi)貸：庫(kù)存商品藥品/醫(yī)療耗材醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出：借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本診療費(fèi)/檢查費(fèi)/治療費(fèi)/護(hù)理費(fèi)等貸：銀行存款/應(yīng)付賬款其他醫(yī)保相關(guān)支出：借：管理費(fèi)用醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)/銷售費(fèi)用醫(yī)保政策宣傳費(fèi)貸：銀行存款4.醫(yī)保備用金賬務(wù)處理預(yù)借醫(yī)保備用金時(shí)：借：其他應(yīng)收款醫(yī)保備用金貸：庫(kù)存現(xiàn)金/銀行存款報(bào)銷或歸還備用金時(shí)：借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本相關(guān)費(fèi)用科目（如診療費(fèi)、藥品費(fèi)等）/庫(kù)存現(xiàn)金/銀行存款（歸還金額）貸：其他應(yīng)收款醫(yī)保備用金（三）財(cái)務(wù)報(bào)表編制1.醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)報(bào)表編制要求，定期編制醫(yī)保財(cái)務(wù)報(bào)表。醫(yī)保財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、醫(yī)保基金收支明細(xì)表等。2.在編制資產(chǎn)負(fù)債表時(shí)，應(yīng)將與醫(yī)保相關(guān)的資產(chǎn)、負(fù)債項(xiàng)目在相應(yīng)科目中填列，如“應(yīng)收賬款應(yīng)收醫(yī)?？睢?、“其他應(yīng)收款醫(yī)保備用金”、“應(yīng)付賬款應(yīng)付醫(yī)?？睢钡?。3.收入支出表應(yīng)分別列示醫(yī)保收入、醫(yī)保支出及結(jié)余情況，其中醫(yī)保收入包括門診報(bào)銷收入、住院報(bào)銷收入及其他醫(yī)保收入；醫(yī)保支出包括藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)支出、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出及其他醫(yī)保相關(guān)支出。4.醫(yī)保基金收支明細(xì)表應(yīng)詳細(xì)反映醫(yī)?；鸬母黜?xiàng)收入來源、支出用途及結(jié)余情況，為醫(yī)保財(cái)務(wù)管理和決策提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持。六、醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.以收定支原則：根據(jù)醫(yī)務(wù)室預(yù)計(jì)的醫(yī)保收入情況，合理安排醫(yī)保支出，確保收支平衡。2.統(tǒng)籌兼顧原則：綜合考慮醫(yī)務(wù)室業(yè)務(wù)發(fā)展需求、醫(yī)保政策變化以及各項(xiàng)費(fèi)用支出的合理性，統(tǒng)籌編制醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算。3.科學(xué)合理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和依據(jù)，對(duì)醫(yī)保收入和支出進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，確保預(yù)算數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、合理。（二）預(yù)算編制內(nèi)容1.醫(yī)保收入預(yù)算根據(jù)以往年度醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)、參保人數(shù)變化趨勢(shì)以及醫(yī)保政策調(diào)整等因素，預(yù)測(cè)本年度門診報(bào)銷收入、住院報(bào)銷收入及其他醫(yī)保收入。門診報(bào)銷收入預(yù)算應(yīng)考慮不同科室門診人次、人均門診費(fèi)用以及醫(yī)保報(bào)銷比例等因素；住院報(bào)銷收入預(yù)算則需綜合考慮住院患者數(shù)量、平均住院日、住院費(fèi)用水平及醫(yī)保報(bào)銷政策等。其他醫(yī)保收入預(yù)算根據(jù)醫(yī)務(wù)室與醫(yī)保部門簽訂的服務(wù)協(xié)議及相關(guān)業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行預(yù)計(jì)，如考核獎(jiǎng)勵(lì)收入、培訓(xùn)收入等。2.醫(yī)保支出預(yù)算藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)支出預(yù)算：根據(jù)臨床用藥需求、醫(yī)療耗材消耗情況以及市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)等因素，預(yù)計(jì)本年度藥品及醫(yī)療耗材采購(gòu)金額。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出預(yù)算：包括診療費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出。根據(jù)不同科室業(yè)務(wù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保報(bào)銷政策，合理預(yù)測(cè)各項(xiàng)費(fèi)用支出水平。其他醫(yī)保相關(guān)支出預(yù)算：如醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)、醫(yī)保政策宣傳費(fèi)等，根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)需求和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制。（三）預(yù)算編制流程1.準(zhǔn)備階段醫(yī)保財(cái)務(wù)主管組織相關(guān)人員收集、整理上年度醫(yī)保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)資料，分析影響醫(yī)保收支的各項(xiàng)因素。向各科室了解本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和費(fèi)用需求，為預(yù)算編制提供基礎(chǔ)信息。2.編制階段醫(yī)保會(huì)計(jì)根據(jù)收集到的資料，結(jié)合預(yù)算編制原則和方法，編制醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算草案。在編制過程中，與各科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，對(duì)預(yù)算草案進(jìn)行反復(fù)測(cè)算和調(diào)整，確保預(yù)算數(shù)據(jù)的合理性和可行性。3.審核與審批階段醫(yī)保財(cái)務(wù)主管對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算草案進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核預(yù)算編制的依據(jù)是否充分、數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、收支是否平衡等。將審核后的預(yù)算草案提交醫(yī)務(wù)室管理層審批，經(jīng)批準(zhǔn)后的預(yù)算作為本年度醫(yī)保財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo)依據(jù)。（四）預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控1.醫(yī)保財(cái)務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算組織實(shí)施，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估。醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)每月編制預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)表，對(duì)比實(shí)際收支與預(yù)算指標(biāo)的差異，分析原因并提出改進(jìn)措施。3.如因醫(yī)保政策調(diào)整、業(yè)務(wù)發(fā)展變化等原因?qū)е骂A(yù)算執(zhí)行出現(xiàn)重大偏差，醫(yī)保財(cái)務(wù)主管應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，并報(bào)醫(yī)務(wù)室管理層審批。七、醫(yī)保財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)務(wù)室應(yīng)建立健全醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)工作的日常監(jiān)督檢查。醫(yī)保財(cái)務(wù)主管應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保會(huì)計(jì)和醫(yī)保出納的工作進(jìn)行檢查，確保財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確、資金收付合規(guī)。2.內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，重點(diǎn)審查醫(yī)?；鸬氖褂檬欠穹厢t(yī)保政策規(guī)定、財(cái)務(wù)核算是否規(guī)范、預(yù)算執(zhí)行是否嚴(yán)格等。對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合醫(yī)保管理部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供醫(yī)保財(cái)務(wù)相關(guān)資料，接受醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r的監(jiān)督審計(jì)。2.按照稅務(wù)部門的要求，依法依規(guī)進(jìn)行醫(yī)保財(cái)務(wù)稅務(wù)處理，及時(shí)申報(bào)繳納相關(guān)稅費(fèi)，接受稅務(wù)部門的監(jiān)督檢查。（三）違規(guī)處理1.對(duì)于在醫(yī)保財(cái)務(wù)工作中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，如虛報(bào)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用、挪用醫(yī)?；稹⑦`反財(cái)務(wù)制度等，應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)務(wù)室相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.對(duì)違規(guī)責(zé)任人給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法追究法律責(zé)任。同時(shí)，責(zé)令違規(guī)部門或個(gè)人限期整改，追回違規(guī)資金，并采取措施防止類似問題再次發(fā)生。八、醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案管理（一）檔案內(nèi)容醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案包括醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算文件、會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表、醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)資料、銀行對(duì)賬單、發(fā)票存根等與醫(yī)保財(cái)務(wù)工作相關(guān)的各類文件和資料。（二）檔案整理與歸檔1.醫(yī)保會(huì)計(jì)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案進(jìn)行整理，按照檔案類別和時(shí)間順序進(jìn)行分類編號(hào)。2.將整理好的檔案資料裝訂成冊(cè)，編制檔案目錄，確保檔案資料完整、有序。3.檔案管理人員應(yīng)及時(shí)將歸檔后的醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案移交至專門的檔案保管地點(diǎn)，妥善保管。（三）檔案保管期限醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案的保管期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般情況下，會(huì)計(jì)憑證、賬簿等資料保管期限為30年；財(cái)務(wù)