PAGE醫(yī)院門診衛(wèi)生工作制度一、總則1.目的本制度旨在加強醫(yī)院門診衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室、候診區(qū)域、檢查檢驗科室、衛(wèi)生間等所有門診區(qū)域的衛(wèi)生管理工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、門診環(huán)境衛(wèi)生管理1.日常清潔門診各科室每天至少進行一次全面清潔，包括桌面、地面、門窗、設(shè)備表面等，保持環(huán)境整潔。候診區(qū)域應(yīng)隨時清掃，及時清理患者丟棄的垃圾，保持候診環(huán)境的干凈衛(wèi)生。衛(wèi)生間要定時清掃，保持無異味，便池、洗手池等設(shè)施清潔無污垢。2.分區(qū)管理根據(jù)門診功能布局，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，明確各區(qū)域的衛(wèi)生管理要求。清潔區(qū)包括醫(yī)生辦公室、護士站等，應(yīng)保持清潔、整齊，定期進行消毒。半污染區(qū)如檢查檢驗科室、治療室等，在完成診療工作后及時進行清潔消毒，防止交叉感染。污染區(qū)如換藥室、處置室等，嚴格按照消毒隔離要求進行操作，使用后的器械、物品及時消毒處理。3.特殊時期衛(wèi)生管理在流感等傳染病高發(fā)季節(jié)，加強門診通風換氣，增加消毒頻次，對公共區(qū)域進行重點消毒。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案要求，做好門診衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，確保醫(yī)療秩序正常。三、醫(yī)療設(shè)備及用品衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔消毒門診各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期進行清潔消毒，按照設(shè)備使用說明書的要求選擇合適的消毒方法和消毒劑。檢查檢驗設(shè)備如B超、CT等，在每天使用前應(yīng)對操作臺面進行清潔消毒，防止交叉污染。治療設(shè)備如輸液泵、監(jiān)護儀等，使用后及時清潔消毒，定期進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。2.用品管理一次性醫(yī)療用品必須符合國家相關(guān)標準，嚴格按照規(guī)定采購、儲存和使用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品如注射器、輸液器等，應(yīng)按照消毒滅菌規(guī)范進行處理，確保安全使用。各類醫(yī)療用品應(yīng)分類存放，標識清晰，防止混淆和污染。四、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理1.個人衛(wèi)生要求醫(yī)護人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作期間應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時佩戴口罩、手套等防護用品。嚴禁在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、進食。2.手衛(wèi)生管理醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者血液、體液后等情況下及時洗手或使用手消毒劑。配備合格的洗手設(shè)施，包括流動水、洗手液、干手用品等，方便醫(yī)護人員隨時洗手。五、患者衛(wèi)生管理1.健康教育利用多種形式向患者宣傳衛(wèi)生知識，引導患者保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻等。告知患者遵守醫(yī)院門診衛(wèi)生規(guī)定，愛護環(huán)境，不隨地吐痰、不亂扔垃圾。2.特殊患者管理對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行隔離治療，防止疾病傳播。對行動不便或需要特殊照顧的患者，協(xié)助其做好個人衛(wèi)生護理，保持就醫(yī)環(huán)境的整潔。六、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督管理部門成立醫(yī)院門診衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門等相關(guān)人員組成，負責對門診衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容與頻率監(jiān)督小組定期對門診各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備及用品衛(wèi)生、醫(yī)護人員和患者衛(wèi)生管理等情況進行檢查，每周至少一次。檢查內(nèi)容包括清潔消毒執(zhí)行情況、衛(wèi)生設(shè)施配備及使用情況、人員衛(wèi)生行為等。3.問題整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，明確整改要求和期限。相關(guān)科室應(yīng)按照整改通知書要求認真整改，整改完成后提交整改報告，監(jiān)督小組進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。七、消毒滅菌管理1.消毒滅菌原則根據(jù)物品的危險性選擇合適的消毒滅菌方法，遵循標準預(yù)防的原則，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。嚴格按照消毒滅菌操作規(guī)范進行操作，確保消毒滅菌效果。2.消毒滅菌方法物理消毒方法包括熱力消毒、紫外線消毒、微波消毒等，應(yīng)按照規(guī)定的溫度、時間等參數(shù)進行操作?；瘜W消毒方法應(yīng)選擇合格的消毒劑，按照正確的濃度、配比和作用時間進行消毒。醫(yī)療器械的滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的器械可選用環(huán)氧乙烷滅菌等其他合適的方法。3.消毒滅菌效果監(jiān)測定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，采用化學監(jiān)測和生物監(jiān)測相結(jié)合的方法?；瘜W監(jiān)測包括使用化學指示卡、指示膠帶等，觀察消毒滅菌過程中消毒劑的濃度、溫度等參數(shù)是否符合要求。生物監(jiān)測采用嗜熱脂肪芽孢桿菌等指示菌，按照規(guī)定的方法進行培養(yǎng)和檢測，確保消毒滅菌效果達到標準。八、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別進行分類收集。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.包裝與標識醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進行包裝，確保包裝完好無損。包裝袋和利器盒應(yīng)標明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期等信息。3.暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物在門診應(yīng)設(shè)置專門的暫存點，暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進行轉(zhuǎn)運，