PAGE醫(yī)院藥學(xué)部環(huán)境衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)部環(huán)境衛(wèi)生管理，營造整潔、安全、有序的工作環(huán)境，保障藥品質(zhì)量和患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥學(xué)部全體工作人員及進(jìn)入藥學(xué)部的所有人員。3.基本原則環(huán)境衛(wèi)生管理應(yīng)遵循預(yù)防為主、清潔為主、全員參與、持續(xù)改進(jìn)的原則。嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥學(xué)部環(huán)境衛(wèi)生符合要求。二、環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé)1.藥學(xué)部主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥學(xué)部環(huán)境衛(wèi)生管理工作，制定環(huán)境衛(wèi)生管理目標(biāo)和計劃，并組織實施。定期檢查環(huán)境衛(wèi)生狀況，對存在的問題及時提出整改意見，并監(jiān)督整改落實情況。協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他部門的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，確保藥學(xué)部與醫(yī)院整體環(huán)境相協(xié)調(diào)。2.各區(qū)域負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生日常管理工作，組織本區(qū)域工作人員做好清潔、消毒等工作。每日對本區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理環(huán)境衛(wèi)生問題，如發(fā)現(xiàn)重大問題應(yīng)及時上報藥學(xué)部主任。對本區(qū)域工作人員進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高工作人員的環(huán)境衛(wèi)生意識和操作技能。3.工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守環(huán)境衛(wèi)生制度，積極參與環(huán)境衛(wèi)生管理工作，保持個人工作區(qū)域的整潔衛(wèi)生。按照規(guī)定的清潔、消毒流程和要求，認(rèn)真做好各項環(huán)境衛(wèi)生工作，確保工作質(zhì)量。愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)損壞及時報告并協(xié)助維修。對違反環(huán)境衛(wèi)生制度的行為進(jìn)行勸阻和制止，并及時向上級報告。三、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.整體環(huán)境要求藥學(xué)部布局合理，各功能區(qū)域劃分明確，標(biāo)識清晰。地面清潔、干燥，無污漬、積水、雜物，保持良好的通風(fēng)和采光。墻面、天花板整潔，無灰塵、蜘蛛網(wǎng)、脫落物等。門窗玻璃干凈明亮，無污漬、破損。2.藥品儲存區(qū)域藥架、藥柜擺放整齊，藥品分類存放，標(biāo)識清晰。藥品儲存環(huán)境符合藥品說明書要求溫度、濕度條件，溫濕度記錄完整、準(zhǔn)確。定期清理藥架、藥柜，清除過期、變質(zhì)、損壞藥品及包裝廢棄物。保持藥品儲存區(qū)域清潔衛(wèi)生，無灰塵、鼠跡、蟑跡等。3.調(diào)劑區(qū)域調(diào)劑臺表面清潔，無污漬、藥品殘留，調(diào)劑設(shè)備定期清潔、維護(hù)，確保正常運行。調(diào)劑區(qū)域藥品擺放有序，備用藥品及時補(bǔ)充，保持充足供應(yīng)。調(diào)劑區(qū)域垃圾及時清理，垃圾桶加蓋，保持周圍環(huán)境清潔。調(diào)劑區(qū)域空氣清新，定期進(jìn)行空氣消毒，消毒記錄完整。4.制劑室制劑設(shè)備清潔、完好，定期維護(hù)保養(yǎng)，符合制劑生產(chǎn)要求。制劑生產(chǎn)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制人員、物料、設(shè)備等的衛(wèi)生管理。制劑室地面、墻面、天花板清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒，防止交叉污染。制劑廢棄物按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。5.辦公區(qū)域辦公桌椅擺放整齊，文件資料分類存放，保持桌面整潔。電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備定期清潔，保持良好的運行狀態(tài)。辦公區(qū)域垃圾及時清理，保持環(huán)境整潔。定期對辦公區(qū)域進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。6.更衣室、衛(wèi)生間更衣室衣柜擺放整齊，個人衣物、用品放置有序，保持更衣室整潔。衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無異味，定期消毒，洗手設(shè)施完好，洗手液充足。衛(wèi)生間垃圾桶加蓋，及時清理垃圾，保持周圍環(huán)境干凈。衛(wèi)生間通風(fēng)良好，地面防滑措施有效，防止滑倒事故發(fā)生。四、環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒1.清潔頻率藥學(xué)部各區(qū)域每日進(jìn)行清潔，保持環(huán)境整潔。藥品儲存區(qū)域、調(diào)劑區(qū)域、制劑室等重點區(qū)域增加清潔頻次，確保藥品質(zhì)量和工作環(huán)境安全。遇污染或特殊情況及時進(jìn)行清潔消毒處理。2.清潔流程地面清潔：先用掃帚清掃地面雜物，再用拖把拖地，最后用清水沖洗干凈，拖把洗凈后懸掛晾干。墻面、天花板清潔：用干凈的濕抹布擦拭墻面、天花板灰塵，如有污漬可使用適量清潔劑擦拭，再用清水擦凈。門窗玻璃清潔：先用濕布擦拭玻璃表面灰塵，再用干布擦干，可使用玻璃清潔劑增加清潔效果。藥架、藥柜清潔：先清除藥架、藥柜上的藥品及雜物，再用濕布擦拭藥架、藥柜表面，最后用干布擦干。調(diào)劑臺清潔：先用濕布擦拭調(diào)劑臺表面藥品殘留和污漬，再用消毒劑擦拭消毒，最后用清水擦凈。辦公桌椅清潔：用濕布擦拭桌面、椅面灰塵和污漬，保持整潔。3.消毒方法及要求空氣消毒：采用紫外線燈照射消毒，每日工作結(jié)束后進(jìn)行，每次照射時間不少于30分鐘，定期監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度，確保消毒效果。物表消毒：地面、墻面、調(diào)劑臺等表面可選用含氯消毒劑或其他符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，濃度和作用時間按照產(chǎn)品說明書執(zhí)行。設(shè)備消毒：調(diào)劑設(shè)備、制劑設(shè)備等定期進(jìn)行清潔消毒，可使用消毒劑擦拭或浸泡消毒，消毒后用清水沖洗干凈。消毒記錄：每次消毒均應(yīng)做好記錄，包括消毒時間、消毒區(qū)域、消毒劑名稱、濃度、作用時間、操作人員等信息，記錄保存期限不少于3年。五、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.檢查方式藥學(xué)部成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查。檢查小組成員包括藥學(xué)部主任、各區(qū)域負(fù)責(zé)人及工作人員代表，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式。檢查過程中應(yīng)做好記錄，包括檢查時間、檢查區(qū)域、存在問題等。2.考核標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境衛(wèi)生考核按照本制度規(guī)定的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，滿分100分?？己藘?nèi)容包括整體環(huán)境、藥品儲存區(qū)域、調(diào)劑區(qū)域、制劑室、辦公區(qū)域、更衣室、衛(wèi)生間等方面。具體評分細(xì)則如下：整體環(huán)境（20分）：布局合理、標(biāo)識清晰（5分）；地面、墻面、天花板整潔（10分）；門窗玻璃干凈（5分）。藥品儲存區(qū)域（25分）：藥架藥柜擺放整齊、藥品分類存放標(biāo)識清晰（10分）；溫濕度符合要求、記錄完整（5分）；無過期變質(zhì)藥品及包裝廢棄物（5分）；清潔衛(wèi)生無灰塵鼠跡蟑跡（5分）。調(diào)劑區(qū)域（20分）：調(diào)劑臺清潔無污漬藥品殘留（10分）；藥品擺放有序、備用藥品充足（5分）；垃圾及時清理、空氣清新（5分）。制劑室（20分）：設(shè)備清潔完好符合生產(chǎn)要求（10分）；生產(chǎn)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（5分）；地面墻面天花板清潔消毒無交叉污染（3分）；廢棄物處理規(guī)范（2分）。辦公區(qū)域（10分）：辦公桌椅擺放整齊、文件資料分類存放（5分）；辦公設(shè)備清潔運行良好（3分）；垃圾及時清理、空氣清新（2分）。更衣室、衛(wèi)生間（5分）：更衣室整潔、衣柜擺放有序（2分）；衛(wèi)生間清潔無異味、洗手設(shè)施完好（2分）；垃圾桶加蓋、通風(fēng)良好（1分）。3.考核結(jié)果處理每次檢查考核結(jié)果在藥學(xué)部內(nèi)部進(jìn)行通報，對環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的區(qū)域責(zé)令限期整改。連續(xù)兩次考核不達(dá)標(biāo)的區(qū)域，對該區(qū)域負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評教育，并與績效掛鉤。對環(huán)境衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)突出的區(qū)域和個人給予表彰和獎勵，激勵全體工作人員積極參與環(huán)境衛(wèi)生管理工作。六、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備管理1.設(shè)施設(shè)備配備根據(jù)藥學(xué)部工作需要，配備足夠數(shù)量的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、水桶等，并定期檢查和更換。按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，配備必要的消毒設(shè)備，如紫外線燈、消毒劑噴霧器等，并確保設(shè)備正常運行。在藥品儲存區(qū)域、調(diào)劑區(qū)域、制劑室等重點區(qū)域設(shè)置通風(fēng)設(shè)備、溫濕度調(diào)控設(shè)備等，保證環(huán)境條件符合要求。2.設(shè)施設(shè)備維護(hù)建立環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備臺賬，記錄設(shè)施設(shè)備的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，清潔工具定期清洗、晾干，消毒設(shè)備定期檢查、校準(zhǔn)，通風(fēng)設(shè)備、溫濕度調(diào)控設(shè)備定期進(jìn)行維修和保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運行。設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時報修，維修記錄完整，維修后的設(shè)施設(shè)備應(yīng)進(jìn)行驗收，確保符合使用要求。3.設(shè)施設(shè)備更新根據(jù)藥學(xué)部發(fā)展和環(huán)境衛(wèi)生管理需要，適時更新環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。新購置的設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)要求，經(jīng)驗收合格后方可投入使用。淘汰的設(shè)施設(shè)備應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄，防止環(huán)境污染。七、環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，定期組織藥學(xué)部工作人員進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理制度、清潔消毒流程、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、個人衛(wèi)生要求等方面。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位需求和實際情況進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高工作人員對環(huán)境衛(wèi)生知識的掌握程度。定期組織環(huán)境衛(wèi)生操作技能培訓(xùn)，讓工作人員實際操作清潔工具和消毒設(shè)備，熟悉操作流程和方法。鼓勵工作人員自主學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生知識，提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料和參考書籍。3.培訓(xùn)考核對參加環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試、實際操作考核等?？己顺煽兗{入個人績效評估