PAGE創(chuàng)建衛(wèi)生城市醫(yī)院制度一、總則（一）目的為積極響應(yīng)創(chuàng)建衛(wèi)生城市的號(hào)召，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工、患者及其家屬以及所有進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域的人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、規(guī)范醫(yī)療操作流程等措施，預(yù)防疾病傳播，保障醫(yī)院衛(wèi)生安全。2.全員參與原則：醫(yī)院全體人員應(yīng)積極參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，履行各自的衛(wèi)生職責(zé)。3.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，適應(yīng)創(chuàng)建衛(wèi)生城市的要求和醫(yī)院發(fā)展的需要。二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理（一）醫(yī)院環(huán)境布局與清潔分區(qū)1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)功能需求合理規(guī)劃布局，劃分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括行政辦公區(qū)、醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)等；半清潔區(qū)包括治療室、換藥室等；污染區(qū)包括病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等。2.各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，采取有效的分隔措施，防止交叉污染。（二）日常清潔與消毒1.制定詳細(xì)的清潔消毒計(jì)劃，明確各區(qū)域的清潔頻次和消毒方法。2.地面、墻面、門窗等表面應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行濕式清掃和消毒。拖把、抹布等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，定期清洗消毒。3.病房應(yīng)每日進(jìn)行通風(fēng)換氣，定期更換床單、被套、枕套等床上用品?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)院后，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。4.治療室、換藥室等操作區(qū)域應(yīng)在操作前后進(jìn)行清潔消毒，無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程存放和使用。5.手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒，監(jiān)測(cè)消毒效果。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，定期進(jìn)行清潔消毒，防止?jié)B漏和污染。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接登記。（四）污水處理1.醫(yī)院應(yīng)建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，確保污水達(dá)標(biāo)排放。2.加強(qiáng)污水處理設(shè)施的運(yùn)行管理，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，記錄檢測(cè)結(jié)果。3.對(duì)污水處理產(chǎn)生的污泥等廢棄物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。三、醫(yī)療行為衛(wèi)生規(guī)范（一）醫(yī)護(hù)人員個(gè)人衛(wèi)生1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。2.進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。3.在進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸患者體液等操作前后，應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范進(jìn)行洗手或手消毒。（二）醫(yī)療操作規(guī)范1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療行為的安全和衛(wèi)生。2.在進(jìn)行注射、輸液、采血等操作時(shí)，應(yīng)一人一針一管一用，防止交叉感染。3.醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，確保其安全性和有效性。（三）醫(yī)院感染防控1.建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染防控管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例。3.對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群實(shí)施針對(duì)性的感染防控措施，如加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等科室的管理，做好新生兒、免疫功能低下患者等特殊人群的防護(hù)。四、食品衛(wèi)生管理（一）醫(yī)院食堂管理1.醫(yī)院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴(yán)格遵守食品安全法律法規(guī)。2.食堂從業(yè)人員應(yīng)持健康證上崗，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。3.加強(qiáng)食堂環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔消毒。食品加工過(guò)程應(yīng)符合衛(wèi)生要求，生熟分開(kāi)，防止交叉污染。4.嚴(yán)格把控食品采購(gòu)渠道，確保食品原材料的質(zhì)量安全。建立食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度，如實(shí)記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等信息。5.加強(qiáng)食品儲(chǔ)存管理，食品應(yīng)分類存放，隔墻離地，防止變質(zhì)和污染。（二）患者飲食管理1.根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，合理安排飲食。2.提供的飲食應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保食品安全。對(duì)特殊飲食需求的患者，應(yīng)提供個(gè)性化的飲食服務(wù)。五、控?zé)煿芾恚ㄒ唬┛責(zé)熤贫?.醫(yī)院應(yīng)制定控?zé)熤贫龋鞔_禁止吸煙的區(qū)域和場(chǎng)所。2.在醫(yī)院入口處、各樓層電梯間、病房、會(huì)議室等區(qū)域設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。（二）控?zé)煷胧?.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的控?zé)熜麄鹘逃?，提高其控?zé)熞庾R(shí)，帶頭遵守控?zé)熞?guī)定。2.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳎瑒褡栉鼰熜袨椤?.配備專（兼）職控?zé)焺駥?dǎo)員，對(duì)在禁止吸煙區(qū)域內(nèi)吸煙的人員進(jìn)行勸導(dǎo)和制止。六、健康教育與宣傳（一）健康教育計(jì)劃1.制定醫(yī)院健康教育計(jì)劃，明確健康教育的內(nèi)容、形式和對(duì)象。2.針對(duì)不同人群，如患者、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)居民等，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。（二）宣傳形式1.利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊(cè)等多種形式，宣傳衛(wèi)生知識(shí)、創(chuàng)建衛(wèi)生城市的意義和要求等。2.定期舉辦健康講座、培訓(xùn)等活動(dòng)，向患者及其家屬傳授疾病防治、健康生活方式等知識(shí)。3.利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，發(fā)布健康教育信息，提高健康教育的覆蓋面和效果。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立醫(yī)院衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療行為衛(wèi)生規(guī)范、食品衛(wèi)生、控?zé)煹裙ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)和檢查表，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄并反饋給相關(guān)部門和人員。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)院衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各部門、各科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行量化考核。2.考核結(jié)果與部門和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)