PAGE衛(wèi)生院藏醫(yī)館工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藏醫(yī)館的規(guī)范化管理，提高藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，傳承和弘揚(yáng)藏醫(yī)藥文化，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藏醫(yī)館全體工作人員，包括藏醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士、藥劑人員、管理人員等。3.基本原則（1）遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)。（2）堅(jiān)持以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。（3）弘揚(yáng)藏醫(yī)藥文化，充分發(fā)揮藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高藏醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平。（4）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同推進(jìn)藏醫(yī)館各項(xiàng)工作的順利開展。二、人員管理1.人員資質(zhì)（1）藏醫(yī)醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊后在藏醫(yī)館執(zhí)業(yè)。（2）護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，按照規(guī)定從事護(hù)理工作。（3）藥劑人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書，負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放和管理。（4）其他工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的崗位資質(zhì)證書，持證上崗。2.人員培訓(xùn)（1）定期組織藏醫(yī)館工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括藏醫(yī)理論、臨床技能、藥物知識、護(hù)理技術(shù)等方面的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（2）鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解藏醫(yī)藥行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢。（3）新入職人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，熟悉藏醫(yī)館的工作制度、流程和崗位職責(zé)。3.人員考核（1）建立健全工作人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。（2）考核結(jié)果作為工作人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘的重要依據(jù)。4.人員崗位職責(zé)（1）藏醫(yī)醫(yī)師崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行藏醫(yī)診療規(guī)范，運(yùn)用藏醫(yī)理論和方法進(jìn)行疾病診斷和治療。詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行體格檢查，書寫規(guī)范的病歷。根據(jù)患者病情制定合理的治療方案，包括藥物治療、外治療法等。負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和健康教育。參與藏醫(yī)館的科研和教學(xué)工作。（2）護(hù)士崗位職責(zé)執(zhí)行藏醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。負(fù)責(zé)藏醫(yī)館的消毒隔離工作，防止交叉感染。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行外治療法的操作。（3）藥劑人員崗位職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保藥品質(zhì)量安全。負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放和調(diào)配工作。指導(dǎo)患者合理用藥，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問。定期盤點(diǎn)藥品，做好藥品的統(tǒng)計(jì)和報(bào)表工作。（4）管理人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)藏醫(yī)館的行政管理工作，制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，保障藏醫(yī)館工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)人員管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理等工作。組織開展藏醫(yī)館的宣傳推廣工作，提高藏醫(yī)館的知名度和影響力。三、診療服務(wù)1.診療流程（1）患者掛號后，到藏醫(yī)醫(yī)師處就診。醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的問診、查體，開具檢查、檢驗(yàn)申請單或治療處方。（2）患者持申請單到相關(guān)科室進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)，或到藥房取藥、治療室接受外治療法。（3）檢查、檢驗(yàn)結(jié)果出來后，患者返回藏醫(yī)醫(yī)師處，醫(yī)師根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。（4）患者按照治療方案進(jìn)行治療，護(hù)士負(fù)責(zé)觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。（5）患者治療結(jié)束后，醫(yī)師進(jìn)行復(fù)診，評估治療效果，給予康復(fù)指導(dǎo)和建議。2.病歷書寫（1）病歷是藏醫(yī)診療工作的重要記錄，必須認(rèn)真書寫，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。（2）病歷應(yīng)包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案、用藥記錄、治療效果等內(nèi)容。（3）醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求書寫病歷，使用規(guī)范的藏醫(yī)術(shù)語和漢字，字跡清晰，不得涂改。（4）病歷應(yīng)妥善保管，不得丟失、損毀，按照規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔保存。3.醫(yī)療安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，確?；颊哚t(yī)療安全。（2）藏醫(yī)醫(yī)師在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，認(rèn)真分析病情，避免誤診、漏診。（3）加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)。（4）做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為診療工作提供保障。（5）加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，妥善解決患者投訴和糾紛，維護(hù)藏醫(yī)館的正常秩序。四、藥品管理1.藥品采購（1）根據(jù)藏醫(yī)館的業(yè)務(wù)需求，制定藥品采購計(jì)劃，經(jīng)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。（2）選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂藥品采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（3）嚴(yán)格按照藥品采購流程進(jìn)行采購，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道的合法性。2.藥品驗(yàn)收（1）藥品到貨后，藥劑人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息。（2）檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合要求，有無破損、變質(zhì)等情況。（3）對驗(yàn)收合格的藥品，辦理入庫手續(xù)；對驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。3.藥品儲(chǔ)存（1）設(shè)置專門的藥品倉庫，按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類存放。（2）保持藥品倉庫的清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合規(guī)定要求。（3）建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。（4）對易變質(zhì)、有效期短的藥品，應(yīng)重點(diǎn)管理，定期檢查，確保藥品質(zhì)量安全。4.藥品發(fā)放（1）藥劑人員應(yīng)按照醫(yī)師開具的處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。（2）向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。（3）建立藥品發(fā)放記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、患者姓名等信息。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測（1）建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的收集、報(bào)告和監(jiān)測工作。（2）醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑人員，并填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。（3）藥劑人員對收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析、評價(jià)，及時(shí)上報(bào)上級主管部門。五、設(shè)備管理1.設(shè)備購置（1）根據(jù)藏醫(yī)館的業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備購置計(jì)劃，經(jīng)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。（2）選擇具有合法資質(zhì)的設(shè)備供應(yīng)商，簽訂設(shè)備采購合同，明確設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量、價(jià)格、售后服務(wù)等內(nèi)容。（3）對新購置的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的性能、質(zhì)量、隨機(jī)配件等是否符合要求，辦理入庫手續(xù)。2.設(shè)備使用（1）制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（2）操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作方法，持證上崗。（3）定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好設(shè)備運(yùn)行記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備故障。3.設(shè)備維修（1）建立設(shè)備維修管理制度，設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告管理人員。（2）管理人員安排專業(yè)技術(shù)人員對設(shè)備進(jìn)行維修，維修后進(jìn)行驗(yàn)收，確保設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。（3）對維修情況進(jìn)行記錄，包括維修時(shí)間、故障原因、維修方法、維修人員等信息。4.設(shè)備報(bào)廢（1）對已損壞無法修復(fù)、技術(shù)性能落后、能耗過高、經(jīng)濟(jì)效益差的設(shè)備，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理。（2）設(shè)備報(bào)廢前，應(yīng)進(jìn)行技術(shù)鑒定，填寫設(shè)備報(bào)廢申請表，經(jīng)批準(zhǔn)后辦理報(bào)廢手續(xù)。（3）對報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行妥善處理，防止環(huán)境污染和資源浪費(fèi)。六、財(cái)務(wù)管理1.預(yù)算管理（1）制定藏醫(yī)館年度預(yù)算，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。（2）收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行編制；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕等費(fèi)用進(jìn)行合理安排。（3）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理制度，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。2.收入管理（1）按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，做到收費(fèi)合理、公開、透明。（2）加強(qiáng)收費(fèi)管理，使用合法有效的票據(jù)，及時(shí)足額上繳各項(xiàng)收入。（3）定期對收入情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施加以解決。3.支出管理（1）嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，按照預(yù)算安排合理使用資金，確保資金使用效益。（2）加強(qiáng)費(fèi)用報(bào)銷管理，嚴(yán)格審核報(bào)銷憑證，確保報(bào)銷手續(xù)齊全、合規(guī)。（3）對重大支出項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行可行性研究和論證，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。4.成本核算（1）建立成本核算制度，定期對藏醫(yī)館的成本進(jìn)行核算和分析。（2）核算內(nèi)容包括人員成本、藥品成本、設(shè)備成本、材料成本、管理成本等。（3）通過成本核算，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，采取有效措施降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。七、信息管理1.患者信息管理（1）建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、病史、診療記錄、費(fèi)用信息等內(nèi)容。（2）保護(hù)患者信息安全，嚴(yán)格遵守信息保密制度，防止患者信息泄露。（3）根據(jù)患者信息檔案，為患者提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理。2.醫(yī)療信息管理（1）建立醫(yī)療信息系統(tǒng)，對藏醫(yī)館的診療業(yè)務(wù)、藥品管理、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。（2）及時(shí)錄入和更新醫(yī)療信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（3）利用醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，為管理決策提供依據(jù)。3.信息安全管理（1）加強(qiáng)信息安全管理，制定信息安全制度和應(yīng)急預(yù)案，防止信息系統(tǒng)受到攻擊、破壞或數(shù)據(jù)泄露。（2）設(shè)置信息安全防護(hù)措施，包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等。（3）定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。八、質(zhì)量管理1.質(zhì)量方針和目標(biāo)（1）制定藏醫(yī)館質(zhì)量方針，明確質(zhì)量管理的宗旨和方向。（2）根據(jù)質(zhì)量方針，制定年度質(zhì)量目標(biāo)，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、藥品質(zhì)量、設(shè)備質(zhì)量等方面的目標(biāo)。2.質(zhì)量控制措施（1）建立質(zhì)量控制體系，對藏醫(yī)館的各項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和評估。（2）定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量、藥品質(zhì)量等方面的檢查。（3）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，跟蹤整改效果，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3.質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲（1）建立質(zhì)量考核制度，對工作人員的質(zhì)量工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評價(jià)。（2）將質(zhì)量考核結(jié)果與工作人員的績效掛鉤，對質(zhì)量工作成績突出的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對質(zhì)量問題嚴(yán)重的人員進(jìn)行處罰。九、投訴與糾紛處理1.投訴受理（1）設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，方便患者投訴。（2）接待投訴人員應(yīng)熱情、耐心，認(rèn)真傾聽患者投訴內(nèi)容，做好記錄。2.投訴調(diào)查與處理（1）對投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，了解事情經(jīng)過，