PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院食源性監(jiān)測(cè)工作制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食源性疾病的危害，保障公眾身體健康和生命安全，規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院食源性監(jiān)測(cè)工作，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè)、食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)等食源性監(jiān)測(cè)工作。（三）工作原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、食品安全標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范開(kāi)展食源性監(jiān)測(cè)工作。2.科學(xué)準(zhǔn)確原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性。3.及時(shí)高效原則：及時(shí)收集、分析和報(bào)告監(jiān)測(cè)信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。4.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等部門(mén)的協(xié)同合作，形成工作合力。二、組織管理（一）成立食源性監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)食源性監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。制定食源性監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃和實(shí)施方案。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題。保障監(jiān)測(cè)工作所需的人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等資源。（二）明確各部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床醫(yī)生開(kāi)展食源性疾病病例的診斷、報(bào)告和救治工作。對(duì)食源性疾病病例進(jìn)行分析、總結(jié)，提出診療建議。協(xié)助開(kāi)展食源性疾病暴發(fā)調(diào)查和處置工作。2.防?？曝?fù)責(zé)食源性監(jiān)測(cè)工作的具體組織實(shí)施。收集、整理和上報(bào)食源性疾病監(jiān)測(cè)信息。開(kāi)展食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)工作。組織對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估，撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告。負(fù)責(zé)與上級(jí)機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)食源性疾病病例樣本進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)，提供檢測(cè)結(jié)果。對(duì)食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析。確保實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作的質(zhì)量和安全。4.藥房負(fù)責(zé)提供食源性疾病治療所需的藥品。對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。5.其他科室：按照各自職責(zé)，配合做好食源性監(jiān)測(cè)相關(guān)工作。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）食源性疾病監(jiān)測(cè)1.病例報(bào)告臨床醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《食源性疾病病例報(bào)告卡》，報(bào)告給防保科。報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀體征、飲食史、就診情況等。2.病例信息收集防保科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)病例信息進(jìn)行核實(shí)和補(bǔ)充，收集患者的糞便、嘔吐物、血液等樣本。詳細(xì)詢問(wèn)患者發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)的飲食情況，包括食物名稱、進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食量、進(jìn)食地點(diǎn)等。3.樣本檢測(cè)將收集的樣本及時(shí)送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括致病微生物、化學(xué)污染物、毒素等。檢驗(yàn)科應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。4.病例隨訪對(duì)確診的食源性疾病病例進(jìn)行隨訪，了解患者的治療效果、康復(fù)情況等。隨訪時(shí)間不少于發(fā)病后2周，隨訪方式可采用電話隨訪、門(mén)診復(fù)診等。（二）食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置根據(jù)本鄉(xiāng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和食源性疾病發(fā)生情況，選擇具有代表性的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，包括食品生產(chǎn)企業(yè)、餐飲單位、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校食堂等。2.樣本采集按照規(guī)定的采樣方法和數(shù)量，采集各類食品樣本，包括糧食、食用油、肉類、蔬菜、水果、乳制品、水產(chǎn)品等。同時(shí)采集食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境樣本，如生產(chǎn)車(chē)間空氣、水、設(shè)備表面等。3.檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、化學(xué)污染物指標(biāo)、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬等。根據(jù)不同食品種類和監(jiān)測(cè)目的，確定具體的檢測(cè)項(xiàng)目。4.數(shù)據(jù)上報(bào)防?？曝?fù)責(zé)將食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)錄入國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，并上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。四、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告與管理（一）報(bào)告流程1.食源性疾病病例報(bào)告：臨床醫(yī)生填寫(xiě)《食源性疾病病例報(bào)告卡》后，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)或紙質(zhì)報(bào)告的方式報(bào)送防保科。防保科審核后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將病例信息錄入國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告：檢驗(yàn)科完成樣本檢測(cè)后，將檢測(cè)結(jié)果反饋給防保科。防保科對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，按照要求將監(jiān)測(cè)信息錄入國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，并上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（二）報(bào)告時(shí)限1.食源性疾病病例報(bào)告：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次報(bào)告，并及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展情況。2.食品污染及有害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告：樣本檢測(cè)結(jié)果應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)，一般每月上報(bào)一次。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患或突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。（三）信息管理1.建立監(jiān)測(cè)檔案：防?？曝?fù)責(zé)建立食源性監(jiān)測(cè)工作檔案，包括監(jiān)測(cè)計(jì)劃、實(shí)施方案、報(bào)告卡、檢測(cè)報(bào)告、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、分析報(bào)告等資料。2.數(shù)據(jù)審核與分析：定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，繪制圖表，撰寫(xiě)分析報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病的流行趨勢(shì)和食品安全隱患。3.信息共享與利用：加強(qiáng)與上級(jí)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)管部門(mén)等的信息共享，為食品安全監(jiān)管決策提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，利用監(jiān)測(cè)信息開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和應(yīng)急處置工作。五、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.定期組織食源性監(jiān)測(cè)工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范、食品安全標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室操作技能等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）樣本采集與檢測(cè)質(zhì)量控制1.樣本采集嚴(yán)格按照采樣規(guī)范進(jìn)行操作，確保樣本的代表性和真實(shí)性。采樣過(guò)程中應(yīng)做好記錄，包括采樣時(shí)間、地點(diǎn)、樣本類型、數(shù)量等。對(duì)采集的樣本進(jìn)行妥善保存和運(yùn)輸，防止樣本變質(zhì)或污染。2.樣本檢測(cè)檢驗(yàn)科應(yīng)定期參加實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考核和能力驗(yàn)證，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。嚴(yán)格按照檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，做好檢測(cè)記錄和報(bào)告。對(duì)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.建立數(shù)據(jù)審核制度，對(duì)上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和邏輯性。2.定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)錄入人員的培訓(xùn)和管理，提高數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。六、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生食源性疾病暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件時(shí)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展工作。2.及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，配合做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、檢測(cè)、救治等工作。（二）調(diào)查處置1.醫(yī)務(wù)科組織臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治，制定合理的治療方案，降低患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。2.防?？茀f(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集相關(guān)信息，包括發(fā)病情況、飲食史、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況等。3.檢驗(yàn)科對(duì)采集的樣本進(jìn)行快速檢測(cè)，為調(diào)查處置提供技術(shù)支持。4.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取針對(duì)性的控制措施，如封存可疑食品、責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位整改等，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。（三）后期評(píng)估1.事件處置結(jié)束后，對(duì)食源性疾病暴發(fā)事件進(jìn)行后期評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評(píng)估防控措施的效果。2.撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，向上級(jí)部門(mén)報(bào)告評(píng)估結(jié)果，并提出改進(jìn)建議。七、保障措施（一）人員保障1.配備足夠數(shù)量的食源性監(jiān)測(cè)工作人員，明確崗位職責(zé)，確保監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展。2.加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)能力和工作責(zé)任心。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.積極爭(zhēng)取政府財(cái)政支持，保障食源性監(jiān)測(cè)工作所需的經(jīng)費(fèi)。2.合理安排經(jīng)費(fèi)使用，確保監(jiān)測(cè)設(shè)備購(gòu)置、樣本檢測(cè)