PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化村衛(wèi)生室的管理，提高村衛(wèi)生室的服務質(zhì)量和管理水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理的所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.堅持政府主導，強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的公益性。2.遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。3.以方便群眾就醫(yī)為宗旨，優(yōu)化資源配置，提高服務效率，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、機構(gòu)設置與人員管理（一）機構(gòu)設置1.村衛(wèi)生室的設置應根據(jù)農(nóng)村居民的分布和需求，按照合理布局、方便群眾的原則進行規(guī)劃。原則上每個行政村設置一所村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可酌情增設。2.村衛(wèi)生室的業(yè)務用房應相對獨立，布局合理，符合衛(wèi)生學要求，具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，面積應滿足開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的需要。3.村衛(wèi)生室應配備必要的醫(yī)療設備和辦公用品，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、藥品柜、資料柜等，設備應定期維護和更新，確保正常使用。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務人口數(shù)量適當增加人員配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生應具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，熟悉國家基本藥物制度和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務規(guī)范，能夠提供常見疾病的診治和預防保健服務。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務培訓和考核，提高其業(yè)務水平和服務能力。培訓內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務規(guī)范、藥品管理知識等。3.村衛(wèi)生室人員應按照規(guī)定參加社會保險，享受相應的待遇。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應加強對村衛(wèi)生室人員的勞動人事管理，建立健全人員考核、獎懲等制度，充分調(diào)動其工作積極性。（三）人員準入與退出1.新進入村衛(wèi)生室工作的人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并通過鄉(xiāng)衛(wèi)生院的考核和面試。考核內(nèi)容包括業(yè)務知識、技能水平、職業(yè)道德等方面。2.村衛(wèi)生室人員如有違反法律法規(guī)、職業(yè)道德或不能勝任工作的情況，鄉(xiāng)衛(wèi)生院有權(quán)按照規(guī)定予以辭退或調(diào)整崗位。被辭退人員應及時辦理相關(guān)手續(xù)，交回執(zhí)業(yè)證書等相關(guān)證件。三、業(yè)務管理（一）基本醫(yī)療服務1.村衛(wèi)生室應嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物目錄中的藥品，不得使用目錄外藥品。藥品采購應通過鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購平臺進行，確保藥品質(zhì)量和供應。2.村衛(wèi)生室應按照診療規(guī)范和操作規(guī)程開展基本醫(yī)療服務，為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的診治服務。對于疑難病癥或超出服務能力的患者，應及時轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)衛(wèi)生院或上級醫(yī)療機構(gòu)。3.建立健全醫(yī)療文書書寫制度，村衛(wèi)生室人員應認真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到書寫規(guī)范、準確、完整，妥善保管以備查閱。4.加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，確保醫(yī)療安全。村衛(wèi)生室應配備必要的消毒設備和防護用品，定期對診療環(huán)境進行消毒，防止交叉感染。（二）公共衛(wèi)生服務1.村衛(wèi)生室應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共衛(wèi)生服務工作。2.及時收集、整理、上報公共衛(wèi)生服務相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，確保數(shù)據(jù)的真實性和準確性。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務工作進行督導檢查和考核評估，對工作成績突出的給予獎勵，對工作不力的進行通報批評并責令整改。3.積極開展健康宣傳教育活動，普及衛(wèi)生保健知識，提高農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力。可通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄等形式，向居民宣傳常見疾病的防治知識、合理用藥知識、健康生活方式等。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，村衛(wèi)生室負責人為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，負責組織實施醫(yī)療質(zhì)量管理工作。定期對醫(yī)療質(zhì)量進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制指標，如門診診斷符合率、治愈率、差錯事故發(fā)生率等，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控，對診療行為進行規(guī)范，確保醫(yī)療安全。3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應定期組織村衛(wèi)生室人員參加醫(yī)療質(zhì)量培訓和考核，提高其醫(yī)療質(zhì)量意識和業(yè)務水平。同時，應建立醫(yī)療質(zhì)量信息反饋機制，及時了解村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量狀況，針對性地提出改進措施。四、藥品管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室藥品采購應嚴格按照國家基本藥物制度的規(guī)定，通過鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購平臺進行采購，不得自行采購藥品。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應建立健全藥品采購管理制度，確保藥品采購渠道合法、質(zhì)量可靠。2.藥品采購計劃應根據(jù)村衛(wèi)生室的實際需求和庫存情況制定，做到合理采購，避免藥品積壓和浪費。采購藥品時應索取合法有效的票據(jù)，并妥善保存以備查驗。（二）藥品儲存與保管1.村衛(wèi)生室應設置專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。藥品應分類存放，擺放整齊，并有明顯的標識。2.建立藥品出入庫管理制度，藥品入庫時應進行驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保與采購票據(jù)一致。藥品出庫時應遵循“先進先出、近效期先出”的原則，做好記錄。3.定期對藥品進行盤點和清查，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期、失效等情況，應及時清理并上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，按照規(guī)定進行處理。（三）藥品使用1.村衛(wèi)生室人員應嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。開具處方時應遵循合理用藥原則，做到安全、有效、經(jīng)濟。2.加強對藥品不良反應的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并做好記錄。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室藥品不良反應報告情況進行匯總分析，采取相應的措施，保障患者用藥安全。五、財務管理（一）財務制度1.村衛(wèi)生室應建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家財務法規(guī)和會計制度，規(guī)范財務核算。財務人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，持證上崗。2.村衛(wèi)生室的財務收支應納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實行獨立核算。各項收入應及時足額上繳鄉(xiāng)衛(wèi)生院，各項支出應按照規(guī)定的審批程序進行報銷。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。醫(yī)療服務收入應按照物價部門核定的收費標準收取，不得擅自提高或降低收費標準。公共衛(wèi)生服務補助收入應按照實際完成的工作量和考核結(jié)果進行核算。2.加強對收入的管理，確保收入真實、準確、完整。各項收入應開具合法有效的票據(jù)，嚴禁白條收費。同時，應定期對收入情況進行分析，找出存在的問題，采取相應的措施加以改進。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設備購置、房屋修繕、水電費、辦公用品等費用。各項支出應嚴格按照規(guī)定的用途和標準執(zhí)行，不得隨意擴大支出范圍或提高支出標準。2.建立健全支出審批制度，所有支出必須經(jīng)過村衛(wèi)生室負責人審批簽字后方可報銷。報銷憑證應真實、合法、有效，具備完整的審批手續(xù)。同時，應加強對支出的監(jiān)督檢查，防止不合理支出的發(fā)生。六、績效考核與獎懲（一）績效考核1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，制定科學合理的績效考核方案，明確考核內(nèi)容、考核標準、考核方法和考核周期。績效考核應堅持公平、公正、公開的原則，充分調(diào)動村衛(wèi)生室人員的工作積極性。2.考核內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品管理、財務管理、工作紀律等方面?？己藰藴蕬炕?、細化，具有可操作性。考核方法可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、群眾滿意度測評等多種方式相結(jié)合。3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結(jié)果應及時反饋給村衛(wèi)生室，并作為發(fā)放績效工資、獎懲、人員調(diào)整等的重要依據(jù)。（二）獎懲制度1.根據(jù)績效考核結(jié)果，對工作成績突出的村衛(wèi)生室和個人給予獎勵。獎勵方式可包括表彰、獎金、晉升等，以激勵村衛(wèi)生室人員積極工作，提高服務質(zhì)量。2.對績效考核不合格的村衛(wèi)生室和個人，應視情節(jié)輕重給予警告、扣發(fā)績效工資、責令整改等處罰。對連續(xù)多次考核不合格或存在嚴重違規(guī)行為的，應按照規(guī)定予以辭退或調(diào)整崗位。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應建立一體化的村衛(wèi)生室信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)衛(wèi)生院之間的信息互聯(lián)互通。信息系統(tǒng)應涵蓋基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品管理、財務管理等功能模塊，提高管理效率和服務水平。2.村衛(wèi)生室應配備必要的信息化設備，如計算機、打印機、網(wǎng)絡設備等，并確保設備正常運行。村衛(wèi)生室人員應熟練掌握信息化管理系統(tǒng)的操作技能，及時準確地錄入和上傳相關(guān)信息。（二）信息管理與應用1.村衛(wèi)生室應按照規(guī)定及時將居民健康檔案、診療信息、藥品庫存信息、公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)等錄入信息化管理系統(tǒng)，確保信息的真實性和完整性。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應定期對村衛(wèi)生室錄入的數(shù)據(jù)進行審核和分析，為管理決策提供依據(jù)。2.利用信息化管理系統(tǒng)加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務監(jiān)管，如實時監(jiān)控藥品使用情況、醫(yī)療服務質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務進度等，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。同時，通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務、遠程培訓等功能，提高村衛(wèi)生室的服務能力。八、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查。定期對村衛(wèi)生室的業(yè)務工作、財務管理、藥品管理等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.村衛(wèi)生室應設立內(nèi)部監(jiān)督小組，由村衛(wèi)生室負責人、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表等組成，負責對本衛(wèi)生室的各項工作進行自我監(jiān)督和檢查，確保各項制度的落實和工作的規(guī)范開展。（二）外部監(jiān)管1.衛(wèi)生行政部門應加強