PAGE衛(wèi)生院婦幼信息報送制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院婦幼健康信息管理，規(guī)范信息報送流程，提高信息質(zhì)量和利用效率，為婦幼保健工作決策提供科學依據(jù)，保障婦女兒童健康權益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及相關工作人員在婦幼健康信息收集、整理、分析、報送等工作中的行為規(guī)范。3.基本原則準確性原則：信息應真實、準確、完整，如實反映婦幼健康狀況和工作開展情況。及時性原則：按照規(guī)定的時間節(jié)點及時報送信息，確保信息的時效性。保密性原則：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)，保護婦女兒童個人隱私，不得泄露涉及個人隱私的信息。規(guī)范性原則：信息報送應符合相關行業(yè)標準和規(guī)范，保證信息的一致性和可比性。二、信息收集1.收集內(nèi)容婦女保健信息：包括孕產(chǎn)婦基本信息、孕期檢查情況、分娩信息、產(chǎn)后訪視情況、婦女病普查情況等。兒童保健信息：包括新生兒基本信息、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、預防接種情況、兒童健康體檢情況等。婦幼衛(wèi)生項目信息：如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、“兩癌”篩查項目等實施情況。其他相關信息：如婦幼健康工作動態(tài)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中婦幼人群情況等。2.收集渠道醫(yī)療服務記錄：通過門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書收集相關信息。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上報：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站定期上報轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本信息和健康管理情況。專項調(diào)查：根據(jù)工作需要，開展針對性的婦幼健康專項調(diào)查，收集相關信息。主動監(jiān)測：對特定區(qū)域、特定人群進行主動監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和掌握婦幼健康相關信息。3.收集要求明確責任主體：各科室應指定專人負責信息收集工作，確保信息收集的準確性和完整性。規(guī)范填寫記錄：醫(yī)療服務人員應按照規(guī)范的格式和要求填寫各類醫(yī)療文書，確保信息記錄清晰、準確、完整。及時更新信息：對孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的信息變化情況應及時進行更新，保證信息的時效性。三、信息整理1.數(shù)據(jù)錄入專人負責：安排經(jīng)過培訓的專業(yè)人員負責將收集到的婦幼健康信息錄入到信息管理系統(tǒng)中。嚴格審核：錄入人員應認真核對錄入數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)與原始記錄一致，審核無誤后提交。2.數(shù)據(jù)清理定期清理：定期對信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行清理，刪除重復、無效的數(shù)據(jù)記錄。邏輯校驗：利用信息管理系統(tǒng)的邏輯校驗功能，對錄入的數(shù)據(jù)進行合理性檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤數(shù)據(jù)。3.分類匯總按類別分類：按照婦女保健、兒童保健、婦幼衛(wèi)生項目等類別對信息進行分類整理。匯總分析：對各類信息進行匯總分析，生成相應的統(tǒng)計報表和數(shù)據(jù)圖表，直觀反映婦幼健康狀況和工作成效。四、信息分析1.常規(guī)分析指標分析：對婦幼健康相關指標進行定期分析，如孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等，評估婦幼健康水平。趨勢分析：分析婦幼健康指標的變化趨勢，了解婦幼健康工作的發(fā)展動態(tài)，為制定工作計劃和決策提供依據(jù)。2.專題分析針對問題分析：針對婦幼健康工作中存在的突出問題，如孕產(chǎn)婦貧血、兒童營養(yǎng)不良等，開展專題分析，查找原因并提出改進措施。項目效果分析：對婦幼衛(wèi)生項目實施效果進行分析評價，總結經(jīng)驗教訓，為項目的持續(xù)改進提供參考。3.分析方法統(tǒng)計分析方法：運用統(tǒng)計學方法對婦幼健康信息進行描述性統(tǒng)計、相關性分析、差異性分析等。綜合分析方法：結合定性和定量分析方法，對婦幼健康信息進行全面、深入的分析，提出針對性的建議和措施。五、信息報送1.報送內(nèi)容定期報表：按照規(guī)定的時間和格式，報送婦幼健康定期統(tǒng)計報表，包括月報、季報、年報等。專題報告：針對婦幼健康工作中的重大問題、突發(fā)事件、項目進展等情況，及時撰寫專題報告。工作動態(tài)：報送婦幼健康工作中的新舉措、新經(jīng)驗、新成果等工作動態(tài)信息。2.報送流程科室初審：各科室負責信息收集和整理的人員對擬報送的信息進行初審，確保信息準確、完整。審核把關：科室負責人對初審后的信息進行審核，簽字確認后報送到衛(wèi)生院信息管理部門。信息管理部門匯總：信息管理部門對各科室報送的信息進行匯總、審核，確保全院信息的一致性和準確性。領導審批：信息管理部門將審核后的信息報分管領導審批，經(jīng)領導同意后按照規(guī)定的渠道和方式進行報送。3.報送方式網(wǎng)絡報送：通過婦幼健康信息管理系統(tǒng)或指定的電子政務平臺進行信息報送。紙質(zhì)報送：對于不具備網(wǎng)絡報送條件的，可采用紙質(zhì)報表形式報送，報送時應確保字跡清晰、內(nèi)容完整，并加蓋單位公章。4.報送時間定期報表：月報應于次月[X]日前報送，季報應于季后[X]日前報送，年報應于次年[X]日前報送。專題報告：應根據(jù)事件的緊急程度和重要性，及時報送，原則上不得超過[X]個工作日。工作動態(tài)：應及時報送，確保信息的時效性。六、信息管理與利用1.信息存儲建立數(shù)據(jù)庫：利用計算機信息技術建立婦幼健康信息數(shù)據(jù)庫，對各類信息進行集中存儲和管理。數(shù)據(jù)備份：定期對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。備份數(shù)據(jù)應異地存放，確保數(shù)據(jù)安全。2.信息查詢授權查詢：嚴格按照授權管理原則，為相關人員提供信息查詢服務。查詢?nèi)藛T應填寫查詢申請表，經(jīng)批準后在指定的系統(tǒng)或終端上進行查詢。查詢記錄：對信息查詢情況進行記錄，包括查詢時間、查詢?nèi)藛T、查詢內(nèi)容等，以備審計和追溯。3.信息共享內(nèi)部共享：實現(xiàn)衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間婦幼健康信息的共享，促進工作協(xié)同和業(yè)務交流。外部共享：按照相關規(guī)定和程序，與上級衛(wèi)生健康部門、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構等進行信息共享，共同推進婦幼健康工作。4.信息利用為決策提供依據(jù)：通過對婦幼健康信息的分析和利用，為衛(wèi)生院制定婦幼保健工作計劃、政策措施等提供科學依據(jù)。指導業(yè)務工作：利用信息反饋婦幼健康工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，指導各科室改進工作方法，提高服務質(zhì)量。開展科研教學：為婦幼健康領域的科研教學工作提供數(shù)據(jù)支持，促進學術交流和人才培養(yǎng)。七、質(zhì)量控制1.質(zhì)量標準：明確婦幼健康信息收集、整理分析、報送等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準，確保信息的準確性、完整性、及時性和規(guī)范性。2.質(zhì)量審核：建立信息質(zhì)量審核制度，對信息進行定期審核和不定期抽查。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的準確性、邏輯一致性、報表填寫規(guī)范性等。3.質(zhì)量評估：定期對婦幼健康信息工作質(zhì)量進行評估，分析存在的問題，提出改進措施，不斷提高信息工作質(zhì)量。4.質(zhì)量考核：將信息質(zhì)量納入科室和個人績效考核內(nèi)容，對信息工作質(zhì)量高的科室和個人給予表彰獎勵，對存在問題的進行通報批評，并責令限期整改。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查：衛(wèi)生院定期對各科室婦幼信息報送制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，確保制度落實到位。2.考核評價：制定詳細的考核評價指標體系，對各科室信息工作進行量化考核評價，考核結果與科室績效掛鉤。3.責任追究：對在婦幼信息報送工作中違反本制度，導致信息不準確、不及時或泄露等問題的科室和個人，依法依規(guī)追究責任。九、培訓與宣傳1.培訓：定期組織婦幼信息報送相關知識和技能培訓，提高工作人員的業(yè)務水平和責任意識。