PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生室疫苗接種制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室疫苗接種工作，確保疫苗接種安全、有效、有序進(jìn)行，保護(hù)廣大人民群眾的身體健康，依據(jù)《疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展的各類疫苗接種工作，包括國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的接種。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)疫苗接種的法律法規(guī)和政策要求，依法開展疫苗接種工作。2.安全有效原則：確保疫苗質(zhì)量可靠，接種操作規(guī)范，保障受種者的安全和接種效果。3.知情同意原則：在接種疫苗前，充分告知受種者或其監(jiān)護(hù)人疫苗接種的相關(guān)信息，取得其知情同意。4.科學(xué)規(guī)范原則：按照科學(xué)的接種程序和技術(shù)要求，規(guī)范開展疫苗接種工作，提高接種質(zhì)量。二、疫苗管理（一）疫苗采購1.嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購渠道和要求，從具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗配送企業(yè)采購疫苗。2.建立疫苗采購計(jì)劃制度，根據(jù)本鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的接種需求、庫存情況等，合理制定疫苗采購計(jì)劃，確保疫苗供應(yīng)的及時(shí)性和穩(wěn)定性。3.采購疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取疫苗的質(zhì)量合格證明文件，并保存至超過疫苗有效期2年備查。（二）疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸1.配備與疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸要求相適應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備，如冰箱、冷藏箱（包）等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行。2.疫苗儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)按照疫苗品種、批號(hào)分類碼放，不同品種、不同批號(hào)的疫苗不得混放。疫苗與冰箱壁、門間隔不少于10厘米，疫苗之間留有一定的間隙。3.按照疫苗儲(chǔ)存溫度要求，合理設(shè)置冰箱溫度，每天上午和下午各記錄一次冰箱溫度，并填寫溫度記錄表。如發(fā)現(xiàn)溫度異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并記錄處理情況。4.運(yùn)輸疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用符合要求的冷藏設(shè)備，確保疫苗在運(yùn)輸過程中的溫度符合規(guī)定要求。運(yùn)輸過程中要做好溫度監(jiān)測(cè)記錄，記錄內(nèi)容包括運(yùn)輸時(shí)間、啟運(yùn)溫度、到達(dá)溫度等。（三）疫苗領(lǐng)發(fā)與登記1.建立疫苗領(lǐng)發(fā)登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的領(lǐng)發(fā)日期、品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、領(lǐng)發(fā)人等信息。2.疫苗領(lǐng)發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查疫苗的包裝、外觀、標(biāo)簽、說明書、質(zhì)量合格證明文件等是否符合要求。對(duì)不符合要求的疫苗，不得接收和使用，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。3.按照疫苗接種需求，合理發(fā)放疫苗，發(fā)放疫苗時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則。（四）疫苗報(bào)廢與銷毀1.定期對(duì)疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)清查，發(fā)現(xiàn)過期、失效或者質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，并報(bào)告上級(jí)主管部門。2.疫苗報(bào)廢與銷毀應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，填寫疫苗報(bào)廢與銷毀申請(qǐng)表，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，在監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并做好記錄。記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢與銷毀原因、時(shí)間、地點(diǎn)、執(zhí)行人等。三、接種人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事疫苗接種工作的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證》。2.接種人員應(yīng)當(dāng)每年參加縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種知識(shí)更新培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）崗位職責(zé)1.接種人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守疫苗接種工作規(guī)范和操作規(guī)程，確保接種安全、有效。2.負(fù)責(zé)疫苗接種前的告知、詢問、健康狀況檢查、接種禁忌核查等工作，如實(shí)記錄受種者的相關(guān)信息。3.按照規(guī)定的接種程序和技術(shù)要求，正確實(shí)施疫苗接種操作，并在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察受種者的反應(yīng)，及時(shí)處理接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4.負(fù)責(zé)疫苗接種相關(guān)資料的收集、整理、歸檔和保管工作。（三）培訓(xùn)與考核1.制定接種人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織接種人員參加預(yù)防接種知識(shí)、技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括疫苗相關(guān)知識(shí)、接種程序、操作規(guī)程、不良反應(yīng)處理等。2.對(duì)接種人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、工作質(zhì)量等?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的接種人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。四、接種工作流程（一）接種前準(zhǔn)備1.接種人員應(yīng)當(dāng)提前做好接種場(chǎng)所的清潔、消毒工作，確保接種環(huán)境符合要求。2.檢查疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等是否與接種計(jì)劃一致，疫苗的外觀、質(zhì)量是否符合要求。3.準(zhǔn)備好接種所需的器材和用品，如注射器、棉簽、消毒用品、體溫表、聽診器等，并確保其性能良好、數(shù)量充足。4.對(duì)受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行接種前告知，內(nèi)容包括所接種疫苗的品種、作用、接種程序、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，取得其知情同意，并如實(shí)填寫《預(yù)防接種告知書》。（二）健康狀況詢問與接種禁忌核查1.接種人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康狀況詢問，了解受種者的既往病史、過敏史、家族史等情況。2.根據(jù)受種者的健康狀況，進(jìn)行接種禁忌核查，對(duì)患有接種禁忌證的受種者，不得進(jìn)行接種，并向其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作。（三）接種操作1.接種人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照疫苗接種程序和技術(shù)要求，正確實(shí)施接種操作。接種部位要準(zhǔn)確，接種劑量要符合規(guī)定，接種途徑要正確。2.接種后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在接種證、接種記錄卡（冊(cè)）上記錄接種疫苗的品種、批號(hào)、接種時(shí)間、接種人員等信息，并加蓋接種單位印章。（四）接種后觀察1.接種人員應(yīng)當(dāng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察受種者30分鐘，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理，并報(bào)告上級(jí)主管部門。2.告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，如接種部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等，一般不需要特殊處理，可自行緩解；如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。五、接種記錄與報(bào)告（一）接種記錄1.建立健全疫苗接種記錄制度，對(duì)接種疫苗的受種者逐一進(jìn)行登記，記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括受種者姓名、性別、年齡、出生日期、接種日期、疫苗品種、批號(hào)、接種劑量、接種部位、接種途徑、接種人員等信息。2.接種記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，書寫工整，不得涂改、偽造和銷毀。接種記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期2年備查。（二）報(bào)告1.按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的報(bào)告要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫苗接種情況。2.發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、診斷和處理。同時(shí)，按照規(guī)定填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)相關(guān)信息。六、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理（一）監(jiān)測(cè)1.建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)接種疫苗后的受種者進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。2.接種人員應(yīng)當(dāng)在接種后及時(shí)收集受種者的不良反應(yīng)信息，并如實(shí)記錄在《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》上。3.定期對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取相應(yīng)的措施。（二）處理1.接到疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、診斷和處理。對(duì)一般反應(yīng)，可給予對(duì)癥處理；對(duì)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并做好相關(guān)記錄。2.配合縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、診斷和鑒定工作，提供相關(guān)資料和證據(jù)。3.對(duì)因疫苗質(zhì)量問題或接種差錯(cuò)導(dǎo)致的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、冷鏈管理（一）冷鏈設(shè)備管理1.建立冷鏈設(shè)備管理制度，明確冷鏈設(shè)備的管理責(zé)任人和維護(hù)保養(yǎng)要求。2.定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行。對(duì)溫度異常的冷鏈設(shè)備，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。3.冷鏈設(shè)備的管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉冷鏈設(shè)備的性能和操作規(guī)程，能夠正確使用和維護(hù)冷鏈設(shè)備。（二）冷鏈溫度監(jiān)測(cè)1.建立冷鏈溫度監(jiān)測(cè)制度，每天上午和下午各記錄一次冷鏈設(shè)備的溫度，并填寫溫度記錄表。2.溫度記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得偽造和篡改。溫度記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期2年備查。3.如發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備溫度異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并記錄處理情況。處理后仍不能恢復(fù)正常溫度的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。八、消毒與隔離（一）消毒管理1.建立消毒管理制度，對(duì)接種場(chǎng)所、接種器材、受種者接觸物品等進(jìn)行定期消毒。2.接種場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔、消毒，地面、墻壁、桌椅等表面應(yīng)當(dāng)用消毒劑擦拭消毒；接種器材應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌處理；受種者接觸物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。3.消毒人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉消毒知識(shí)和技能，能夠正確使用消毒設(shè)備和消毒劑。（二）隔離措施1.對(duì)接種場(chǎng)所進(jìn)行合理布局，設(shè)置清潔區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)，不同區(qū)域之間應(yīng)當(dāng)有明顯的標(biāo)識(shí)和隔離設(shè)施。2.對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的受種者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行隔離觀察，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止交叉感染。3.對(duì)接種場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止污染環(huán)境。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立內(nèi)部監(jiān)督制度，定期對(duì)疫苗接種工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)疫苗接種工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括疫苗管理、接種人員管理、接種工作流程、接種記錄與報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理、冷鏈管理、消毒與隔離等方面。3.內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)當(dāng)定期召