PAGE衛(wèi)生監(jiān)督所日常巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督所日常巡查工作，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領(lǐng)域的日常巡查工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展巡查工作，確保巡查行為合法、公正、有效。2.全面覆蓋原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行全面巡查，不留死角，保證監(jiān)督管理的完整性。3.及時(shí)準(zhǔn)確原則及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，準(zhǔn)確記錄信息，為后續(xù)監(jiān)督執(zhí)法提供可靠依據(jù)。4.服務(wù)與監(jiān)督并重原則在巡查過(guò)程中，既要嚴(yán)格監(jiān)督，又要為被監(jiān)管對(duì)象提供必要的指導(dǎo)和服務(wù)，促進(jìn)其規(guī)范經(jīng)營(yíng)。二、巡查組織與人員職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立衛(wèi)生監(jiān)督所日常巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由所長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副所長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡查工作，制定巡查計(jì)劃，研究解決巡查工作中的重大問(wèn)題。（二）人員職責(zé)1.所長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)日常巡查工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，協(xié)調(diào)與其他部門(mén)的關(guān)系，確保巡查工作順利開(kāi)展。2.副所長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助所長(zhǎng)開(kāi)展巡查工作，具體負(fù)責(zé)巡查工作的組織實(shí)施、監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，審核巡查報(bào)告。3.巡查科室負(fù)責(zé)人職責(zé)按照分工，組織本科室人員開(kāi)展巡查工作，制定本科室巡查計(jì)劃，對(duì)巡查人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，審核本科室巡查記錄和報(bào)告。4.巡查人員職責(zé)按照巡查計(jì)劃和要求，對(duì)assigned監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行實(shí)地巡查，如實(shí)記錄巡查情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助做好后續(xù)處理工作。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與許可證核準(zhǔn)一致。2.人員資質(zhì)核查醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，是否注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療質(zhì)量管理查看醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，醫(yī)療廢物處理是否符合要求，醫(yī)院感染防控措施是否落實(shí)到位。4.藥品和醫(yī)療器械管理檢查藥品進(jìn)貨渠道是否合法，醫(yī)療器械是否按規(guī)定采購(gòu)、使用和維護(hù)。（二）公共場(chǎng)所巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生許可證和健康證檢查公共場(chǎng)所是否取得有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否持有健康合格證明。2.環(huán)境衛(wèi)生查看場(chǎng)所內(nèi)環(huán)境是否整潔，通風(fēng)換氣、采光照明等設(shè)施是否正常運(yùn)行。3.公共用品用具衛(wèi)生檢查公共用品用具是否清洗、消毒、保潔，是否有相應(yīng)記錄。4.飲用水衛(wèi)生如涉及公共飲用水供應(yīng)，檢查水源衛(wèi)生、水質(zhì)檢測(cè)、供水設(shè)施消毒等情況。（三）飲用水衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.供水單位資質(zhì)檢查供水單位是否持有衛(wèi)生許可證，制水人員是否有健康證。2.水源保護(hù)查看水源地周邊環(huán)境是否良好，有無(wú)污染源。3.水質(zhì)檢測(cè)檢查水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告是否齊全，水質(zhì)是否符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.供水設(shè)施衛(wèi)生檢查供水設(shè)施的清洗、消毒、維護(hù)情況，是否有衛(wèi)生防護(hù)措施。（四）學(xué)校衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.學(xué)校衛(wèi)生管理組織和制度檢查學(xué)校是否建立衛(wèi)生管理組織，是否有完善的衛(wèi)生管理制度。2.教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生查看教室采光、照明、通風(fēng)、課桌椅等是否符合衛(wèi)生要求。3.生活飲用水衛(wèi)生檢查學(xué)校飲用水水源、水質(zhì)、供水設(shè)施等情況。4.傳染病防控查看學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)情況，如晨檢、因病缺勤追蹤登記等。（五）職業(yè)衛(wèi)生巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.職業(yè)病防治管理措施檢查用人單位是否建立職業(yè)病防治管理制度，是否設(shè)置職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)或配備專（兼）職管理人員。2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)查看用人單位是否定期對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià)，檢測(cè)報(bào)告是否符合要求。3.防護(hù)設(shè)施配備與使用檢查用人單位是否為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，防護(hù)設(shè)施是否正常運(yùn)行。4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)核查用人單位是否組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，是否建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。四、巡查計(jì)劃與安排（一）年度巡查計(jì)劃每年年初，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)管對(duì)象數(shù)量、分布及衛(wèi)生監(jiān)督工作重點(diǎn)，制定年度日常巡查計(jì)劃。明確巡查對(duì)象、巡查時(shí)間、巡查內(nèi)容和巡查人員分工。（二）季度巡查安排將年度巡查計(jì)劃分解為季度巡查任務(wù)，每季度制定具體的巡查方案。每個(gè)季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)不同領(lǐng)域的監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的巡查，確保全年巡查工作有序推進(jìn)。（三）專項(xiàng)巡查根據(jù)上級(jí)部門(mén)要求或轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)際情況，適時(shí)開(kāi)展專項(xiàng)巡查。如針對(duì)重點(diǎn)傳染病防控、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障等開(kāi)展專項(xiàng)巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決突出問(wèn)題。五、巡查程序與方法（一）巡查準(zhǔn)備1.收集資料巡查人員提前收集被監(jiān)管對(duì)象的基本信息、既往巡查記錄、投訴舉報(bào)情況等相關(guān)資料，了解其基本情況。2.制定巡查方案根據(jù)巡查對(duì)象的特點(diǎn)和巡查內(nèi)容，制定詳細(xì)的巡查方案，明確巡查步驟、方法和重點(diǎn)。3.準(zhǔn)備巡查工具攜帶必要的巡查工具，如執(zhí)法記錄儀、檢查表、采樣設(shè)備等。（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查1.首次會(huì)議到達(dá)被監(jiān)管對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)后，與負(fù)責(zé)人進(jìn)行首次會(huì)議，介紹巡查目的、內(nèi)容和程序，要求其配合巡查工作。2.實(shí)地檢查按照巡查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被監(jiān)管對(duì)象的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)地檢查，查看相關(guān)文件、記錄，觀察現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測(cè)。3.人員訪談與被監(jiān)管對(duì)象的管理人員、從業(yè)人員進(jìn)行訪談，了解其對(duì)衛(wèi)生管理工作的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行情況，詢問(wèn)是否存在問(wèn)題和困難。（三）巡查記錄1.現(xiàn)場(chǎng)記錄巡查人員在巡查過(guò)程中，如實(shí)記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，包括問(wèn)題描述、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、涉及人員、可能存在的危害等，可采用文字記錄、拍照、錄像等方式進(jìn)行記錄。2.《衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表》填寫(xiě)按照統(tǒng)一的《衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表》格式，詳細(xì)記錄巡查情況，確保記錄內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、清晰。3.資料收集收集與巡查相關(guān)的文件、證照、檢測(cè)報(bào)告、記錄等資料，作為巡查記錄的補(bǔ)充。（四）巡查結(jié)果反饋1.當(dāng)場(chǎng)反饋對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的一般性問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)向被監(jiān)管對(duì)象指出，并提出整改意見(jiàn)和建議，要求其立即采取措施進(jìn)行整改。2.書(shū)面反饋巡查結(jié)束后，根據(jù)巡查情況制作《衛(wèi)生監(jiān)督巡查意見(jiàn)書(shū)》，以書(shū)面形式反饋給被監(jiān)管對(duì)象，明確指出存在的問(wèn)題、整改要求和整改期限。（五）整改跟蹤1.建立整改臺(tái)賬對(duì)被監(jiān)管對(duì)象的整改情況進(jìn)行跟蹤，建立整改臺(tái)賬，記錄整改問(wèn)題、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限和整改結(jié)果等信息。2.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查在整改期限屆滿后，對(duì)被監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查，檢查整改措施是否落實(shí)到位，問(wèn)題是否得到解決。3.結(jié)果處理如整改合格，予以銷號(hào)；如整改不到位，依法采取進(jìn)一步的監(jiān)督措施，直至問(wèn)題徹底解決。六、巡查結(jié)果處理（一）一般問(wèn)題處理對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的一般性問(wèn)題，如衛(wèi)生設(shè)施不完善、記錄不規(guī)范等，下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督巡查意見(jiàn)書(shū)》，責(zé)令被監(jiān)管對(duì)象限期整改。整改期限屆滿后進(jìn)行復(fù)查，如整改合格，予以結(jié)案；如仍未整改到位，依法給予警告等行政處罰。（二）嚴(yán)重問(wèn)題處理對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法行為，如無(wú)證行醫(yī)、使用不合格衛(wèi)生用品等，依法立案查處。按照行政處罰程序進(jìn)行調(diào)查取證、告知當(dāng)事人權(quán)利、舉行聽(tīng)證（如需）、作出行政處罰決定，并督促其執(zhí)行處罰決定。（三）信息公示建立衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，對(duì)巡查結(jié)果及處理情況進(jìn)行公示。通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督所官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、政務(wù)公開(kāi)欄等渠道，向社會(huì)公開(kāi)被監(jiān)管對(duì)象的衛(wèi)生狀況和違法違規(guī)行為及處理結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。七、巡查資料管理（一）資料分類巡查資料分為巡查計(jì)劃、巡查記錄、巡查報(bào)告（包括季度巡查報(bào)告、專項(xiàng)巡查報(bào)告等）、整改臺(tái)賬、行政處罰卷宗等類別。（二）歸檔要求1.及時(shí)歸檔巡查工作結(jié)束后，巡查人員應(yīng)及時(shí)將相關(guān)資料整理歸檔，確保資料的完整性和及時(shí)性。2.規(guī)范整理按照資料類別和時(shí)間順序進(jìn)行分類整理，編制目錄，裝訂成冊(cè)，便于查閱和管理。3.電子檔案管理建立巡查資料電子檔案，對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行掃描備份，實(shí)現(xiàn)電子檔案與紙質(zhì)檔案同步管理，提高資料查詢和利用效率。（三）查閱與借閱1.內(nèi)部查閱本所工作人員因工作需要查閱巡查資料的，應(yīng)填寫(xiě)《衛(wèi)生監(jiān)督巡查資料查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點(diǎn)查閱。2.外部借閱因特殊情況需要向外部單位或個(gè)人借閱巡查資料的，應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，經(jīng)所長(zhǎng)批準(zhǔn)后，辦理借閱登記，并在規(guī)定期限內(nèi)歸還。借閱期間不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借、復(fù)印資料。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范定期組織巡查人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提高法律意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.巡查技能與方法開(kāi)展巡查技能培訓(xùn)，包括如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、如何準(zhǔn)確記錄、如何與被監(jiān)管對(duì)象溝通等，提高巡查人員的實(shí)際工作能力。3.案例分析通過(guò)分析典型案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升巡查人員對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的判斷和處理能力。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期舉辦集中培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專家授課，系統(tǒng)講解相關(guān)知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)結(jié)合實(shí)際巡查工作，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，讓巡查人員在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和掌握巡查要點(diǎn)。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布培訓(xùn)資料和視頻，