PAGE衛(wèi)生院中藥房代管制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中藥房的管理，規(guī)范中藥房的代管行為，確保中藥房藥品質(zhì)量安全，提高中藥房的服務(wù)水平和管理效率，保障患者用藥需求，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中藥房代管工作的全過程，包括藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)。3.基本原則依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保中藥房代管工作合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則：把藥品質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，確?；颊哂盟幇踩行??？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，提高中藥房的管理水平和工作效率。服務(wù)患者原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的中藥服務(wù)。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院職責(zé)負(fù)責(zé)中藥房代管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，制定中藥房代管工作的相關(guān)政策和制度。提供必要的人員、設(shè)備、資金等支持，保障中藥房代管工作的正常開展。定期對中藥房代管工作進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.中藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)中藥房的代管工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。建立健全中藥房的各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，確保工作規(guī)范有序。負(fù)責(zé)中藥房人員的管理和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)中藥房藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等工作，確保藥品質(zhì)量安全。定期對中藥房的工作進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷改進(jìn)工作方法和提高服務(wù)質(zhì)量。3.中藥房工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守中藥房的各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。負(fù)責(zé)中藥房藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等具體工作，確保工作質(zhì)量。積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。做好中藥房的環(huán)境衛(wèi)生和安全工作，防止藥品污染和事故發(fā)生。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。三、藥品采購管理1.采購計(jì)劃中藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床用藥需求、庫存情況等，定期制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等內(nèi)容。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行評估和管理，定期對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行審核。3.采購合同與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購合同應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、付款方式等內(nèi)容。嚴(yán)格按照采購合同執(zhí)行采購任務(wù)，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量供應(yīng)。4.采購驗(yàn)收藥品到貨后，中藥房工作人員應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施中藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)等，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到整齊有序、便于查找。藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放，防止藥品過期失效。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期對藥品庫存進(jìn)行盤點(diǎn)和核對。盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并與庫存賬目進(jìn)行核對。對庫存藥品進(jìn)行動態(tài)管理，及時(shí)掌握藥品的庫存情況，合理控制庫存水平，避免藥品積壓或缺貨。4.特殊藥品管理對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。特殊藥品應(yīng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的管理辦法，確保特殊藥品的安全使用。五藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃中藥房應(yīng)制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等因素制定。養(yǎng)護(hù)檢查的內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。2.養(yǎng)護(hù)措施根據(jù)藥品的養(yǎng)護(hù)要求，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、防蟲、防鼠、避光等。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)的藥品，應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。定期對養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.質(zhì)量檢查定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的不合格藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。質(zhì)量檢查的內(nèi)容包括藥品的外觀、性狀、含量測定、微生物限度檢查等。對質(zhì)量有疑問的藥品，應(yīng)及時(shí)送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后方可繼續(xù)使用。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程中藥房工作人員應(yīng)按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配流程包括審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥等環(huán)節(jié)。審方人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對處方的合法性、合理性、準(zhǔn)確性進(jìn)行審查，對存在問題的處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通解決。計(jì)價(jià)人員應(yīng)按照規(guī)定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)，確保價(jià)格準(zhǔn)確無誤。調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格、包裝規(guī)范，并在調(diào)配好的藥品包裝上標(biāo)明患者姓名、用法用量等信息。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核調(diào)配好的藥品，對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量等進(jìn)行核對，確保調(diào)配無誤。發(fā)藥人員應(yīng)將調(diào)配好的藥品準(zhǔn)確無誤地發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。2.調(diào)配記錄建立藥品調(diào)配記錄制度，對藥品調(diào)配的全過程進(jìn)行記錄。調(diào)配記錄應(yīng)包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、調(diào)配日期、調(diào)配人員、復(fù)核人員、發(fā)藥人員等內(nèi)容。調(diào)配記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程中藥房工作人員應(yīng)按照發(fā)放操作規(guī)程進(jìn)行藥品發(fā)放。發(fā)放流程包括患者取藥、核對發(fā)藥、交代用法用量等環(huán)節(jié)。患者取藥時(shí)，發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真核對患者的身份信息，確保發(fā)藥準(zhǔn)確無誤。核對發(fā)藥時(shí)，發(fā)藥人員應(yīng)將調(diào)配好的藥品與處方進(jìn)行再次核對，確保藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量等與處方一致。向患者交代用法用量時(shí)，發(fā)藥人員應(yīng)詳細(xì)告知患者藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_使用藥品。2.發(fā)放記錄建立藥品發(fā)放記錄制度，對藥品發(fā)放的全過程進(jìn)行記錄。發(fā)放記錄應(yīng)包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、發(fā)放日期、發(fā)放人員等內(nèi)容。發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。八、人員培訓(xùn)管理1.培訓(xùn)計(jì)劃中藥房應(yīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)工作人員的崗位需求、業(yè)務(wù)水平等因素制定。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、在線學(xué)習(xí)等多種形式。內(nèi)部培訓(xùn)可由中藥房負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，外部培訓(xùn)可邀請專家學(xué)者或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解行業(yè)最新動態(tài)和發(fā)展趨勢。3.培訓(xùn)考核建立培訓(xùn)考核制度，對工作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核?？己朔绞娇刹捎每荚?、實(shí)際操作、撰寫論文等多種形式。對考核合格的工作人員給予相應(yīng)的獎勵，對考核不合格的工作人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。九、質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全中藥房質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。質(zhì)量管理制度應(yīng)包括藥品采購質(zhì)量管理、藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理、藥品儲存質(zhì)量管理、藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理、藥品調(diào)配質(zhì)量管理、藥品發(fā)放質(zhì)量管理等內(nèi)容。定期對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)對中藥房各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，采取有效的質(zhì)量控制措施，確保藥品質(zhì)量安全。質(zhì)量控制措施包括藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、藥品召回管理等。定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢，對抽檢不合格的藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。3.質(zhì)量改進(jìn)建立質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，定期對中藥房的質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。鼓勵工作人員提出質(zhì)量改進(jìn)建議，對質(zhì)量改進(jìn)工作取得顯著成效的工作人員給予相應(yīng)的獎勵。十、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對中藥房代管工作的內(nèi)部監(jiān)督，定期對中藥房的工作進(jìn)行檢查和評估。內(nèi)部監(jiān)督的內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、工作規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量、人員管理等方面