PAGE醫(yī)院衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理、決策和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及其實(shí)施細(xì)則、《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員在衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作中的行為規(guī)范。（三）統(tǒng)計(jì)工作原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)，依法履行統(tǒng)計(jì)職責(zé)，確保統(tǒng)計(jì)工作的合法性、規(guī)范性。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映醫(yī)院衛(wèi)生健康工作的實(shí)際情況，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.及時(shí)完整原則：按時(shí)、全面地收集、整理、報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，不得遲報(bào)、漏報(bào)、拒報(bào)。4.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)，規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作流程，提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。二、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)科室，負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。統(tǒng)計(jì)科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（二）統(tǒng)計(jì)人員配備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和統(tǒng)計(jì)工作需要，配備足夠數(shù)量的專職統(tǒng)計(jì)人員。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書。（三）統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作計(jì)劃和統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案，并組織實(shí)施。2.收集、整理、分析、匯總醫(yī)院各類衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和數(shù)據(jù)庫(kù)。3.定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，為醫(yī)院管理和決策提供依據(jù)。4.開(kāi)展統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生健康工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，提出建議和對(duì)策。5.負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)資料的檔案管理，妥善保管統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等資料。6.組織開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。三、統(tǒng)計(jì)調(diào)查與資料收集（一）統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目1.醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)：包括醫(yī)院規(guī)模、人員結(jié)構(gòu)、科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施等。2.醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)：如門診診療人次、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、病床使用率等。3.疾病防治統(tǒng)計(jì)：各類疾病的發(fā)病、治療、轉(zhuǎn)歸情況等。4.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等。5.藥品與醫(yī)療器械統(tǒng)計(jì)：藥品使用量、醫(yī)療器械采購(gòu)與使用情況等。6.財(cái)務(wù)與物價(jià)統(tǒng)計(jì)：醫(yī)療費(fèi)用、藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。（二）統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法1.常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度：按照國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式、內(nèi)容和報(bào)送時(shí)間，定期收集、填報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.專題調(diào)查：根據(jù)醫(yī)院管理和決策需要，開(kāi)展專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如疾病譜調(diào)查、醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查等。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、傳輸和上報(bào)，提高統(tǒng)計(jì)工作效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量。4.數(shù)據(jù)共享：與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，獲取外部數(shù)據(jù)資源，豐富醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料。（三）資料收集渠道1.醫(yī)院信息系統(tǒng)：通過(guò)醫(yī)院HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)，自動(dòng)提取相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。2.科室報(bào)表：各科室按照規(guī)定的格式和內(nèi)容，定期報(bào)送本科室的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3.醫(yī)療文書：從病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書中收集相關(guān)數(shù)據(jù)。4.其他渠道：如問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、電話隨訪等方式收集補(bǔ)充資料。四、統(tǒng)計(jì)資料的整理與分析（一）數(shù)據(jù)審核1.對(duì)收集到的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性。2.審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)之間的平衡關(guān)系、數(shù)據(jù)的合理性等。3.對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與數(shù)據(jù)來(lái)源科室或人員進(jìn)行核實(shí)和糾正。（二）數(shù)據(jù)整理1.對(duì)審核后的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總，建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。2.按照統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析報(bào)告的要求，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和加工，形成規(guī)范的統(tǒng)計(jì)資料。3.運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件等工具，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)和管理，方便查詢和使用。（三）數(shù)據(jù)分析1.采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)整理后的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行深入分析，揭示醫(yī)院衛(wèi)生健康工作的規(guī)律和趨勢(shì)。2.分析內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量分析、疾病譜分析、醫(yī)療費(fèi)用分析、醫(yī)療資源利用分析等。3.通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出建議，為醫(yī)院管理和決策提供科學(xué)依據(jù)。五、統(tǒng)計(jì)報(bào)告與發(fā)布（一）統(tǒng)計(jì)報(bào)告種類1.定期統(tǒng)計(jì)報(bào)表：按照規(guī)定的時(shí)間周期，向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送的各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.年度統(tǒng)計(jì)報(bào)告：全面反映醫(yī)院年度衛(wèi)生健康工作情況的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。3.專題統(tǒng)計(jì)報(bào)告：針對(duì)醫(yī)院特定問(wèn)題或?qū)ｍ?xiàng)工作開(kāi)展的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。（二）統(tǒng)計(jì)報(bào)告內(nèi)容1.統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)包括報(bào)表名稱、表號(hào)、制表機(jī)關(guān)、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、批準(zhǔn)文號(hào)、填報(bào)單位、填報(bào)日期等基本信息，以及詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)。2.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)包括引言、目的、方法、主要結(jié)果、結(jié)論和建議等內(nèi)容，運(yùn)用圖表、數(shù)據(jù)等形式進(jìn)行直觀展示。（三）報(bào)告報(bào)送程序1.統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)報(bào)告的編制和審核，確保報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。2.統(tǒng)計(jì)報(bào)告經(jīng)統(tǒng)計(jì)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)后，按照規(guī)定的時(shí)間和方式向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)告。（四）統(tǒng)計(jì)信息發(fā)布1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行定期發(fā)布，為醫(yī)院各科室、部門提供信息支持。2.對(duì)外發(fā)布統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)遵循保密原則，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按照規(guī)定的程序和渠道進(jìn)行發(fā)布。3.發(fā)布的統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得擅自修改或隱瞞統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。六、統(tǒng)計(jì)資料的管理與保密（一）統(tǒng)計(jì)資料管理1.建立健全統(tǒng)計(jì)資料管理制度，明確統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、存儲(chǔ)、保管、查閱等環(huán)節(jié)的管理要求。2.統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)分類存放，妥善保管，確保資料的完整性和安全性。紙質(zhì)資料應(yīng)裝訂成冊(cè)，專柜存放；電子資料應(yīng)備份存儲(chǔ)，防止數(shù)據(jù)丟失。3.定期對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行整理和歸檔，建立統(tǒng)計(jì)資料檔案目錄，便于查詢和檢索。（二）統(tǒng)計(jì)資料查閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員查閱統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)填寫查閱申請(qǐng)表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點(diǎn)查閱。2.查閱人員不得擅自復(fù)制、傳播統(tǒng)計(jì)資料，如需復(fù)制，應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)科室負(fù)責(zé)人同意，并注明用途。3.外部單位或人員查閱統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可查閱。（三）統(tǒng)計(jì)資料保密1.統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，對(duì)在統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。2.加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露。3.對(duì)涉及保密內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)采取加密存儲(chǔ)、專人保管等措施，確保信息安全。七、統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)制度執(zhí)行情況、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)資料管理等。2.統(tǒng)計(jì)科室應(yīng)定期開(kāi)展自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決統(tǒng)計(jì)工作中存在的問(wèn)題。3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)積極配合，如實(shí)提供相關(guān)資料。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立統(tǒng)計(jì)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)及時(shí)率、準(zhǔn)確率、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)資料管理水平等。3.考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為統(tǒng)計(jì)人員獎(jiǎng)懲、晉升、聘任等的重要依據(jù)。（三）獎(jiǎng)