PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救室制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救室的規(guī)范化管理，提高急救服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救室的所有工作人員及在急救室接受治療的患者。3.基本原則急救室工作應(yīng)遵循“快速、準(zhǔn)確、有效、安全”的原則，確保在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供高質(zhì)量的急救服務(wù)。二、急救室人員職責(zé)1.急救室醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)急、危、重癥患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，制定合理的急救方案。熟練掌握各種急救技術(shù)和設(shè)備的使用，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情變化，根據(jù)病情需要請(qǐng)求會(huì)診或轉(zhuǎn)院。書寫急救病歷，記錄患者的病情、治療過(guò)程及結(jié)果。參與急救室的日常管理和質(zhì)量控制工作。2.急救室護(hù)士職責(zé)配合醫(yī)師進(jìn)行急救工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如靜脈穿刺、吸氧、吸痰等。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做好記錄。負(fù)責(zé)急救室設(shè)備、藥品的管理和維護(hù)，確保其處于良好備用狀態(tài)。協(xié)助醫(yī)師做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理。3.急救室其他人員職責(zé)擔(dān)架員負(fù)責(zé)患者的搬運(yùn)工作，確保搬運(yùn)過(guò)程平穩(wěn)、安全。后勤保障人員負(fù)責(zé)急救室的物資供應(yīng)、設(shè)備維修等工作，保障急救工作的順利進(jìn)行。三、急救室工作流程1.患者接診急救室應(yīng)保持24小時(shí)值班制度，隨時(shí)準(zhǔn)備接診患者?；颊叩竭_(dá)急救室后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行初步評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，并將患者安置在合適的位置。醫(yī)師接到通知后，應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，制定急救方案。2.急救處理根據(jù)患者的病情，醫(yī)師下達(dá)急救醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。對(duì)于危急重癥患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等緊急搶救措施。在急救過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.病情觀察與記錄護(hù)士應(yīng)定時(shí)觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，并做好記錄。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理，調(diào)整治療方案，并記錄在病歷中。4.會(huì)診與轉(zhuǎn)院對(duì)于疑難重癥患者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并請(qǐng)求會(huì)診。根據(jù)患者的病情和救治需要，決定是否轉(zhuǎn)院。如需轉(zhuǎn)院，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備工作，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。5.患者出院患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，確定是否可以出院。護(hù)士應(yīng)向患者及家屬做好出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥等方面的注意事項(xiàng)。辦理出院手續(xù)，整理病歷資料。四、急救室設(shè)備管理1.設(shè)備配備急救室應(yīng)配備必要的急救設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等，并確保設(shè)備性能良好，處于備用狀態(tài)。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)建立設(shè)備管理制度，指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒，妥善保管。3.設(shè)備使用培訓(xùn)對(duì)急救室工作人員進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作方法和注意事項(xiàng)。定期組織設(shè)備操作考核，確保工作人員能夠熟練掌握設(shè)備的使用技能。五、急救室藥品管理1.藥品配備急救室應(yīng)配備常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并根據(jù)急救工作需要及時(shí)補(bǔ)充和更新藥品。2.藥品儲(chǔ)存與保管建立藥品管理制度，設(shè)置專門的藥品儲(chǔ)存柜，分類存放藥品。藥品應(yīng)按照規(guī)定的溫度、濕度條件儲(chǔ)存，定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期。對(duì)于毒麻藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，實(shí)行專人專柜保管，雙人雙鎖制度。3.藥品使用與管理醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情合理使用藥品，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證和劑量。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、劑量、用法等，確保用藥安全。建立藥品使用登記制度，記錄藥品的使用時(shí)間、劑量、患者信息等。定期對(duì)急救室藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。六、急救室消毒隔離制度1.環(huán)境清潔與消毒急救室應(yīng)保持清潔、整齊，每日進(jìn)行通風(fēng)換氣。地面、桌面等物體表面應(yīng)每日用清潔消毒劑擦拭消毒。急救設(shè)備、儀器等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。2.患者隔離與防護(hù)對(duì)于傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，設(shè)置專門的隔離區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?；颊呤褂煤蟮奈锲窇?yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對(duì)急救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。七、急救室質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量控制指標(biāo)制定急救室質(zhì)量控制指標(biāo)，如急救成功率、患者死亡率、平均住院日等。定期對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估急救室的工作質(zhì)量。2.質(zhì)量檢查與評(píng)估建立質(zhì)量檢查制度，定期對(duì)急救室的工作進(jìn)行檢查，包括急救流程、醫(yī)療文書、設(shè)備藥品管理等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，并跟蹤整改效果。3.持續(xù)改進(jìn)措施根據(jù)質(zhì)量控制和檢查評(píng)估結(jié)果，分析存在的問(wèn)題和原因，制定持續(xù)改進(jìn)措施。定期組織急救室工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高急救技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)工作人員提出合理化建議，不斷完善急救室管理制度和工作流程。八、急救室安全管理制度1.消防安全急救室應(yīng)配備必要的消防設(shè)備，如滅火器、消火栓等，并確保其處于良好備用狀態(tài)。工作人員應(yīng)熟悉消防設(shè)備的使用方法，掌握基本的消防安全知識(shí)。定期組織消防演練，提高工作人員的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)急救室工作人員的安全教育，提高安全意識(shí)，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)急救室的設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.信息安全加強(qiáng)急救室信息系統(tǒng)的管理，確?；颊咝畔⒌陌踩捅Ｃ堋９ぷ魅藛T應(yīng)嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，不得擅自泄露患者信息。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。九、急救室值班與交接班制度1.值班制度急救室實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。值班人員應(yīng)熟悉急救室的工作流程和各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用。在值班期間，應(yīng)認(rèn)真做好患者的接診、急救、病情觀察等工作，及時(shí)處理各種突發(fā)事件。2.交接班制度值班人員在交接班時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫交接班記錄，包括患者的病情、治療情況、藥品