PAGE衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安相關(guān)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全管理，保障衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、信息系統(tǒng)使用者以及與衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)的外部合作伙伴。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.保密性原則：保護(hù)衛(wèi)生院患者信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)機(jī)密等不被泄露。3.完整性原則：保障信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的完整性，防止數(shù)據(jù)被篡改或丟失。4.可用性原則：確保信息系統(tǒng)隨時(shí)可供授權(quán)人員使用，滿足衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求。5.風(fēng)險(xiǎn)管理原則：識(shí)別、評(píng)估和控制網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施降低風(fēng)險(xiǎn)影響。二、網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）網(wǎng)絡(luò)安全管理委員會(huì)1.組成人員：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任主任，副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任，信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、保衛(wèi)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全管理工作，制定網(wǎng)絡(luò)安全戰(zhàn)略和方針。審議網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、規(guī)劃和預(yù)算。協(xié)調(diào)解決網(wǎng)絡(luò)安全重大問(wèn)題，決策網(wǎng)絡(luò)安全重大事項(xiàng)。（二）信息科1.負(fù)責(zé)人：信息科科長(zhǎng)2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定和實(shí)施網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、技術(shù)方案和操作規(guī)程。組織網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)和教育，提高員工網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。管理網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備和系統(tǒng)，進(jìn)行日常維護(hù)和監(jiān)控，及時(shí)處理安全事件。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急演練，制定應(yīng)急預(yù)案。與外部網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，獲取專業(yè)技術(shù)支持。（三）各部門1.負(fù)責(zé)人：各部門負(fù)責(zé)人2.職責(zé)負(fù)責(zé)本部門網(wǎng)絡(luò)安全工作，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全制度和要求。對(duì)本部門員工進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)和教育，監(jiān)督員工遵守網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)定。配合信息科開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)安全檢查和整改工作，及時(shí)報(bào)告本部門網(wǎng)絡(luò)安全隱患。三、網(wǎng)絡(luò)安全人員管理（一）人員錄用與離職1.錄用新員工入職時(shí)，信息科應(yīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全背景審查，簽訂保密協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任書(shū)。對(duì)涉及網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)鍵崗位的人員，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的背景調(diào)查和資格審查。2.離職員工離職時(shí)，所在部門應(yīng)及時(shí)通知信息科，收回其網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限和相關(guān)設(shè)備、賬號(hào)。信息科應(yīng)對(duì)離職員工進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)，確保其未泄露衛(wèi)生院信息。（二）人員培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃：信息科應(yīng)制定年度網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)、安全意識(shí)、操作技能等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式：采用內(nèi)部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、專題講座、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。3.培訓(xùn)考核：對(duì)員工網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。（三）人員權(quán)限管理1.權(quán)限分配原則：根據(jù)員工工作職責(zé)和崗位需求，遵循最小化授權(quán)原則分配網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限。2.權(quán)限審批流程：?jiǎn)T工申請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)權(quán)限時(shí)，需填寫申請(qǐng)表，經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人審核，信息科審批后授予相應(yīng)權(quán)限。3.權(quán)限變更與撤銷：?jiǎn)T工崗位變動(dòng)或離職時(shí)，及時(shí)變更或撤銷其網(wǎng)絡(luò)權(quán)限。四、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備與系統(tǒng)管理（一）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理1.設(shè)備選型與采購(gòu)：根據(jù)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全需求和技術(shù)發(fā)展，選擇符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。采購(gòu)過(guò)程應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的招投標(biāo)和驗(yàn)收。2.設(shè)備配置與維護(hù)：信息科負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置和維護(hù)，定期進(jìn)行設(shè)備巡檢、故障排除和性能優(yōu)化。3.設(shè)備安全防護(hù)：對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)置安全訪問(wèn)控制，啟用防火墻、入侵檢測(cè)等安全功能。（二）服務(wù)器管理1.服務(wù)器選型與部署：根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)應(yīng)用需求，合理選型服務(wù)器，進(jìn)行科學(xué)部署。2.服務(wù)器配置與維護(hù)：信息科負(fù)責(zé)服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)等的安裝、配置和維護(hù)，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)演練。3.服務(wù)器安全防護(hù)：安裝服務(wù)器安全軟件，設(shè)置用戶認(rèn)證和訪問(wèn)控制，防范病毒、木馬等攻擊。（三）信息系統(tǒng)管理1.系統(tǒng)選型與建設(shè)：在信息系統(tǒng)選型和建設(shè)過(guò)程中，充分考慮網(wǎng)絡(luò)安全因素，進(jìn)行安全評(píng)估和設(shè)計(jì)。2.系統(tǒng)測(cè)試與上線：信息系統(tǒng)上線前，進(jìn)行全面的安全測(cè)試，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。3.系統(tǒng)維護(hù)與升級(jí)：定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，及時(shí)修復(fù)安全漏洞。五、網(wǎng)絡(luò)安全訪問(wèn)控制（一）網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)控制1.防火墻策略：制定防火墻訪問(wèn)控制策略，限制外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)，允許合法的業(yè)務(wù)訪問(wèn)。2.VPN管理：規(guī)范虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）的使用，設(shè)置嚴(yán)格的用戶認(rèn)證和訪問(wèn)權(quán)限。（二）系統(tǒng)訪問(wèn)控制1.用戶認(rèn)證與授權(quán)：采用多種認(rèn)證方式，如用戶名/密碼、數(shù)字證書(shū)、指紋識(shí)別等，確保用戶身份合法。根據(jù)用戶角色和權(quán)限，授予相應(yīng)的系統(tǒng)訪問(wèn)權(quán)限。2.審計(jì)與日志記錄：對(duì)系統(tǒng)訪問(wèn)進(jìn)行審計(jì)和日志記錄，保存用戶登錄、操作等信息，以便進(jìn)行安全分析和追蹤。六、網(wǎng)絡(luò)安全數(shù)據(jù)管理（一）數(shù)據(jù)分類與分級(jí)1.數(shù)據(jù)分類：按照數(shù)據(jù)的性質(zhì)、用途等進(jìn)行分類，如患者信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等。2.數(shù)據(jù)分級(jí)：根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感程度和重要性，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分級(jí)，如絕密、機(jī)密、秘密、公開(kāi)等。（二）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份1.存儲(chǔ)策略：根據(jù)數(shù)據(jù)分級(jí)，采用不同的存儲(chǔ)方式，確保數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)。2.備份策略：制定數(shù)據(jù)備份計(jì)劃，定期進(jìn)行全量備份和增量備份，備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全的位置。（三）數(shù)據(jù)傳輸與共享1.傳輸加密：對(duì)重要數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中進(jìn)行加密，防止數(shù)據(jù)泄露。2.共享管理：規(guī)范數(shù)據(jù)共享流程，對(duì)共享數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的審批和安全控制。七、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)1.部署網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測(cè)設(shè)備和系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)流量、系統(tǒng)活動(dòng)、用戶行為等。2.利用安全分析工具，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全威脅。（二）預(yù)警機(jī)制1.建立網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)警指標(biāo)體系，設(shè)定不同級(jí)別的預(yù)警閾值。2.當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信息，通知相關(guān)人員進(jìn)行處理。八、網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.信息科應(yīng)制定網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工和資源保障。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保其有效性和可操作性。（二）應(yīng)急處置流程1.安全事件發(fā)生時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告信息科，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.信息科迅速組織技術(shù)人員進(jìn)行事件分析和處置，采取措施防止事件擴(kuò)大。3.及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事件情況，配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。九、網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)與監(jiān)督（一）審計(jì)制度1.建立網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)制度，定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)。2.審計(jì)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全制度執(zhí)行情況、人員操作行為、設(shè)備配置、數(shù)據(jù)安全等。（二）監(jiān)督機(jī)制1.網(wǎng)絡(luò)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度和措施有效執(zhí)行。2.接受內(nèi)部員工和外部監(jiān)管部門的監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。十、網(wǎng)絡(luò)安全違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定明確網(wǎng)絡(luò)安全違規(guī)行為的范圍，如未經(jīng)授權(quán)訪問(wèn)系統(tǒng)、泄露患者信息、違規(guī)操作網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。（二）處理措施1.對(duì)于輕微違規(guī)行為，給予警告、批評(píng)教育等處理。2.對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為，視