PAGE衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品管理，規(guī)范藥品采購、配送、使用行為，保障藥品供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本藥品三統(tǒng)一制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等全過程管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保藥品質(zhì)量安全。2.堅(jiān)持公平、公正、公開原則，保障藥品供應(yīng)的及時(shí)性和穩(wěn)定性。3.降低藥品采購成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4.規(guī)范藥品采購渠道，加強(qiáng)藥品監(jiān)管。二、藥品采購管理（一）采購計(jì)劃制定1.衛(wèi)生院各臨床科室根據(jù)醫(yī)療需求，每月定期向藥房提交藥品需求計(jì)劃。需求計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等詳細(xì)信息。2.藥房對各科室提交的需求計(jì)劃進(jìn)行匯總、審核，結(jié)合庫存情況，制定月度藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)合理安排藥品品種和數(shù)量，避免積壓和短缺。（二）采購渠道選擇1.衛(wèi)生院藥品采購必須通過政府建立的藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行。嚴(yán)禁從非正規(guī)渠道采購藥品。2.參與藥品集中采購的藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備合法資質(zhì)，符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）要求。（三）采購流程1.藥房根據(jù)審核后的采購計(jì)劃，在藥品集中采購平臺(tái)上進(jìn)行采購訂單的下達(dá)。2.藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)收到采購訂單后，應(yīng)及時(shí)組織發(fā)貨，并確保藥品在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)衛(wèi)生院。3.衛(wèi)生院在收到藥品后，由藥房負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、質(zhì)量等。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，不合格藥品應(yīng)及時(shí)退回。三、藥品配送管理（一）配送企業(yè)選擇1.政府通過公開招標(biāo)等方式確定藥品配送企業(yè)。配送企業(yè)應(yīng)具備良好的信譽(yù)、較強(qiáng)的配送能力和完善的售后服務(wù)體系。2.衛(wèi)生院應(yīng)與配送企業(yè)簽訂藥品配送服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（二）配送要求1.配送企業(yè)應(yīng)按照合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)和數(shù)量將藥品送達(dá)衛(wèi)生院。如遇特殊情況需要變更配送時(shí)間或地點(diǎn)，應(yīng)提前通知衛(wèi)生院。2.配送企業(yè)應(yīng)確保藥品在運(yùn)輸過程中的質(zhì)量安全，采取必要的冷藏、保溫等措施，防止藥品變質(zhì)、損壞。3.衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)對送達(dá)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋驗(yàn)收結(jié)果。如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或數(shù)量不符等情況，配送企業(yè)應(yīng)及時(shí)處理。四、藥品儲(chǔ)存管理（一）倉庫設(shè)施與布局1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存要求的倉庫，倉庫應(yīng)具備防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。2.倉庫應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分區(qū)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。（二）庫存管理1.藥房應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。2.庫存藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免藥品過期積壓。3.對于效期較短的藥品，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)提醒臨床科室合理使用。（三）養(yǎng)護(hù)管理1.藥房應(yīng)配備專職或兼職的藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的日常養(yǎng)護(hù)工作。2.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題或外觀異常等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施處理。3.對易霉變、易潮解、易揮發(fā)等特殊藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，確保藥品質(zhì)量。五、藥品調(diào)配與使用管理（一）調(diào)配管理1.藥房應(yīng)按照《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格審核處方，確保處方的合法性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。2.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)處方內(nèi)容，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到“四查十對”。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對人員核對無誤后，方可發(fā)放給患者。（二）使用管理1.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理用藥，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、用法用量等。2.衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，臨床科室和藥房應(yīng)及時(shí)收集、上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息。3.嚴(yán)禁衛(wèi)生院使用假冒偽劣藥品、過期藥品和無批準(zhǔn)文號的藥品。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立藥品管理監(jiān)督小組，定期對藥品采購、配送、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)建立檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.對相關(guān)部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真整改，不斷完善藥品管理工作。七、信息管理（一）藥品信息系統(tǒng)建設(shè)1.衛(wèi)生院應(yīng)建立完善的藥品信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購、庫存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.藥品信息系統(tǒng)應(yīng)與藥品集中采購平臺(tái)對接，實(shí)時(shí)獲取藥品采購信息和價(jià)格信息。（二）信息維護(hù)與更新1.藥房應(yīng)及時(shí)維護(hù)藥品信息系統(tǒng)中的藥品基本信息、庫存信息、價(jià)格信息等，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.定期對藥品信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.衛(wèi)生院應(yīng)制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品采購管理、藥品儲(chǔ)存管理、藥品調(diào)配與使用管理等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)