PAGE醫(yī)院治療室衛(wèi)生保潔制度一、總則（一）目的為確保醫(yī)院治療室的環(huán)境衛(wèi)生符合醫(yī)療要求，防止交叉感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本衛(wèi)生保潔制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有治療室的衛(wèi)生保潔工作。（三）基本原則1.遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化日常清潔與消毒工作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.明確各崗位人員職責(zé)，確保衛(wèi)生保潔工作有序、高效開(kāi)展。二、衛(wèi)生保潔工作要求（一）治療室環(huán)境布局1.治療室應(yīng)保持布局合理，物品擺放整齊有序，便于清潔和操作。2.區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)主要放置清潔物品、無(wú)菌物品等；污染區(qū)放置使用后的物品、醫(yī)療垃圾等。（二）日常清潔1.每日治療工作開(kāi)始前和結(jié)束后，應(yīng)對(duì)治療室進(jìn)行全面清潔。包括擦拭治療臺(tái)、儀器設(shè)備、窗臺(tái)、門(mén)把手等表面，保持無(wú)灰塵、無(wú)污漬。2.地面應(yīng)每日濕式清掃，如有污染及時(shí)清理，保持地面清潔、干燥，無(wú)血跡、污漬等。3.治療室內(nèi)的垃圾桶應(yīng)及時(shí)清理，垃圾袋裝滿后應(yīng)及時(shí)更換，扎緊袋口，防止垃圾外溢。（三）消毒工作1.治療臺(tái)、儀器設(shè)備等表面，每日使用符合醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。對(duì)于接觸患者的高頻使用設(shè)備，如心電圖機(jī)、血糖儀等，每次使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。2.治療室空氣消毒可采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)等方法。紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)確保室內(nèi)無(wú)人，照射時(shí)間不少于30分鐘?？諝庀緳C(jī)應(yīng)按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)正確使用，定期進(jìn)行維護(hù)和清潔。3.治療室的拖把、抹布等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，定期清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生。（四）無(wú)菌物品管理1.無(wú)菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，溫度、濕度符合要求。2.無(wú)菌物品應(yīng)分類放置，并有明顯標(biāo)識(shí)，按照有效期先后順序擺放，確保在有效期內(nèi)使用。3.取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用后剩余的無(wú)菌物品應(yīng)及時(shí)放回原處，不得隨意丟棄。（五）醫(yī)療垃圾分類處理1.按照醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)，將治療室產(chǎn)生的垃圾分為感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾和藥物性垃圾等。2.感染性垃圾應(yīng)使用專用黃色垃圾袋收集，損傷性垃圾應(yīng)使用專用利器盒收集，病理性垃圾應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.各類醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行集中處理，嚴(yán)禁私自處理或混入生活垃圾。三、人員職責(zé)（一）保潔人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從工作安排，按時(shí)完成治療室的衛(wèi)生保潔任務(wù)。2.按照衛(wèi)生保潔工作要求，認(rèn)真做好治療室的日常清潔、消毒工作，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.正確使用清潔工具和消毒劑，避免造成環(huán)境污染和人員傷害。4.發(fā)現(xiàn)治療室設(shè)施設(shè)備損壞或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)進(jìn)行維修。5.做好個(gè)人防護(hù)，在進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)，應(yīng)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。（二）治療室醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)保潔人員正確開(kāi)展衛(wèi)生保潔工作，對(duì)保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.協(xié)助保潔人員做好治療室的清潔消毒工作，在治療操作前后，及時(shí)清理治療區(qū)域的垃圾和雜物。3.教育患者保持治療室環(huán)境整潔，引導(dǎo)患者正確使用治療室設(shè)施設(shè)備。4.對(duì)保潔人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。（三）科室管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織實(shí)施本制度，定期對(duì)治療室衛(wèi)生保潔工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生保潔工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。3.組織保潔人員和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生保潔知識(shí)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和工作水平。4.對(duì)違反衛(wèi)生保潔制度的行為進(jìn)行糾正和處理。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.科室管理人員應(yīng)每日對(duì)治療室衛(wèi)生保潔工作進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)治療室衛(wèi)生保潔工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，檢查結(jié)果納入醫(yī)院感染管理考核內(nèi)容。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.治療室環(huán)境清潔情況，包括地面、臺(tái)面、設(shè)備表面等是否干凈整潔，無(wú)污漬、灰塵等，考核占比[X]%。2.消毒工作執(zhí)行情況，消毒劑使用是否正確、消毒記錄是否完整等，考核占比[X]%。3.無(wú)菌物品管理情況，無(wú)菌物品存放是否規(guī)范、有效期管理是否嚴(yán)格等，考核占比[X]%。4.醫(yī)療垃圾分類處理情況，垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)是否符合要求，考核占比[X]%。（三）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)于衛(wèi)生保潔工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或科室，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書(shū)等。2.對(duì)于違反衛(wèi)生保潔制度的個(gè)人或科室，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。如因違反制度導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。五、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.衛(wèi)生保潔工作的重要性和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)。2.治療室衛(wèi)生保潔工作要求和操作規(guī)范，包括清潔、消毒方法，無(wú)菌物品管理，醫(yī)療垃圾分類等。3.個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能，如口罩、手套的正確佩戴方法等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行授課。2.現(xiàn)場(chǎng)操作演示，由經(jīng)驗(yàn)豐富的保潔人員或醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)示范正確的清潔消毒操作方法。3.發(fā)放宣傳資料，如衛(wèi)生保潔手冊(cè)、操作指南等，方便人員隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。（三）培訓(xùn)頻率保潔人員和醫(yī)護(hù)人員每年至少接受[X]次衛(wèi)生保潔知識(shí)培訓(xùn)，新入職人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受崗前培訓(xùn)。六、應(yīng)急處理（一）突發(fā)污染事件處理1.當(dāng)治療室發(fā)生突發(fā)污染事件，如血液、體液大面積污染等，保潔人員應(yīng)立即采取防護(hù)措施，佩戴口罩、手套、圍裙等，避免自身感染。2.使用合適的消毒劑對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行覆蓋消毒，消毒時(shí)間應(yīng)符合消毒劑使用說(shuō)明要求。3.及時(shí)清理污染物品，按照醫(yī)療垃圾分類要求進(jìn)行收集處理。4.如污染事件可能涉及醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，配合進(jìn)行調(diào)查和處理。（二）自然災(zāi)害等特殊情況應(yīng)對(duì)1.在自然災(zāi)害（如地震、洪水等）發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)對(duì)治療室進(jìn)行檢查和清理，確保設(shè)施設(shè)備安全，環(huán)境符合衛(wèi)生要求。2.對(duì)受到損壞的治療室進(jìn)行緊急