PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物管理，保障鄉(xiāng)村居民基本用藥需求，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務質量，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.保障供應原則：確保鄉(xiāng)村居民能夠獲得基本藥物的穩(wěn)定供應。2.安全有效原則：嚴格把控基本藥物質量，保證用藥安全有效。3.合理使用原則：引導鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥，避免濫用和浪費。4.零差率銷售原則：基本藥物實行零差率銷售，減輕患者藥費負擔。二、基本藥物配備與采購（一）配備目錄1.根據(jù)國家基本藥物目錄，結合本地區(qū)疾病譜和用藥習慣，制定適合本地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的基本藥物配備目錄。2.配備目錄應涵蓋常見疾病的治療藥物，確保能夠滿足鄉(xiāng)村居民的基本醫(yī)療需求。（二）采購渠道1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物采購實行集中采購，通過省級藥品集中采購平臺進行采購。2.鼓勵鄉(xiāng)村衛(wèi)生室與藥品配送企業(yè)建立長期穩(wěn)定的合作關系，確保藥品及時、準確配送。（三）采購計劃1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應根據(jù)上月藥品使用情況和本月預計診療人次，合理制定基本藥物采購計劃。2.采購計劃應提前報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總后統(tǒng)一上報至縣級衛(wèi)生行政部門。（四）采購驗收1.藥品配送企業(yè)應按照采購合同要求，將基本藥物按時、準確配送至鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室在收到藥品后，應按照相關驗收標準進行驗收，確保藥品質量合格。驗收內容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等。3.驗收合格的藥品應及時入庫，并做好入庫記錄。驗收不合格的藥品應及時與配送企業(yè)聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。三、基本藥物使用與管理（一）處方管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應按照《處方管理辦法》的規(guī)定，為患者開具處方。處方應書寫規(guī)范、字跡清晰，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應嚴格掌握基本藥物的適應證和禁忌證，合理用藥，避免超劑量、超療程用藥。3.對于診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案成熟的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以開具一定天數(shù)的長處方，但最長不得超過12周。（二）藥品儲存1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應設置專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存區(qū)域清潔、干燥、通風良好。2.藥品應按照藥品的劑型、用途、儲存條件等分類存放，并有明顯的標識。3.易串味、易揮發(fā)、易氧化的藥品應單獨存放，并采取相應的防護措施。4.藥品儲存區(qū)域應配備必要的溫濕度監(jiān)測設備，定期記錄溫濕度情況。對于需要冷藏的藥品，應配備冷藏設備，并確保冷藏設備正常運行。（三）藥品調劑1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應按照調配操作規(guī)程進行藥品調劑，確保藥品調配準確無誤。2.藥品調劑過程中，應認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，避免差錯事故的發(fā)生。3.調劑后的藥品應及時發(fā)放給患者，并告知患者藥品的用法用量和注意事項。（四）藥品不良反應監(jiān)測1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，指定專人負責藥品不良反應監(jiān)測工作。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，應密切觀察患者用藥后的反應，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應，應及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并填寫藥品不良反應報告表。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室上報的藥品不良反應報告進行匯總分析，并及時上報至縣級藥品不良反應監(jiān)測機構。四、基本藥物價格管理（一）零差率銷售1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物實行零差率銷售，即藥品銷售價格按照采購價格執(zhí)行，不再加價。2.零差率銷售的目的是為了減輕患者藥費負擔，提高基本藥物的可及性。（二）價格公示1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應在顯著位置公示基本藥物的價格，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、產地、采購價格、銷售價格等信息。2.價格公示應做到及時、準確、清晰，便于患者查詢和監(jiān)督。五、基本藥物報銷與補償（一）醫(yī)保報銷1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室使用的基本藥物納入醫(yī)保報銷范圍，患者在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室就診時，符合醫(yī)保報銷政策的藥品費用可以按照規(guī)定報銷。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應嚴格執(zhí)行醫(yī)保報銷政策，規(guī)范醫(yī)保報銷流程，確?；颊吣軌蚣皶r、足額報銷醫(yī)保費用。（二）財政補償1.為保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實施，政府給予一定的財政補償。財政補償主要用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品采購、人員培訓、設備購置等方面。2.財政補償資金應?？顚Ｓ茫坏门沧魉??？h級衛(wèi)生行政部門應加強對財政補償資金的管理和監(jiān)督，確保資金使用效益。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生行政部門應定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括基本藥物配備與采購、使用與管理、價格管理、報銷與補償?shù)确矫妗?.監(jiān)督檢查可以采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調查等方式進行。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，責令鄉(xiāng)村衛(wèi)生室限期整改。（二）績效考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度績效考核機制，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度的執(zhí)行情況進行量化考核。2.績效考核內容應包括基本藥物配備情況、采購執(zhí)行情況、使用管理情況、患者滿意度等方面?？冃Э己私Y果應與鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的財政補償、評先評優(yōu)等掛鉤。（三）社會監(jiān)督1.鼓勵社會各界對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室存在違反基本藥物制度的行為，均可向縣級衛(wèi)生行政部門舉報。2.縣級衛(wèi)生行政部門應及時受理舉報，并對舉報內容進行調查核實。對于經查實的違規(guī)行為，應依法依規(guī)進行處理，并將處理結果向社會公開。七、培訓與宣傳（一）培訓1.縣級衛(wèi)生行政部門應定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本藥物制度相關知識培訓，培訓內容包括基本藥物目錄、采購政策、使用管理、合理用藥等方面。2.培訓方式可以采取集中培訓、網(wǎng)絡培訓、現(xiàn)場指導等多種形式。通過培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對基本藥物制度的認識和理解，提升其業(yè)務水平和服務能力。（二）宣傳1.各級衛(wèi)生行政部門應加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度的宣傳工作，通過多種渠道向鄉(xiāng)村居民宣傳基本藥物制度的政策措施、好處等，提高鄉(xiāng)村居民對基本藥物制度的知曉率和認可度。