PAGE政府衛(wèi)生支出管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范政府衛(wèi)生支出管理，提高資金使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政財(cái)務(wù)管理規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于政府財(cái)政安排的用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各項(xiàng)支出，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障補(bǔ)助等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保政府衛(wèi)生支出合法合規(guī)。2.效益性原則：優(yōu)化資金配置，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用。3.公開(kāi)透明原則：增強(qiáng)政府衛(wèi)生支出管理的透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。4.?？顚Ｓ迷瓌t：各項(xiàng)衛(wèi)生支出應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、工作重點(diǎn)和實(shí)際需求，會(huì)同財(cái)政部門編制政府衛(wèi)生支出預(yù)算。2.預(yù)算編制要科學(xué)合理，充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口變化、疾病譜等因素，確保預(yù)算與事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。3.預(yù)算編制應(yīng)細(xì)化到具體項(xiàng)目和科目，明確支出標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效目標(biāo)。（二）預(yù)算執(zhí)行1.財(cái)政部門按照批復(fù)的預(yù)算及時(shí)足額撥付資金，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得擅自調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目和金額。如遇特殊情況確需調(diào)整的，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。3.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。（三）預(yù)算調(diào)整1.因政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展需要等原因確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序編制預(yù)算調(diào)整方案，報(bào)經(jīng)同級(jí)人大常委會(huì)審查批準(zhǔn)。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循必要性、合理性和可行性原則，確保調(diào)整后的預(yù)算符合實(shí)際情況和事業(yè)發(fā)展要求。（四）決算管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定編制年度決算，如實(shí)反映年度預(yù)算執(zhí)行情況和財(cái)務(wù)收支狀況。2.財(cái)政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)決算進(jìn)行審核和批復(fù)，并將決算情況向同級(jí)政府報(bào)告。3.加強(qiáng)決算分析和評(píng)價(jià)，為預(yù)算編制和管理提供參考依據(jù)。三、資金分配與使用（一）資金分配1.政府衛(wèi)生支出資金應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、工作重點(diǎn)、服務(wù)人口、服務(wù)工作量等因素進(jìn)行分配。2.建立科學(xué)合理的資金分配機(jī)制，采用因素法、績(jī)效法等方式，確保資金分配公平公正、合理有效。3.,在資金分配過(guò)程中，應(yīng)充分考慮不同地區(qū)、不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、貧困地區(qū)和重點(diǎn)學(xué)科傾斜。（二）資金使用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的用途使用政府衛(wèi)生支出資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍、提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算辦法，確保資金使用規(guī)范、安全、透明。3.加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)督檢查，防止資金浪費(fèi)和濫用。對(duì)違反規(guī)定使用資金的，依法依規(guī)追究責(zé)任。四、項(xiàng)目管理（一）項(xiàng)目申報(bào)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求和項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃，向財(cái)政部門和衛(wèi)生部門申報(bào)政府衛(wèi)生支出項(xiàng)目。2.項(xiàng)目申報(bào)應(yīng)提供詳細(xì)的項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、實(shí)施方案、預(yù)算安排等資料，明確項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施步驟、預(yù)期效果等。3.財(cái)政部門和衛(wèi)生部門對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行審核，對(duì)符合條件的項(xiàng)目納入項(xiàng)目庫(kù)管理。（二）項(xiàng)目評(píng)審1.建立項(xiàng)目評(píng)審機(jī)制，組織相關(guān)專家對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審內(nèi)容包括項(xiàng)目的必要性、可行性、合理性、效益性等。2.根據(jù)評(píng)審結(jié)果，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行排序，確定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃和資金安排。3.加強(qiáng)項(xiàng)目評(píng)審過(guò)程管理，確保評(píng)審工作公正、公平、公開(kāi)。（三）項(xiàng)目實(shí)施1.項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)按照批復(fù)的項(xiàng)目實(shí)施方案組織實(shí)施，嚴(yán)格控制項(xiàng)目進(jìn)度、質(zhì)量和成本。2.建立項(xiàng)目實(shí)施跟蹤機(jī)制，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。3.加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的協(xié)調(diào)配合，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。（四）項(xiàng)目驗(yàn)收1.項(xiàng)目完成后，項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)及時(shí)向財(cái)政部門和衛(wèi)生部門申請(qǐng)驗(yàn)收。2.財(cái)政部門和衛(wèi)生部門組織相關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括項(xiàng)目目標(biāo)完成情況、資金使用情況、項(xiàng)目質(zhì)量等。3.對(duì)驗(yàn)收合格的項(xiàng)目，辦理項(xiàng)目結(jié)算和資金核銷手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的項(xiàng)目，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，收回已撥付的資金。五、績(jī)效管理（一）績(jī)效目標(biāo)設(shè)定1.在編制政府衛(wèi)生支出預(yù)算時(shí)，應(yīng)同時(shí)設(shè)定績(jī)效目標(biāo)，明確項(xiàng)目的預(yù)期產(chǎn)出和效果。2.績(jī)效目標(biāo)應(yīng)具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、具有明確的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。3.加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)審核，確保績(jī)效目標(biāo)合理可行。（二）績(jī)效監(jiān)控1.建立績(jī)效監(jiān)控機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的績(jī)效目標(biāo)完成情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。2.定期收集績(jī)效運(yùn)行信息，分析績(jī)效目標(biāo)與實(shí)際執(zhí)行情況的差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。3.績(jī)效監(jiān)控結(jié)果作為預(yù)算調(diào)整和資金撥付的重要依據(jù)。（三）績(jī)效評(píng)價(jià)1.財(cái)政部門和衛(wèi)生部門定期組織對(duì)政府衛(wèi)生支出項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括項(xiàng)目決策、過(guò)程、產(chǎn)出、效果等方面。2.采用科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，如成本效益分析法、比較法、因素分析法等，確保評(píng)價(jià)結(jié)果客觀公正。3.加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，將評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算安排、資金分配、項(xiàng)目管理等掛鉤，提高資金使用效益。六、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)本單位財(cái)務(wù)收支、資金使用、項(xiàng)目管理等情況的監(jiān)督檢查。2.定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，確保單位財(cái)務(wù)管理規(guī)范、資金使用安全。（二）財(cái)政監(jiān)督1.財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生支出資金的監(jiān)督管理，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查和重點(diǎn)抽查。2.檢查內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用合規(guī)性、項(xiàng)目管理情況、績(jī)效目標(biāo)完成情況等。3.對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，責(zé)令限期整改，依法依規(guī)追究責(zé)任。（三）審計(jì)監(jiān)督1.審計(jì)部門應(yīng)依法對(duì)政府衛(wèi)生支出項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，重點(diǎn)審查項(xiàng)目的真實(shí)性、合法性、效益性。2.審計(jì)結(jié)果作為政府決策和財(cái)政管理的重要參考依據(jù)。（四）社會(huì)監(jiān)督1.建立健全政府衛(wèi)生支出信息公開(kāi)制度，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)衛(wèi)生支出政策、預(yù)算安排、資金使用、項(xiàng)目實(shí)施等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。2.鼓勵(lì)社會(huì)公眾參與監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋和舉報(bào)。七、信息管理（一）基礎(chǔ)信息管理1.建立政府衛(wèi)生支出基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，收集、整理和存儲(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、項(xiàng)目等相關(guān)信息。2.確?；A(chǔ)信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性，為資金管理和決策提供支持。（二）預(yù)算執(zhí)行信息管理1.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行信息管理，及時(shí)掌握預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度和資金使用情況。2.建立預(yù)算執(zhí)行信息報(bào)告制度，定期向上級(jí)部門和同級(jí)政府報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。（三