PAGE衛(wèi)生院藥物配置制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥物配置管理，確保藥物配置質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥物配置工作，包括藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥物采購管理1.采購計(jì)劃制定藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況以及藥品消耗規(guī)律，每月制定藥物采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購計(jì)劃需經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核，報(bào)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等方面。如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商存在問題，應(yīng)及時(shí)采取措施，如暫停采購、整改或更換供應(yīng)商。3.采購流程采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向合格供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等詳細(xì)信息。供應(yīng)商應(yīng)按照采購訂單要求及時(shí)供貨。采購人員應(yīng)核對到貨藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保與采購訂單一致。對于驗(yàn)收合格的藥品，采購人員應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)；對于驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如退貨、換貨或銷毀等。三、藥物儲(chǔ)存管理1.倉庫設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，分別存放不同要求儲(chǔ)存條件的藥品。倉庫內(nèi)應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)，確保倉庫溫濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放。同一類藥品應(yīng)集中存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)置專庫或?qū)９翊娣牛瑢?shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫存，確保賬物相符。對于庫存藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免藥品過期積壓。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)通知臨床科室合理使用，必要時(shí)進(jìn)行退換貨處理。四、藥物調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)從事藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配工作的準(zhǔn)確性和安全性。2.調(diào)配環(huán)境要求藥物調(diào)配應(yīng)在清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行。調(diào)配區(qū)域應(yīng)劃分不同的功能區(qū)，如審方區(qū)、調(diào)配區(qū)、核對區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識(shí)。調(diào)配區(qū)域應(yīng)配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如藥架、藥斗、電子秤、標(biāo)簽打印機(jī)等，確保調(diào)配工作的順利進(jìn)行。3.調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配人員應(yīng)按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止藥品污染。對于需要特殊調(diào)配的藥品，如靜脈輸液、粉針劑等，應(yīng)按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在藥品包裝上貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、有效期等信息。標(biāo)簽應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。五、藥物發(fā)放管理1.發(fā)放流程藥房應(yīng)按照醫(yī)囑或處方，將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者或臨床科室。發(fā)放時(shí)應(yīng)核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。對于住院患者，藥品應(yīng)直接發(fā)放到病房；對于門診患者，藥品應(yīng)發(fā)放給患者本人，并告知患者用法用量及注意事項(xiàng)。2.發(fā)放記錄建立藥物發(fā)放記錄制度，詳細(xì)記錄藥品發(fā)放的日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放人等信息。發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。3.特殊藥品發(fā)放對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行發(fā)放。發(fā)放時(shí)應(yīng)雙人核對，記錄詳細(xì)的發(fā)放信息，并由領(lǐng)取人簽字確認(rèn)。六、藥物質(zhì)量管理1.質(zhì)量驗(yàn)收采購的藥品到貨后，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息。驗(yàn)收人員應(yīng)按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，對于驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)出具驗(yàn)收報(bào)告；對于驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知采購人員進(jìn)行處理。2.質(zhì)量監(jiān)控建立藥物質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對庫存藥品和在庫藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查。質(zhì)量檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、性狀、含量測定等方面。如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)立即停止使用，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如召回、銷毀等。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取措施防止類似問題再次發(fā)生。3.不良反應(yīng)監(jiān)測衛(wèi)生院應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測。臨床科室應(yīng)及時(shí)收集、上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息。藥劑科應(yīng)定期對藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施，如暫停使用、報(bào)告上級(jí)主管部門等。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥物配置相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)程、質(zhì)量管理等方面。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和人員的實(shí)際情況進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對性和有效性。2.培訓(xùn)實(shí)施定期組織藥物配置相關(guān)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。培訓(xùn)過程中應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、模擬操作等方式，提高人員的實(shí)際操作能力和解決問題的能力。3.考核評(píng)估建立人員考核評(píng)估制度，定期對藥物配置相關(guān)人員進(jìn)行考核評(píng)估?？己藘?nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、工作質(zhì)量、工作態(tài)度等方面?？己私Y(jié)果應(yīng)與人員的績效、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，激勵(lì)人員不斷提高自身素質(zhì)和工作水平。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對藥物配置工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、工作流程、藥品質(zhì)量、人員資質(zhì)等方面。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門或人員限期整改。整改完成后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.外部檢查積極配合藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)