PAGE醫(yī)療衛(wèi)生資金管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資金的管理，規(guī)范資金使用行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本單位醫(yī)療衛(wèi)生資金的籌集、分配、使用、核算、監(jiān)督等全過(guò)程管理。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保資金管理合法合規(guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t：各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資金應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，不得挪作他用。3.效益性原則：合理安排資金，優(yōu)化資金配置，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。4.公開(kāi)透明原則：資金管理過(guò)程應(yīng)公開(kāi)透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。二、資金籌集管理（一）資金來(lái)源1.財(cái)政撥款：包括政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)等方面的投入。2.醫(yī)療收入：主要來(lái)源于門(mén)診收入、住院收入、藥品收入等。3.社會(huì)捐贈(zèng)：接受社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的捐贈(zèng)資金。4.其他收入：如利息收入、科研項(xiàng)目收入等。（二）收入管理1.門(mén)診收入管理收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，開(kāi)具合法有效的票據(jù)。每日終了，收費(fèi)人員應(yīng)將當(dāng)日門(mén)診收入款項(xiàng)及時(shí)上繳財(cái)務(wù)部門(mén)，財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行核對(duì)后入賬。加強(qiáng)對(duì)門(mén)診退費(fèi)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行退費(fèi)審批制度，確保退費(fèi)原因合理、手續(xù)完備。2.住院收入管理臨床科室應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的住院費(fèi)用明細(xì)，包括藥品、檢查、治療等費(fèi)用。住院處按照科室提供的費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行結(jié)算，確保住院收入的準(zhǔn)確收取。定期對(duì)住院欠費(fèi)情況進(jìn)行清理，對(duì)于長(zhǎng)期欠費(fèi)患者，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行催繳。3.藥品收入管理藥房應(yīng)按照藥品進(jìn)價(jià)和規(guī)定的加價(jià)率計(jì)算藥品售價(jià)，確保藥品價(jià)格合理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫(kù)管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品庫(kù)存，保證賬實(shí)相符。加強(qiáng)對(duì)藥品收入的核算，確保藥品收入準(zhǔn)確反映藥品銷售情況。4.社會(huì)捐贈(zèng)收入管理設(shè)立專門(mén)賬戶管理社會(huì)捐贈(zèng)資金，確保資金?？顚Ｓ谩?duì)捐贈(zèng)資金的來(lái)源、用途等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)向捐贈(zèng)人反饋資金使用情況。接受社會(huì)監(jiān)督，定期公布捐贈(zèng)資金的收支情況。三、資金分配管理（一）預(yù)算編制1.每年末，各科室應(yīng)根據(jù)下一年度的工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需求，編制本科室的資金預(yù)算。2.財(cái)務(wù)部門(mén)匯總各科室預(yù)算，結(jié)合單位整體發(fā)展規(guī)劃和財(cái)力狀況，編制單位年度資金預(yù)算草案。3.年度資金預(yù)算草案經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.各科室應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，不得擅自調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目和金額。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。3.因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。（三）預(yù)算調(diào)整1.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，可以申請(qǐng)預(yù)算調(diào)整：國(guó)家政策發(fā)生重大變化，對(duì)單位資金需求產(chǎn)生較大影響。單位業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃調(diào)整，導(dǎo)致原預(yù)算項(xiàng)目不再適用。因不可抗力因素，如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，需要增加資金支出。2.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明調(diào)整的原因、項(xiàng)目、金額等內(nèi)容，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門(mén)審核后，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)班子審批。3.預(yù)算調(diào)整經(jīng)批準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)預(yù)算指標(biāo)，并相應(yīng)調(diào)整會(huì)計(jì)賬目。四、資金使用管理（一）支出審批1.日常費(fèi)用支出一般費(fèi)用支出由科室負(fù)責(zé)人審批，金額較大的費(fèi)用支出需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供真實(shí)、合法、有效的原始憑證，按照財(cái)務(wù)規(guī)定的報(bào)銷流程進(jìn)行審批和報(bào)銷。2.專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照項(xiàng)目預(yù)算和相關(guān)規(guī)定使用，支出審批應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目管理要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ谩?.重大資金支出對(duì)于重大資金支出，如基本建設(shè)項(xiàng)目、大型設(shè)備購(gòu)置等，應(yīng)實(shí)行集體決策制度。決策過(guò)程應(yīng)充分論證項(xiàng)目的必要性、可行性和效益性，確保資金使用合理、安全。（二）支出范圍1.人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等。2.公用經(jīng)費(fèi)：如辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：用于醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展的費(fèi)用，如藥品、耗材、設(shè)備購(gòu)置、醫(yī)療技術(shù)研發(fā)等。4.基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)：用于單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、房屋修繕等方面的費(fèi)用。5.其他支出：符合國(guó)家法律法規(guī)和單位規(guī)定的其他支出。（三）支出控制1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，控制不合理支出。2.加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的審核，杜絕虛假報(bào)銷、超標(biāo)準(zhǔn)支出等行為。3.建立健全支出績(jī)效評(píng)價(jià)制度，對(duì)資金使用效益進(jìn)行跟蹤和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。五、資金核算管理（一）會(huì)計(jì)核算1.按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，設(shè)置會(huì)計(jì)科目，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。2.準(zhǔn)確記錄醫(yī)療衛(wèi)生資金的收支情況，確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)賬和對(duì)賬工作，保證賬賬相符、賬實(shí)相符。（二）財(cái)務(wù)報(bào)告1.定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)全面反映單位的財(cái)務(wù)狀況、收支情況和資金使用效益，為單位決策提供依據(jù)。3.按照規(guī)定的時(shí)間和要求，將財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)。（三）財(cái)務(wù)分析1.定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析工作，對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、資金使用效益等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。2.通過(guò)財(cái)務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議，為單位管理決策提供參考。3.財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)包括分析目的、分析方法、分析結(jié)果和改進(jìn)建議等內(nèi)容。六、資金監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)資金管理全過(guò)程的監(jiān)督檢查。2.財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)資金收支情況進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.審計(jì)部門(mén)定期對(duì)單位資金管理情況進(jìn)行審計(jì)，重點(diǎn)審查資金使用的合法性、合規(guī)性和效益性。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作。2.按照規(guī)定公開(kāi)單位資金收支情況，接受社會(huì)監(jiān)督。3.對(duì)社會(huì)監(jiān)督反饋的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改情況向社會(huì)公開(kāi)。（三）責(zé)任追究1.對(duì)于違反資金管理制度的行為，按照國(guó)家法律法規(guī)和單位規(guī)定追究