PAGE衛(wèi)生院傳染病組織制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，特制定本傳染病組織制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等，以及在本衛(wèi)生院就診的患者和陪診人員。3.基本原則傳染病防治工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則。本衛(wèi)生院將嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，切實履行傳染病防治職責(zé)，確保各項防控措施落到實處。二、組織架構(gòu)與職責(zé)1.傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員：由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)。制定傳染病防治工作計劃和應(yīng)急預(yù)案，并組織實施。定期召開傳染病防治工作會議，研究解決工作中存在的問題。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，及時匯報工作進(jìn)展情況。2.感染管理科人員配備：設(shè)主任1名，專職工作人員若干名。職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善衛(wèi)生院傳染病防控管理制度和工作流程，并監(jiān)督執(zhí)行。對全院工作人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)和考核，提高防控意識和技能。負(fù)責(zé)對傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、報告、分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)疫情隱患并采取措施加以控制。指導(dǎo)各科室做好消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作，防止交叉感染。參與醫(yī)院感染暴發(fā)事件的調(diào)查和處理，提出防控措施和建議。3.臨床科室科室主任：為本科室傳染病防治工作第一責(zé)任人。職責(zé)負(fù)責(zé)組織本科室工作人員學(xué)習(xí)傳染病防治知識，落實各項防控措施。做好本科室傳染病患者的診斷、治療和護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。及時發(fā)現(xiàn)本科室傳染病疑似病例和確診病例，按照規(guī)定報告醫(yī)院感染管理科，并配合做好疫情調(diào)查和處理工作。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作，確保醫(yī)療廢物的安全處置。4.醫(yī)技科室科室負(fù)責(zé)人：為本科室傳染病防治工作第一責(zé)任人。職責(zé)按照傳染病防治工作要求，做好本科室的消毒隔離工作，防止交叉感染。協(xié)助臨床科室做好傳染病患者的檢查和檢驗工作，確保檢查檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作，確保醫(yī)療廢物的安全處置。配合醫(yī)院感染管理科做好傳染病疫情的監(jiān)測和報告工作。5.后勤保障科室科室負(fù)責(zé)人：為本科室傳染病防治工作第一責(zé)任人。職責(zé)負(fù)責(zé)提供傳染病防治所需的物資、設(shè)備和設(shè)施，確保物資供應(yīng)充足、設(shè)備運行正常。做好衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作，定期對公共場所、醫(yī)療區(qū)域等進(jìn)行清潔和消毒，消除衛(wèi)生死角。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運和處置工作，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處理。保障傳染病防治工作所需的水電、通訊等設(shè)施的正常運行。三、傳染病疫情報告制度1.報告責(zé)任人本衛(wèi)生院全體工作人員均為傳染病疫情報告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似病例時，應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理科報告。2.報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似病例，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告或傳真報告至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對其他乙類傳染病患者、疑似病例和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告或傳真報告。對丙類傳染病和其他傳染病，在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。3.報告內(nèi)容傳染病報告卡應(yīng)準(zhǔn)確填寫患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期和診斷日期等內(nèi)容，并確保信息的真實性和完整性。4.報告流程首診醫(yī)生在診斷傳染病患者或疑似病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并將報告卡交至醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到報告卡后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告或傳真報告，并做好記錄。對報告的傳染病疫情，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時進(jìn)行核實和調(diào)查，必要時組織相關(guān)科室進(jìn)行會診，確保診斷準(zhǔn)確無誤。四、傳染病預(yù)檢分診制度1.預(yù)檢分診點設(shè)置在衛(wèi)生院門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診點，配備專職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作。2.預(yù)檢分診流程患者就診時，首先到預(yù)檢分診點接受預(yù)檢分診。預(yù)檢分診人員應(yīng)詢問患者的癥狀、病史、流行病學(xué)史等情況，并進(jìn)行體溫檢測。根據(jù)患者的癥狀和體征，對患者進(jìn)行初步判斷，將患者分流至相應(yīng)的科室就診。對疑似傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)至隔離診室進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，并及時報告醫(yī)院感染管理科。3.預(yù)檢分診人員職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，認(rèn)真詢問患者情況，做好記錄。熟練掌握常見傳染病的癥狀和體征，能夠準(zhǔn)確進(jìn)行初步判斷和分流。根據(jù)病情需要，及時引導(dǎo)患者到相關(guān)科室就診，避免患者在門診大廳長時間停留。做好預(yù)檢分診點的消毒隔離工作，防止交叉感染。五、傳染病隔離制度1.隔離病房設(shè)置在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置專門的隔離病房，用于收治傳染病患者。隔離病房應(yīng)具備獨立的通風(fēng)系統(tǒng)、消毒設(shè)施和污水處理設(shè)備，確保病房環(huán)境符合衛(wèi)生要求。2.隔離措施對傳染病患者應(yīng)采取單人單間隔離治療措施，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時，應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止感染。對隔離病房的物品、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行消毒，患者出院或死亡后，應(yīng)對病房進(jìn)行終末消毒。嚴(yán)格限制探視人員進(jìn)入隔離病房，確需探視的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。3.隔離患者管理對隔離患者應(yīng)進(jìn)行專人護(hù)理，密切觀察病情變化，及時做好治療和護(hù)理記錄。為隔離患者提供必要的生活保障，確?；颊叩娘嬍场嬎?、休息等需求得到滿足。做好隔離患者的心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的緊張情緒，積極配合治療。六、傳染病消毒隔離制度1.消毒管理建立健全消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒方法、頻次等要求。按照國家有關(guān)規(guī)定，定期對醫(yī)療器械設(shè)備、診療環(huán)境、物品表面等進(jìn)行消毒，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對使用后的醫(yī)療器械設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，防止交叉感染。加強(qiáng)對消毒效果的監(jiān)測，定期對消毒后的環(huán)境、物品等進(jìn)行采樣檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進(jìn)。2.隔離措施嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對傳染病患者和疑似病例應(yīng)采取隔離治療措施，防止病原體傳播。對不同類型的傳染病患者應(yīng)分別進(jìn)行隔離，避免交叉感染。加強(qiáng)對隔離區(qū)域的管理，保持隔離區(qū)域的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者前后應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，防止感染。3.醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進(jìn)行收集，確保包裝完好，防止泄漏。醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，定期進(jìn)行消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。七、傳染病培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)傳染病防治工作需要，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋傳染病防治法律法規(guī)、防控知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、消毒隔離技術(shù)、疫情報告流程等方面。2.培訓(xùn)對象本衛(wèi)生院全體工作人員均為培訓(xùn)對象，包括新入職人員、在職人員、進(jìn)修人員等。3.培訓(xùn)內(nèi)容傳染病防治法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。常見傳染病的防控知識，包括傳染病的流行病學(xué)特征、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等。消毒隔離技術(shù)，如各種消毒方法的應(yīng)用、防護(hù)用品的正確使用等。疫情報告流程及要求。醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識。4.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，講解傳染病防治的最新知識和技術(shù)。開展專題講座，針對某一傳染病或某一防控環(huán)節(jié)進(jìn)行深入講解。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)。組織案例分析討論，通過實際案例分析，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。5.培訓(xùn)考核對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在個人培訓(xùn)檔案中，作為工作人員績效考核和職稱晉升的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。八、傳染病應(yīng)急處置制度1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和本衛(wèi)生院實際情況，制定傳染病應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、疫情報告流程、應(yīng)急處置措施、物資保障、人員培訓(xùn)等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。2.應(yīng)急處置流程發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定報告疫情，并組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置。對傳染病患者應(yīng)及時進(jìn)行隔離治療，對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。開展流行病學(xué)調(diào)查，查找傳染源、傳播途徑和密切接觸者，采取針對性措施控制疫情傳播。做好消毒隔離工作，防止疫情擴(kuò)散。保障物資供應(yīng)，確保應(yīng)急處置工作所需的藥品、器械、防護(hù)用品等物資充足。及時向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情處置進(jìn)展情況。3.應(yīng)急演練定期組織傳染病應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬疫情發(fā)生、報告、處置等環(huán)節(jié)，演練結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行總結(jié)評估，針對存在的問題及時進(jìn)行改進(jìn)。九、傳染病監(jiān)測與預(yù)警制度1.監(jiān)測內(nèi)容建立傳染病監(jiān)測體系，對本地區(qū)傳染病的發(fā)病情況、流行趨勢、病原體變異等進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括傳染病病例的登記、報告、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等信息。2.監(jiān)測方法采用主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結(jié)合的方法，及時收集傳染病相關(guān)信息。主動監(jiān)測包括定期開展傳染病漏報調(diào)查、重點人群監(jiān)測等。