PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥事會(huì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥事管理，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本藥事會(huì)制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體藥事管理相關(guān)人員，包括藥劑科工作人員、臨床科室醫(yī)生、護(hù)士等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和政策，確保藥事管理工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：把藥品質(zhì)量放在首位，從藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存到使用，全過(guò)程嚴(yán)格把控質(zhì)量。3.安全有效原則：保障患者用藥安全，促進(jìn)藥物的合理使用，提高治療效果。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高藥事管理水平和效率。二、藥事管理委員會(huì)組成（一）人員構(gòu)成藥事管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、護(hù)理部主任、藥房工作人員等組成。其中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任委員，藥劑科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副主任委員。（二）職責(zé)分工1.主任委員職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥事管理委員會(huì)的工作，主持藥事會(huì)會(huì)議。審定藥事管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作計(jì)劃。協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的關(guān)系，確保藥事管理工作順利開(kāi)展。2.副主任委員職責(zé)協(xié)助主任委員開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)藥事會(huì)日常事務(wù)的組織和協(xié)調(diào)。組織制定藥品采購(gòu)計(jì)劃、用藥目錄等。監(jiān)督藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理工作。3.委員職責(zé)參與藥事管理委員會(huì)的各項(xiàng)決策，提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和建議。對(duì)藥品質(zhì)量、用藥合理性等進(jìn)行監(jiān)督和檢查。反饋臨床科室對(duì)藥品管理的需求和意見(jiàn)。三、藥品采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求、藥品庫(kù)存情況以及藥品消耗規(guī)律，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容，并報(bào)藥事管理委員會(huì)審核。3.藥事管理委員會(huì)對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和經(jīng)濟(jì)承受能力，審定采購(gòu)計(jì)劃。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行評(píng)估和審核。2.優(yōu)先選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商。3.與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)審定的采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)出采購(gòu)訂單。2.供應(yīng)商按照訂單要求及時(shí)供貨，采購(gòu)人員對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收。3.驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。四、藥品儲(chǔ)存管理（一）倉(cāng)庫(kù)設(shè)施與布局1.倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備與所儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)條件，包括溫度、濕度、通風(fēng)、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施。2.按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類(lèi)分區(qū)存放，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。3.配備必要的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、空調(diào)、除濕機(jī)等。（二）藥品入庫(kù)驗(yàn)收1.藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)采購(gòu)訂單、發(fā)票、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行逐一核對(duì)。2.對(duì)藥品外觀、性狀進(jìn)行檢查，查看是否有破損、變質(zhì)、過(guò)期等情況。3.驗(yàn)收合格的藥品填寫(xiě)驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)；驗(yàn)收不合格的藥品填寫(xiě)拒收記錄，注明拒收原因，并及時(shí)通知采購(gòu)人員處理。（三）藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)1.倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。2.根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如溫濕度調(diào)控、通風(fēng)換氣、防蟲(chóng)防鼠等。3.對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)通知臨床科室合理使用。4.對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞的藥品進(jìn)行清理，填寫(xiě)銷(xiāo)毀記錄，經(jīng)藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。五、藥品調(diào)劑管理（一）調(diào)劑流程1.門(mén)診藥房和住院藥房應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配。2.藥師在接到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。3.對(duì)審核合格的處方進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配過(guò)程中應(yīng)做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。4.調(diào)配完成后，藥師應(yīng)核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等，確認(rèn)無(wú)誤后簽字并將藥品發(fā)給患者或護(hù)士。（二）特殊藥品管理1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)特殊藥品管理的法律法規(guī)，對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等進(jìn)行管理。2.設(shè)立特殊藥品專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做到賬物相符。3.特殊藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、調(diào)配等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，確保安全。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.藥師應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，及時(shí)收集、整理、分析藥品不良反應(yīng)報(bào)告。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。3.定期對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行總結(jié)分析，為臨床合理用藥提供參考。六、臨床藥學(xué)服務(wù)（一）藥學(xué)查房1.臨床藥師定期參與臨床查房，了解患者的用藥情況和病情變化。2.協(xié)助醫(yī)生制定合理的用藥方案，對(duì)藥物治療效果進(jìn)行評(píng)估，提出調(diào)整用藥建議。3.解答患者關(guān)于用藥的疑問(wèn)，提供用藥指導(dǎo)。（二）藥物咨詢(xún)服務(wù)1.設(shè)立藥物咨詢(xún)窗口或電話(huà)，為患者、醫(yī)護(hù)人員提供藥物咨詢(xún)服務(wù)。2.及時(shí)回復(fù)咨詢(xún)問(wèn)題，提供準(zhǔn)確、專(zhuān)業(yè)的用藥信息。3.對(duì)咨詢(xún)內(nèi)容進(jìn)行記錄和整理，定期分析總結(jié)，為藥事管理提供參考。（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理1.制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，明確抗菌藥物的使用原則、分級(jí)管理、聯(lián)合用藥等要求。2.定期對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況進(jìn)行干預(yù)。3.開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的合理用藥水平。七、藥事管理監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.藥事管理委員會(huì)定期對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.藥劑科內(nèi)部設(shè)立質(zhì)量控制小組，對(duì)藥品質(zhì)量、調(diào)劑流程、臨床藥學(xué)服務(wù)等進(jìn)行日常檢查和監(jiān)督。3.臨床科室對(duì)藥劑科的工作進(jìn)行監(jiān)督，反饋意見(jiàn)和建議，促進(jìn)藥事管理工作不斷改進(jìn)。（二）外部監(jiān)督1.接受藥品監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況上報(bào)相關(guān)部門(mén)。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立藥事管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)藥事管理相關(guān)人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括藥品管理工作質(zhì)量、臨床藥學(xué)服務(wù)水平、患者滿(mǎn)意度等。3.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)教育和整改，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的處罰。