PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕情監(jiān)測制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕情監(jiān)測工作，及時掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的懷孕情況，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)所有從事孕情監(jiān)測相關(guān)工作的人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)測原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保孕情監(jiān)測工作合法合規(guī)開展。2.全面覆蓋原則：對轄區(qū)內(nèi)所有育齡婦女進(jìn)行全面、動態(tài)的孕情監(jiān)測，不漏一戶、不漏一人。3.及時準(zhǔn)確原則：及時發(fā)現(xiàn)懷孕婦女，準(zhǔn)確掌握孕情信息，為后續(xù)的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)提供可靠依據(jù)。4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以育齡婦女為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的孕情監(jiān)測服務(wù)，保障婦女權(quán)益。二、組織管理（一）成立孕情監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)孕情監(jiān)測工作，制定工作計劃，解決工作中存在的問題。（二）明確各部門職責(zé)1.婦產(chǎn)科：負(fù)責(zé)對懷孕婦女進(jìn)行登記、建冊，開展孕期檢查、隨訪等保健服務(wù)，及時將孕情信息反饋給相關(guān)部門。2.公共衛(wèi)生科：負(fù)責(zé)組織開展轄區(qū)內(nèi)育齡婦女孕情監(jiān)測的宣傳動員、信息收集、整理、上報等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好孕情監(jiān)測相關(guān)工作。3.村衛(wèi)生室：負(fù)責(zé)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展孕情監(jiān)測工作，對本村育齡婦女進(jìn)行摸底排查，及時發(fā)現(xiàn)懷孕婦女并上報，配合做好孕期隨訪等工作。4.信息科：負(fù)責(zé)孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理，確保信息的安全、準(zhǔn)確、及時錄入和傳輸。三、監(jiān)測對象與范圍（一）監(jiān)測對象轄區(qū)內(nèi)所有育齡婦女，重點(diǎn)是有生育意愿的已婚育齡婦女。（二）監(jiān)測范圍涵蓋本鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有行政村、社區(qū)，確保無監(jiān)測盲區(qū)。四、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測內(nèi)容1.育齡婦女基本信息：包括姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式、婚姻狀況、生育史等。2.孕情信息：是否懷孕、孕周、預(yù)產(chǎn)期、孕產(chǎn)次等。3.孕期保健情況：如產(chǎn)前檢查次數(shù)、檢查結(jié)果、是否存在妊娠合并癥或并發(fā)癥等。（二）監(jiān)測方法1.主動監(jiān)測定期組織村衛(wèi)生室人員對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女進(jìn)行上門訪視，詢問月經(jīng)情況、是否有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，查看是否懷孕。利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科門診、計劃生育技術(shù)服務(wù)門診等平臺，對前來就診的育齡婦女進(jìn)行孕情排查。2.被動監(jiān)測鼓勵育齡婦女主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室進(jìn)行孕情檢查，對前來檢查的婦女進(jìn)行登記和孕情監(jiān)測。收集村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上報的孕情信息，及時進(jìn)行核實(shí)和補(bǔ)充。3.信息共享與民政部門共享結(jié)婚登記信息，及時掌握新婚育齡婦女情況。與計劃生育部門共享生育登記信息，了解育齡婦女的生育意愿和生育計劃。加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息溝通，獲取轄區(qū)內(nèi)育齡婦女在上級醫(yī)院的孕情信息。五、工作流程（一）孕情發(fā)現(xiàn)1.村衛(wèi)生室人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)育齡婦女懷孕后，應(yīng)及時填寫《孕情報告單》，上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科門診醫(yī)生在接診過程中發(fā)現(xiàn)孕情，應(yīng)立即進(jìn)行登記，并告知孕婦到婦產(chǎn)科建立孕產(chǎn)婦保健手冊。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員通過社區(qū)走訪、居民健康檔案管理等方式發(fā)現(xiàn)孕情后，及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（二）信息登記與建冊1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科收到孕情報告后，應(yīng)及時將孕情信息錄入孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)，并通知婦產(chǎn)科為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊。2.婦產(chǎn)科醫(yī)生在為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊時，應(yīng)詳細(xì)詢問孕婦基本信息、孕情信息、既往史、家族史等，進(jìn)行體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》相關(guān)內(nèi)容。（三）孕期隨訪1.按照孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范要求，婦產(chǎn)科醫(yī)生對孕婦進(jìn)行定期隨訪。孕早期至少隨訪1次，孕中期至少隨訪2次，孕晚期至少隨訪3次。2.隨訪內(nèi)容包括孕婦健康狀況、胎兒生長發(fā)育情況、孕期檢查結(jié)果等，及時發(fā)現(xiàn)并處理孕期異常情況。3.每次隨訪后，醫(yī)生應(yīng)在《孕產(chǎn)婦保健手冊》上做好記錄，并將隨訪信息錄入孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)。（四）信息上報與反饋1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科每月對轄區(qū)內(nèi)孕情監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，填寫《孕情監(jiān)測月報表》，上報至縣級衛(wèi)生健康行政部門。2.對于孕情異?；虼嬖谌焉锖喜Y、并發(fā)癥的孕婦，應(yīng)及時將相關(guān)信息反饋給上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診工作。3.將孕情監(jiān)測結(jié)果及時反饋給村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好后續(xù)的孕情跟蹤和孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作。六、質(zhì)量控制（一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)1.定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室從事孕情監(jiān)測工作的人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括孕情監(jiān)測相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、信息管理等。2.邀請上級專家進(jìn)行授課，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.開展內(nèi)部培訓(xùn)交流活動，分享工作經(jīng)驗(yàn)，解決工作中遇到的問題。（二）規(guī)范操作流程1.制定孕情監(jiān)測工作操作手冊，明確各環(huán)節(jié)的工作流程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。2.工作人員嚴(yán)格按照操作手冊開展工作，確保孕情監(jiān)測工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。（三）定期質(zhì)量檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科定期對村衛(wèi)生室的孕情監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括孕情信息上報的及時性、準(zhǔn)確性、完整性等。2.婦產(chǎn)科定期對孕期隨訪工作進(jìn)行質(zhì)量自查，對隨訪記錄的規(guī)范性、準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.每季度對孕情監(jiān)測工作進(jìn)行全面質(zhì)量評估，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施。（四）信息質(zhì)量審核1.信息科對錄入孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)的信息進(jìn)行審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)和修正。七、信息管理（一）建立孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)孕情信息的實(shí)時錄入、查詢、統(tǒng)計、分析等功能。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)孕情監(jiān)測信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。3.對孕情監(jiān)測信息進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息利用與共享1.充分利用孕情監(jiān)測信息，為孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、計劃生育服務(wù)、公共衛(wèi)生決策等提供依據(jù)。2.按照相關(guān)規(guī)定，與其他部門進(jìn)行信息共享，共同做好婦女兒童健康保障工作。八、考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.孕情監(jiān)測工作的組織管理情況，包括領(lǐng)導(dǎo)重視程度、部門協(xié)作配合等。2.孕情發(fā)現(xiàn)的及時性、準(zhǔn)確性，孕情信息上報的完整性、及時性。3.孕期隨訪工作的質(zhì)量，包括隨訪次數(shù)、隨訪記錄的規(guī)范性等。4.孕情監(jiān)測信息管理情況，包括信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)、信息安全等。（二）考核方式1.定期考核：每半年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的孕情監(jiān)測工作進(jìn)行一次全面考核。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對孕情監(jiān)測工作進(jìn)行不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（三）獎懲措施1.對于孕